延续性护理在克罗恩病患儿实施家庭肠内营养干预中的应用价值

目的 探讨对实施家庭肠内营养干预的克罗恩病患儿开展延续性护理干预的临床效果。方法 本院 2020 年 10 月至 2021 年 10 月收治的克罗恩病患儿 90 例实施均家庭肠内营养干预。采用随机数字表法分为 A 组和 B 组。A 组开展常规出院指导,B 组基于常规出院指导实施延续性护理干预。观察和比较两组的并发症,家长健康知识掌握情况和满意度。结果 B 组并发症发生 率（4.44%）较 A 组（20.00%）低（P<0.05）。B 组家长的健康知识掌握包括配置鼻饲液方法、导管维护方法、鼻饲方法、并 发症预防知识等评分较 A 组高（P<0.05）。B 组家长对护理工作的满意度（95.56%）较 A 组（77.78%）高（P<0.05）。结论 针 对给予家庭肠内营养干预的克罗恩病患儿,通过开展延续性护理干预,能减少并发症发生,丰富家长健康知识与技能,提高其 护理满意度。     

克罗恩病患者肠内营养系统管理的护理实践

目的 探讨系统管理在克罗恩病患者肠内营养护理中的应用效果。方法 采用自身前后对照设计。便利抽取北京市某三级甲等医院消化内科45例住院克罗恩病患者,实施肠内营养系统管理,评估患者接受肠内营养治疗基线、干预后1个月、3个月、6个月营养状况及不良反应等。采用重复测量资料分析方法分析不同时间点评估指标差异。结果 经过6个月干预,营养状况相关指标（体重、营养风险筛查评分、总蛋白、白蛋白、血红蛋白）均有明显升高,炎性指标（血沉、C反应蛋白）均有明显降低（P<0.05）,肠道症状及不良反应发生率逐渐降低。结论 克罗恩病患者肠内营养系统管理能够有效改善患者的营养状况,提高患者依从性,改善营养护理工作质量。     

肠内营养支持在危重病中的应用研究

目的：观察肠内营养在危重病中的支持效果。方法：将ＩＣＵ中２６例危重患者随机分为肠内营养支持组（１４例）和肠外营养支持组（１２例）,在营养支持前１日及营养支持第１０日测量三头肌皱厚度,上臂肌围,血清白蛋白及血红蛋白,每日计算氮平衡并观察相关并发症情况。     

克罗恩病患者居家肠内营养护理干预及其效果研究

目的评价居家营养在克罗恩病患者家庭肠内营养中的实施效果。方法回顾性分析在南京总医院临床营养治疗中心登记在册、行家庭肠内营养支持的CD患者156例,依托营养支持多学科团队,开展家庭营养信息访视,重点围绕营养教育、营养监测及并发症处理、随访制度建立等对居家克罗恩病患者行肠内营养支持进行管理;在出院前、出院后1个月、2个月、3个月进行间接能量测定和体质分析及生存质量评分(SF-36),以评价居家肠内营养支持的效果。纳入数据采用SPSS 21.0进行分析,计数资料以例数和百分比描述,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,各组间采取方差分析。结果接受家庭营养支持的156例CD患者营养状况较出院时明显改善(P0.05),生活质量水平较前显著提高(P0.05)。结论居家营养支持可显著改善患者的营养状况,提高患者的生活质量,具有可行性,值得推广应用,但规范化的肠内营养支持护理管理流程及质量体系的建立还有待于进一步研究。     

肠内营养在危重病人治疗中的应用与护理

营养支持在危重病人的治疗过程中起到了辅助治疗的作用， 它支持了机体的营养和代谢，阻止了病人营养状态的进一步恶 化，从而促进外科手术和创伤后的愈合康复。肠内营养(ente司 nutrition，EN)对维持肠勃膜屏障功能，维持胃肠道正常结构和生 理功能，减少细菌移位，防止肝内胆     

克罗恩病儿童经口服全肠内营养体验的质性研究

目的 了解克罗恩病儿童经口服全肠内营养的真实体验,为提高经口服全肠内营养的依从性提供参考依据.方法 目的抽样法选取12例患克罗恩病正在进行或经历过口服全肠内营养的患者,对其进行半结构式访谈.并用Colaizzi 7步法分析资料.结果 提炼出2个主题:经口服全肠内营养的障碍因素(肠内营养制剂味道不适应、胃肠道不良反应、受...     

