CEA、CA125、CA15-3和CA19-9检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

本文通过对120例胸腔积液患者血清及胸腔积液中CEA、CA125、CA15-3、CA19-9进行检测,探讨CEA、CA125、CA15-3、CA19-9检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。1资料和方法1.1临床资料收集2009.1～2011.1我院住院部送检的良恶性胸腔积液及对应血清12     

血清和胸腔积液CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC-Ag联检对肺癌诊断的临床意义

目的：探讨血清和胸腔积液中肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC-Ag联检对肺癌诊断的临床意义。方法：采用放射免疫分析检测54例肺癌患者及35例肺良性病变（BLD）患者血清和胸腔积液中CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC-Ag的水平。结果：肺癌组血清和胸腔积液中CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC-Ag水平均明显高于肺良性病变组（P〈0.01）。胸腔积液中CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC-Ag含量明显高于血清含量（P〈0.01）,血清和胸腔积液CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC-Ag联检阳性率分别可达83.33%和92.59%。结论：血清和胸腔积液中CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC-Ag联检可提高肺癌诊断的阳性率,在肺癌诊断中有重要价值。     

联合检测CEA、NSE及CYFRA21-1对胸腔积液性质鉴定的临床价值

目的探讨胸腔积液及血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白片段21-1（CYFRA21-1）联合检测在鉴别诊断胸腔积液性质中的意义。方法采用双抗体夹心磁微粒化学发光法分析42例确诊为肺癌患者和65例确诊为肺炎患者胸水和血清中CEA、NSE及CYFRA21-1浓度,对两组进行比较。结果肺癌组胸水及血清肿瘤标志物CEA、NSE及CYFRA21-1测定值均显著高于肺炎组,差异有统计学意义（P〈0.01）。灵敏度和准确度高于单项检测的灵敏度和准确度。结论胸水和血清3种肿瘤标志物联合检测胸腔积液性质的诊断效能高于单项检测;胸水检测的灵敏度及准确度高于血清学检测。     

血清NSE、CYFRA21-1、CEA对良恶性胸腔积液鉴别诊断的意义

本文对95例恶性胸腔积液和38例良性胸腔积液及其血清进行肿瘤标志物（TM）——NSE（神经元特异性烯醇化酶）、CYFRA21—1（细胞角蛋白19片段）、CEA（癌胚抗原）进行测定,发现三者对良恶性胸腔积液的鉴别诊断及恶性胸腔积液的发生机理非常有意义,并且为临床诊断及治疗提供依据。现报道如下。     

Cyfra21-1、NSE、SCCA和CRP在肺癌诊断中的应用

目的:探讨血清NSE、CRP、SCCA、Cyfra21-1及胸腔积液中NSE、Cyfra21-1在肺癌的病理分型、临床分期及联合诊断的应用价值。方法:应用化学发光法检测100例肺癌患者和50例感染性肺部疾病患者血清中NSE、Cyfra21-1、SCCA、CRP的浓度及胸水中NSE、Cyfra21-1的浓度。结果:肺癌血清中SCCA、Cyfra21-1、NSE及胸水中NSE、Cyfra21-1的阳性率均显著高于感染性疾病组(P0.05)。血清中SCCA、Cyfra21-1、NSE阳性率在Ⅲ、Ⅳ期均显著高于Ⅰ、Ⅱ期,血清中CRP和胸水中Cyfra21-1、NSE阳性率在Ⅱ-Ⅳ期均显著高于Ⅰ期(P0.05)。鳞癌中血清和胸水Cyfra21-1阳性率最高(P0.05),小细胞肺癌中血清和胸水NSE阳性率最高(P0.05),鳞癌中血清SCCA、CRP阳性率最高(P0.05)。联合检测血清四种标志物与单项检测相比,其灵敏度升高,特异性降低(P0.05),而联合检测与单项检测胸水Cyfra21-1、NSE相比灵敏度和特异性无明显变化(P0.05)。结论:血清NSE、Cyfra21-1、CRP、SCCA及胸腔积液中NSE、Cyfra21-1在肺癌的诊断和鉴别诊断中起着重要的作用,并且有助于临床鉴别肺癌的分型和分期,联合检测有利于肺癌的早期诊断。     

