艾灸对NIDDM高血脂的治疗作用

艾灸对ＮＩＤＤＭ高血脂的治疗作用黑龙江中医学院附属二院曲齐生，孟维滨黑龙江省医院马洪宇，许斌哈尔滨市中医院庞姝弘，王显鸣ＮＩＤＤＭ患者普遍存在着胰岛素（ＩＮＳ）分泌相对不足和ＩＮＳ抵抗状态，二者均与ＮＩＤＤＭ脂代谢紊乱、动脉硬化（ＡＳ）发生有关。因此...     

针刺,艾灸改善NIDDM大鼠脂代谢紊乱的作用机理

针刺及艾灸对非雎岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的脂代谢紊乱状态确有明显的改善作用，为了探讨其作用机理，本实验以小剂量性脲霉素（２８－３５ｍｇ／ｋｇ）与高热量饲料建立ＮＩＤＤＭ；大鼠模型，在此基础上观察到，ＮＩＤＤＭ大鼠血清胰岛素水平、肝脏过氧化脂质（ＬＯＰ）及肝脏环磷酸腺苷（ＣＡＭＰ）含量均明显增高而肝脏过氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力及肝脏环磷酸（ｃＧＭＰ）含量均显著降低；针刺与艾灸对上述异常变化均有良性调整作用，提示针灸改善了ＮＩＤＤＭ胰岛素受体后障碍，加强了体内胰岛素的利用以及增强了体内的抗过氧化能力，本文认为这可能是针灸能够改善ＮＩＤＤＭＭ代谢紊乱的主要机理之一。     

糖尿病肾病中医证型与血浆TXB_2 6-keto-PGF_(Iα)的关系探讨

选择非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）肾病气虚血瘀型３１例、气阴两虚型３０例，分别测定血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６－酮－前列腺素ＦＩα（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦＩα）。结果显示气虚血瘀型患者ＴＸＢ２明显升高，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦＩα明显降低，与气阴两虚组比有显著性差异（Ｐ＜０．０１～０．０５）。提示血浆ＴＸＢ２及ＰＧＦＩα的改变与ＮＩＤＤＭ肾病气虚血瘀证关系密切，并可作为ＮＩＤＤＭ肾病中医辨证分型的参考指标。     

芪麦汤治疗非胰岛素依赖型糖尿病43例的临床观察

为观察中药芪麦汤治疗非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的临床疗效,随机将ＮＩＤＤＭ患者分为两组,芪麦汤治疗４３例作为治疗组,同时设消渴丸对照组３０例。观察两组病人治疗前后临床主要症状积分,空腹血糖（ＦＢＧ）,餐后２小时血糖（ＰＧＢ）和糖化血红蛋白（ＧＨｂ）改变;结果显示：芪麦汤在临床疗效及对控制血糖,抑制糖化血红蛋白方面优于消渴丸,差异有显著性意义（Ｐ〈０．０５）。     

针刺对实验性非胰岛素依赖性糖尿病大鼠下丘脑视上核中枢？…

通过高脂高热量饮食的喂养,再配合小剂量注射链脲左菌素（Ｓｔｒｅｐｔｏｚｏｔｏｃｉｎ ＳＴＺ）,造模成非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）大鼠。应用神经细胞记录方法和脑立体定位技术,观察ＮＩＤＤＭ大鼠下丘脑视上核（ＳＯＲ）中枢的电活动。结果提示：针刺能够降低ＮＩＤＤＭ大鼠高水平的电活动,降低血糖,达到治疗ＮＩＤＤＭ的目的。说明针刺对实验性ＮＩＤＤＭ大鼠视上核（ＳＯＲ）的调整作用是针刺治疗糖尿病的中枢机     

Effect of acupuncture on insulin resistance in non-insulin dependent diabetes mellitus

观察46例NIDDM患者针灸治疗前后空腹血糖(FBS)、胰岛素(INS)、胰岛素敏感性指数(ISI)及INS拮抗激素的变化.针灸治疗NIDDM获得了良好的临床疗效.同时患者FBS、INS含量明显回降,ISI显著回升,这种变化程度与疗效有关;患者INS拮抗激素和脂质的水平出现了良性改变.针灸对NIDDM机体的内分泌、糖和脂质代谢具有良性调整作用.提示针灸纠正NIDDM IR可能是治疗作用的关键性因素之一.     

