妊娠滋养细胞疾病

主要讨论内容:1.妊娠滋养细胞疾病的分类2.葡萄胎发生的遗传学研究进展3.葡萄胎的诊断与处理4.妊娠滋养细胞肿瘤的诊断与治疗前评估5.妊娠滋养细胞肿瘤的初次治疗6.滋养细胞肿瘤常见转移部位的治疗7.耐药性妊娠滋养细胞肿瘤的诊治8.胎盘部位滋养细胞肿瘤9.上皮样滋养细胞肿瘤10     

滋养细胞疾病病因研究进展

妊娠性滋养细胞疾病 (ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｔｒｏｐｈｏｂｌａｓｔｉｃｄｉｓｅａｓｅ ,ＧＴＤ) ,包括葡萄胎 (ｈｙｄａｔｉｄｉｆｏｒｍｍｏｌｅｓ ,ＨＭ )、侵蚀性葡萄胎 (ｉｎｖａｓｉｖｅｍｏｌｅｓ,ＩＭ)、绒毛膜癌 (ｃｈｏｒｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＣＣ)和胎盘部位滋养细胞肿瘤 (ｐｌａｃｅｎｔａｓｉｔｅｔｒｏｐｈｏｂｌａｓｔｉｃｔｕｍｏｒｓ ,ＰＳＴＴ)。侵蚀性葡萄胎几乎 10 0 %来源于葡萄胎 ,妊娠性绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤既可来源于葡萄胎 ,也可来自足月产、早产及各类型的流产。继发于葡萄胎的绒毛膜癌和胎盘部…     

滋养细胞疾病与猝死

滋养细胞疾病包括 :葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。本组疾病因有特异性肿瘤标志物 -绒毛膜促性腺激素 (HCG)的检测和无创伤性的B型超声检查 ,一般均能对葡萄胎做出早期诊断。若葡萄胎发生恶变者根据HCG ,超声、X线、CT等也易及时诊断 ,分别治疗。由于滋养细胞肿瘤对化疗十分敏感 ,所以病死率已明显下降。目前引起滋养细胞肿瘤死亡的原因主要是 :晚期病灶广泛转移或恶病质、呼吸衰竭、脑转移转移灶破裂出血、药物反应、骨髓严重抑制和继发感染等 ,上述这些死亡原因 ,临床表现和病程均有逐步进展的过程 ,常因出血休…     

妊娠滋养细胞疾病诊治进展

<正>妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblasticdisease,GTD)是一组与妊娠相关的不常见疾病,可以分为良性葡萄胎(hydatidiform mole,HM)及恶性妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neo-plasm,GTN),前者分为部分性和完全性葡萄胎,后者包括较常见的侵蚀性葡萄胎(invasive mole,IM)、绒毛膜癌(choriocarcinoma,CC),以及较为少     

第12届国际妊娠滋养细胞疾病大会纪要

国际妊娠滋养细胞疾病大会(world congress on gestational trophoblastic disease)由国际滋养细胞疾病研究会(international society for the study of trophoblastic diseases，ISSTD)每两年举办1次，是有关妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease，GTD)研究的最高规格的国际专门学术会议。2003年9月28日至10月1日，在美国波士顿举行了第12届国际妊娠滋养细胞疾病大会。兹将会议有关情况介绍如下。     

妊娠滋养细胞恶性转化的研究进展

2003年世界卫生组织将妊娠滋养细胞疾病分为滋养细胞肿瘤（包括绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞瘤和上皮样滋养细胞瘤）．葡萄胎（包括完全性、部分性、侵袭性和转移性葡萄胎）和非肿瘤非胎块性滋养细胞病变（包括胎盘部位结节和胎盘部位过度反应）。临床常见的两个问题是：①葡萄胎与流产（尤其是伴有绒毛水肿者）的鉴别；②大约20％的葡萄胎会发展成侵袭性葡萄胎或绒毛膜癌，但是目前尚无可靠的形态学和分子生物学指标判定哪些病例会发生持续性滋养细胞病变或肿瘤，只能通过监测血hCG水平来决定是否需要化疗和判定化疗效果。     

CDl46与滋养细胞及滋养细胞疾病关系的研究进展

CDl46是新发现的与滋养细胞密切相关的黏附分子，在绒毛植入胎盘过程中不可缺少，其黏附功能也有助于细胞间的相互作用。在妊娠滋养细胞肿瘤转移过程中，CDl46为肿瘤细胞进出血管提供了途径，并使肿瘤细胞附着于相应的组织器官，形成新转移灶。综述CDl46与滋养细胞及滋养细胞疾病的关系。     

CD146与滋养细胞及滋养细胞疾病关系的研究进展

CD146是新发现的与滋养细胞密切相关的黏附分子,在绒毛植入胎盘过程中不可缺少,其黏附功能也有助于细胞间的相互作用.在妊娠滋养细胞肿瘤转移过程中,CD146为肿瘤细胞进出血管提供了途径,并使肿瘤细胞附着于相应的组织器官,形成新转移灶.综述CD146与滋养细胞及滋养细胞疾病的关系.     

