格林巴利综合征误诊30例分析

格林-巴利综合征(GBS)是一种主要侵犯脊神经根、脊神经及颅神经的急性炎症性脱髓鞘性多神经病。典型病例诊断不难,非典型病例不易诊断。现将我院1995~2005年收治的格林-巴利综合征病人中,就其中30例误诊原因进行分析。资料与方法一般资料:30例GBS患者,男22例,女18例,发病年龄14     

麻疹并发格林——巴利综合征一例报告

麻疹并发格林-巴利综合征少见，现将本院收治1例报告如下。     

尿毒症伴格林-巴利综合征一例报告

尿毒症伴格林┐巴利综合征一例报告管哲星△许臻梅长林楼瀚琦１临床资料患者男性，４３岁。因间隙性颜面及双下肢浮肿１２年，纳差、恶心、呕吐１个月，言语不清２ｄ，于１９９６年１１月８日入院。入院查体：血压３８／１８ｋＰａ，神志清楚，构音困难，双侧周围性面瘫，...     

不典型格林-巴利综合征3例报告

格林—巴利综合征(GBS)是神经科常见疾病之一。典型病例诊断不难,但有时其临床表现较为复杂、不典型,早期诊断十分困难,现将3例不典型GBS报道如下。     

Miller-Fisher综合征一例

Miller-Fisher综合征是格林–巴利综合征的一种变异型,主要表现为三大特点：即共济失调、腱反射减退、眼外肌麻痹。我科于2010年3月20日收治一例,现报道如下：     

锁骨骨折术后格林巴利综合征合并重症肌无力一例报道

格林巴利综合征和重症肌无力是两种不同的疾病,本文报道1例锁骨骨折术后出现格林巴利综合征合并重症肌无力患者,并查阅相关文献分析其原因.免疫因素在两者的发病中起重要作用,外科手术操作诱发周围神经的自身免疫反应,交叉性反应抗体可能是周围神经髓磷脂蛋白和神经肌肉接头乙酰胆碱受体受损的原因.     

白塞综合征合并急性格林巴利综合征1例

A 40-year-old male patient was referred to our department with complains of recurrent oral ulcer for more than 20 years and vulvar ulcer for more than 10 years. He presented with a 3-month history of right external ophthalmoplegia. More than 10 days ago, the patient received ganglioside infusion. And one week ago, he developed numbness and pain of his lambs, and progressive myasthenia, accompanied by right blepharoptosis and dysuria. On exam, motor strength was graded 0/5 in the lower and the upper extremities. Deep tendon reflexes were diminished in extremities. His admission medical examination: hemoglobin (HGB), white cell and platelet counts were normal. C-reactive protein (CRP) was negative. Erythrocyte sedimentation rate (ESR) 53 mm/h. Antinuclear antibody (ANA), anti-dsDNA antibody, anti-Smith antibody, anti-cardiolipin antibody and human leucocyte antigen B51 were all within normal range. The etiological tests of influenza A pathogen, influenza B pathogen, parainfluenza virus, enterovirus and parvovirus were all negative. He tested positive for serum anti-GM1 IgG. Cerebrospinal fluid had a normal white cell count, an elevated protein content. Gram staining, culture and PCR detection for varicella-zoster virus, cytomegalovirus and herpes simplex virus were all negative. Antibodies associated with autoimmune encephalitis and paraneoplastic syndrome were negative in cerebrospinal fluid. Electromyography and nerve conduction studies showed a severe axonal damage affecting motor nerves. No obvious abnormalities were observed in his magnetic resonance imaging of brain and cavernous sinus. The patient was diagnosed with Behcet syndrome complicated with acute Guillain-Barré syndrome. He received intravenous methylprednisolone, intravenous immunoglobulin (IVIg) therapy, plasma exchange and rituximab treatment. After treatment, the patient’s muscle strength of limbs was restored to grade 1, blepharoptosis and pain disappeared. The nervous system involvement of Behcet syndrome is relatively rare, especially combined with Guillain-Barré syndrome, which is easy to cause misdiagnosis. The treatment of Behcet syndrome complicated with acute Guillain-Barré syndrome includes the treatment of primary disease, plasma exchange and IVIg therapy. In addition, supportive treatment is very important for such patients. The focus of treatment is to avoid respiratory insufficiency, prevent deep vein thrombosis, monitor cardiac function and hemodynamics. Pain-relieving, physical exercise and psychological support are often under-recognized. The rehabilitation treatment is very important to improve the prognosis and quality of life of patients. What we need to learn is that when the symptoms and signs of the nervous system are difficult to be explained by neuro-Behcet syndrome alone, we should be alert to the possibility of other nervous system diseases.     

