重型颅脑损伤并发上消化道出血的护理

重型颅脑损伤并发上消化道出血是较常见，是严重的并发症，多与丘脑下部损伤有关，病死率较高。2002年6月～2003年6月，我院共收治重型颅脑损伤并发上消化道出血22例，经积极的抢救治疗和精心护理，取得了满意的效果。     

重型颅脑损伤并发上消化道出血的预防和护理

<正> 我科自2000年4月～2002年4月共收治重型颅脑损伤患者229例,其中并发上消化道出血37例,发生率为16％。通过对37例并发上消化道出血患者的预防和护理,效果满意,现将护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组37冽,男26例,女11例,年龄8～69岁,平均43岁。脑干损伤13例,硬膜下血肿11例,硬膜外血肿7例、硬膜下伴脑内血肿6例。     

重型颅脑损伤并发急性上消化道出血118例的护理

目的总结118例重型颅脑损伤并发上消化道出血的护理经验方法采取早期留置鼻饲管；胃肠道功能监测、保护；应用止血、抑酸药物和冰盐水洗胃及内窥镜下局部应用止血药物；合理营养支持．预防吸入性肺炎发生等护理措施。结果与结论达到了比较满意的止血效果，对减少消化道出血并发症，防止病情加重，促进预后良好具有积极的作用。     

重型颅脑损伤后并发上消化道出血的护理体会

目的：探讨重型颅脑损伤后并发上消化道出血的预防措施和护理体会。方法：对42例重型颅脑损伤后并发上消化道出血的患者，在进行积极有效的治疗的同时，主要从以下几个方面进行护理：用药时的护理；生命体征的观察；饮食护理；心理护理学。结果：42例患者经过积极有效的治疗和护理后，均得到迅速有效的控制。结论：在对重型颅脑损伤患者的护理中，应警惕上消化道出血的可能性，积极采取措施，可充分减少上消化道出血的发生率。     

重型颅脑损伤并发应激性上消化道出血的护理

目的探讨36例重型颅脑损伤合并上消化道出血患者临床护理经验。方法针对应激性溃疡出血的护理难点制订并实施切实可行的护理措施。结果应激性溃疡得到有效控制。结论做好一般护理及饮食护理，保持静脉通道、呼吸道及胃管通畅，并加强病情监测是完成此类患者临床护理的关键。     

重型颅脑损伤后并发上消化道出血的护理体会

目的:探讨重型颅脑损伤后并发上消化道出血的预防措施和护理体会。方法:对42例重型颅脑损伤后并发上消化道出血的患者,在进行积极有效的治疗的同时,主要从以下几个方面进行护理:用药时的护理;生命体征的观察;饮食护理;心理护理学。结果:42例患者经过积极有效的治疗和护理后,均得到迅速有效的控制。结论:在对重型颅脑损伤患者的护理中,应警惕上消化道出血的可能性,积极采取措施,可充分减少上消化道出血的发生率。     

重型颅脑损伤并发上消化道出血的防治

目的探讨重型颅脑损伤后上消化道出血的预防和治疗.方法54例重型颅脑损伤(GCS≤8分)作为治疗组,给予洛赛克40 mg,每天2次静脉注射.对照组40例,给予雷尼替丁0.1 g,每天2次静脉注射.入院后常规置胃管每天测胃液潜血和pH值.结果治疗组上消化道出血3例,出血率5.5%,对照组6例,出血率15%(P＜0.05);胃液pH测定治疗组pH值≥6,对照组pH值＜2(P＜0.05).结论早期足量应用胃酸抑制剂对防治重型颅脑损伤后上消化道出血有重要的作用.     

