老年COPD合并呼吸衰竭患者血清甲状腺激素变化观察分析

目的探讨老年COPD合并呼吸衰竭患者血清甲状腺激素水平的变化。方法用放射免疫法分别测定COPD缓解期患者50例，COPD急性加重期无呼衰患者42例，COPD急性加重期合并呼衰患者53例血清TT3、FT3、TT4、FT4和TSH水平并对数据进行统计学分析。结果急性加重期各组血清TT3，FT3，TT4，FT4均值均明显低于缓解期患者（P〈0．05），差异有显著性，其中以呼衰组患者最低。FT3，TT3水平下降与Pa02下降成正相关。死亡组TT3，FT3，TT4，FT4水平低于存活组（P〈0．05），但TSH值无明显差异。结论老年COPD合并呼吸衰竭患者，存在低甲状腺激素综合症，血清甲状腺激素水平有助于判断病情的严重程度，亦有助于疗效观察及估计预后。     

老年慢性阻塞性肺病患者疾病严重程度与血清甲状腺素水平的关系

目的探索老年慢性阻塞性肺病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）患者血清甲状腺素水平与疾病严重程度的关系。方法用放射免疫法测定了49例健康老年人（对照组）和235例老年COPD患者（包括缓解期和急性加重期患者）血清TT3、TT4、FT4、FT3和TSH水平并对数据进行统计学分析。结果与对照组相比,COPD缓解期患者血清甲状腺激素水平无明显差异,而急性加重期患者甲状腺激素水平明显降低（P〈O．05o急性加重期的三组：无肺心病和呼衰组（A组）、有肺心病无呼衰组（B组）、呼衰组（C组）,B组和C组的甲状腺激素水平基本上都较A组低,但仅有FT3和TT4有显著性差异（P〈0．05）,其中以呼衰组患者最低。另外,FT3水平下降与PaO2下降成正相关。而且COPD死亡组患者除TSH（p〉0．05）外,其余甲状腺激素水平均明显低于存活组（P〈0．05.结论COPD患者存在着明显血清甲状腺激素水平的异常,患者甲状腺激素水平与COPD的严重性、进展和预后有一定关系。     

肺心病患者血清甲状腺素含量变化及其临床意义

目的探讨105例无甲状腺疾病的肺心病患者血清甲状腺激素（TT3、TT4、FTT3、FTT4）及促甲状腺素（TSH）的含量变化及其关系。方法采用放射免疫分析法测定肺心病急性加重期45例，缓解期35例和正常对照者25例的血清甲状腺激素水平。结果肺心病急性加重期血TT3、TT4、FT3、FT4水平均低于健康对照组和缓解期组（P〈0．01）；肺心病缓解期组TT3低于健康对照组（P〈0．01），但TT4水平无差异。3组患者TSH水平无差异。结论血清甲状腺激素水平的变化反映了肺心病患者的全身状态和严重程度，动态检测血清中甲状腺激素水平可以观察肺心病的发展和转归。     

慢性肺心病呼吸衰竭患者血清甲状腺激素检测及意义

用放免法测定62例慢性肺心病急性加重期呼吸衰竭患者（观察组）与45例同期收治的慢性肺心病缓解期患者（对照组）血清甲状腺激素。结果观察组血清三碘甲状腺原氨酸（TT3）、甲状腺激素（TT4）游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）均明显低于对照组（P〈0.05）;FT3与缺氧呈正相关,与PaCO2呈负相关;Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭患者TSH、FT4有显著差异（P〈0.01）。提示血清甲状腺激素水平的变化对慢性肺心病患者的病情及预后有一定的临床参考价值。     

血清甲状腺激素水平与老年COPD患者病情变化的关系

目的　探讨血清甲状腺激素水平与老年 COPD患者病情变化的关系。方法　用放射免疫法分别测定 35例健康者 (对照组 )和 2 69例COPD患者 (包括缓解期和急性加重期 )血清 TT3、TT4 、FT3、FT4 和 TSH水平并对数据进行统计学分析。结果　 COPD缓解期患者血清甲状腺激素水平与对照组相比差异无显著意义 ,而急性加重期患者甲状腺激素水平明显降低 (P<0 .0 5)。急性加重期无肺心病及呼衰组、有肺心病但无呼衰组和呼衰组患者的 FT3和 TT4 差异有显著性 (P<0 .0 5) ,其中以呼衰组患者最低。另外 ,FT3水平下降与 Pa O2 下降成正相关 ,而且 COPD死亡组患者TT3、TT4 、FT3和 FT4 水平均明显低于存活组 (P<0 .0 5) ,但 TSH值无明显差异。结论　 COPD急性加重患者存在着血清甲状腺激素水平的异常 ,其甲状腺激素水平与 COPD的严重性、进展和预后有一定关系     