前列腺摘除术后并发格林-巴利综合征1例报告

患者,男性,76岁,因排尿困难4年余于2002年8月25日收入院,经检查拟诊为前列腺增生症.术前准备充分,2天后行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术中见前列腺约6 cm×5cm×4 cm,病理证实为前列腺增生症.术后出血约200ml,膀胱冲洗通畅.术后第6天出现四肢远端麻木无力,对称,呈进行性加重并向近端发展.查体:颅神经(-),双上肢肌力近端0级,远端Ⅲ级,下肢Ⅱ级,肌张力低,腱反射(-),病理反射(-).双手腕关节以下痛觉减轻,诊为前列腺术后并发格林-巴利综合征,给予抗生素、糖皮质激素(氟美松10 mg/d),5天后减量,及VitB1、ViB12等治疗.最初1周应用人免疫球蛋白,8周后治愈出院.     

临床结局不良的格林巴利综合征的早期识别

目的:探讨格林巴利综合征(CGBS)规范治疗的临床疗效和结局。方法:收集衍生组GBS病例150例,应用mEGOS评价体系对GBS患者入院后第4周,3个月和6个月的结局进行评定,应用回归分析验证与不良结局相关的影响因素。结果:多变量分析显示高龄,前驱腹泻症状和入院时及入院第7天低MRC评分与患者在第4周,3个月和6个月时的不良结局相关。结论:mEGOS评价体系能够在早期较为准确的判定GBS患者在发病半年后的临床结局,还能够早期识别那些规范治疗后结局较差的患者,以期在未来可以针对他们给予更有效的治疗方案。     

流行性腮腺炎合并格林-巴利综合征一例16床病理报告

本文报告一例少见的,并经尸体解剖证实为流行性肋腺炎合并格林-巴利综合征的病例。同时对其发生机理作了简要的讨论,病理改变支持本病例之发生为感染后的免疫障碍所致。     

老年性Fisher综合征1例报告

<正>Fisher综合征又称急性炎症性脱髓鞘性多神经根疾病(AIDP),是格林-巴利综合征(GBS)的一种特殊类型或变异型,临床上以中青年多见,老年患者罕见,极易造成误诊,我科2011年3月收治1例,现就其临床表现、诊断、治疗报道如下。     

流感疫苗引发格林-巴利综合征一例

1病例介绍 患者,男,14岁,因四肢乏力并逐渐加重入院。患者于2013-10-27在莒南县涝坡镇卫生院接种流感疫苗一剂（疫苗生产厂家为华兰生物疫苗有限公司,批号为201306 A003,有效期为20140621,规格为0.5 ml／瓶,成人西林瓶包装;一次性自毁注射器生产厂家为山东新华安得医疗用品有限公司,批号为20120805,有效期为20150831,规格为0.5 ml／支）,接种部位在左臂三角肌,肌内注射,观察30 min无异常离开。     

格林巴利综合征的临床护理

格林巴利综合征 (ＧＢＳ)又称急性脱髓鞘性多发性神经病。严重时可出现呼吸肌麻痹 ,其护理直接影响到预后。我科 1998年 4月— 1999年 10月共收治 6例ＧＢＳ患者 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料6例ＧＢＳ ,年龄 16～ 35岁 ,治愈 3例 ,显效 2例 ,死亡 1例。2　护理体会2 .1　心理护理　护理人员要主动接近患者 ,耐心讲解本病基本知识、治疗过程、愈后和转归 ,树立患者战胜疾病的信心。2 .2　一般护理　做好基础护理 ,保持皮肤清洁干燥 ,预防褥疮发生。2 .3　气管切开护理　病室设单人房间 ,无菌环境 ,室温保持在 18～ 2 0℃ ,相对湿度维…     

