卵巢上皮性癌生存率及预后因素分析

目的 :研究影响卵巢上皮性癌 (EOC)生存率和预后的诸因素。方法 :回顾分析EOC 16 4例的临床病理及随访资料。结果 :患者 3、5、10年生存率分别为 6 3.0 %、4 4 .7%、4 0 .2 %。 5年生存率 :临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为 90 .0 %、72 .7%、35 .9%、15 .0 % ;G1、G2 、G3分别为 81.4 %、5 0 .5 %、2 5 .0 % ;宫内膜样癌为 6 2 .1% ,未分类腺癌、粘液性癌和浆液性癌分别为 2 4 .4 %、32 .7%、4 0 .5 % ;初次手术时有腹水为 39.9% ,无腹水为 6 8.3% ;初次手术后残留癌灶 >2cm为 7.4 % ,≤ 2cm为 35 .5 % ,无肉眼残留癌灶为 70 .8%。中、晚期初次手术后化疗疗程数≥ 6个、1～ 5个及未化疗者 5年生存率分别为 5 8.8%、2 3.6 %、0。结论 :肿瘤的组织类型、细胞分级、临床分期、初次手术时腹水、初次手术后残留癌灶大小是影响生存率和预后的重要因素 ,中晚期EOC初次手术后化疗疗程是否足够与生存率明显相关     

晚期卵巢上皮性癌的预后变化及影响因素分析

目的：了解近２０余年晚期卵巢上皮性癌的预后有无改善，及影响预后的因素。方法：对１９７０年至１９９３年在我院住院治疗的１４０例晚期卵巢上皮性癌病例进行分析，按患者的初治时间分为两组，１９８０年１月以前的５６例为第１组，之后的８４例为第２组，计算两组的Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存率曲线，用ＳＰＳＳ及ＳＵＲＶＣＡＬＣ统计软件对资料进行单因素及ＣＯＸ逐步回归分析，确定影响患者预后的因素。结果：两组的病理资料无差异，但第２组得到了更积极的化疗。总的１年、２年及５年生存率分别为６１．２％、３２．１％和８．５％，第１组分别为４２．３％、２９．６％和４．５％，第２组分别为６９．３％、３６．２％和１１．２％，第２组预后好于第１组（Ｐ＜０．０５）。临床分期晚、分化差、残余瘤直径＞２ｃｍ者预后差。联合化疗≥４个疗程者预后改善，≥６个疗程者又较≥４个疗程者预后好。结论：晚期卵巢上皮性癌的预后近１０余年来有所改善，提高肿瘤细胞减灭术的彻底性及行至少６个疗程的联合化疗是改善预后的重要措施。     

Ⅰ期卵巢上皮性癌的预后因素

对我院１９６２年至１９８９年收治的６７例Ⅰ期卵巢上皮性癌患者进行回顾性分析。按收治年代将其分为三组。结果：三组除采用的化学疗法（法疗）的方法不同外，其它治疗及患者的临床病理特点比较，差异无显著意义。６０年代（第一组），７０年代（第二组）。８０年代（第三组）治疗的患者预后随时间逐步改善，其５年生存率分别为４６％，８２％和９７％。第一组与第二组５年生存存率比较，差异有非常显著意义（Ｐ＜０．００１）；第     

卵巢上皮性癌患者预后相关因素的分析

卵巢上皮癌（ｏｖａｒｉａｎｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｃａｎｃｅｒ,ＯＥＣ）在女性生殖系统肿瘤中发生率居第３位,是妇科领域中患者第１位致死的疾病。ＯＥＣ占卵巢恶性肿瘤的６０％～７０％。为了探讨ＯＥＣ患者预后的相关因素,本研究对１９８４年１月至１９９３年１２月...     