肠内外营养治疗炎症性肠病的临床疗效分析

目的 分析肠内外营养治疗炎症性肠病的临床疗效。方法 选取2020年1月—2023年1月衡阳市中心医院收治的100例炎症性肠病患者为研究对象,采用随机抽签法分为参照组和研究组,每组50例。两组患者治疗方案分别是常规治疗、常规治疗+肠内外营养支持,比较两组的治疗效果。结果 研究组治疗总有效率为94.00%高于参照组,差异有统计学意义(χ²=4.964,P<0.05)。研究组腹痛、腹泻、血便缓解时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组炎症因子水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量评分(物质生活、精神、生理及社会生活)高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肠内外营养治疗炎症性肠病效果好,可促进病症消退,减轻炎症反应,提高患者的生活质量,同时也可以减少不良反应的发生。     

肠内营养联合负压辅助闭合治疗克罗恩病术后腹壁缺损儿童的护理

在确诊克罗恩病(crohn’s disease,CD)的患者中,25%是在儿童期发病。肠内营养(enteral nutrition,EN)治疗是轻度CD活动期伴生长和营养障碍患儿的首选方法,尤其是初诊患儿,能获得较高的临床缓解率和黏膜治愈率,能够促进甚至恢复患儿正常生长,获得明显的体质量增加和营养状况的改善。2011年6月,南京军区南京总医院解放军普通外科研究所     

小肠克罗恩病的诊断

炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）的两个主要类型为克罗恩病（Crohn’sdisease,CD）和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）,而少数不能归入这两类者则称未定型。IBD的病因迄今不明,但胃肠道免疫反应异常是其共同特点。IBD是一全球性疾病,多见于北欧和北美洲,发病率约为5／10万人．患病率为50／10万人，在犹太人中尤高。我国IBD患者并不少见，且近年其发病率有上升趋势。     

肠内营养支持治疗在ICU中的临床研究

目的：探讨肠内营养支持治疗（EN）在重症监护室（ICU）中的早期临床应用。方法：采用随机对照法，将64例重症患者分成早期肠内营养支持治疗组和传统方式治疗对照组，每组32例。两组在性别、年龄、病种、发病年限上均无统计学差异，连续治疗10d后进行营养状况评价（人体测量、实验室检查），并通过临床症状的改善、并发症的发生情况观察疗效。结果：对照组的血浆自蛋白和人体测量指标下降较治疗组快。治疗组的营养状况明显高于对照组，对改善危重病患者的临床症状。治疗组优于对照组。结论：在危重病治疗中，提倡早期肠内营养支持治疗，对改善危重病患者的临床症状，缩短在ICU的住院时间、改善危重病的营养状况以及对提高危重病的抢救成功率有重要意义。     

胃癌患者术后肠内营养与肠外营养效果比较

目的观察肠内营养（EN）与肠外营养（PN）对胃癌患者术后临床恢复的影响。方法PN组术后每日行完全肠外营养支持直到经口进食。EN组术后第1d以静脉支持为主,第2d开始经空肠造瘘管滴入肠内营养制剂能全力,逐步加大支持强度并减少静脉支持。观察两组术后排气排便时间、并发症发生率、体质量、血红蛋白（HGB）、血清前白蛋白（PALB）和外周血淋巴细胞计数（LY）。结果EN组术后排气、排便时间和术后平均住院时间均短于PN组。术后第7dEN组各项指标的恢复速度均优于PN组。EN组术后并发症发生率为25．00％（5／20）,明显低于PN组45．00％（9／20）。结论胃癌术后早期EN支持可促进小肠运动功能恢复,加快免疫和营养状态改善,降低并发症发生率。     

