两种戊型肝炎IgM抗体诊断试剂的比较

目的 比较两种戊型肝炎病毒(HEV)IgM抗体诊断试剂的可靠性.方法 用北京万泰抗HEV-IgM抗体(万泰-IgM)和新加坡MP抗HEV-IgM抗体(MP-IgM)诊断试剂、北京万泰抗HEV-IgG抗体诊断试剂检测92例健康体检者、71例可疑戊型肝炎患者、55例确诊急性戊型肝炎患者、50例类风湿因子(RF)阳性患者、54例抗甲型肝炎病毒(HAV)-IgM阳性者的相应HEV抗体.逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测部分可疑戊型肝炎患者的HEV RNA.结果 检测可疑戊型肝炎患者、急性戊型肝炎患者及健康体检者时万泰-IgM、MP-IgM符合率为73.39%(160/218),阳性率差异无统计学意义[46.79%(102/218)比44.04%(96/218),χ2=0.62,P＞0.05].在检测可疑戊型肝炎患者时,万泰-IgM诊断HEV急性感染的敏感性(83.08%,54/65)比MP-IgM(78.46%,51/65)高,但差异没有统计学意义(χ2=0.16,P＞0.05).HEV RNA阳性(35例)的可疑戊型肝炎患者中,万泰-IgM检测敏感度(97.14%,34/35)也明显比MP-IgM(74.29%,26/35)高,差异有统计学意义(χ2=4.9,P＜0.05).55例确诊的急性戊型肝炎患者中,万泰-IgM的敏感度(87.27%,48/55)显著高于MP-IgM(67.27%,37/55),差异有统计学意义(χ2=4.0,P＜0.05).万泰-IgM诊断HEV急性感染的特异度(100.00%,202/202)比MP-IgM(89.11%,180/202)好,差异有统计学意义(χ2=20.05,P＜0.005).RF、抗HAV-IgM阳性时会引起MP-IgM假阳性,但不干扰万泰-IgM结果.结论 万泰-IgM试剂是良好的急性戊型肝炎诊断试剂.     

套式逆转录PCR检测戊型肝炎病毒RNA的临床应用

目的 评价套式逆转录PCR检测血清戊肝病毒(HEV) RNA的临床意义.方法 对GenBank数据库中的戊型肝炎病毒全基因组序列进行分析比对,并针对国内流行的HEV株序列,选择位于ORF2的保守区域设计引物,建立套式逆转录聚合酶链式反应(nRT-PCR)方法,并检测126例急性戊型肝炎患者,并与检测抗-HEV IgM的方法进行比较.结果 126例急性戊型肝炎患者血清中有67例HEV-RNA阳性,对照组血清HEV-RNA检测均为阴性;与血清抗HEV IgM检测结果比较,HEV RNA检测的总符合率为80.91％,两种方法的检测结果具有良好的一致性;nRT-PCR方法检测HEV-RNA与血清抗-HEV IgM检测方法存在明显的差异,不能相互替代,而有一定的互补性;3例患者的首份血清检测为HEV-RNA阳性,但抗-HEV IgM为阴性,系列追踪检测,均相继出现抗HEV IgM,急性戊型肝炎患者血清HEV-RNA的检出多在发病的1～12 d.结论 应用nRT-PCR方法能对急性散发戊型肝炎患者血清中的HEV RNA进行定性检测,且有较高的特异性和敏感性,临床使用可以提高对HEV早期诊断的水平,具有一定的临床应用价值.     