CEA、CYFRA21-1和NSE联检对恶性胸腔积液的诊断价值

目的：探讨CEA、CYFRA21-1和NSE联检对恶性胸腔积液的诊断价值。方法：采用放射免疫分析检测了40例恶性胸腔积液（恶性组）和32例结核性胸腔积液（结核组）血清和胸腔积液的CEA、CYFRA21-1和NSE的水平并计算其胸腔积液/血清（P/S）比值。结果：恶性胸腔积液组中胸腔积液CEA、CYFRA21-1和NSE水平及P/S比值明显高于结核组（P〈0.01）。CEA、CYFRA21-1和NSE单项检测恶性胸腔积液特异性最高的为CEA（90）,敏感性最高为CYFRA21-1（83）。CEA、CYFRA21-1和NSE三项联检对恶性胸腔积液的敏感性为90,特异性为89。结论：CEA、CYFRA21-1和NSE三项肿瘤标志物联检可明显提高恶性胸腔积液的阳性诊断率,对恶性胸腔积液的诊断有较高的临床应用价值。     

CYFRA 21-1,HER-2/neu及NSE在胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的:探讨肿瘤标志物细胞角蛋白片段抗原21-1(CYFRA 21-1)、人体表皮生长因子受体-2(HER-2/neu)和神经元烯醇化酶(NSE)对良、恶性胸水鉴别诊断的临床应用价值。方法:分别用放射免疫法及ELISA法,定量检测62例恶性及48例良性胸腔积液患者血清和胸腔积液中CYFRA 21-1、HER-2/neu和NSE的含量。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标的临床性能,并确定其截断点(cutoffvalue)。结果:恶性胸水患者血清及胸水中CYFRA 21-1、HER-2/neu和NSE的含量均显著高于良性胸水患者(P0.01)。胸腔积液中CYFRA 21-1、HER-2/neu和NSE的含量明显高于血清(P0.01或0.05)。各指标的截断点分别为:血清NSE为11.40μg/L,胸腔积液NSE为16.47μg/L;血清CYFRA 21-1为4.94μg/L,胸腔积液CYFRA 21-1为7.70μg/L;血清HER-2/neu为2.50μg/L,胸腔积液HER-2/neu为3.50μg/L。单独检测血清和胸腔积液CYFRA 21-1、HER-2/neu和NSE的ROC曲线下面积,分别为0.852、0.932,0.867、0.887和0.773、0.846,两两联合检测可使ROC曲线下面积增大,3项指标联合检测的ROC曲线下面积高达0.999。结论:检测胸水中的CYFRA 21-1、HER-2/neu和NSE,对良、恶性胸水的鉴别诊断具有一定的临床意义。运用ROC曲线分析可确定各项检测指标的截断点,科学地服务于临床。单个指标的检测有一定的局限性,只有综合利用多项检测指标对患者作出诊断,才能提高诊断的准确性。     

AM、CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测对恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值

用RIA检测了52例(男32例, 女20例)结核性胸腔积液组和74例(男49例,女25例)恶性胸腔积液组的肾上腺髓质素(AM)、CYFRA21-1、NSE和CEA水平,结果表明: 恶性胸腔积液组四项肿瘤标志物含量均显著高于结核性胸腔积液组, 四项联合检测可进一步提高诊断敏感性和准确性至90.5%和92.9%, 有显著性差异(P＜0.01).结论: 胸腔积液AM、 CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测对鉴别恶性与结核性胸腔积液有实用价值, 可显著提高恶性胸腔积液的阳性诊断率.     

