多支架治疗肝门部恶性胆管梗阻

目的探讨胆管置入支架治疗恶性梗阻性黄疸的临床价值。方法 45例高位恶性梗阻性黄疸患者。经皮穿刺入路胆管,行内外引流后,置入支架。结果成功率达100%。其中2例患者术后2和6个月发生支架内梗阻和支架下段梗阻,分别行二次介入治疗。全部患者随访6～90周,均获得满意效果。结论胆管支架治疗恶性梗阻性黄疸是有效安全可行的姑息性疗法。     

胆管恶性梗阻的内镜下支架引流

目的 探讨胆管恶性梗阻时内镜下胆道支架引流的操作技术及其临床疗效.方法 所有患者先行经内镜逆行胰胆管造影,了解胆管狭窄或梗阻的部位、程度,并确定置入支架的外径及长度;然后胆管置入导线,并在导丝引导下按常规置入胆管引流支架.术后观察血清淀粉酶变化及黄疸的改善情况.结果 25例胆管恶性梗阻患者(肝总管癌4例,胆囊癌侵犯肝总管2例,胆总管癌1 5例,胰头癌4例)24例一次操作成功,1例需两次才成功,置入塑料支架25根.术后1周、1个月及3个月黄疸消失率48%、88%、96%.未发现与操作相关的早期并发症,术后3个月未发现支架移位和阻塞情况.结论 胆管恶性梗阻的内镜下支架引流是一种简便、安全、有效的治疗方法,能有效消除黄疸,防治化脓性胆管炎.     

经皮穿刺支架置入治疗肝门部高位多发恶性胆管梗阻

<正>肝门部高位恶性胆管梗阻是指位于肝总管及左、右肝管汇合部,原发性肝门部胆管癌或其附近的恶性肿瘤造成的胆管梗阻。发病种类较多,就诊时往往已出现严重梗阻性黄疸,临床治疗较为棘手。由于肝门部解剖位置特殊,手术切除率仅为11.4%,且预后较差,手术病死率13%[1-4]。1999-03～     

内镜胆管支架置入术治疗恶性胆管梗阻的护理

内镜胆管支架置入术又称为内镜胆管内引流术,即通过借助内镜经十二指肠乳头将支架管送入胆管,从而使胆汁引流入十二指肠。该项技术是属于胆管微创外科术的一种新方法,为胆管狭窄或梗阻的治疗开辟了新的途径。主要适用于已无手术根治机会的胰腺癌、胆管癌、壶腹癌等引起的恶性胆管梗阻,其目的在于解除胆管梗阻,减轻黄疸,改善肝功能及全身情况,延长病人的生存时间和提高生活质量。而对于全身情况较差年老体弱、估计手术治疗也难以矫正的良性胆管梗阻和狭窄的患     

介入治疗恶性胆管梗阻

目的探讨恶性胆管梗阻介入治疗的临床价值、技术特点和影响疗效的因素。方法60例恶性梗阻性黄疸患者在经皮穿刺胆道造影后进行介入治疗,其中PTCD 18例,PTCD加胆道内支架42例．共使用金属支架56枚。结果全组技术成功率100％,其中56例(93.3％)黄疸消退满意。治疗前血清胆红素162．7～960．4μmol／L,术后56例降到17,4～54．5μmol／L。6个月生存率76．7％(46／60),1年生存率51．7％(31／60)。本组无严重并发症,轻度并发症未做特殊处理。结论经皮胆道内支架置入术和PTCD是姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的安全有效方法。     

内镜下胆管塑料支架引流术治疗恶性胆管梗阻的效果及护理配合

目的 探讨内镜下胆管塑料支架引流术（ERBD）治疗恶性胆管梗阻的临床疗效及护理配合。方法 选取安徽医科大学附属六安医院2011年7月至2016年6月收治的55例恶性胆管梗阻患者,分析患者治疗前和治疗后1周肝功能水平变化及术前、术后护理和术中的护理配合。结果 55例患者均成功置入胆道支架,患者术后1周的TBIL、DBIL、ALT、AST分别为（81.55±49.29）μmol/L、（61.11±37.20）μmol/L、（84.83±84.49）U/L和（54.17±34.15）U/L,与术前相比,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3例患者出现高淀粉酶血症,经治疗后好转。结论 ERBD治疗恶性胆管梗阻安全有效,术前访视、消除患者紧张情绪是手术成功前提,术中医护密切配合,娴熟的导丝运用技巧是胆管支架顺利置入的技术保证,术后精心护理是手术成功的重要保障。     