重型颅脑损伤合并上消化道出血的观察与护理

我院 1995年至 2 0 0 0年共收治重型颅脑损伤 130例 ,其中合并上消化道出血 2 5例 ,现将 2 5例合并上消化道出血患者的临床观察与护理体会报告发如下。1　临床资料本组男 17例 ,女 8例 ,年龄 18～ 70岁 ,2 5例均存在不同程度昏迷。其中 16例行开颅术。上消化道出血发生于伤后 6ｈ内 12例 ,6～ 2 4ｈ6例 ,1～ 3ｄ5例 ,3ｄ以上限例 ;呕血并黑便 11例 ,黑便 14例 ,血压下降 8例 ;曾有溃疡病史 7例 ,本组 2 5例除 4例死于脑疝外 ,余 2 1例治愈或好转出院。2　发生原因①直接损伤或间接累及丘脑下部和脑干 ,刺激植物神经中枢 ;②长期激素的应用 ;…     

重型颅脑损伤并发上消化道出血30例

1970年2月至1988年12月,我院共收治重型颅脑损伤750例,并发上消化道出血30例,占4％。现就诊治问题结合文献报告如下。临床资料和方法一、一般资料本组男性25例,女性5例。年龄16～71岁。30例中有颅内血肿17例,其中急性硬膜下血肿12例,硬膜外血肿及多发性颅内血肿各2例,脑内血肿1例。严重脑挫裂伤(包括脑干及视丘下部损伤)13例。合并多发伤5例。二、上消化道出血时间本组均以呕吐或胃内抽出咖啡样内容物及柏油样大便、隐血试验阳性为诊断依据。呕血22例,柏油样     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡上消化道出血治疗体会

我院神经外科 1999年～ 2 0 0 2年共收治重型颅脑损伤病人2 79例 ,其中 2 4例 (8 6% )并发应激性溃疡上消化道出血 ,我们对其作了治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 4例中男 17例 ,女 7例 ,年龄 19～72岁 ,平均 3 8 3岁。均按照GCS评分评为重型颅脑损伤 (GCS计分 3～ 8分 ) ,其中闭合性颅脑损伤 19例 ,开放性颅脑损伤 5例 ;原发性脑干损伤 7例 ;出现脑疝 11例 ;下丘脑出血性损伤 2例 ;手术 12例。伤后至并发应激性溃疡上消化道出血时间 1～5天 ,平均 2 6天 ;出血持续时间 2～ 8天 ,平均 4 3天。1 2　临床表现 :出血前…     

颅脑损伤并发上消化道出血的原因及护理

严重颅脑损伤常并发急性消化道出血 ,出现应激性溃疡出血者病死率高达 3 0 %～ 5 0 % 〔1〕 。因此预防应激性溃疡出血是重型颅脑损伤患者救治成功的重要措施。 1 999年 8月～ 2 0 0 3年5月我院收治重型颅脑损伤 (GCS 3～ 8分) 1 48例 ,其中并发急性上消化道出血 5 7例 ,现对其危险因素作一回顾性分析。1　临床资料本组病人 1 48例 (男 1 0 4例 ,女 44例 ) ,年龄 1 5个月～ 84岁 ,平均 44岁。其中车祸伤 82例 ,坠落伤 2 6例 ,坠落物砸伤 1 1例 ,跌伤或撞伤 2 9例。病人均经头颅CT证实有不同程度挫裂伤 ,因继发性颅内血肿行开颅手术者 1 1 …     

重型颅脑外伤并发上消化道出血的临床观察与护理

重型颅脑损伤患者病情重,常因创伤后儿茶酚胺分泌量增多,导致上消化道粘膜血管收缩痉挛,从而引起粘膜的坏死出血。因此,上消化道出血是重型颅脑损伤最常见的严重并发症之一,准确及时的观察与判断并作到相应的护理。在抢救患者生命的过程中,起着非常重要的作用。1998年8月至1999年8月。我科共收治重型颅脑损伤患者215例。并发上消化道出血者96例,我们对其进行了精心的观察和护理．收到了较好的效果。现将体会报告如下。     

重型颅脑损伤并发消化道出血的预防与护理

重型颅脑损伤是神经外科常见的急诊，具有病情重、变化快、并发症多、病死率高等特点，其中，消化道出血为临床常见的并发症之一。我院自2000年1月至2003年3月共收治重型颅脑损伤120例，并发上消化道出血36例，发生率高达30％。因此，做好该并发症的预防和护理，及时有效控制出血，对于提高抢救成功率具有重要意义。现就其预防措施与护理体会介绍如下：[第一段]     