2020年浙江省丽水市无偿献血人群戊型肝炎感染人群特征分析

目的 分析丽水地区无偿献血者戊型肝炎感染人群特征,为献血者招募工作提供依据。 方法 对丽水市2020年常规筛查合格34 746例无偿献血者标本进行酶联免疫吸附法(ELISA)抗-HEV IgM和IgG检测,采用χ² 检验分析不同特征人群戊型肝炎感染情况。 结果 34 746人份献血者样品中,共检测出HEV-IgG阳性8 621例(24.81%),HEV-IgM阳性580例(1.67%);男性HEV-IgG阳性率25.87%,HEV-IgM阳性率1.79%;女性HEV-IgG阳性率23.25%,HEV-IgM阳性率1.49%;男性HEV-IgG阳性率和HEV-IgM阳性率均明显高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。χ²趋势性检验结果显示,随着年龄的增加,HEV-IgG阳性率和HEV-IgM阳性率随之增加(P<0.005);不同职业间,HEV-IgM阳性率和HEV-IgG阳性率差异有统计学意义(P<0.001)。农民HEV-IgG阳性率最高为42.81%,学生HEV-IgG阳性率最低,占7.38%;农民HEV-IgM阳性率最高为2.58%,医务人员HEV-IgM阳性率最低,占1.22%。χ²趋势性检验结果显示,随着学历的增加,HEV-IgM阳性率和HEV-IgG阳性率随之降低(P<0.05)。 结论 丽水地区无偿献血人群存在一定比例的戊型肝炎病毒携带者,HEV阳性人群性别、年龄、职业和学历分布特征,可作为无偿献血筛查工作的参考依据,降低HEV病毒经输血途径传播的风险。     

既往有偿献血人群戊型肝炎流行因素及HEV基因型特征分析

目的:了解既往有偿献血人群戊型肝炎的流行特征,为采取有效防控措施提供依据。方法:采用流行病学问卷调查方式收集研究人群的一般资料,利用ELISA和RT-PCR检测血清抗HEV-IgG抗体、抗HEV-IgM抗体和HEVRNA,并分析HEV基因型特征。结果:调查的人群戊型肝炎感染率为22.7%,男性高于女性。抗HEV-IgM阳性率为1.8%。献血次数超过20次以上HEV-IgG抗体阳性率高于献血次数10次(P0.01)。戊型肝炎感染率有随年龄增长而上升的趋势,其中60岁组感染率高达30.6%。随着献血次数的增加,戊型肝炎的感染率呈上升趋势。10例抗HEV-IgM阳性者的血清进行检测显示本地区HEV均为Ⅳ型。结论:既往有偿献血人群中存在较高水平的HEV感染率,男性、年龄大、有偿献血次数多为危险因素,流行毒株均为Ⅳ型HEV且存在较大变异度。     

综合医院散发性戊型肝炎的流行病学分析

目的调查我院2002~2004年间住院患者中散发性戊型肝炎的存在现状,分析其流行病学特征,为流行病防治提供依据。方法对我院2002年1月~2004年12月间,住院患者中血清抗HEV-IgM阳性并确诊为戊型肝炎患者的病历资料进行统计学分析。结果在被检测的4 641例住院患者中血清HEV-IgM阳性329例,其中男239例(72.64%),女90例(27.36%),农村患者HEV-IgM阳性272例(82.67%),城镇患者HEV-IgM阳性57例(17.33%);2002年检测1 443例抗HEV-IgM阳性71例(4.92%),2003年检测1 574例抗HEV-IgM阳性109例(6.93%),2004年检测1 624例抗HEV-IgM阳性149例(9.17%)。结论近3年来我院住院患者中的戊型肝炎病毒患病率呈逐年上升趋势,男性戊型肝炎患者比例显著高于女性,农村戊型肝炎患者比例高于城镇。     