卵巢上皮性癌142例治疗与预后因素分析

目的对卵巢上皮性癌的治疗与预后进行分析.方法对1983年1月至1993年12月在瑞金医院治疗的142例卵巢上皮性癌进行回顾分析,所有病人均经手术后病理诊断并按FIGO(1985)标准进行临床分期,术后化疗以CAP方案为主(环磷酰胺、阿霉素、顺氨氨铂),采用SURVCALC软件统计,对资料进行单因素及多因素COX逐步回归分析确定影响患者预后的因素.结果3年、5年、10年的生存率分别为Ⅰ期97.92%、97.92%、93.75%;Ⅱ期81.3%、50%、6.3%;Ⅱ期34.21%、18.4%、5.3%;Ⅳ期6.1%、0.0%,0.0%(P＜0.001).化疗疗程数＞6比＜6者预后好(P＜0.01).无残留或残留癌＜2cm者为73.13%,比＞2cm者预后好,为26.86%(产＜0.01).结论卵巢上皮性癌预后与有无残留癌及术后化疗疗程数等相关.     

I期卵巢上皮性癌的预后因素

对我院１９６２年至１９８９年收治的６７例Ｉ期卵巢上皮性癌患者进行回顾性分析。按收治年代将其分为三组。结果：三组除采用的化学疗法（化疗）的方法不同外，其它治疗及患者的临床病理特点比较，差异无显著意义。６０年代（第一组）、７０年代（第二组）、８０年代（第三组）治疗的愚者预后随时间逐步改善，其５年生存率分别为４６％、８２％和９７％。第一组与第二组５年生存率比较，差异有非常显著意义（Ｐ＜０．００１）；第二组与第三组比较，差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。多因素分析显示，化疗及临床分期是影响预后的重要因素（Ｐ均＜０．０１），其次是病理分级（Ｐ＜０．０５）。多疗程联合化疗、Ｉａ期患者及肿瘤分化Ｉ、ＩＩ级患者预后好。本研究还就Ｉ期卵巢上皮性癌的化疗、手术准确分期及保留生育功能进行了讨论。     

卵巢上皮性癌155例的治疗与预后

目的：探讨卵巢上皮性癌的治疗与影响预后的因素。方法：对１９７０年１月至１９９２年１２月在我院治疗的１５５例卵巢上皮性癌进行回顾性分析。全部手术切除标本经病理检查诊断并按ＦＩＧＯ分期标准进行分期，４２例行２次手术，４例行３次手术。除６例外，余１４９例均于手术后行化疗，３２例于第２次术后再次行化疗，９例因复发再次化疗。结果：２年、５年、１０年的生存率分别为Ⅰ期９２．４％、８７．０％、７０．６％；Ⅱ期９１．９％、６３．６％、４７．８％；Ⅲ期５９．９％、３８．２％、１９．２％；Ⅳ期２５．０％、２５．０％、０．０％（Ｐ＜０．００１）。６例未化疗者均在术后２年内死亡。结果表明，预后与临床分期、细胞分化、残留癌灶大小有关。５年生存率中，Ⅰ期为８７．０％和Ⅲ期为３８．２％（Ｐ＜０．００１）；Ｇ１的５年生存率为９５．９％，Ｇ３为１１．８％（Ｐ＜０．００１）；无残留癌灶者为９７．６％，残留癌灶＞２ｃｍ者为２１．２％（Ｐ＜０．００１）。结论：在卵巢上皮性癌初次手术时残留癌灶＜２ｃｍ，并于术后尽早开始化疗，可提高生存率。     

卵巢正常大小的原发性卵巢上皮性癌综合征的临床特点与预后影响因素

目的　探讨卵巢正常大小的原发性卵巢上皮性癌综合征的临床特点及预后因素。方法　对 10例患者的病例资料采用回顾性分析方法。结果　本病多发生于 5 0岁以上 ,占 80 % ;以腹胀、食欲差为首发症状 ,占 90 % ;就诊晚 ,易误诊 ,误诊率 40 % ;卵巢均正常大小 ,盆腹腔有广泛种植 ,局部聚集成块 ,占 70 % ;术后残留灶直径 <2 .0cm患者的生存时间高于术后残留灶直径≥ 2 .0cm者 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。化学治疗疗程数≥ 6个者生存时间明显高于疗程数 <6个者 (P <0 .0 5 )。本组患者中位生存时间 2 0个月 ,2年存活率 5 0 % ;3年存活率 30 % ;5年存活率 2 0 %。结论　术后残留灶大小可能是影响卵巢正常大小的原发性卵巢上皮性癌综合征患者预后的重要因素。术后系统化学治疗疗效显著     

