高龄患者股骨转子间骨折手术治疗的临床分析

目的 分析不同手术治疗高龄患者股骨转子间骨折的临床疗效.方法 手术治疗高龄股骨转子间骨折患者108例,男48例,女60例,年龄70～90岁,平均76.8岁.其中行DCS治疗16例,DHS 36例,Gamma钉12例,PFN 24例,髋关节置换20例.术后随访6个月～5年,平均3.1年.结果 术后疗效根据Harris髋关节评分,DCS优良率为81.3%,DHS优良率为91.7%,Gamma钉为 83.3% ,PFN优良率为95.8 % ,髋关节置换为100% .结论 双极长柄人工股骨头置换术治疗股骨转子间骨折在卧床时间,术后并发症发生率比内固定组少,关节优良率高,疗效好,尤其是对于粉碎性骨折合并严重骨质疏松患者,疗效比内固定组好.各种内固定方式治疗转子间骨折可获得良好疗效,但需掌握其适应症.PFN手术固定术中出血量比其他组少.     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折的疗效分析

目的探讨采用动力加压髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨转子间骨折的效果。方法对54例股骨转子间骨折患者采用切开复位DHS手术治疗，并进行围手术期治疗和功能锻炼。结果所有病例随访12—24个月，均达到骨性愈合，平均愈合时间5个月，功能恢复好。结论对无手术禁忌证的股骨转子间骨折患者采用DHS内固定，结合术后功能锻炼，疗效良好。     

三种手术方式治疗高龄股骨转子间骨折疗效对比

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定钢板、Gamma钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法:选取2010年1月—2013年3月间与我院手术治疗股骨转子间骨折患者,分别采用动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定钢板、Gamma钉内固定三种手术方式治疗股骨转子间骨折,比较三组患者手术时间、手术中失血量、术后负重行走时间、骨折愈合时间等指标。结果:三组失血量数据两两之间均有显著性差异(P<0.05);三组术后负重行走时间经统计学分析,DHS组与Gamma钉组比较、锁定钢板组与Gamma钉组比较有显著性差异(P<0.05);三组手术平均所用时间及骨折愈合时间均无显著性差异(P>0.05)。结论:三种手术方式在高龄股骨转子间骨折治疗中,长期临床疗效无明显差异,使用Gamma钉治疗的患者术后恢复较快,能较早负重行走,降低了住院期间并发症的发生率,在早期临床疗效方面优于动力髋螺钉(DHS)和股骨近端锁定钢板治疗组。     

改良Gamma钉内固定治疗股骨转子间骨折

目的探讨改良Ganmaa钉内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法对2007年1月至2008年4月采用改良Gamma钉内固定治疗38例股骨转子间骨折患者,按Even分型均为一类,其中Ⅱ型21例,Ⅲ型12倒,Ⅳ5例。结果所有患者术后获得6—24个月随访,参照“髋关节功能评定标准”,评定疗效,优33例,良5例,优良100％,无死亡、髋内翻、患者短缩畸形、内固定物断裂、螺钉切割及迟发性感染等并发症.结论改良Gamma钉内固定定治疗股骨转子间骨折髓内中央固定,力臂缩短,应力减少,且手术时间短,出血少,操作简单,创伤小,感染率低并可使患者早期部分负重,减少了并发症,临床效果满意．     

两种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较动力髋螺钉（DHS）与Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆问骨折的临床疗效。方法将存笔者所在科治疗的90例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,其中Gamma钉内固定组（A组）46例,行Gamma钉内固定治疗;DHS内固定组（B组）44例,行DHS内固定治疗,术后随访6～24个月,比较两组的临床疗效。结果A组优良率为91．3％,B组优良率为77．2％,A组明显优于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;B组平均手术时间、术中平均出血量、术中平均输血量均明显高于A组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效优于DHS内固定,可以明显缩短手术时间,减少术中平均出血量和术中平均输血量,并且可以有效减少并发症的产生。     

应用2种不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床研究

目的研究应用Gamma钉和DHS治疗股骨粗隆间骨折的手术效果。方法按手术内固定方法不同随机分为Gamma钉组和DHS组各31例,比较2组的疗效及手术指征及并发症情况。结果与DHS组比较,Gamma钉组手术用时少,切口小,术中出血少,内固定失败发生率低(P<0.05)。且Gamma钉组的有效率明显高于DHS组(P<0.05)。结论对于股骨粗隆间骨折的治疗,Gamma钉比DHS固定牢固,出血少,疗效好,并发症少,临床医生可以根据2种固定方法各自的优缺点选择合适的手术方法。     

应用股骨近端髓内钉治疗股骨转子周围骨折

目的　探讨股骨近端髓内钉 (PFN)治疗股骨转子周围骨折的临床疗效及其相关问题。方法　回顾性分析采用股骨近端髓内钉治疗的 2 1例股骨转子周围骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况。结果　所有病例均得到随访 ,随访时间平均为 16 .8个月 ,骨折全部愈合 ,除 1例拉力螺钉松动 ,1例髋内翻外 ,无股骨干骨折等并发症发生。结论　PFN具有内固定牢固、应力分散、防旋转功能强、手术操作简单等优点 ,是治疗股骨转子周围骨折的理想方法之一。     

应用2种不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床研究

目的研究应用Gamma钉和DHS治疗股骨粗隆同骨折的手术效果。方法按手术内固定方法不同随机分为Gamma钉组和DHS组各31例,比较2组的疗效及手术指征及并发症情况。结果与DHS组比较,Gamma钉组手术用时少,切口小,术中出血少,内固定失败发生率低（P〈0．05）。且Gamma钉组的有效率明显高于DHS组（P〈0．05）。结论对于股骨粗隆间骨折的治疗,Gamma钉比DHS固定牢固,出血少,疗效好,并发症少,临床医生可以根据2种固定方法各自的优缺点选择合适的手术方法。     