胆管内支架置入术治疗恶性阻塞性黄疸患者的护理

目的 探讨胆管内支架置入术治疗恶性阻塞性黄疸(MOJ)患者的护理措施.方法 十二指肠镜下胆道内支架置入术治疗MOJ患者36例,给予围手术期精心心理护理、病情观察、术中配合、术后康复指导及出院后的随访.结果 36例患者成功置入胆道支架38枚,所有患者手术依从性好,手术成功率100％.总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)术后1周较术前显著下降(均P＜0.05),术后1个月较术后1周也显著降低(均P＜0.05).结论 围手术期给予胆管支架置入术治疗的MOJ患者积极心理护理和常规护理,对于消除患者不良心理因素,提高治疗依从性以及手术成功率,降低并发症发生率,促进术后恢复等方面均具有积极意义.     

ERCP放置胆管支架治疗恶性胆管梗阻的临床应用

目的探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）下放置胆管支架治疗恶性胆管梗阻的临床疗效。方法我科67例住院恶性胆管梗阻患者,通过ERCP行胆管支架置入术,分析其肝功能改善情况及并发症的发生率。结果 67例患者中63例插管成功,成功率为94·0%（63/67）;37例放置金属支架,26例放置塑料支架;术后黄疸明显消退,放置胆管支架引流1周后复查血清总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶均较术前明显下降,差异有统计学意义（P〈0·01）。结论经ERCP放置胆管支架为治疗恶性胆管梗阻性疾病的有效治疗方法。     

ERCP放置胆管内支架对难以切除的恶性胆管梗阻的治疗价值

目的 研究经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)放置胆管内支架对难以切除的恶性胆管梗阻的治疗价值.方法 60例难以切除的恶性胆管梗阻患者,使用ERCP放置胆管内支架方法进行治疗.记录患者的治疗情况、随访结果;比较治疗前后患者的血清总胆红素、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)水平,肝门部胆管梗阻...     

经皮肝穿刺胆管引流和内支架置入术的护理

对恶性梗阻性黄疸国内外较常见介入治疗是采用经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)和内支架置入术,在一定程度上解决了胆管阻塞问题,改善肝功能,提高患者的生活质量和生存期,能争取手术时机,降低手术风险,为放疗、化疗创造条件等方面有重要意义。我院2003年1月～2006年7月共为8例恶性梗阻性黄疸患者行PTCD和内支架置入术,效果满意,现将护理经验总结如下:     

36例肝门部恶性胆管梗阻性黄疸患者的介入治疗

目的 评价支架置入治疗肝门部恶性胆管梗阻性黄疸的临床疗效.方法 选择本院收治的36例恶性梗阻性黄疸患者,采用经皮肝穿刺胆道引流术进行双侧胆管同时引流,并联合多支架置入胆道,并对支架置入前、置入后7 d、14 d患者的肝功能水平进行比较分析,并对全部患者的临床症状及黄疸消除进行进行观察.结果 全部患者均成功行胆管支架植入术.术后7 d患者的皮肤、巩膜黄染,皮肤瘙痒等症状均消失或显著好转.黄疸消除率为86.1%.术后7 d及术后14 d的各项肝功能指标显著优于治疗前（P＜0.05）.结论 经皮肝穿刺胆道引流术联合胆道支架置入术在治疗肝门部恶性胆管梗阻性黄疸临床效果较好,能显著改善患者的肝功能.     

内镜下放置胆管内支架引流术围手术期的护理

经十二指肠镜置入胆管内支架解除恶性肿瘤引起的胆道梗阻是目前最主要、最有效的方法之一。本方法痛苦少、安全系数高 ,可有效缓解梗阻性黄疸 ,提高肿瘤患者的生存质量。我院自2 0 0 1年以来为 2 5例恶性梗阻性黄疸的患者进行了十二指肠镜下放置胆管内支架引流术均获成功 ,疗效满意。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 5例中 ,男 13例 ,女 12例 ;年龄 2 5～ 84岁。胰头癌 10例 ,壶腹癌 10例 ,胆管癌 5例。病人出现全身黄疸、瘙痒、发热等症状。2　术前护理2 1　首先向病人讲明十二指肠镜下放置支架治疗胆道梗阻的原理、方法、优点、…     