生存时间5年以上晚期卵巢上皮性癌的预后因素分析

目的了解生存时间5年以上的晚期卵巢上皮性癌的临床病理特征,并为晚期卵巢癌的临床治疗提供帮助。方法回顾性分析1994年1月至2004年12月北京大学第一医院收治的141例晚期卵巢癌患者的临床资料,按生存时间分为两组,生存期5年以上的46例为生存期≥5年组,生存期小于5年的95例为生存期5年组,比较两组的临床资料,并分析影响预后的因素。结果两组患者术后残余病灶大小比较,生存期≥5年组术后残余病灶≤2cm者占80.4%,明显高于生存期5年组的45.3%(P0.001);两组采用TP化疗方案者比较,差异无统计学意义(P0.05),生存期≥5年组化疗至少6个疗程占89.1%,明显高于生存期5年组的77.9%(P0.05)。单因素分析显示,Ⅲa、Ⅲb期卵巢癌较Ⅲc和Ⅳ期预后好;残余病灶≤2cm者较残余病灶2cm者预后好;TP方案或加用其他二线药物化疗者较CAP或CP方案化疗者预后好;术后联合化疗≥6个疗程者较6个疗程者预后好。COX逐步回归分析显示,仅残余病灶大小及化疗疗程数对预后有影响。结论对晚期卵巢上皮性癌患者应积极施行满意的肿瘤细胞减灭术,并给予紫杉醇+卡铂方案6个以上疗程的化疗,以提高患者的5年生存率。     

晚期卵巢上皮性癌的治疗及其对预后的影响

目的:探讨晚期卵巢上皮性癌的治疗及其对预后的影响。方法:回顾分析晚期卵巢上皮性癌患者76例的临床资料,生命统计采用Kaplan-Meier法及Log-rank法检验,利用COX风险比例回归模型判断患者独立的预后影响因素并进行分析。结果:分期、残余灶、腹膜后淋巴结清除术及术后化疗的疗程数是影响预后的重要因素。行和未行腹膜后淋巴结清除术,总的5年存活率分别是52％和22％(P<0.01)。其中残余灶≤2cm者,行与未行腹膜后淋巴结清除术的5年存活率分别是65％、30％(P<0.01)。残余灶>2cm者,行与未行腹膜后淋巴结清除术的5年存活率分别是21％、9％,但差异没有显著性(P>0.05)。结论:理想的肿瘤细胞减灭术、腹膜后淋巴结清除术及术后至少6个疗程的化疗是改善患者预后的重要措施,但如残余灶>2cm,则不必行腹膜后淋巴结清除术。     

晚期卵巢上皮性癌的综合治疗和预后分析

目的：对晚期卵巢上皮性癌的综合治疗进行研究,并对其预后因素加以分析,方法：选择复旦大学附属肿瘤医院1998年1月至2000年12月收治的晚期卵巢上皮性癌患者53例（研究组）,给予综合治疗即诱导缓解,巩固治疗和免疫支持治疗,另选择1986年1月至1997年、12月间收治的晚期卵巢上皮性癌患者318例（对照组）,给予肿瘤细胞减灭术及常规化学药物治疗（化疗）。结果：研究组的完全缓解率,部分缓解率分别为90．6％,5．7％,均明显高于对照组的70．1％,5．3％（P＜0．01）,研究组的1,2,3年生存率分别为97．7％,89．1％,83．6％,均明显高于对照组的71．8％,44．1％,29．8％（P＜0．01）,研究组的1,2,3年无癌生存率分别为92．6％,70％,75．0％,均明显高于对照组的60．3％,37．8％,28．6％（P＜0．01）,研究组1,2年的肿瘤复发率分别为7．5％,25．0％,均明显低于对照组的39．7％,62．2％（P＜0．01）,和预后有关的因素有年龄,首治医院,手术病理分期,腹水,病理分化程度,术前化疗,术后腹腔化疗和静脉化疗,和无癌生存相关的预后因素是首治医院,卵巢侵犯程度,残留癌直径大小和术后腹腔化疗,结论：通过诱导缓解,巩固治疗和免疫支持治疗可提高疗效,明显降低了晚期卵巢上皮性癌的1,2年复发率,提高了晚期上皮性癌的生存率。     