细胞形态学与CEA、CYFRA21-1、NSE联检对恶性胸腔积液的诊断价值

胸腔积液在临床上很常见,且病因比较复杂。其中以结核性胸腔积液和肺癌引起恶性胸腔积液为常见病因,但有时临床鉴别诊断仍存在困难。而两者的鉴别诊断直接关系到患者的治疗和预后。细胞形态学检查作为诊断依据,但存在着一定的主观性,且细胞形态易受外界因素的影响,导致形态的不典型,给诊断带来一定的困难;用细胞蜡块做免疫分型步骤又较繁琐,所以我们采用了CEA、CYFRA21-1、     

肿瘤标志物联合检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断的意义

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、CYFRA21-1和铁蛋白(Fer)在鉴别良恶性胸腔积液中的临床意义。方法应用化学发光法对53例恶性胸腔积液和41例良性胸腔积液中的CEA、CA19-9、CYFRA21-1和Fer进行含量检测,并对测定的结果进行比较。结果恶性胸腔积液组的四项指标高于良性组,差异具有统计学意义(P<0.01)。四项肿瘤标志物诊断恶性胸腔积液的阳性率分别为:CEA 75.47%,CYFRA21-1 77.35%,CA19-9 66.03%,Fer 52.8%。四项标志物联合检测阳性率可达90.1%。结论四项肿瘤标志物联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断有重要意义。     

胸腔积液病人体内TREM-1和Treg细胞、DNT细胞的变化特征及其与疾病鉴别的关系

目的 胸腔积液病人积液中髓系细胞触发受体-1 (TREM-1)和调节性T细胞(Treg)、双阴性T淋巴细胞(double-negative T-cell,DNT)的变化特征及其与疾病鉴别的关系.方法 选取我院于2018年2月至2019年8月获取的62例胸腔积液标本,其中肺炎旁胸腔积液患者(肺炎组)16例,恶性胸腔积液患...     

白细胞介素-6作为结核生物标记物可行性的Meta分析

目的:初步评价白细胞介素-6(IL-6)作为结核生物标记物的可行性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库及中国期刊全文数据库(CNKI),收集国内外发表的关于结核IL-6水平的研究性论文。检索时间均从建库至2016-01,按纳入和排除标准筛选文献,对纳入研究进行质量评价后,应用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:该研究共纳入24篇文献(部分文献同时含有血清和胸水数据),有17篇NOS评分≥7分。Meta分析结果显示结核患者血清IL-6水平高于正常对照人群,均数差(MD)=7.09,95%CI 6.59-7.58(P0.01);结核性胸腔积液患者血清和胸水IL-6水平均高于恶性胸腔积液患者,其血清MD=37.99,95%CI 13.64-62.34(P0.01);胸水MD=108.42,95%CI 95.77-121.07(P0.01)。各研究间异质性较大,存在文献发表偏倚。结论:血清IL-6水平升高或可为结核诊断提供参考,胸水IL-6水平升高或可为结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的鉴别诊断提供参考。     

CRP、IL-18、IFN-γ对结核性和肿瘤性胸腔积液的鉴别诊断价值

本文探讨CRP、IL-18、INF-γ测定在结核性和恶性肿瘤胸腔积液鉴别诊断的价值，通过对40例结核性胸腔积液、35例恶性肿瘤胸腔积液检测CRP、IL-18、IFN-γ含量，现将结果报道如下。     

血清和胸腔积液中CEA、Fer、NSE和SCC联检对肺癌诊断价值的探讨

目的：探讨血清和胸腔积液中的肿瘤标志物CEA、Fer、NSE和SCC联检诊断肺癌的临床价值。方法：采用放射免疫分析和化学发光免疫分析了52例肺癌、48例肺良性疾病血清和胸腔积液的肿瘤标志物CEA、Fer、NSE和SCC水平，并与正常对照组进行了对比。结果：52例肺癌血清和胸腔积液中的肿瘤标志物CEA、Fer、NSE和SCC水平明显高于48例肺良性疾病患者（P值均〈0．01）和正常对照组（P值分别为〈0．001，〈0．001，〈0．01和〈0．01）。血清和胸腔积液中的肿瘤标志物CEA、Fer、NSE和SCC的联检诊断肺癌的阳性率高于92．7％。结论：血清和胸腔积液中的肿瘤标志物CEA、Fer、NSE和SCC的联检是诊断肺癌的好方法。     

胸腔积液／血清CEA、Fer、ADA、LDH联检在鉴别恶性和结核性胸腔积液中的价值

胸腔积液在临床上很常见，有时以结核性和恶性肿瘤为病因，为了更好地对两者进行鉴别诊断，我院选用癌胚抗原（CEA）、铁蛋白（Fer）、腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）等指标对恶性胸腔积液和结核性胸腔积液进行检测，并取得良好的效果。现将结果报道如下。     

