IUGR的胎盘病理改变及胎盘EGFR免疫组化分析

目的观察IUGR的胎盘病理改变及EGFR表达情况,探讨IUGR的发病机制.方法选取IUGR患者及正常妊娠妇女胎盘各18、25例,常规HE染色及EGFR免疫组化分析,观察胎盘形态学及EGFR表达情况.结果IUGR组绒毛间质纤维化及纤维素样坏死＞3%,合体滋养细胞结节＞30%,绒毛血管减少、闭塞的数量均明显高于对照组.IUGR者EGFR的表达比对照组高.结论IUGR的胎盘病理改变是造成IUGR胎盘功能减退的形态学基础.EGFR在胎儿胎盘的生长发育过程中及IUGR的病理过程中起重要作用.     

超常胎盘部位临床病理及免疫组化研究

目的：研究超常胎盘部位９ＥＰＳ）的病理特点与临床表现的关系。方法：应用免疫组化ＡＢＣ法对１８例ＥＰＳ病变进行研究，并结合临床表现进行病理分析。结果：ＥＰＳ是中间型滋养细胞在胎盘部位非破坏性的浸润肌层和血管壁，而不形成肿块，胎盘泌乳素（ＨＰＬＣ）和ＣＫ强阳性或阳性，两者细胞定位相同。ＨＣＧ阳性或弱阳性或弱阳性，与ＨＰＬ定位一致或不一致。部分病例ＣＥＡ少量细胞阳性。患者可表现ＨＣＧ下降缓慢或产后出血。     

超常胎盘部位的病理形态与免疫组化研究

目的：探讨超常胎盘部位（ＥＰＳ） 的病理形态与免疫组化特征,提出鉴别诊断要点。方法：对１７ 例经病理检查诊断为ＥＰＳ的病例进行病理学形态观察,采用免疫组化方法标记滋养细胞ＨＣＧ、ＨＰＬ、ＥＭＡ、ＰＲＬ、ＰＬＡＰ、Ｖｉｍ 、ａｃｔｉｎ、ｃｅｒｂＢ２ 和ｃｍｙｃ。结果：ＥＰＳ组织学特征为以中间型为主的滋养细胞向蜕膜及平滑肌浸润,不破坏原有组织结构,并保留部分胎盘床特点。免疫组化标记ＨＰＬ、ＥＭＡ呈阳性或强阳性,ＨＣＧ多为弱阳性,其他多为阴性。结论：ＥＰＳ属于中间型滋养细胞为主的妊娠滋养细胞疾病。鉴别诊断应结合组织学、免疫组化及临床表现综合判断。     

吸烟对早孕胎盘和蜕膜影响的组织学观察

目的探讨孕妇吸烟对胎盘影响的组织学变化。方法标本取自妊娠早期人工流产胎盘,行常规和血管FⅧRAg免疫组化染色,观察妊娠早期胎盘组织学变化。孕妇以吸烟和不吸烟相匹配的方法分为吸烟组和不吸烟组。结果吸烟组中胎盘的炎症、绒毛间质内造血灶、绒毛表面和间质中的合体细胞结与不吸烟组相比,差异有显著性。结论吸烟孕妇胎盘蜕膜炎症的发生率较高,绒毛间质内造血灶、绒毛表面和间质中的合体细胞结与不吸烟组相比,差异有显著性。     

中度高原与南京足月胎盘X细胞计量研究

胎盘的生理性衰老在足月时加剧,其组织学改变常见被纤维蛋白包埋的绒毛内有大量X细胞,据推测这种改变可能是绒毛缺血所致。X细胞可能分泌某种物质与抑制临产发动有关。为了探讨中度高原地区在低压低氧自然条件下,对足月妊娠胎盘的X细胞是否有影响,我们对西宁(中度高原、海拔2260m)和南京(海拔12m)两地足月妊娠胎盘的X细胞进行了计量、比较和统计学分析。1 材料和方法 10例胎盘均选择20～28岁无烟酒嗜好青年健康产妇,末次月经日期明确,月经周期规律,孕期为40～40~( 6)周分娩者,其中西宁地区6例,南京地区4例,胎盘     

