慢波睡眠期持续性棘慢波的癫痫综合征

慢波睡眠期持续性棘慢波 (CSWS)的癫痫综合征在儿童期发病 ,主要在夜间出现部分性或全面性发作 ,脑电图显示广泛的棘慢波放电 ,PET和SPECT发现局灶的脑功能异常 ,丙戊酸、乙琥胺、拉莫三嗪等治疗有效 ,预后良好。     

慢波睡眠期持续性棘慢波癫痫综合征1例

病　例　　患儿 ,男 ,8岁。因夜间发作性发笑、学习成绩逐渐下降 2年 ,于 2 0 0 2年 1月 11月就诊。发作性发笑每月发作 5～ 12次 ,均于夜间 1～ 3时发作 ,每次发作持续 1～ 9ｍｉｎ。发作时无抽搐和自动症 ,发作后对发笑过程不能回忆。既往史无特殊 ,无家族遗传病史和癫痫史。查体 :神经系统及全身其它部位无阳性体征。用中国修订儿童智力量表 (Ｃ ＷＩＳＣ)测验积分 84分 ,属低智力。化验血常规、肝功、肾功、血沉、血脂正常。头颅ＭＲＩ检查无异常。动态脑电图检查提示ＥＥＧ背景节律基本正常 ,睡眠状态ＥＥＧ显示广泛的棘慢波放电 ,清…     

慢波睡眠中伴有持续性棘-慢波癫(癎)的现代观点

国际抗癫(癎)联盟的癫(癎)新定义认为,癫(癎)发作是一种临床现象,是由神经元高度同步化异常放电所导致的,能被患者或他人察觉到的功能紊乱,表现为被临床工作者认同的症状和体征.仅有脑电图(癎)样放电而没有临床发作者不能诊断为癫(癎),但慢波睡眠中伴有连续棘一慢波的癫(癎)(ESS)是唯一被国际抗癫(癎)联盟认同,脑电图上有明显(癎)样放电,但不一定有临床发作的新的癫(癎)综合征.由于其在2001年才被认同,因而近年来围绕着这种特殊癫(癎)综合征的基本要素进行了广泛的研究.     

慢波睡眠期持续性棘慢波的癫痫患者的临床及脑电图特征分析

目的探讨慢波睡眠期持续性棘慢波的癫痫(ECSWS)患儿的临床和脑电图(EEG)特征。方法总结13例ECSWS患儿的临床资料,并对患儿的临床表现、视频脑电图(VEEG)特征及治疗随访情况进行分析。结果本组13例患儿,平均年龄(6.4±1.7)岁。5例头颅MRI有结构性异常。13例患儿均有癫痫临床发作,癫痫发作类型多样,病后均出现神经心理和/或运动功能发育倒退。EEG具备特征性慢波睡眠期持续性棘慢波放电,棘慢波指数(SWI)超过85%。予以抗癫痫药物、部分患儿加用肾上腺皮质激素治疗6月后10例(77%)有效,随访3年,大部分患儿EEG及神经认知状况和运动功能改善。结论ECSWS系一种具有特征性EEG的癫痫综合征,早期诊断治疗可改善患儿神经心理和运动功能。     

慢波睡眠期有持续棘慢复合波放电癫癎二例临床特点分析

慢波睡眠期有持续棘慢复合波放电癫痫（CSWS）是一种罕见的年龄依赖性癫痫综合征，发病率占儿童癫痫的0．5％，现将我们在临床中诊断的2例患者报道如下，并结合文献对其临床及脑电图特征进行分析讨论，以加深我们对该综合征的认识。     

睡眠期癫痫样电持续状态的棘慢波指数计算方法研究

目的 棘慢波指数(SWI)是儿童睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)的主要诊断依据,本研究拟将目前应用较多的4种SWI计数方法与完整睡眠期SWI进行比较,评价其准确性。方法 通过回顾分析脑电图报告诊断为ESES(报告示棘慢波指数≥50%)的15例患者,计数整夜睡眠期(SWI)、第一个睡眠周期(SWI₁)、第一个睡眠周期前5 min(SWI_{5 min})、前10 min(SWI_{10 min})和前15 min(SWI_{15 min})的SWI。采用Wilcoxon配对检验方法将SWI₁、SWI_{5 min}、SWI_{10 min}、SWI_{15 min}分别和SWI进行比较。结果 4种方法的SWI与整夜睡眠期SWI均存在显著性差异(P值分别为0.003、0.002、0.002和0.001,α=0.0125)。在15例患者中14例(93.3%)在整夜睡眠期中存在SWI随睡眠加深而减少的变化趋势。结论 4种方法SWI均不能很好地替代整夜睡眠...     

癫痫病人棘波灶的电镜改变

报告２５例癫痫患者在进行手术治疗时，皮层脑电监测下，取棘波最明显最多的大脑皮层做电镜观察，同时对８例病人的胼胝体也做电镜观察。结果发现超微结构下的神经细胞，突触与神经毡，星形胶质细胞，毛细血管及髓鞘均有不同程度的病理变化，突触前轴突末梢及突触后树突均发生不同程度的水肿，尤以突触后树突水肿明显并伴有突触前轴突末梢突触小泡的聚集增多。这些同癫痫的发生有密切关系，在癫痫发病和脑电棘波形成中具有重要意义，本文对这些改变进行分析讨论。     

