胃镜下观察针刺内关、足三里的反应150例

为了减轻胃镜检查中病人恶心、泛呕等反应,我们在胃镜检查中采用针刺内关、足三里,观察病人胃镜插入是否顺利,胃液分泌、胃蠕动、幽门开闭、胆汁反流或十二指肠液反流的情况,现报道如下。方　　法连续对150例胃镜检查病人进行观察。病人取侧卧位,先针两侧的内关穴,10分钟后,去右侧针(因病人需用右手扶腰盘),然后胃镜室医生用纤维胃镜插入咽喉、食道、胃和十二指肠,如遇到异常情况,再针刺足三里(右),两穴均用提插捻转,平补平泻手法。结　　果1.临床症状改善的状况连续对150例病人进行观察。在胃镜检查整个过程中,无明显恶心、泛呕反应的有30…     

农药中毒常规洗胃评价和胃镜二次洗胃的价值

洗胃是否彻底直接影响经消化道农药中毒病人的预后，是抢救能否成功的关键环节，笔者对1992年以来收治的较重农药中毒36例，于常规胃管洗胃后行紧急胃镜观察，同时将洗胃残留液抽出检测，并通过胃镜给予二次洗胃，现将结果报道如下。1临床资料1．1一般资料：男12例，女24例，年龄14～54岁，平均37岁。服毒种类：敌敌畏22例，敌杀死10例，乐果4例。最大服毒量约ZOhmL，最少量约ZOmL，平均SOmL。中毒程度：神志恍惚15例，浅昏迷18例，昏迷较深2例，余1例神志清；服毒到洗胃时间：最短jO分钟，最长2小时，多在30分钟左右。洗胃后到胃镜检查…     

胃镜下治疗植物性胃结石的临床疗效观察

目的探讨胃镜下综合治疗胃结石的治疗效果。方法对36例植物性胃结石患者在胃镜直视下首先注射5%碳酸氢钠并联合圈套器碎石,继以5%碳酸氢钠、奥美拉唑抑酸剂口服。结果 36例患者中,31例1次碎石成功,4例2次碎石成功,1例经4次碎石成功。结论胃镜下综合治疗胃结石效果良好,安全性高,并且患者痛苦少。     

内镜微波治疗食管及贲门癌60例

自1982年田伏［1］等成功地报道了经内镜微波治疗上消化道出血和胃癌的研究后，近年来，国内外内镜微波技术越来越多用于消化道疾病的治疗研究。我院从1989年1O月以来，应用内镜微波技术治疗食管和贲门癌60例，疗效满意，报道如下。1临床资料1．1病例选择：本组60例均系纤维胃镜确诊为食管及贲门癌患者。其中食管癌44例，贲门癌16例；男48例，女12例，年龄41～68岁，病程2个月～1．5年。内镜检查不能插入41例，插入困难19例。用例只能进流质或伴呕吐，21例出现完全梗阻症状，11例能进半流质或流质。26例有消瘦、恶病质体征，6例有上消化道…     

598例上消化道异物胃镜下治疗分析

目的：探讨和总结胃镜下取上消化道异物598例治疗分析.方法：对598例上消化道异物患者的病例资料回顾性分析.结果：本组598例病例中,胃镜下成功取出569例（95.15%）,其中512例食管异物成功取出502例（98.04%）,3例胃内异物成功取出3例（100%）.结论：胃镜下取上消化道异物是安全有效的,值得临床推广.     

健脾柔肝法治疗慢性萎缩性胃炎48例

临床资料 本组48例病人均经胃镜确诊为慢性萎缩性胃炎.其中男性30例,女性18例;年龄41～65岁,平均年龄52岁;病程1～18年,平均8年;胃镜下多见胃粘膜变薄,血管显露,或见增生性改变.活检见腺体大部分消失或完全消失,代之以肠腺化生或幽门腺化生.48例中合并有胃窦炎者12例,十二指肠球部炎症者6例.主要临床表现有胃脘部胀痛或隐痛,饭后加重,伴有嗳气嘈杂,纳呆,倦怠乏力,面色少华,苔多白腻或少苔、舌质淡红,脉沉细弦.     

慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理

目的:探讨慢性化脓性中耳炎的围手术期护理措施,为手术成功服务.方法:分析38例慢性化脓性中耳炎病人的临床资料,总结最佳护理措施.结果:38例病人中37例治愈,1例行二次手术后治愈.结论:术前充分的心理护理、术后有效的观察和精心护理,是手术成功的关键之一.     