妊娠期糖尿病胎盘的病理研究现状

妊娠期糖尿病是高危妊娠之一,可引起多种不良妊娠结局。对孕妇、胎儿和新生儿的影响与妊娠合并糖尿病一样,易造成羊水过多、妊娠高血压综合征、巨大儿或胎儿生长受限、胎儿宫内缺氧甚至死胎等。胎盘是母-婴间物质交换的重要器官,它的病理改变与围产儿的结局有着密切的关系。     

妊高征胎盘组织的病理改变

目的观察妊娠高血压综合征(妊高征)胎盘组织病理改变,探讨妊高征胎盘缺血缺氧的病理基础.方法采用HE染色法观察正常胎盘30例、妊高征胎盘25 例的病理表现,比较出妊高征胎盘的病理改变.结果与正常足月胎盘比较,妊高征胎盘中细胞滋养细胞明显增生,滋养细胞下基底膜增厚,绒毛间质纤维蛋白沉积,合体细胞结节增多,合体细胞出芽,发生纤维素样坏死的绒毛增多,绒毛血管增多,绒毛大部分不成熟.结论妊高征胎盘组织发生细胞滋养细胞增生等改变是其胎盘缺血缺氧的病理基础.     

形状异常单胎胎盘130例临床病理学分析

目的探讨形状异常的单胎胎盘病理学特点及对母胎妊娠结局的影响。方法回顾性分析北京市海淀区妇幼保健院病理科2014年1月至2020年12月临床送检的形状异常的单胎胎盘130例临床病理资料。结果 (1)130例形状异常的单胎胎盘, 包括副叶胎盘48例、双叶胎盘12例、有缘胎盘50例、轮廓胎盘13例、环状胎盘3例、膜状胎盘2例及有窗胎盘2例。(2)产妇孕周29+5～40+4周, 51例胎膜早破, 11例胎盘前置, 5例胎盘早剥, 15例胎盘粘连/植入, 27例产后出血。(3)胎儿中有46例未足月早产, 28例生长发育受限, 22例宫内窘迫, 1例胎儿宫内死亡。(4)胎盘大体特点:副叶胎盘表现为分叶有明显的大小差异, 若两叶大小较一致, 称为双叶胎盘;轮廓胎盘表现为绒毛膜板小于底板, 边缘反折的胎膜有明显增厚, 若未见增厚, 则称为有缘胎盘;膜状胎盘大体特点为薄而大, 形似薄膜;环状胎盘大体表现为空心圆柱体状、环形或马蹄形;有窗胎盘表现为近中央区有组织缺损。(5)镜下改变:以功能性形态学改变为主, 常见母胎灌注不足的表现, 包括绒毛梗死、远端绒毛发育不良及绒毛过度成熟等。结论形状异常的单胎胎盘大...     

胎儿生物物理评分法与胎盘病理

产前评价胎儿在宫内的安危一直是围产医学尚待解决的课题。胎儿生物物理评分法（ＢＰＳ）由加拿大Ｍａｎｎｉｎｇ〔１〕１９８０年首先应用于临床，大量资料证明对降低围产儿发病率和死亡率起到了积极的作用，是被公认的一种有效的综合性多指标的产前监护方法。但国内外未...     

不同海拔高度胎盘的组织学比较研究

目的：研究不同海拔高度胎盘的组织形态及超微结构。方法：对２６ 例海拔３ ２００ ｍ 以上的高原组、３０ 例１ ３００ ｍ 以下的喀什组及２０ 例西安组胎盘组织进行光镜和电镜观察。结果：（１） 高原组新生儿体重均数绝对值２９１５－３８ ｇ，明显低于喀什组（３ ３３３ ｇ）及西安组（３ ２２５ ｇ） 。（２） 高原组胎盘重量均值４８５－１２ ｇ，低于喀什组（５８３－９６ ｇ）及西安组（５８３－２５ ｇ）。（３） 高原组胎盘系数比值均数绝对值６－０９，高于喀什组（５－７５７） 及西安组（５－６０２） 。（４） 组织学检查高原组具有的合体细胞结节、血管合体膜、血管增多绒毛、细胞滋养细胞，绒毛纤维素样物质沉积、基底膜增厚等阳性绒毛明显高于喀什组和西安组，而喀什组又高于西安组。（５）超微结构观察：高原组胎盘绒毛的合体细胞及朗罕细胞增生明显，粗面内质网扩张，滋养叶基底膜明显增厚。结论：高原缺氧能引起妊娠胎盘组织形态结构改变。     