北京市急性散发性戊型肝炎血清学分析

目的 了解北京市散发性戊型肝炎(HEY)的流行病学特征.方法 回顾性分析2002年7月-2007年7月首都医科大学附属北京佑安医院就诊的患者17 324例,用酶联免疫吸附试验方法检测血清抗-HEV IgM/IgG的戊型肝炎感染标志物.结果 2002-2007年的抗-HEV检测阳性率分别是6.26%,8.83%,11.30%,8.38%,9.36%,各年间比较差异有统计学意义(χ~2=56.69,P<0.000);17 324例患者血清抗-HEV共有1 541例阳性(8.94%);抗-HEV阳性患者中男性为1 256例(81.51%),女性285例(18.49%);单纯抗HEV IgM阳性617例(40.04%),单纯抗HEV IgG阳性329例(21.35%),抗-HEV IgM与HEV IgG阳性均为阳性595例(38.61%);戊型肝炎抗体阳性患者中单纯急性戊型肝炎1 067例(69.24%),戊型肝炎病毒重叠感染乙型肝炎患者350例(22.71%),戊型肝炎重叠其他型肝病患者感染124例(8.05%);随着年龄增长抗-HEV阳性率逐渐增加.结论 北京市2002～2007年散发性戊型肝炎发病率有波动,并呈明显的年龄特征.     

马鞍山地区戊型肝炎病毒分型及流行病学分析

目的 调查安徽省马鞍山地区戊型肝炎感染状况及危险因素,为预防和控制戊型肝炎提供依据.方法 采用分层整群抽样方法抽取马鞍山市3区1县共1 616名常住人口为调查对象进行问卷调查,利用酶联免疫吸附实验和逆转录巢式PCR检测血清抗HEV-IgG抗体、抗HEV-IgM抗体和病毒RNA,并比较马鞍山地区戊型肝炎病毒基因型.结果 总体抗-HEYIgG抗体阳性率为4.76%,男性为4.77%,女性为4.76%,感染率有随年龄增长而上升的趋势;多因素非条件Logistic模型分析结果表明,农民、学龄前儿童和有输血史为戊型肝炎的危险因素,而初中文化程度为保护因素;马鞍山地区戊型肝炎均由Ⅳ型HEV引起.结论 安徽省马鞍山地区戊型肝炎感染率较低,男性略高于女性,存在年龄差异,且马鞍山地区HEV流行株核酸内部的同源性较高.     

血透病人丙型和戊型肝炎病毒感染及临床意义分析

目的:探究血透(HD)病人丙型和戊型肝炎病毒感染情况与临床意义。方法:回顾性选取2015年9月-2016年9月收治的70例HD患者资料作为研究组,取同期健康检查正常者60例作为对照组,均予抗HCV、HEV-IgM、HEV-IgG检测,观察两组检验结果及研究组HEV、HCV感染和输血间关系。结果:研究组抗HCV及HEV-IgG检出率较对照组高(P0.05),研究组无输血组检出HEV-IgG、HEV-IgM及抗HCV阳性率较其他组低;输血量1000-2500ml组检出抗HCV阳性42.10%较其他检出高;输血1000ml以下组HEV-IgM阳性率0.00%最低(P0.05);输血量2500m1以上组抗HCV阳性率60.86%最高、其次为HEV-IgG阳性26.31%。结论:HD患者感染戊型、丙型肝炎病毒率高于健康人群,且阳性率与输血量具一定关系,通过对其感染原因分析,有助于降低感染病毒性肝炎感染的发生。     

2017年山东省戊型肝炎病毒基因型分布及分子流行病学特征

目的分析2017年山东省戊型肝炎病毒(HEV)的基因型分布和分子流行病学特征。方法选取山东省2017年1—12月通过国家法定传染病报告系统报告的戊型肝炎病例为研究对象,对其进行个案调查,并采集其血清标本,共1 045例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法复核检测HEV-IgM和HEV-IgG抗体,对HEV-IgM阳性者的血清提取病毒核酸,采用逆转录PCR方法扩增HEV开放式阅读框架2区域内长度为644 bp的核苷酸片段,直接测序后与GenBank下载的参考病毒株序列进行同源性和系统进化分析。结果 HEV-IgM复核检测阳性者638例(61.1%),其中男性病例年龄为(57.9±12.2)岁,阳性率为61.5%(496/807),女性病例年龄为(58.1±15.0)岁,阳性率为59.7%(142/238);复核检测阳性者中共检出163株HEV毒株,检出率为25.6%(163/638),其中,东、中和西部地区检出率分别为23.0%(71/309)、33.6%(72/214)和17.4% (20/115)。检出的163株HEV病毒株均属于基因Ⅳ型,以4d亚型为主,占85.9%(140株),...     