手法复位、DHS内固定治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效评价

目的探讨股骨转子间骨折采用动力加压髋螺钉(DHS)内固定治疗后的临床疗效。方法对43例年龄59～89岁股骨转子间骨折患者采用切开复位DHS手术治疗,并进行围手术期治疗和功能锻炼。结果42例患者,随访4～11个月,平均6个月,DHS内固定牢固,功能恢复好。结论股骨转子间骨折采用DHS内固定对无手术禁忌证的患者,行积极的内固定治疗,结合术后功能锻炼,疗效良好。     

老年股骨转子间骨折的治疗体会

目的 总结老年股骨转子间骨折手术治疗的临床体会.方法 105例老年股骨转子间骨折患者,按照随机数字表法分为DHS组(37例)、Gamma钉组(32例)、PFN组(36例),分析比较三组的临床疗效.结果 DHS组、Gamma钉组、PFN组优良率分别为89.19%(33/37)、90.62%(29/32)、91.67%(33/36),三组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DHS、Gamma钉、PFN三种方法均适合老年股骨转子间骨折的治疗,能够减少术后并发症,促进患者早期康复.     

股骨转子间骨折内固定治疗分析

2005年3月7日我们对1例肺功能严重下降的重症肺气肿患者进行了左肺移植同期对侧肺减容术，现报道如下。     

专用锁定解剖钢板技术治疗股骨转子间骨折的临床研究

目的总结应用改进设计的锁定钢板治疗股骨转子间粉碎性骨折技术要点及注意事项,探讨治疗股骨转子间骨折的有效方法。方法将2000年1月至2010年12月应用本研究设计锁定加压钢板系统治疗的60例股骨转子间骨折患者作为治疗组,与采用DHS、GAMMA钉治疗的60例为对照组进行对比研究,全部病例经过6个月以上随访,平均6.8个月。结果治疗组与对照组比较,手术时间、骨折骨性愈合率、有效率无显著性差异（P〉0.05）,但固定失败率、可靠性、住院时间、手术出血量、卧床时间、并发症发生率明显低于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论专用锁定钢板固定技术治疗股骨转子间骨折具有固定可靠、抗旋转、抗塌陷的优势,是治疗股骨转子间粉碎性骨折的有效方法。     

动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗股骨转子下骨折的价值比较

目的探讨动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)在股骨转子下骨折的手术适应征和比较各自的优缺点。方法选取46位股骨转子下骨折的患者,其中有24位使用了DHS,22位使用了PFN;记录两组患者术前、术中、术后的多项相关指标;16个月后,随访每位患者;患肢功能按Harris髋关节标准进行评分,最后进行统计学分析。结果 DHS组中,骨性愈合20例,骨不连4例,其中内固定断裂3例;而PFN组中,全部骨性愈合。结论 PFN具有金属强度高、骨折愈合率高,并发症少等优点、适用于SeinsheimerⅠ～Ⅳ型转子下骨折;在Ⅲ、Ⅳ型,不稳定骨折中,慎用DHS;在Ⅴ型骨折中,骨折线延及梨状窝,不适宜使用PFN;可考虑使用DHS结合钢丝张力带固定。     

动力髋螺钉和股骨近端抗旋转螺钉治疗股骨粗隆问骨折的临床效果观察

目的比较股骨近端抗旋转螺钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆问骨折的治疗效果。方法对64例股骨粗隆问骨折患者,分别应用DHS及PFNA手术方法进行治疗,观察手术切口长度、手术时间、术中甲均出血量、平均愈合时间,手术并发症及髋关节功能评分等指标。结果PFNA组患者手术时间,切口长度,术后下地时间,住院天数均明显短于DHS组,手术中出血量也明显少于DHS组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。PFNA组患者髋关节功能评定为优的比例明显高于DHS组,而评定为可的比例明显低于DHS组（P〈0．05）,差异有统计学意义。PFNA组患者股骨干骨折和髋内翻各发生1例,DNS患者2例发生股骨=F骨折和1例发生髋内翻。结论PFNA治疗股骨粗隆间骨折较DNS具有操作简单,出血少,手术时间短,并发症少等特点,值得临床广泛推广。     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效分析

目的：采用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折并探讨其临床疗效。方法：对38例股骨粗隆间骨折患者进行闭合复位Gamma钉内固定,其中I型3例,Ⅱ型8例,Ⅲ型16例,Ⅳ型9例,V型2例。结果：38例患者获得平均13．6个月（9—20个月）的随访,评定疗效,优26例,良9例。结论：Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效满意。     

动力髋螺钉结合松质骨螺钉治疗老年股骨转子间骨折

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）结合松质骨螺钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法：2007年3月-2008年10月,采用DHS结合松质骨螺钉内固定方法治疗65例老年股骨转子间骨折患者。术后随访10~22个月。采用Kudema改良Merled’Aubigne标准评价髋关节功能。结果：术后无切口感染,无死亡病例,无骨折不愈合,无内固定松动、断裂及严重移位等并发症。发生髋内翻2例。骨折临床愈合时间为15~23周,平均18周。髋关节功能评价优39例,良19例,可4例,差3例,优良率为89.2%。结论：DHS结合松质骨螺钉内固定是治疗老年股骨转子间骨折一种较为满意的手术方法。