综合性治疗复发性卵巢上皮性癌的疗效及预后分析

目的　探讨个体化、分阶段综合治疗复发性卵巢上皮性癌 (卵巢癌 )的疗效 ,及分析影响预后的因素。方法　对 70例卵巢癌分两个阶段进行治疗 ,第一阶段为诱导缓解治疗阶段 ,即对铂类药物敏感患者选用紫杉醇 顺铂 (TP)或卡铂 环磷酰胺 (CP)方案进行化疗 ;对铂类药物耐药患者选用紫杉醇 丝裂霉素 (TM)或足叶乙甙 丝裂霉素 (VM)二线药物化疗方案进行化疗。化疗后行二次肿瘤细胞减灭术 ,使残留癌灶直径≤ 1cm。对经化疗或合并二次肿瘤细胞减灭术获得临床缓解的患者 ,进行残留癌灶局部放疗。第二阶段为巩固治疗阶段 ,即对获得临床缓解的患者采用间断、小剂量化疗 ,在化放疗期间选用干扰素等免疫治疗。结果　 70例患者的 1～ 5年总生存率分别为 6 7%、5 1%、4 5 %、38%、32 % ,中位生存期为 38 5 7个月 ;1～ 3年无癌生存率分别为 4 1%、37%、2 4 % ,中位无癌生存期为 12 0 0个月。多因素分析结果显示 ,中位停用铂类药物治疗时间 (P <0 0 5 )、Karnofsky评分 (P <0 0 1)、残留癌灶大小 (P <0 0 1)及化疗次数 (P <0 0 5 )等 ,是卵巢癌复发后生存期的独立预后影响因素 ,而残留癌灶大小 (P <0 0 5 )及化疗次数 (P <0 0 1) ,是卵巢癌复发后无癌生存期的独立预后影响因素。结论　个体化、分阶段的综合治疗     

晚期卵巢癌预后相关因素分析

目的:探讨血糖、临床病理特征与晚期卵巢癌预后的关系。方法:回顾分析天津市中心妇产科医院2003年1月～2008年12月收治并随访到的159例Ⅲ、Ⅳ期上皮性卵巢癌患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法分析生存时间,单因素分析各变量与预后的关系用log-rank检验,多因素分析用Cox风险比例回归模型。结果:25例血糖≥6.10mmol/L患者3年(47.96%)及5年(32.57%)生存率低于血糖6.10mmol/L者(P0.05)。Ⅲc期卵巢癌患者的3、5年生存率分别为54.36%和34.51%,Ⅳ期患者的3、5年生存率分别为32.49%和15.92%(P0.05)。组织学分化为G2和G3者3、5年生存率分别为45.89%和31.79%,低于G1者(P0.05)。残余肿瘤直径2cm患者3、5年生存率分别为39.12%和26.76%,低于残余肿瘤直径≤2cm者(P0.05)。浆液性、黏液性、子宫内膜样、未分类4组病理类型患者的远期生存率差异无统计学意义(P0.05)。Cox风险比例回归模型进行多因素分析,血糖高低[相对危险度(RR)为2.008,95%置信区间(CI)为1.179～4.018,P=0.034]、手术病理分期(RR=2.391,95%CI为1.345～4.198,P=0.024),组织学分化(RR=2.363,95%CI为1.351～4.193,P=0.032)及残余肿瘤大小(RR=3.564,95%CI为2.683～6.857,P=0.01)是卵巢癌的预后因素。结论:血糖、手术病理分期、组织学分化、残余肿瘤直径可以作为卵巢癌的预后因素。     