尼扎替丁在十二指肠溃疡中的应用

我院自1998年2月～1998年10月，共收治十二指肠溃疡52例，随机抽出其中12例，给予尼扎替了治疗，取得了满意疗效，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：12例病人，男9例．女3例，年龄25～68岁，平均48．2岁，临床症状以暧气8例．上腹部饥饿性疼痛12例，返酸7例，腹胀10例，平均临床症状出现时间2～3年，在外院不规则应用西咪替了、雷尼替了、洛赛克等治疗约1～2年。1．2诊断及治疗方法：对于有上述临床症状者，均给予胃镜检查，为了确保胃镜诊断的准确性．由一位胃镜室医师专人检查，采用国产CJS－105型胃镜，诊断符合标准[1]，确诊后随机…     

破伤风病人鼻饲管插入的时机及护理

破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口，生长繁殖引起的一种特异性感染。发病时病情较重，甚至可危及生命。我院自1990年7月～1997年6月共收治破伤风病人35例。因破伤风患者均有不同程度的吞咽、张口、咀嚼困难，常需鼻饲饮食。经合理选择鼻饲管插入的时机及良好的护理，取得较好疗效，现将有关情况报告如下。1临床资料本组35例，男性20例，女性15例，年龄20～50岁，平均年龄30岁。治愈31例，死亡4例。需鼻饮食的共24例。2鼻饲管插入的时机2．1病人神志清楚，临床症状为乏力、头晕、头痛、烦躁不安、咀嚼不便的共8例。根据医嘱插入胃管，除1例…     

应用肠梗阻导管治疗肠梗阻31例护理体会

目的：探讨应用肠梗阻导管治疗肠梗阻患者合理的护理措施.方法：回顾性分析2009年8月-2011年4月我院31例应用肠梗阻导管治疗肠梗阻患者临床资料、总结护理经验.结果：31例均成功置入肠梗阻导管,23例患者1 次置入成功,8例患者经第2次操作置入成功,均无明显不适,肠梗阻症状均有明显改善,24例患者在4～6d后行择期手术治疗.结论：应用肠梗阻导管治疗肠梗阻技术简单、安全、有效,采取针对性的护理措施,可辅助医生更好地降低围术期的风险,进一步提高病人的术后生活质量.     

脘腹痛方治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的 观察脘腹痛方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 将160例慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组.治疗组100例予脘腹痛方,每日1剂,水煎分2次服;时照组60例予胃复春片4片,每日3次,饭前30 min口服.治疗90 d后统计临床疗效,胃镜、病理疗效.结果 治疗组总有效率92.0%,胃镜、病理总有效率83.0%,对照组分...     

得必泰冲剂治疗糜烂出血性胃炎49例

近两年,我院应用得必泰冲剂治疗糜烂出血性胃炎,取得了较好的临床疗效,且减少了便秘的发生,现总结如下。 1 一般资料 本组49例病人,均为我科门诊及部分住院经电子胃镜诊断为糜烂出血性胃炎患者(胃镜诊断标准符合“慢性胃炎的分类及纤维胃镜诊断标准”[1]),其中男31例,女18例;年龄最小11岁,最大67岁,平均47.5岁;其病程1年以内者24例,1～5年者13例,6～10年者7例,11年以上者5例;伴胃、十二指肠溃疡者9例,伴Hp感染者27例。另选明确诊断为糜烂出血性胃炎者30例作为对照组,其中伴有Hp感染者23例,其余年龄、性别、病程等与治疗组无明…     

健胃消胀合剂治疗慢性萎缩性胃炎30例

目的:观察健胃消胀合剂治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将符合入选标准的60例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组、对照组各组30例.治疗组给予健胃消胀合剂,80 mL/次,2次/d,饭后30分钟口服.对照组给予摩罗丹,9 g/次,3次/d.2组均以3个月为1个疗程,连续服药1个疗程后复查胃镜并行病理检查.结果:胃镜及病...     

安宫牛黄丸治疗重度颅脑损伤体会

从1990年3月至1996年9月,我院对重度颅脑损伤中有中枢性高热、惊厥、肢体强直及伴有抽搐的病人共69例给予安宫牛黄丸治疗,取得了较好的疗效.报告如下.1 临床资料69例病人中,男53例,女16例,最大年龄74岁,最小年龄8岁,均为头部直接外伤住院.其中交通事故伤42例,跌落伤有13例,殴斗伤14例.69例病人中仅表现中枢性高热者55例,伴四肢强直、惊厥、抽搐者14例.所有病人均昏迷,巴彬斯基氏征阳性.据GCS昏迷分级,3～5分者37例,6～8分者32例.有43例经CT诊断为“脑挫裂伤”及“颅内血肿”而行开颅术.余26例为广泛“脑挫裂伤”无手术指征.安宫牛黄丸用法:成人1丸,1日1次,症状重者每次2丸,日1次.小儿1/3～1/2丸,日1次,重者加量.均鼻饲喂入.     