重复性滋养细胞疾病14例分析

重复性滋养细胞疾病１４例分析赵秀云同一患者发生两次或两次以上的滋养细胞疾病（ＧＴＤ）称重复性ＧＴＤ。有关重复性ＧＴＤ的报道很少，尤其是重复发生两种以上的ＧＴＤ，国内尚未见有报道。本院３０年来共收治重复性ＧＴＤ１４例，现报告如下。一、资料与方法１．临床...     

中间型滋养细胞及其相关疾病

为帮助病理医师和临床医师了解中间型滋养细胞的性质和特征,以及它所致疾病的诊断及治疗。现将中间型滋养细胞的发生与发展过程,及4种中间型滋养细胞疾病的特征及诊断要点作一综述。     

妊娠滋养细胞疾病诊治中的问题与对策

妊娠滋养细胞疾病(getational trophoblastic disease,GTD),是指胚胎的滋养细胞发生异常增殖而形成的疾病。滋养细胞疾病包括:葡萄胎,侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌及中间型滋养细胞肿瘤。虽然随着化疗药物的发展与有效应用,其治疗效果达到了非常满意的程度,但在临床实际工作     

滋养细胞疾病

应邀参加“专家座谈会”的专家（依姓氏笔划为序）王伊洵主任医师 辽宁省肿瘤医院妇科（沈阳,110042）石一复教授 浙江大学医学院附属妇产科医院（杭州,310006）向阳教授 北京协和医院妇产科（100730）张惜阴教授 复旦大学附属妇产科医院（上海,200011）张琼英教授 中南大学湘雅第二医院妇科（长沙,410011）杨秀玉教授 北京协和医院妇产科（100730）岳天孚主任医师 天津医科大学总医院妇产科（300052）     

滋养细胞疾病诊断与治疗中的问题及对策

滋养细胞疾病诊断与治疗中的问题及对策杨秀玉宋鸿钊自采用大剂量化学药物治疗恶性滋养细胞疾病，并获得根治性效果以来，此领域中的各方面研究有了较快进展。１９８２年，国际滋养细胞肿瘤研究学会成立，并定期召开国际会议。在历届会议上，我国均有代表参加并发言，但就...     

妊娠滋养细胞疾病/肿瘤医学专有名词汇集和解读

随着妊娠滋养细胞疾病（gestational trophoblastic disease,GTD）/妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasia,GTN）诊治研究的不断深入,与其相关的病因、遗传学、分子生物学及临床研究等方面的论文逐步增多,因此GTD/GTN相关专有名词的正确使用至关重要。现结合国情,从妊娠滋养层细胞、GTD的分类、GTD组织分型、葡萄胎、葡萄胎后属有关的GTD/GTN、绒毛膜癌、GTD治疗、治疗评分后分度、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotophin,hCG）分子家族及临床问题等九个分类进行详细阐述,汇集和解读了GTD/GTN相关的专有名词,便于妇产科医师对这些专有名词的理解和使用。     

妊娠滋养细胞疾病超声诊断

经阴道超声检查对葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的诊断率可以达到90%～95%,但胎盘部位滋养细胞肿瘤超声缺乏特征性表现。临床病史对于超声诊断妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease,GTD)有重要意义。     

滋养细胞肿瘤的研究进展

滋养细胞肿瘤 (ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｔｒｏｐｈｏｂｌａｓｔｉｃｔｕｍｏｕｒ,ＧＴＴ)是由于妊娠滋养细胞异常发育及增殖所致。由于其独特的组织学来源及生物学行为 ,使其成为最早可以治愈的实体肿瘤。近年来 ,对其临床与基础研究已不断深入。本文对其流行病学、生物学行为、诊断与治疗的进展及存在的问题 ,作一综述。一、ＧＴＴ的流行病学及发病高危因素ＧＴＴ的发生率在不同的国家和地域差异很大。在北美洲 ,葡萄胎妊娠的发生率约为每 10 0 0次妊娠中有 0 6～ 1 1次 ,而在东南亚国家及犹太人种族 ,葡萄胎妊娠的发生率约为北美及欧洲的…     

Fas／FasL与滋养细胞及妊娠滋养细胞疾病关系的研究

Fas／FasL是凋亡信号传导的一条途径。正常妊娠滋养细胞表达FasL诱导母体活化淋巴细胞凋亡是胎儿免疫耐受的重要机制。Fas／FasL在妊娠滋养细胞疾病中表达的研究刚起步。葡萄胎滋养细胞表达FasL引起蜕膜Fas巴细胞凋亡促进免疫耐受和滋养细胞的存活。恶性滋养细胞Fas介导的凋亡敏感性降低及与FasL同时表达反击淋巴细胞可传授免疫赦免。Fas／FasL可能代表一个机制，通过这个机制恶性滋养细胞抵抗凋亡，逃避免疫监视和发生转移。     

妊娠滋养细胞疾病中PIGF的水平变化

胎盘生长因子(PIGF)是血管内皮生长因子(VEGF)家族成员之一。其中53％同源于VEGF的血小板来源生长因子。PIGF是一种分泌的N-糖基化的同型二聚体蛋白质,具有潜在的血管生成活性。PIGF仅限于在滋养层、脐静脉内皮细胞和绒癌细胞株内。在正常妊娠的第7-15周,妊娠妇女血清中