免疫球蛋白联合甲基强的松龙治疗急性格林巴利综合征疗效观察

目的观察大剂量静脉滴注免疫球蛋白联合大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗格林-巴利综合征的临床疗效。方法将入选患者按入院顺序随机分为免疫球蛋白联合甲基强的松龙组(治疗组)和对照组,并于治疗前、后14、28d分别进行临床日常生活活动能力评分,并观察临床症状改善时间以及疗效。结果治疗组日常生活活动能力评分14d为(74.1±15.96)分,28d为(85.1±15.8)分,而对照组14d为(53.6±2.69)分,28d为(65.2±20.13)分。2组差异有显著性(P<0.01)。2组疗效比较:治疗组治愈32例、好转8例,治愈率80%;对照组治愈24例、好转12例、无效4例,治愈率60%。2组治愈率比较差异有显著性(P<0.05)。结论大剂量静脉滴注免疫球蛋白联合大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗格林-巴利综合征明显有效。     

以呼吸困难为首发的格林-巴利综合征2例报告

以呼吸肌麻痹导致呼吸困难为首发症状的格林-巴利综合征临床上非常少见,我院今年收治两例,现报道如下.     

糖尿病肾病并发急性格林-巴利综合征1例

糖尿病周围神经病变是临床上糖尿病最常见的慢性并发症之一,随着病程的加长,病变可累及感觉神经、运动神经和自主神经、以下肢感觉神经病变最常见。但并发格林-巴利综合征(GBS)的病例报道较少,而GBS是一种周围神经脱髓鞘疾病,也能侵犯脊神经及自主神经,容易造成误诊。现将临床上遇到的1例糖尿病肾病合并GBS的病例予以分析报道如下。     

血浆置换疗法在格林巴利综合征患者中的应用及不良反应的观察和护理

目的观察血浆置换治疗伴呼吸肌无力危象的格林-马利综合征（GBS）患者的效果。方法选择我院神经内科32例伴呼吸肌无力危象的GBS患者中，15例采用单纯药物治疗，17例联用血浆置换疗法，比较两组患者呼吸机辅助呼吸时间和住院时间。结果血浆置换治疗组和单纯药物组呼吸机辅助呼吸时间分别为（8．7±8．4）d、（19．8±15．0）d、住院时间分别为（33．3±21．9）d、（52．7±28．4）d，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血浆置换可有效缩短伴呼吸肌无力危象的GBS患者呼吸机辅助呼吸时间和住院时间，要保证血浆置换治疗的顺利进行，要求护士必须密切观察病情，掌握正确的技术操作，对出现的不良反应做到早期发现，及时准确的采取护理对策。     

肾综合征出血热并发格林-巴利综合征1例

患者 ,男 ,40岁。因发热、头痛、腰痛 5 d入院。查体 :T38.9℃ ,P92次 /min,R2 0次 /min,BP1 4/1 0k Pa,神志清 ,精神差 ,面色潮红 ,球结膜及咽部充血。心肺无异常。肝脾未触及 ,肝区及双肾区叩击痛。实验室检查 :血 WBC 1 3× 1 0 12 /L ,N 0 .8,L 0 .2 ,异型淋巴细胞 0 .0 35 ,Hb1 40 g/L,PC67× 1 0 9/L,尿色黄 ,未见膜状物 ,蛋白 ( ) ,红细胞 ( )。肝功ALT1 2 0 U/L、BUN1 1 mmol/L,Cr2 0 3μmol/L,血清钾 3.6mmol/L、钠 1 40 mmol/L、氯 96mmol/L。 B超示轻度弥漫性肝病 ,双肾损害。抗 HFRS-Ig M( + ) ,确诊为肾综合…     

治疗相关波动性格林-巴利综合征一例

格林-巴利综合征(Guillain-Barre’syndrome,GBS)和慢性炎症脱髓鞘性多发性神经病(Chronicin-flammatory demyelinating polyneuropathy,CIDP)都是免疫介导的周围神经病,根据各自的典型特征可以鉴别,然而不是所有的患者均具有典型的特征,一些少见的GBS患者具有波动进展缓解的特点,此类患者国外报