戊肝患者及其密切接触者血清标志物检测结果分析

[目的]探讨戊肝患者及其密切接触者血清抗体的携带现状以及HEV与HBV重叠感染状况.[方法]用酶联免疫吸附试验(EUSA)法对94例戊肝患者及其密切接触者人群血清标本开展抗HAV-IgM、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HCV、抗HEV-IgM、抗HEV-IgG检测,对两组研究对象实验室检测结果用X2检验进行统计分析.[结果]病例组抗HEV-IgM和抗HEV-IgG阳性率分别为27.66%和89.36%,密切接触者组抗HEV-IgM和抗HEV-IgG阳性率分别为4.94%和64.20%,两组人群抗HEV-IgM和抗HEV-IgG阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).病例组与密切接触者组伴HBV感染率分别为34.04%和30.86%,差异无统计学意义(X2=0.20,P=0.65). [结论]戊肝密切接触者有较高的抗HEV-IgM和抗HEV-IgG阳性率,戌肝患者与密切接触者人群相比耒显示出较高的HBV感染率.     

中国戊型肝炎流行病学研究进展

戊型肝炎(戊肝)既往称肠道传播的非甲非乙肝炎.1983年Balayan等用免疫电镜技术首次从实验感染的患者粪便中观察到病毒颗粒.1986-1988年新疆地区曾发生大规模流行,我国学者利用患者粪便中分离的病毒,建立了检测相应抗体的方法,但未能推广.1990年美国学者用分子克隆技术获得了该病原体全序列,并命名为戊肝病毒(hepatitis E virus,HEV).现将有关戊肝流行病学研究进展综述如下.     

广西地区猪、鼠、狗戊型肝炎病毒感染血清学分析

目的了解广西地区猪、鼠和狗血清中抗．戊型肝炎病毒（HEV）IgG抗体流行情况。方法应用HEV基因1型开放读码框（ORF）2和ORF3多肽包被酶标板，辣根过氧化物酶（HRP）标记的羊抗猪、羊抗鼠和羊抗狗建立的酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测猪、鼠和狗血清中抗．HEV IgG。结果总抗．HEV IgG阳性率为31．84％（170／534），其中猪血清抗．HEV IgG阳性率为26．40％（66／250），鼠血清抗．HEV IgG阳性率为43．02％（77／179），狗血清抗．HEV IgG阳性率为25．71％（27／105）。结论猪、鼠和狗血清中存在HEV感染，鼠抗．HEV IgG阳性率最高。     

从业人员戊型肝炎抗-HEV总抗体、IgM、IgG的检测价值

目的加强从业人员戊型肝炎防治和检测工作的科学性,健全从业人员健康管理制度。方法梳理法律法规、标准规范等对从业人员的戊型肝炎检测要求,综合分析有关文献报道,结合重庆国际旅行卫生保健中心监测数据进行讨论,提出建议。结果从业人员戊型肝炎监测有明确的法律法规依据,但具体检测抗-HEV总抗体、IgM还是IgG,存在不明确性。实际执行情况以检测IgM为主。有关科学研究支持检测戊型肝炎抗-HEV总抗体。结论从业人员戊型肝炎监测存在不足,亟需加强管理。建议使用抗-HEV总抗体进行筛查,对阳性者再做IgM和IgG检测,视情况进一步做HEV-Ag和HEV RNA等其他检测。     

天津铁路疾病预防控制所辖区内戊型肝炎病毒感染状况的血清分析

目的了解北京铁路局天津铁路疾病预防控制所辖区内人群戊型肝炎病毒IgM(HEV-IgM)抗体的水平和分布状况及丙氨酸转氨酶(ALT)和总胆红素(TBil)2项生化指标的基本情况,为今后预防工作提供科学依据。方法采用血清流行病学调查方法,对辖区内9 297名参加预防性健康检查的观察对象,利用酶联免疫吸附试验(ELISA),对其血清中HEV-IgM抗体进行检测,同时利用生化分析仪检测其ALT和TBil水平,并进行统计分析。结果 9 297名观察者中,HEV-IgM抗体阳性率为0.25%。HEV-IgM抗体阳性者平均ALT及TBil水平无显著增高。对1例HEV-IgM抗体阳性者进行跟踪检测,其HEV-IgM抗体在8个月内未见下降,其ALT及TBil水平也无显著增高。结论该辖区内HEV呈隐性潜伏感染,健康人群内有传播HEV病毒的风险。     