胃镜引导下放置鼻空肠营养管临床分析

目的 探讨胃镜引导下放置鼻空肠营养管的临床适应证,并评价其疗效和安全性.方法 选取住院期间放置鼻空肠营养管的患者54例,比较各种病症之间放置鼻空肠营养管的临床疗效,分析其最佳适应证及安全性.结果 15例胃癌晚期胃大部切除术后患者经胃镜引导放置鼻空肠营养管成功12例,成功率80%.其余39例中重度昏迷患者18例置管全部成功,成功率100%,包括9例重症胰腺炎、4例脑血管意外及5例脑外伤;21例气管切开气管插管患者总体置管成功率为86%,其中8例为脑血管意外,13例为脑外伤.所有患者在置管过程中未发生任何并发症,成功置管的置管时间5～50min,平均12.3min;置管保留时间3～35d;置管后均无呛咳、呕吐、食物反流.置管成功的48例患者体质量增加2.0～4.0 kg,平均3.2kg;患者肝肾功能、电解质无异常.结论 针对重度昏迷、气管切开气管插管及术后需长时间禁食的患者采用经胃镜引导下放置空肠营养管给予肠内营养有效而安全,值得推广应用.     

膀胱内管状异物4例

我科于 1997～ 1999年收治膀胱内管状异物 4例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4例 ,年龄 16～ 2 0岁 ,均为未婚男性。因各种原因 ,将橡皮管或塑料管于尿道外口插入 ,完全缩入膀胱 ,入院时距插入时间 2～ 5天 ,4例均表现尿急尿频尿痛膀胱刺激症状。 1例 5天入院时出现肉眼血尿 ,经 B超检查提示膀胱内有管状异物。1.2　治疗方法 :4例经尿道取管 ,不能将异物拉出 ,改经耻骨上膀胱切开取出 ,3例为橡皮管 ,1例为 1次性输液器塑料管 ,长度 15～ 2 0 cm,直径 0 .4～ 0 .7cm,4例管均已打成多个结 ,最多打 5个结。缝合膀胱 ,耻骨后置…     

插胃管一次成功的新方法

昏迷病人因长期不能进食,一般通过鼻饲管供给营养、药物和水分,须留置胃管并每周更换.但这类病人经常伴有舌后坠,坠向后方的舌根堵塞了口咽部通道,且痰多,插入胃管难度较大,易使胃管盘在口腔或折在口咽部.我在实践中找到了一种简单且插管成功率高的方法,在临床使用中通常能一次插管成功.现介绍如下:     

中西医结合治疗慢性胃溃疡45例

1临床资料本组45例中，男32例，女13例；年龄25岁～35岁10例，30岁～45岁20例，45岁以上15例；发病时间1年以内者25例，1年以上者20例。2治疗方法白帆散组成：白及909，积实909。二药研本制成散剂装瓶备用．并备痢特灵30片。每日3次，每次白炽散6g，痢持灵1片。服药时必须饭前空腹服用。每10天为1个疗程。3治疗效果3．1疗效标准临床治愈：主症与次症全部消失，胃镜下溃病灶基本愈合；显效：主症与次症均有明显改善或个别主症轻度改善，但其他主次症状全部消失，胃镜下溃疡病灶有所好转；有效：主次症状均有改善，或主症未有改善，但次症全部…     

17例腰椎间盘突出并椎管狭窄症手术失误原因分析

198 8年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院骨科手术治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症共 392例 ,其中再手术 2 1例。在 2 1例的病人中因手术失误 ,需要手术治疗者为 1 7例 ,这 1 7例是因手术失误致症状无明显好转或手术前症状加重或合并其他症状而需再手术。再手术的病人大多数取得满意疗效。我们回顾以上病例 ,探求手术失误原因。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 7例病人中男 1 0例 ,女 7例 ;年龄 1 9～ 64岁 ,平均年龄 42岁 ,两次手术平均间隔 1 4个月。其中 2例行 3次手术 ,1例行 4次手术。1 .2　再手术方法　本组 1 7例中 8例初次行开窗髓核摘除术…     

温中消瘀法治疗胃脘痛48例疗效观察

笔者采用温中消瘀法组方治疗胃脘痛,收到较好疗效,现将1986年～1990年资料完整的病例,小结如下.1 临床资料48例中,男27例,女21例.年龄最小者24岁,最大者60岁;其中21岁～30岁9例,31岁～40岁20例,41岁～50岁16例,51岁～60岁3例.48例病人中属胆或胃术后者5例,胃神经官能症6例,经胃镜或钡餐摄片检查诊断为:慢性浅表性胃炎21例,胃、十二指肠球部溃疡10例,慢性萎缩性胃炎2例,胃下垂2例,急性单纯性胃炎2例.