胎盘部位过度反应及胎盘部位结节的临床病理分析

目的探讨胎盘部位过度反应及胎盘部位结节的临床病理学特征以及免疫组织化学染色在鉴别诊断中的意义。方法对15例胎盘部位过度反应及4例胎盘部位结节的临床及病理表现进行回顾性研究,并应用人绒毛膜促性腺激素(hCG)、人胎盘催乳素(hPL)、细胞角蛋白(CK)18、胎盘碱性磷酸酶(PLAP)、α-抑制素(inhibin),进行免疫组织化学染色。结果15例胎盘部位过度反应患者的年龄为25～40岁(平均31．5岁),4例胎盘部位结节患者年龄为26～39岁(平均34．3岁)。15例胎盘部位过度反应的组织学特征为：在子宫内膜、子宫肌层及螺旋动脉中有索条状及片状种植部位中间滋养细胞浸润,子宫内膜及肌层的结构没有破坏。4例胎盘部位结节在子宫内膜组织及变性坏死的绒毛间有多个以致密的嗜酸性玻璃样物质为背景的结节性病变,结节内为绒毛膜型中间滋养细胞。15例胎盘部位过度反应对hPL及CK18均呈阳性反应;4例胎盘部位结节均对CK18、α-抑制素及PLAP均呈阳性反应。所有15例胎盘部位过度反应Ki-67增生指数均≤5％。4例胎盘部位结节Ki-67增生指数均为0。结论胎盘部位过度反应及胎盘部位结节的临床及病理形态学特征不同于滋养细胞肿瘤。免疫组织化学染色对鉴别诊断有帮助。     

高原地区老年期痴呆女性性激素与血脂水平观察

目的探讨高原地区女性老年期痴呆患者性激素和血脂水平特点.方法对8例女性老年型痴呆(AD)、6例女性血管性痴呆(VD)及19名正常女性进行睾酮、雌二醇及血脂测定.结果痴呆组雌二醇水平显著低于对照组(AD67.6±2.6,VD88.1±2.0,对照组200.9.1;F=36.44,p<0.01).VD组较AD组及对照组存在严重的脂质代谢紊乱(AD6.5±1.0,VD4.3±1.60,对照组4.0±1.0,F=28.75,p<0.01).结论性激素失衡对痴呆发病有一定的影响.     

10例胎盘血管瘤临床病理分析

目的探讨胎盘血管瘤的临床特点及病理特征。方法对我院收治的10例胎盘血管瘤患者的临床及病理资料作回顾性分析。结果10例病理诊断为胎盘血管瘤的患者产前均行超声检查,6例诊断为胎盘血管瘤;2例临床误诊为胎盘早剥血肿;2例产后胎盘病理检查时发现而诊断;7例直径〈5 cm,3例直径〉5 cm,其中2例合并胎盘早剥（〉5 cm）。结论胎盘血管瘤发生率较低,超声检查是产前诊断的唯一辅助手段,小者易漏诊及误诊,亦无并发症,妊娠合并较大绒毛膜血管瘤患者对胎儿危害较大,病理分为3种基本类型。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤和胎盘部位过度反应临床病理分析

目的 探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)和胎盘部位过度反应(exaggerated placental site,EPS)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析4例PSTT和12例EPS的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献.结果 ...     

妊娠高血压症患者血浆与胎盘组织中内皮素测定

妊娠高血压症患者血浆与胎盘组织中内皮素测定张金玉，卢丽娜，李文玲（广州军区广州总医院妇产科广州５１００１０）内皮素是一种强血管收缩剂，妊高征病人母血内皮素增加，妊高征病人血管损伤与全身血管痉挛可能与内皮素增加有关。为了进一步探讨内皮素与妊高征的关系我...     