老年慢性心力衰竭病人甲状腺激素水平的变化及意义

目的探讨老年慢性心力衰竭（CHF）病人甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法采用时间分辨荧光免疫分析法，测定68例老年CHF病人抗心力衰竭治疗前后的血浆游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、促甲状腺表（TSH）水平，并与30名健康者对照分析。结果老年CHF组TT3、FT3较对照组下降（P＜0.05或P〈0.01），且CHF组随着心力衰竭的加重，TT3、FT3水平逐渐减低；TT4、FT4、TSH CHF各组与对照组比较无统计学意义（P〉0．05）；抗心为衰竭治疗后TT3、FT3水平明显上升（P〈0．05或P〈0.01）。结论老年CHF病人常伴有正常甲状腺痛态综合征。甲状腺激素水平的变化，可评估老年CHF病人的严重程度、治疗效果及预后。     

急性脑梗死患者血清甲状腺素水平的观察

目的观察急性脑梗死患者血清甲状腺素水平的改变。方法将60例首发急性脑梗死患者按神经功能缺损评分分三类,即轻型：NIHSS≤8,中型：8〈NIHSS〈14,重型：NIHSS≥14,检测甲状腺素水平。结果与正常对照组比较,急性脑梗死组的三碘甲状腺原氨酸（TT3）显著下降（P〈0．01）,促甲状腺激素（TSH）明显下降（P〈0．05）,甲状腺素（TT4）差异无统计学意义;与轻型组比较,中型组TT3明显下降（P〈0．05）、重型组TT3显著下降（P〈0．01）;重型组与中型组比较333明显下降（P〈0．05）,TT4、TSH、游离三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、抗甲状腺过氧化酶抗体（TPOA）、抗甲状腺球蛋白抗体（TC-Ab）3组间比较无差异。结论急性脑梗死患者神经功能缺损评分越高病情越重,甲状腺激素水平下降幅度越大,致残率及死亡率越高。甲状腺功能可间接提示急性脑梗死预后。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清中甲状腺激素的变化及临床意义。方法采用放射免疫法（RIA）检测46例COPD患者及32例正常对照血清中三碘甲状腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）及反三碘甲状腺原氨酸（rT3）6项指标。结果COPD患者的TT3、TT4、FT3水平显著降低，随着呼吸衰竭，甲状腺激素水平进一步降低，FT4也明显低于对照组，rT3则显著高于对照组，TSH无明显改变。结论监测COPD患者血清甲状腺激素水平可判断COPD的危重程度及估计预后。     

急性乙型肝炎患者血清甲状腺激素水平变化

目的研究急性乙型肝炎患者血清中甲状腺激素水平变化情况,观察患者甲状腺激素水平的动态变化和甲状腺激素水平异常与发病时间的关系。方法急性乙型肝炎患者36例作为观察对象,健康体检的36人作为对照组。检测其入院时的甲状腺激素水平：血清总甲状腺素（TT4）、血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）,并与对照组比较。对异常者1周后复查甲状腺激素水平,以后每周复查1次,直至正常,观察其动态变化。结果急性乙型肝炎患者血清甲状腺激素TT4、TT3、FT4、FT3水平较对照组增高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。TSH较对照组降低,但TSH均在正常值范围内,差异无统计学意义（P〉0.05）。入院时TT4、TT3、FT4、FT3高于正常值者在第三周全部转为正常。结论急性乙型肝炎患者血清甲状腺激素TT4、TT3、FT4、FT3水平升高,对于升高超过正常值者不需要治疗,随着肝功能逐渐好转,短期可恢复正常。     

2型糖尿病患者甲状腺功能的状态及其临床意义

目的 探讨2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义.方法 选择179例住院2型糖尿病患者,根据病情将其分为单纯血糖升高组（A组）58例,急性代谢紊乱组（B组）55例,严重合并症组（C组）66例,设正常对照组34例.所有患者入院后检测血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH,同时检测血糖、C肽和血脂水平.治疗后死亡18例,存活161例,存活者于出院前复查甲状腺激素水平.结果 女性患者的TSH水平显著高于男性（P〈0.01）,FT3,和FT4水平则低于男性（P〈0.05）;存活者治疗后各组TT3、FT3较治疗前有明显升高（P〈0.05或P〈0.01）,C组TSH治疗后有所下降（P〈0.05）;死亡者治疗前TT3、FT3水平明显低于存活者（P〈0.01）;相关分析显示,随着糖尿病患者FBG和HbAlc的升高,FT3、TSH呈下降趋势.结论 2型糖尿病患者甲状腺功能状态与血糖、年龄、性别、病程和疾病严重程度有关;监测血清甲状腺激素水平可作为2型糖尿病病情严重程度及估计预后的一项参考指标.     