泻心汤对正常和多种糖尿病模型动物的降血糖作用

观察泻心汤对正常、四氧嘧啶（ＡＬＸ）致糖尿病（ＤＭ）小鼠及地塞米松致胰岛素抵抗（ＩＲ）、糖耐量减退（ＩＧＴ）、模型大鼠的影响。结果表明,泻心肠能拮抗ＡＬＸ诱导的小鼠高血糖,明显降低正常小鼠ＡＬＸ－ＤＭ模型小鼠的空腹血糖（ＦＢＧ）,地塞米松致ＩＲ大鼠模型的ＩＧＴ,降低病鼠的ＦＢＧ及口服葡萄糖（ＯＧＴＴ）后２ｈ血糖（２ｈＢＧ）,提示泻心肠具有类似磺脲类药物和双胍类药物的降糖作用。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血浆心钠素含量与中医辨证关系的探讨

非胰岛素依赖型糖尿病患者血浆心钠素含量与中医辨证关系的探讨吉林省人民医院（１３００２１）郭桂琴马淑云邢力董笑平【关键词】非胰岛素依赖型糖尿病心钠素中医辨证为探讨血浆心钠素（ＡＮＦ）含量在非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）中的变化，笔者应用特异的ＡＮＦ...     

参麦注射液治疗非胰岛素依赖型糖尿病50例

参麦注射液治疗非胰岛素依赖型糖尿病５０例刘启泉，张庚良，肖彦玲我们采用参麦注射液治疗非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ），取得较好疗效。现总结如下。资料与方法１临床资料选择根据ＷＨＯ诊断标准确诊的轻、中度ＮＩＤＤＭ患者共８０例，均为我院门诊及住院患者，...     

糖复康治疗Ⅱ型糖尿病的临床疗效观察

在临床上收集了２００例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者，随机分为２组，观察组用糖复康进行治疗，对照组用达美康进行治疗。结果表明：糖复康治疗ＮＩＤＤＭ患者的总有效率为８９％，疗效与达美康对照组相当；糖复康对ＮＩＤＤＭ患者的疗效，以气阴两虚（兼瘀）型最好，阴虚热盛（兼瘀）型次之，阴阳两虚（兼瘀）型较差。糖复康对患者口渴多饮，易饥多食，小便清长等症状的改善作用，与达美康对照组相当；对患者溲赤便秘、倦怠乏力，气短懒言、面色无华、耳鸣腰酸、胸闷憋气、手足麻木，视物昏花等症状的改善，优于达美康对照组。糖复康还可显著降低ＮＩＤ－ＤＭ患者的ＦＢＧ、ＰＢＧ、ＧＨｂ、２４ｈ尿糖定量水平，升高空腹ＩＲＩ水平，改善ＮＩＤＤＭ患者异常的血液流变性。     

针灸对肥胖并发高血压瘦素胰岛素抵抗的影响

探讨针灸对单纯性肥胖病并发高血压病瘦素抵抗和胰岛素抵抗的作用．观察30例患者针灸辨证治疗前后空腹血糖（FBS）、胰岛素（INS）以及瘦素水平的变化,并设正常组25例对照比较。结果：针灸治疗前患者具有高瘦素血症及高INS血症的特征,胰岛素敏感性指数（IAI）比正常组明显偏低;针灸可以纠正患者的这种高瘦素血症及高INS血症,显著提高IAI。提示针灸纠正瘦素抵抗（LR）和胰岛素抵抗（IR）,是变现减肥和降压作用的关键因素之一。     

针灸治疗肥胖型DIDDM的临床研究

目的 观察肥胖非胰岛素依赖型以针灸治疗的疗效。方法 35例患者以针灸、耳穴理针辩证施治,并观察治疗前后肥胖相关指标、空腹血糖（FBS）、空腹血清胰岛素（FINS）、尿糖、血脂相关指标、胰岛素敏感性指标（IAI）的变化。结果 临床总有效率77．2％,治疗后FBS、FINS含量下降,IAI升高,总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）回降,血脂高密度脂蛋白（HDL）含量升高,肥胖指标显著降低。结论 针灸可以改善和调整异常的糖代谢和血脂代谢。     

针刺对非胰岛素依赖性糖尿病大鼠渴中枢的作用

目的：探讨针刺对非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）的中枢神经作用机制。方法：采用神经电生理和生化技术观察针刺治疗前后NIDDM大鼠的变化。结果：NIDDM大鼠空腹血糖（FBS），空腹胰岛素（FINS）和渴中枢神经细胞自发放电频率及去甲肾上腺素（NA）、多巴胺（DA）含量明显高于正常大鼠，而胰岛素敏感性指数（IAI）水平明显低于正常大鼠。针刺治疗后NIDDM大鼠FBS、FINS和渴中枢神经细胞自发放电频率及NA和DA含量均明显回降，而IAI水平明显加升。渴中枢神经细胞自发放电频率与FBS呈高度正相关，与FINS呈中度正相关，与IAI呈高负负相关。结论：针刺对NIDDM大鼠渴中枢的调整作用可能是纠正胰岛素抵抗（IR），调整其异常内分泌代谢的一个重要环节。     