前置胎盘的观察及护理

目的：分析妊娠合并前置胎盘的临床观察与护理效果。方法对2011年1月~2014年2月收治的前置胎盘孕妇52例患者的临床治疗与护理情况。进行分析,并采用了纠正贫血、补充血容量、制止出血等方法来降低患者发生感染和并发症的机率。结果还算比较理想,有13例因出血较多,自然流产,有39例在37~38w左右终止妊娠,婴儿都是存活的,产妇在产后出现大出血和感染的机率降低很多。结论我们要做好前置胎盘产前出血的护理,是护理人员的一项非常重要的任务。     

胎盘激素

胎盘是胎儿与母体间相互沟通的一种特殊器官,它具有多种功能——如胎儿的呼吸、营养的运输和排泄,同时胎盘也是一个内分泌器官。近些年来的研究进一步发现胎盘不但能释放hCG和hPL而且还能合成和释放各种类型的激素——类固醇激素、肽类激素、蛋白质激素和前列腺素以及多种神经递质和生长因子等。现把胎盘中的各种激素及其功能概述如下。     

孕期弓形虫感染对胎盘的入侵和病理损害的研究

目的探讨孕期弓形虫感染对胎盘的入侵和病理损害情况。方法孕8dBALB/c小鼠经腹腔接种弓形虫速殖子,在孕10、12、14、16和18d剖腹取胎鼠,分离胎盘并精确称重。采用HE染色观察胎盘的病理损害情况,RNA原位杂交检测胎盘组织弓形虫速殖子的动态入侵。结果在孕10、12d,感染组胎盘重量与对照组比较无明显差别。而在孕14、16、18d,感染组的胎盘重量明显低于对照组（P〈0.01）。随着感染时间的延长,胎盘组织切片可见有大量淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞浸润,绒毛血管减少,显示有炎症表现;滋养层细胞破坏明显,可见凋亡小体形成。感染组小鼠在孕10d未检测到虫体,感染孕12d偶见虫体。孕14、16、18d虫体数目明显增多（P〈0.01）,虫体主要位于滋养层细胞内、细胞间质和血管中,并有假包囊形成。结论孕期弓形虫感染可影响胎盘生长,胎盘出现炎症反应和凋亡等病理损害。虫体可侵入胎盘组织细胞间质和血管中,并侵入滋养层细胞内增殖,跨越胎盘屏障传播给胎儿。     

早产儿血小板减少症与母亲胎盘病理特点的关系

目的:探讨早产儿血小板减少症与母亲胎盘病理特点的关系.方法:纳入2015年1月1日至12月31日在广州医科大学附属广东省妇儿医院娩出并入住新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)72 h内血小板计数小于100×109个/L的单胎早产新生儿(出生胎龄＜37周)作为实验组,并按胎龄匹配纳入同期分娩的血小板计数正常的单胎早产新生儿作为对照组.对胎儿血栓性血管病变(fetal thrombotic vasculopathy,FTV)、胎盘梗塞性病变、脐带扭转、胎盘组织学炎性浸润等胎盘病理特点进行回顾性研究,并对所得数据进行统计学分析.结果:实验组(106例)和对照组(198例)出生胎龄分别为(31.74±2.10)和(31.92±2.06)周,差异无统计学意义(p＞0.05).对照组早产新生儿出生体重[(1 763.59±429.36)g]高于实验组[(1 659.72±422.21)g],差异有统计学意义(P＜0.0s).实验组合并胎盘功能不全情况比例(先兆子痫17.9％,胎儿宫内生长迟缓9.4％)高于对照组(先兆子痫6.1％,胎儿宫内生长迟缓2.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组胎盘重量[(381.98±107.10)g和(397.05±114.28)g]比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组FTV的比例(23.6％)及胎盘梗死性改变的比例(35.8％)均高于对照组(分别为12.1％和16.7％),差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组脐带扭转及胎盘组织学炎性浸润的比例与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:早产新生儿血小板减少症与胎盘梗死性改变及FTV有关,与单纯的胎盘组织炎性浸润情况无关.