癫痫患者棘波灶的电镜观察

本文总结２４例癫痫患者在行手术治疗过程中分别在有棘波和无棘波的部位取材进行电镜检查，以探讨癫痫的发病机制。皮层组织取自额叶１２例，颞叶９例，枕叶３例，结果观察到癫痫患者的皮层无论有无棘波，超微结构下的神经细胞、突触与神经毡，星形胶质细胞及毛细血管均有不同程度的病理变化。其变化的特点是水肿，有棘波的部位最严重，尤其是突触前末梢，并有突触小泡减少，这些与癫痫的发生有密切关系，是棘波产生的形态学基础。     

癫痫病人棘波灶的电镜改变

报告２５例癫痫患者在进行手术治疗时，皮层脑电监测下，取棘波最明显最多的大脑皮质层电镜观察，同时对８例病人的胼胝体也做电镜观察，结果发现超微结构下的神经细胞，突触与神经毡，星形胶质细胞，毛细血管及髓鞘均有不同程度的病理变化，突触前轴突末梢及突触后树突均发生不同程度的水肿，尤以突触后树突水肿明显并伴有突触前轴突末梢突触小泡的聚集增多，这些同癫痫的发生有密切关系，在癫痫发病和脑电棘波形成中具有重要意义，     

成人患者显示棘慢波综合的统计学意义

本文分析了20300次脑电图记录,其中20岁以上显示棘慢波综合或棘慢波者259名共878份脑电图记录(以下称SPW组),并以20岁以上显示散发性棘波者169名共689份脑电图记录作为对照。发现SPW组有如下特征:     

定量药物棘波分析地形图在癫痫治疗中的应用价值

目的：探讨定量药物棘波分析地形图改变与抗痫药治疗有效性之间的关系。方法：对15例癫痫患者及8例正常人对照进行抗痫药治疗前后定量药物棘波分析地形图检测。结果：经有效抗痫药治疗后,定量药物棘波分析地形图表现为棘波数目减少、波幅下降等棘波参数变化及痫灶功率值降低（P＜0．01）、范围缩小等地形图改变。结论：定量药物棘波分析地形图为监测抗痫药有效性提供了一种定量、敏感、快捷的方法。     

癫痫患者皮层棘波放电与电镜观察

有关癫痫机制的研究,多数是在动物实验中进行,而在人脑上进行研究的报道不多见,我们利用癫痫患者进行外科治疗的过程,探讨癫痫患者棘波放电的物质基础,为癫痫的发病机制提供有价值的资料。资料与方法临床资料:癫痫患者24例,男18例,女6例,年龄从17个月至49岁,平均22岁。初发年龄最小8个月,最大46岁。病程最短1个月,最长28年。发作类型:全身性发作者7例,复杂部分发作者17例,发作次数最少者每月2次,最多者每天十多次。所有患者神经系统均未见阳性体征,但有8例有不同智能低下。CT扫描:     

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波药物治疗的研究进展

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(Benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes,BECT)是最常见的儿童局灶性癫痫综合征,可导致患儿神经心理功能的广泛受损.然而,BECT的治疗一直存在颇多争议,抗癫痫药物的使用时机缺乏统一结论,药物治疗的具体风险和收益尚未明了.本文...     

具有中央颞区棘波的小儿良性癫痫

小儿良性局灶性癫痫指的是临床具有局灶性发作的表现 ,发生在某一特定的年龄阶段 ,脑电图有特征性表现 ,抗癫痫药物治疗反应良好 ,预后较好的一组癫痫综合征。小儿良性局灶性癫痫的发病机制一般认为与遗传因素密切相关 ,目前已确定了几种类型癫痫基因突变的部位及突变形式。由于基因调控异常 ,使离子通道转运、神经递质或其受体功能障碍 ,导致正处于发育阶段的大脑神经元之间兴奋与抑制环路平衡紊乱 ,局部神经元的兴奋性异常增高 ,因此出现癫痫发作。小儿大脑具有较强的可塑性 ,随年龄的增长与神经介质及其受体的发育 ,大脑内部逐渐进行神经…     

失神发作患儿棘慢波放电的峰频分析

节律性棘慢波放电（ＳＷＤ）功率谱类似“笙”形，其最高功率为δ频带的２．５￣３．５Ｈｚ区；峰频分析显示同样结果。不同个体在此范围内可有一定的差异，但同一个体在同一状态下δ峰频不变。δ峰频从ＳＷＤ起始到终止呈规律性减慢（由３．５０￣３．００到２．７５￣２．５０Ｈｚ）。θ、ａ和β各频段常为多峰频，个体间／内变化较大。多数情况下，θ、ａ和β峰频与δ主峰频的频率不呈倍数关系。     

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的研究进展

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(Benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes,BECTS)是一种儿童时期发病的癫痫综合征,属于特发性局灶性癫痫,在所有儿童癫痫中约占8％～23％.其临床特征为局灶性发作,发作间期脑电图显示特征性的中央颞区棘波.目前关于儿童良性癫痫伴...     

伴中央——颞棘波灶的儿童良性癫痫

目的 探讨伴中央－颞棘波灶的儿童良性癫痫的临床和脑电图（ＥＥＧ）特点。方法 对１９８６年以来确诊的２４６例患儿的临床和ＥＥＧ资料进行回顾性分析。结果 发现所有患儿发作间期都有特征性的ＥＥＧ改变，即在正常的背景活动基础上，中央一中颞区出现成串或单一的高波幅的棘波。这种改变可局限于一侧半球，也可从一侧半球转移至对侧半球或双侧半球。患儿临床上伴面部、半身或全身的强直－阵挛性抽搐。年龄超过１５岁后癫痫发作