重型颅脑损伤后并发上消化道出血的临床防治

上消化道出血是重型颅脑损伤常见的并发症 ,其发病率为 1 6%～ 47%。早期文献报导重型颅脑损伤后并发应激性溃疡病出血者死亡率高达30 %～ 5 0 % [1 ] ,严重地威胁病人的生命。因此 ,如何针对重型颅脑损伤后出现的上消化道出血进行有效的救治 ,是提高病人救治率的重要步骤之一。1 992年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我科共收治重型颅脑损伤病人 1 84例 ,并发上消化道出血 2 7例 ,经过留置鼻胃管、禁食、西米替丁、雷尼替丁预防性静脉推注 ,奥美拉唑、凝血酶、云南白药鼻胃管推注及去甲肾上腺素冰盐水灌胃、输血等治疗 ,无 1例因并发上消化道出血死…     

重型颅脑损伤并上消化道出血43例报告

上消化道出血是重型颅脑损伤常见的严重并发症 ,其死亡率高、预后差 ,为进一步提高对该病的认识及利于治疗和预防 ,将我院神经外科从 1 993年 3月至 1 999年 1 1月共收治重型颅脑损伤 51 8例 ,其中 43例并发上消化道出血 ,发病率为 8.1 0 % ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 43例 ,男 2 7例 ,女 1 6例 ,发病年龄 1 7～ 76岁 ,平均 46.5岁。全部病例均符合重型颅脑损伤诊断标准 (1) ;其中 GCS计分 3～ 5分者2 2例 ,6～ 7分者 2 1例。闭合性伤 37例 ,开放性伤6例。急性颅内血肿 (硬膜外、硬膜下、脑内、脑室内 ) 1 7例 ,严重脑…     

重型颅脑损伤后上消化道出血的影响因素及护理体会

目的 探讨重型颅脑损伤后上消化道出血的影响因素及护理体会.方法 回顾了142例重型颅脑损伤患者的临床资料,对GCS评分、血糖、年龄等因素对上消化道出血的影响做出初步分析,并探讨该类病人的护理要点.结果 在142例病人中发生上消化道出血的共有48例;GCS评分、血糖高低与上消化道出血显著相关,而年龄与其无明显相关性.结论 在重型颅脑损伤病人的治疗护理中,要警惕发生上消化道出血的可能性,加强护理、早期发现、及时处理是减少上消化道出血和改善预后的有效措施.     

重型颅脑损伤后上消化道出血的影响因素及护理体会

目的 探讨重型颅脑损伤后上消化道出血的影响因素及护理体会.方法 回顾了142例重型颅脑损伤患者的临床资料,对GCS评分、血糖、年龄等因素对上消化道出血的影响做出初步分析,并探讨该类病人的护理要点.结果 在142例病人中发生上消化道出血的共有48例;GCS评分、血糖高低与上消化道出血显著相关,而年龄与其无明显相关性.结论 在重型颅脑损伤病人的治疗护理中,要警惕发生上消化道出血的可能性,加强护理、早期发现、及时处理是减少上消化道出血和改善预后的有效措施.     

重型颅脑损伤合并上消化道出血的原因及护理

目的 探讨重型颅脑损伤并发症中上消化道出血的形成原因及护理措施.方法 对50例重型颅脑损伤患者的临床资料,总结上消化道出血并发症的观察,采取有效的护理措施.结果 上消化道出血得到妥善处理.结论 出现上消化道出血时密切观察生命体征变化,注意胃液、呕吐物、排泄物颜色、性状,及时发现问题,得到相应处理,促进病人康复.     

重型颅脑损伤合并上消化道出血的内镜诊治护理配合

目的：探讨内镜下诊治重型颅脑损伤合并上消化道出血护理配合的必要性及安全性与临床疗效。方法：在严密的护理配合下采取床头内镜下介入微波与立止血进行止血治疗。结果：本组52例全部止血成功，未发生并发症及医疗事故。结论：在严密的护理配合下经内镜诊治重型颅脑损伤合并上消化道出血。临床疗效显著、安全、可靠、值得临床推广应用。