内镜下胆管内引流术治疗恶性胆道梗阻的护理要点分析

目的对内镜下胆管内引流术治疗恶性胆道梗阻的护理要点进行观察与探讨。方法对2012年4月至2015年4月期间在我院接受内镜下胆管内引流术治疗的200例恶性胆道梗阻患者进行临床的相关研究,按照随机的原则分为2组,对对照组患者进行常规护理,对研究组患者进行有效护理,分析两组恶性胆道梗阻患者的效果。结果研究组患者的引流效果总满意度(98.00%)明显高于对照组患者(85.00%),组间差异明显(P<0.05),研究组患者对护理质量的总满意度(97.00%)明显高于对照组患者(75.00%),组间差异明显(P<0.05)。结论对实施内镜下胆管内引流术的恶性胆道梗阻患者给予有效护理的效果较好。     

内支架引流治疗良性胆管狭窄20例临床分析

良性胆管梗阻常常继发梗阻性黄疸、胆管炎,治疗的主要目的是减轻胆汁郁积或胆管炎的症状,防止进展为胆汁性肝硬化。传统的治疗方法是外科手术,但其创伤大、相关的并发症较高．随着内镜附属设备及内镜技术的不断发展,经内镜置入胆管内支架引流已广泛用于胆管梗阻的治疗。我院于2004年2月起至今共对20例良性胆管狭窄患者行经内镜置入胆管塑料支架（ERBD）,取得了满意效果,现报道如下,     

直结肠恶性梗阻的内支架治疗

<正>随着体腔内支架技术的不断推广普及,近年来经肛门应用内支架技术治疗结、直肠恶性梗阻已有报道[1,2]。由于结直肠直行迂曲,功能特殊,因而内支架植入技术有其特殊性。笔者1998-06～2006-10共对47例无法手术治疗的结、直肠恶性狭窄梗阻,经肛门置入内支架治疗,现报告如下。     

胆道支架对恶性胆道梗阻的治疗研究

目的:通过实验方法,考察胆道支架技术对恶性胆道梗阻的应用价值。方法:对427例恶性胆道梗阻病人采用经皮胆道支架置入术(EMBE)治疗。结果:单支架植入298例,双支架植入118例。支架植入成功率97.42%。对于恶性胆道梗阻导致的黄疸,解除率为85.11%;总有效率93.44%。结论:1.胆道支架植入技术在临床上应用成功率高,且对黄疸疗效确切。2.应用介入疗法可使梗阻胆管充分引流。3.支架植入技术联合抗肿瘤治疗可提高胆道肿瘤患者的生存率。     

恶性梗阻性黄疸经皮肝穿胆道引流及支架置入术的护理

总结了20例恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿胆道引流及支架置入术的护理。护理要点包括术前加强心理、皮肤护理;改善营养状况;密切观察病情变化,术后保持合适的体位;监测生命体征、加强黄疸情况及伤口的观察与护理;重视引流管的护理;积极预防并发症,本组无严重并发症发生,术后胆汁引流顺利,胆红素下降,黄疸减轻,患者好转出院。     

胆道内支架引流术治疗恶性胆道梗阻

目的探讨胆道支架治疗恶性胆道梗阻的价值。方法对49例治疗的恶性胆道梗阻患者,行经皮经肝胆道内支架引流术(EMBE)。结果 49例恶性胆道梗阻患者均穿刺放置成功。放置胆道内支架7~10d后,TBIL、ALT、A ST均明显下降(P<0.05),临床症状显著改善。结论胆道支架介入治疗恶性胆道梗阻疗效确切,对于解除晚期恶性胆道梗阻性黄疽、缓解症状、提高患者生存质量具有满意效果。     

金属内支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻

胃十二指肠恶性梗阻多是晚期肿瘤的表现，多已失去手术切除或姑息性胃空肠吻合改道的机会。本院1997-06以来，采用金属内支架置入治疗67例胃十二指肠恶性梗阻。现报告如下。     

经十二指肠镜放置胆管支架治疗胆总管疾病29例

目的观察不同胆总管疾病经内镜下胆管支架置入引流术及支架种类和置入方法选择对置入后疗效的影响。方法对29例分别患有胆总管良性狭窄及恶性狭窄的患者,分别给予双塑料支架或金属支架置入引流术,观察疗效,并随访3～18个月。结果 29例患者完成胆管支架置入引流术,8例良性狭窄给予双塑料支架置入,半年后100%治愈;恶性狭窄给予金属支架置入,术后第1天结合胆红素下降（39.4±1.8）mol/L,术后第7天结合胆红素下降（164.8±2.2）mol/L,患者存活时间40d～3年,平均存活时间226d。结论根据不同胆总管疾病需选择不同的支架种类和不同的置入方法,支架种类和置入方法的正确选择是取得预期疗效的前提。