针刺对胰岛素抵抗模型大鼠血清胰岛素抗体和肿瘤坏死因子α的影响

目的:探讨治疗胰岛素抵抗的有效方法及其作用机理。方法:40只SD大鼠随机平均分成①空白组、②模型1组、③模型2组、④针刺1组、⑤针刺2组。②③④⑤组采用高脂高糖高盐饲料喂养复制胰岛素抵抗模型成功后,①③⑤组给予普通饲料喂养,②④组给予高脂高糖高盐饲料饲养,④⑤组同时给予针刺治疗。2w后检测大鼠空腹血糖(FBG)、血浆胰岛素(INS)、胰岛素敏感指数(ISI)、血清胰岛素抗体(INS-Ab)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果:与①组比较,②组大鼠FBG、INS升高,ISI降低(均P<0.01);与②组比较,③④⑤组大鼠FBG、INS下降(均P<0.01),ISI上升(P<0.05,P<0.01);各组INS-Ab( )例数均为0;②组大鼠TNF-α较①组升高(P<0.01),③④⑤组大鼠TNF-α均较②组下降(P<0.01)。结论:针刺对胰岛素抵抗有逆转效应,饮食能促进此效应。其作用机理可能是通过降低TNF-α的分泌来实现的。     

降糖合剂配合耳针治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者40例临床观察

目的研究降糖合剂配合耳针治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效及其作用机理。方法将120例2型糖尿病胰岛素抵抗患者按照分层随机的方法,以1∶1∶1的比例分别进入西药(二甲双胍)组、中药(降糖合剂)组和中药加耳针组。疗程均为1个月,观察临床疗效及治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时血糖(P2hPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、血脂、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(IR)的变化。结果中药加耳针组总有效率92.5%,明显优于中药组(P<0.05)与西药组(P<0.01);治疗前后症状体征改变、中医证候积分、血糖、HbA1c、血脂、FINS、ISI、IR等方面,中药加耳针组与其他两组比较,差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01),并且无不良反应。结论中药降糖合剂配合耳针治疗2型糖尿病疗效显著,且能明显改善患者的胰岛素抵抗。     

扶正化痰活血方对2型糖尿病模型大鼠胰岛素抵抗的影响

目的：观察扶正化痰活血方对2型糖尿病模型大鼠的降血糖作用和对胰岛素抵抗相关指标的改善作用，并初步探讨其作用机制。方法：以链脲佐菌素加高脂饮食造成2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型，观察扶正化痰活血方对大鼠空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HBAlC）、血胰岛素含量（FINS）以及胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的影响，并计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数。结果：扶正化痰活血方不仅可明显降低糖尿病大鼠FBG及HBAlC，还可以降低FINS水平，升高IGF-1含量，使胰岛素敏感指数升高。结论：扶正化痰活血方具有较好的降血糖、升高胰岛素样生长因子-1含量、改善胰岛素抵抗、防治糖尿病并发症的作用。     

针刺对NIDDM大鼠作用的形态学观察

目的 :探讨针刺对非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)大鼠胰岛素B细胞形态的影响。方法 :采用生化、放免等技术观察针刺对NIDDM大鼠空腹血糖 (FBS)、空腹胰岛素 (FINS)、C -肽 (C -P)、胰岛素敏感性指数 (IAI)的变化 ,同时用电子显微镜观察针刺对NIDDM大鼠胰岛B细胞形态学的改变。结果 :NIDDM大鼠B细胞体积增大 ,内分泌颗粒增多 ,苍白颗粒减少 ,芯颗粒与分泌颗粒的面积之比也明显增多 ,可见胰岛外分泌细胞可化生B细胞。针刺治疗后NIDDM大鼠FBS ,FINS ,C -P均显著下降 ,而IAI显著回升。与此同时 ,上述形态学的异常均出现逆转。结论 :上述变化是针刺治疗NIDDM良好效应的形态学依据     

针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的：观察针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：将40例符合肥胖型多囊卵巢综合征患者根据中医辨证为脾肾阳虚、痰湿阻滞型,采用针刺加隔药灸治疗,观察其体重（BW）、体重指数（BMI）、腰臀比值（WHR）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）和相关性激素睾酮（testosterone,T）、雌二醇（estradiol, E）及黄体生成素（luteotropic hormone, LH）/卵泡刺激素（follicle stimulating hormone, FSH）比值的变化。结果：临床总有效率为82.5%,BW、BMI、WHR、T及LH/FSH值均有显著降低（P〈0.01）,E有显著升高（P〈0.01）,FINS也有一定程度降低,ISI则有所升高（P〈0.05）。结论：针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征具有较好的疗效。     

针箭颗粒改善高血压病胰岛素抵抗的临床研究

目的：观察针箭颗粒的降压及改善高血压病（ＥＨ）胰岛素抵抗（ＩＲ）的作用。方法：将５２例ＥＨ患者随机分为治疗组３０例对照组２２例，分别给予针箭颗粒和卡托普利治疗４周，观察前后血压。空腹及餐后２ｈ血糖、胰岛素（放免法）、胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）和血脂的变化，并与健康对照组１７名比较。结果：治疗前两组患者空腹胰岛素及餐后２ｈ血糖、胰岛素含量明显高于健康对照组（Ｐ〈０．０１），ＩＳＩ明显低于健康对照组（Ｐ