重症慢性肺心病患者甲状腺激素水平观察

目的观察慢性肺心病急性加重期患者血清甲状腺激素变化,并探讨其临床意义。方法用放免法测定48例慢性肺心病急性加重期患者(试验组)及45例同期收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(对照组)血清甲状腺激素(T3,T4,FT3,FT4)及促甲状腺素(TSH)水平,并进行比较。结果肺心病组血清T3,T4,FT3均明显低与对照组(P<0.01),FT4轻度下降,但差异无显著性(P>0.05),TSH水平两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论慢性肺心病患者血清甲状腺激素水平的变化对肺心病急性加重期病情判断及其预后估计具有一定临床参考价值。     

COPD患者甲状腺激素和皮质醇的测定及临床意义

目的观察COPD患者血清甲状腺激素、皮质醇的变化。方法选择46例COPD患者作为观察组,于急性加重期及恢复期分别采血测定血清总三碘甲状腺原氨酸（TL）、总甲状腺素（TT4）、促甲状腺素（TSH）;血清皮质醇（F）、促肾上腺皮质激素（ACTH）。并选择36例健康人作为对照组。（1）将AECOPD分别与健康对照组及恢复期比较,（2）急性加重期合并呼衰组与无呼衰组比较,并将数据进行统计学分析。结果AECOPD与健康人激素水平相比,急性加重期与稳定期相比均显示ACTH升高,F、TT3下降,经t检验,均有显著差异（t〉2.32、P〈0.05）,而TT4、TSH虽有下降,但无显著性差异（P〉0.05）。合并呼衰组与无呼衰组相比F、TT3、TT4均下降,且有统计学意义（t〉2.32、P〈0.05）。结论COPD患者皮质醇降低,亦存在低甲状腺激素综合症,尤其是低T1综合症,血清甲状腺激素、皮质醇水平有助于判断病情的严重程度,亦有助于疗效观察及估计预后。     

咳嗽变异性哮喘患者血浆甲状腺激素含量研究简

目的 探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）患者急性加重期及缓解期血浆甲状腺激素含量变化及其临床意义.方法 应用电化学发光法测定48例CVA患者急性加重期和缓解期及35 例健康志愿者血浆三碘甲状腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）、促甲状腺素（TSH）、血浆三碘游离甲状腺素（FT3）和游离甲状腺素（FT4）的含量.同时检测动脉血中氧分压（PaO2）,并分析CVA患者缺氧程度与甲状腺激素水平的相关性.结果 CVA急性加重期和缓解期TT3 、FT3、FT4含量与对照组相比明显降低（P〈0.01,P〈0.05）;CVA患者急性加重期TT3、FT3和FT4含量显著低于缓解期（P〈0.05）.CVA患者急性发作期血浆TT3、FT3、FT4水平与氧分压（PaO2）呈显著的正相关.结论 CVA患者血浆TT3、FT3、FT4 水平明显低于正常人,缺氧是导致CVA患者甲状腺激素含量变化的重要因素之一.     

二甲双胍对糖尿病患者血清促甲状腺激素水平的影响

目的探讨二甲双胍对未服用甲状腺激素的糖尿病患者血清甲状腺激素和促甲状腺激素水平的影响。方法测定未服用甲状腺激素的糖尿病患者的血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）和促甲状腺激素（TSH）的水平，并分析其与是否服用二甲双胍的关系。结果未服用二甲双胍组与服用二甲双胍组的血清FT3（4.65±0.68vs4.59±0.67pmol/L）、FT4（17.88±3.26vs17.75±2.85pmol/L）、TT3（1.79±0.42vs1.77±0.38nmol/L）、TT4（107.9±22.1vs109.2±22.1nmol/L）和lnTSH（0.49±0.83vs0.47±0.87mU/L）之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论未服用甲状腺激素的糖尿病患者在服用二甲双胍期间促甲状腺激素的水平不受影响。     

血清甲状腺激素在老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的临床研究

目的研究不同发病阶段老年慢性阻塞性肺部疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭重症病人中血清TH水平的变化情况以及预后影响的研究。方法筛选48人老年慢阻肺伴随呼吸衰竭症重症病人为观察组研究对象,对照组48人为相同年龄段的单纯慢阻肺患者。应用时间荧光分辨免疫技术定时检测所有参与者的血清中三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、血清甲状腺素(TT_4)、游离TT_3(FT_3)、游离TT_4(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的水平,判断其变化情况。结果老年慢阻肺伴随呼吸衰竭症重症病人者TT_3比对照组要低很多(P0.05),有显著性的差别。观察组TT_4、FT_4、TSH和对照组差距不大(P0.05),没有显著性的差别。观察组中病死组病人TT_3、TT_4、FT_3、FT_4都比存活组低很多(P0.05),有显著性差异;TSH水平差异没有显著性(P0.05)。结论血清TH水平变化情况能够反映出老年慢阻肺伴随呼吸衰竭症重症病人的发病情况,老年慢阻肺伴随呼吸衰竭症重症病人TT_3明显低,检测的血清TT_3作为指标能有效诊断老年慢阻肺伴随呼吸衰竭重症病人发病情况及其预后估计。     

AECOPD患者甲状腺激素水平变化及临床意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义。方法采用化学发光法测定102例AECOPD患者血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平,并与84例健康体检者进行对照。结果 AECOPD血清TT3、TT4、FT3与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;好转组与死亡组AECOPD患者血清TT3、FT3比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;无呼吸衰竭组与Ⅰ型呼衰组、Ⅱ型呼衰组患者血清TT3、FT3比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清甲状腺激素水平变化反映AECOPD患者病情严重程度,可用于AECOPD患者病情的评估。