高龄食管癌患者术后早期肠内营养的临床研究

目的 探讨高龄食管癌患者术后早期肠内营养的意义.方法 选取62例70岁以上食管癌患者,随机分肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组,对术前、术后第1天、术后第8天的血清白蛋白、前白蛋白、外周血淋巴细胞、血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、补体C3和C4进行测定.并观察术后感染性并发症和心血管并发症发生状况.结果 术后第8天2组比较,tALB=2.535、tPA=2.880、t淋巴细胞数=2.720、tIgA=2.166、tIgM=2.065、tC3=4.103、tC4=2.478,P均＜0.05,表明EN组在改善营养状况、增强免疫力方面优于PN组.术后并发症比较,x2感染性并发症=4.24、x2心血管并发症=15.55,P均＜0.05,表明EN组并发症的发生率低于PN组.结论 高龄食管癌患者术后早期肠内营养能明显改善患者营养状况、增强机体免疫力、减少并发症的发生率.     

肠内营养和肠外营养用于食管癌术后早期患者的效果观察

目的 比较肠内营养和肠外营养用于食管癌术后早期患者的效果.方法 78例食管癌术后早期患者,按入院日期单双号分为肠内营养组和肠外营养组,通过检测两组营养指标、免疫指标的变化,以及消化道症状的表现、并发症、住院费用等,对两种营养方式进行比较.结果 早期肠内营养组营养指标优于肠外营养组;胃肠功能恢复时间、住院费用显著减少.结论 食管癌术后营养支持可用肠内营养.     

肠内和肠外营养支持对重型颅脑损伤预后的疗效观察

目的 观察早期肠内营养对重型颅脑损伤患者营养支持效果及预后.方法 将40例重型颅脑损伤患者随机分成肠内营养(EN组)和肠外营养(PN组),比较两组使用营养液前、使用后7 d、14 d上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC)、三头肌皮脂厚度(TSF)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)代谢和预后情况.结果 EN组使用后7 d、14 d上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)检验指标高于PN组,EN组好转率80%、感染性并发症40%,PN组好转率70%、感染性并发症80%.结论 重型颅脑损伤患者早期肠内营养,有保护肠粘膜屏障、减少并发症,改善患者预后的作用.     

机械通气患者肠内营养与肠外营养支持对撤机时间的影响

目的 :观察肠内营养与肠外营养支持对机械通气患者撤机时间的影响。方法 :将 6 0例机械通气患者随机分为肠内营养支持组 ( 30例 )和肠外营养支持组 ( 30例 ) ,观察撤机的时间 ,同时在营养支持前 1天及营养支持第 8天观察血清白蛋白和血红蛋白的变化。结果 :肠内营养支持组撤机时间明显早于肠外营养支持组 (P <0 .0 5 ) ,2周内的撤机成功率明显高于肠外营养支持组 (P <0 .0 1) ;患者的血清白蛋白在营养支持后较前升高明显 (P <0 .0 5 )。结论 :机械通气患者给予肠内营养支持符合生理状态 ,较肠外营养有更好的营养效果 ,能显著缩短机械通气时间 ,增加撤机成功率。     

克隆氏病的CT表现

目的探讨克隆氏病患者的CT表现。方法回顾性分析11例经病理证实的克隆氏病的CT图像。结果所有病例均显示肠壁增厚和肠腔狭窄。4例同时伴有小肠梗阻;3例同时见腹腔脓肿;3例有瘘管形成。结论CT在显示克隆氏病的病变范围以及肠梗阻、腹腔脓肿、瘘管等并发症方面具有重要的意义。     

早期要素肠内营养与肠外、肠内阶段性营养治疗急性重症胰腺炎的对比研究

目的:探讨早期肠内要素营养(early enteral elemental nutrition,EEN)与肠外营养(parenteral nutrition,PN)、肠内营养(enteral nutrition,EN)阶段性营养支持对急性重症胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)的疗效及临床价值.方法:将45例临床SAP患者随机分为两组,分别接受早期肠内营养(EEN)和阶段性营养支持治疗.观察其血清白蛋白、淀粉酶水平、胃肠功能,比较其并发症、感染率、住院时间和住院费用.结果:两组血清白蛋白水平变化和淀粉酶水平比较无统计学意义(P＞0.05),EEN组肠道蠕动恢复较早,且并发症、感染率、住院时间和费用低于阶段性营养支持组(P＜0.05).结论:在SAP的治疗中,72 h之内行EEN能减少并发症,改善患者预后.     