胸腔积液中CYFRA21-1、NSE、CEA的水平与肺癌组织学分型及TNM分期的关系

目的：探讨胸腔积液中CYFRA21-1、NSE、CEA的水平对肺癌的诊断价值以及与肺癌组织学分型、TNM分期的关系。方法：采用电化学发光法和化学发光法分别检测253例肺癌,39例其他恶性肿瘤以及36例肺结核患者胸腔积液中CYFRA21-1、NSE和CEA的水平。结果：肺癌组胸腔积液中CYFRA21-1、NSE、CEA水平明显高于其他恶性肿瘤组和肺结核组（P〈0.01）;CYFRA21-1、NSE以及CEA分别在肺鳞癌、小细胞肺癌以及肺腺癌的胸腔积液中表达最高（P分别〈0.01、0.01和0.05）,并且随TNM分期增加而增高。结论：检测胸腔积液中CYFRA21-1、NSE、CEA水平对肺癌的鉴别诊断、组织学分型以及TNM分期有重要价值。     

CEA、CA19-9、CA125在鉴别伴有胸腔积液的良恶性肺部疾病中的应用

目的:通过对胸腔积液中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)的检测,探讨各指标在对伴胸腔积液的肺部良、恶性疾病鉴别诊断中的价值.方法:应用化学发光微粒子免疫测定法对30例肺癌患者,30例良性肺部疾病患者的胸腔积液标本进行三种肿瘤标志物测定,并根据受试者工作特性(ROC)曲线建...     

用单克隆抗体115 D8和DF3检测胸腔渗出液中CA15-3的诊断价值

胸腔渗掖的常见病是肿瘤和结核，常用CGA、CA19-9和ADA进行鉴别。胸腔渗液中CA 15-3的水平尚无报道，为了帮助鉴别胸腔渗蔽是肿瘤性或结核性，作者测定了胸腔渗液中CA 15-3的水平。     

联合检测IFN-γ、VEGF-C、CRP及ADA对结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断的价值

目的探讨干扰素-γ(IFN-γ)、血管内皮生长因子(VEGF-C)、C-反应蛋白(CRP)及腺苷脱氨酶(ADA)在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法检测122例临床确诊的胸腔积液患者(恶性胸腔积液56例,结核性胸膜炎48例,其他类型18例)胸水和血清中的IFN-γ、VEGF-C、CRP及ADA含量。结果结核组的IFN-γ、CRP浓度及ADA活性明显高于恶性肿瘤组,差异有统计学意义(P0.01),根据受试者工作特征(ROC)曲线结果判断,以100ng/L为临界值,IFN-γ对结核性胸腔积液诊断的灵敏度、特异性分别为83.1%、92.3%;以45U/L为临界值,ADA对结核性胸腔积液诊断的灵敏度、特异性分别为85.6%、96.3%;以110mg/L为临界值,CRP对结核性胸腔积液诊断的灵敏度、特异性分别为79.1%、84.2%;三项指标联合检测,其灵敏度、特异性分别达到87.8%和86.0%。恶性胸腔积液中VEGF-C高于结核性及其他类型胸腔积液(P0.01);VEGF-C/ADA≥8对恶性胸腔积液诊断的灵敏度、特异性分别为86.3%、82.6%;VEGF-C/ADA≤3对结核性胸腔积液诊断的灵敏度、特性度分别为85.1%、87.1%。结论联合检测IFN-γ、VEGF-C、CRP及ADA可以提高结核性胸膜炎诊断的灵敏度及特异性,VEGF-C与ADA浓度比值对胸腔积液的鉴别诊断具有较好的临床价值。     

CRP、Glu、ADA、CEA联检对结核性与恶性胸腔积液的诊断价值

本文通过联检患者胸腔积液中C-反应蛋白（CRP）、葡萄糖（Glu）、腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）,探讨其在结核性胸腔积液和癌性胸腔积液中的鉴别诊断价值。