Ⅲ期上皮性卵巢癌的治疗与预后

目的 探讨影响Ⅲ期上皮性卵巢癌预后的临床病理因素以及手术和化疗对预后的作用。方法对1970年1月～1992年12月我院收拾的Ⅲ期上皮性卵巢癌67例进行回顾性分析。所有患者经初次手术后病理检查诊断并按FIGO标准分期,20例行二次手术,4例行三次手术。63例于术后接受化疗,化疗方案为FCT、FAC、CAP、马法兰等,分别为2-12个疗程不等。结果 Ⅲ期上皮性卵巢癌的2年及5年生存率分别是43.12％和24.17%。分组比较,5年生存率Ⅲa期100%、Ⅲb期14.05%和Ⅲc期23.64%( P<0.005);5年生存率透明细胞癌0.005％,粘液性囊腺癌1.76%,浆液性囊腺癌28.70%和内膜样癌36.27％(P<0.005);G1的5年生存率为87.50% 、G2为48.21%和G3为1.13%(P<0.005);术后残留癌小于2 cm的5年生存率69.50%,大于2 cm的为7.54％(P<0.005);化疗小于8个疗程的5年生存率12.49% ,大于8个疗程的47.55%(P=0.046)。结论Ⅲ期上皮性卵巢癌的预后与临床亚分期、病理类型、组织分级、术后残留癌大小及化疗疗程数相关,与年龄无关。专人、定期、全面的随访监测对提高生存率有重要意义。     

影响中晚期卵巢上皮癌预后的治疗因素分析

目的：探讨综合治疗因素对中晚期上皮性卵巢癌预后的影响,方法：分析1990－1997年治疗的91例中晚期卵巢癌的手术范围,术后残余病灶大小,术后化疗疗程数及化疗途径,并随访预后,用Log-Rank检验和Cox模型作生存分析。结果：全组3年和5年生存活率分别为39．21％和36．89％,经单因素分析,与预后有关的因素是术后残余病灶大小,化疗疗九,临床分期及组织学分级,经Cox模型多因素分析,影响预后的独立因子是临床分期和组织学分级,结论：手术范围和化疗途径与上皮性卵巢癌预后无关,手术达理想的肿瘤细胞减灭术及顺铂联合化疗≥6疗程者可获较长期生存,临床分期及组织学分级仍是影响卵巢上皮性癌预后的主要因素。     

卵巢子宫内膜样癌同步子宫内膜病变的临床分析

目的:探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）同步子宫内膜病变的临床特点、治疗及预后。方法:收集1998年8月至2017年12月在北京大学人民医院接受治疗并经病理检查确诊为OEC的56例患者的临床病理资料,其中OEC同步子宫内膜病变患者13例（OEC同步内膜病变组）及单纯OEC患者43例（单一OEC组）。比较两组患者的临床特点、...     

卵巢浆液性癌三年生存预后因素的分类树分析

目的 应用分类树模型探讨影响卵巢浆液性癌3年生存的预后因素.方法 收集1991年1月-2003年12月北京大学人民医院初次收治、随诊3年并已有临床结局的81例卵巢浆液性癌患者的临床资料,采用分类与回归树(CART)软件建立分类树模型,评价预后因素.结果 采用CART软件建立的分类树模型中,年龄是影响卵巢浆液性癌3年生存的最重要的预后因素,其他预后因素包括:手术病理分期、淋巴结转移、术后残余病灶、术后化疗方法及病理分级.替代变量分析显示,手术病理分期和淋巴结转移是年龄的主要替代变量.结论 年龄、手术病理分期、淋巴结转移、术后残余病灶、术后化疗方法及病理分级是影响卵巢浆液性癌3年生存预后的主要因素.     

Foxp3在卵巢上皮性癌组织中的表达及其与预后相关性的研究

目的:探讨Foxp3在卵巢上皮性癌组织中的表达及其与预后的相关性。方法:选取2003年1月至2007年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院诊治的卵巢上皮性癌患者的组织标本,用免疫组化法测定Foxp3在卵巢良性上皮性肿瘤、交界性上皮性肿瘤和恶性上皮性肿瘤组织中的表达,并比较卵巢上皮性癌相关的临床指标及病理学因素。结果:Foxp3在卵巢上皮性癌中阳性表达率为56.7%(17/30),显著高于卵巢良性上皮性肿瘤(0%,0/10)和交界性卵巢肿瘤(20%,2/10)(P=0.001,P<0.05)。Foxp3的表达与组织学分级显著相关(P=0.004)。Foxp3(+)与Foxp3(-)患者的生存曲线差异接近统计学差异水平(P=0.057)。结论:Foxp3表达升高与卵巢癌的预后不良存在相关趋势。