胃肠术后行早期肠内营养42例效果观察

目的：探讨胃肠术后行早期肠内营养的效果。方法：将81例胃肠术后患者随机分为实验组42例和对照组39例,实验组术后24h给予早期肠内营养,对照组术后第3～11天给予肠外营养支持。观察并比较两组患者的营养指标、并发症、术后肠道通气时间、住院天数等。结果：实验组术后第7、12天前白蛋白和纤维连接蛋白均高于对照组（P〈0．05）,并发症发生率低于对照组（P〈0．05）,切1：2甲级愈合率高于对照组（P〈0．05）,术后肠道通气时间和住院天数均少于对照组（P〈0．05）。结论：胃肠术后行早期肠内营养切实可行,肠功能恢复快,并发症少,安全可靠。     

Parenteral versus enteral nutrition in cancer patients: indications and practice

 Prospective randomly controlled trials have failed to demonstrate the clinical efficacy of providing nutritional support to most cancer patients in terms of morbidity, mortality, and duration of hospitalization. Serious shortcomings in study design have limited the possibility of drawing definitive conclusions from the data. Thus, nutritional intervention needs to be seen as a method of support, with the aim of maintaining nutritional and functional status during the stress of the oncology treatment to prevent or attenuate cachexia. There is no disease during which the patient benefits from prolonged wasting. Pretreatment weight loss is quoted as a major indicator of poor survival and response to therapy of cancer patients. As a consequence, an early and serial assessment of nutritional status, perhaps followed by an immediate intervention with nutritional support is strongly recommended. There are other specific reasons for using the gut rather than the intravenous route for nutrient administration besides the often reported disadvantage of significant cost. Local intestinal stimulation prevents the mucosal atrophy and bacterial translocation that can be triggered by several precipitating factors, as frequently seen in oncologic patients. These include endotoxin, radiation therapy, cytotoxic and immunosuppressive drugs, cytokines, bowel and biliary obstruction, broad-spectrum antibiotics, and the tumour itself, as well as parenteral nutrition (PN). As the enteral route of nutritional support has been found to be as good as or preferable to PN in terms of maintenance of nutritional status or immune function, prevention of bacterial translocation, maintenance of normal gut flora, transit and histology, and prevention of hypercatabolic responses to stressful events, it is always preferable in terms of physiological response, local and systemic competence, quality of life and cost, and should be the method of choice for the nutritional support of cancer patients. Although retrospective studies of PN suggest a benefit for patients with cancer who are undergoing surgery, radiation, or chemotherapy, carefully designed, prospective studies report less conclusive findings. The failure of conventional PN to improve clinical outcomes in patients with cancer may be related to the fact that standard formulations do not address or reverse abnormalities of intermediate metabolism that result in cancer cachexia. Supplemental substances have been proposed in an attempt to improve the efficacy of PN, including insulin, growth hormone and branched chain amino acids. The difficult task is to identify those patients who are at risk for malnutrition and at the same time identify the subset of patients who will benefit clinically from parenteral nutritional repletion. Severe malnutrition in patients requiring surgery, bone marrow transplantation in patients unable to tolerate enteral supplementation and postoperative complications necessitating nutritional support are specific indications. Routine use of PN should be discouraged.     

胃肠道术后肠内与肠外营养支持的护理研究

目的 探讨胃肠肿瘤术后患者早期肠内营养支持的疗效.方法 回顾性分析我院60例胃肠道肿瘤切除患者,分为早期肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组各30例,比较两组营养指标、肠功能恢复、并发症率.结果 两组术后营养指标的差异不显著,但EN组肠功能恢复较早,并发症率低,住院时间短.结论 术后早期EN治疗,减少并发症率,缩短住院时间,是一种操作简便、安全经济的方法.