上海地区猪戊型肝炎感染状况及病毒序列分析

[目的] 调查上海地区猪戊型肝炎感染现况,掌握上海市猪感染戊型肝炎病毒的型别,以进一步探讨猪戊型肝炎感染与病人感染的可能关系。[方法]采集上海市3个区的不同季度的3月龄猪血样,用ELISA法检测抗-HEV 特异性抗体水平,并用RT-nPCR方法检测猪粪便中HEV病毒,进行RNA核酸序列分析和基因进化树分析。 [结果] 共检测猪血清标本1 798份,HEV抗体阳性率为89．38％;44份猪粪便样品中17份RT、-nPCR为阳性,HEV RNA阳性率为38．64％,病毒序列经同源性分析,与戊型肝炎病毒I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型的同源性分别为78．5％-84．0％、76．5％-80．7％、 77．3％-82．7％、84．6％-90．7％,基因进化树的分析显示,病毒序列与HEVⅣ型的ⅣA形成同一分支。[结论] 上海地区的猪戊型肝炎感染率较高,戊型肝炎病毒型别属基因型Ⅳ型。     

Role of hepatitis E and other hepatotropic virus in aetiology of sporadic acute viral hepatitis: A hospital based study from urban Delhi

Major hepatotropic virus continues to be an important cause of acute viral hepatitis (AVH) in developing countries like India. While epidemics of AVH have been well studied few serious sporadic cases from developing countries have been reviewed. We studied prospectively 75 cases of sporadic AVH who reported to our hospital and were evaluated for the presence of various hepatotropic viruses. The seroprevalence of IgG anti-HEV antibodies was studied in the general population as a control. We found 53.3% (40/75) of sporadic AVH cases were due to hepatitis E virus while 11% (8/75) were due to hepatitis B virus. Hepatitis C virus was responsible for 8% (6/75) of the sporadic AVH cases and hepatitis A was found in 5% (4/75) of the cases. No causative agent was found in 23% (17/75) of the sporadic AVH cases. The sporadic AVH cases due to HEV were not clinically or biochemically not different from AVH due to other viruses. We found a high prevalence of IgG anti-HEV in 35.6% (178/500) among the general population of urban Delhi. The study suggested that hepatitis E was the most common cause of sporadic AVH in urban Delhi. High seroprevalence of IgG anti-HEV antibodies in the general population and amongst the sporadic AVH cases suggests that it is unlikely to be protective antibody. IgM anti-HEV positive serology is considered diagnostic of acute hepatitis E infection in India, where hepatitis E is endemic.     

北辰区2012年相关从业人员戊肝感染率调查

目的了解天津市北辰区相关从业人员戊肝的感染状况。方法以2012年在我中心进行相关预防性健康体检的相关从业人员为检测对象,并对检测结果进行分析。结果2012年相关从业人员健康体检人员共计17895人,其中戊肝检测阳性为15人,阳性率是0．084％。结论我区戊肝感染水平高于全国水平,应采取综合防治措施。     

对戊型病毒性肝炎患者实施健康教育的效果分析

戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒所引起的急性消化道传染病。主要经污染的水源传播,也可通过食物和日常生活接触传播,但水型流行较为多见。具有传染性强、流行面广、发病率高等特点。近年来由于人口流动大。公共场所增多,饮食卫生习惯等因素导致该病发病率呈逐年上升态势。已成为目前影响人类健康的公共卫生问题。为加强对戊型肝炎的预防和治疗,