含碘对比剂使用的护理

阐述含碘对比剂分类、对比剂不良反应分级和常见副反应,总结含碘对比剂使用过程中的护理.     

磁共振功能成像DWI评价含碘对比剂对兔肾脏水分子扩散运动影响的实验研究

目的:应用磁共振功能成像DWI评价不同浓度含碘对比剂对兔肾脏水分子扩散运动影响的实验研究。方法:给予对照组和实验组家兔分别注射生理盐水和不同浓度的含碘对比剂(240,300,350mgI/ml),注射后1,24,48,72h进行DWI-MRI检查。结果:含碘对比剂可以降低肾脏皮质和髓质的ADC值,在48h达到最低值,之后呈上升趋势,并且随含碘对比剂浓度的增加,这一效果更显著,350对比剂组最为明显,特别是髓质。结论:含碘对比剂可以影响家兔肾脏髓质的水分子扩散,特别是在注射对比剂后的48h,以350对比剂组最显著。     

含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南

目的 制定《含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南》,为降低CT检查时含碘对比剂静脉外渗发生率和规范含碘对比剂静脉外渗的管理提供参考依据。 方法 严格按照循证护理实践指南制定的方法,构建《含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南》草案,采用临床指南研究与评估系统目录Ⅱ对指南草案进行专家评审,根据专家评审结果和建议对指南进行修改,形成正式指南。 结果 构建的指南推荐意见涵盖含碘对比剂静脉外渗的风险因素、预防方法、处理原则、质量改进4个方面的内容。 结论 《含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南》是根据最佳证据、临床实际情况以及专业人员判断形成的循证指南,可为放射科及临床医护人员进行科学决策提供实践依据。     

《含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南》解读

2021年7月,中华护理学会内科专业委员会牵头发布了《含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南》。本文从碘对比剂静脉外渗的风险因素、预防方法、处理原则、质量改进4个方面,对该指南加以解读,旨在为规范相关临床护理实践、提高碘对比剂静脉输注的安全性提供参考。     

离子型与非离子型含碘对比剂应用于静脉肾盂造影中安全性的比较

目的 比较离子型和非离子型2种含碘对比剂在静脉肾盂造影中不良反应发生率,并总结检查中应用含碘对比剂的护理要点.方法 回顾性分析了2008年10月～2009年10月482例行静脉肾盂造影检查的患者,其中应用离子型对比剂198例,应用非离子型对比剂284例,2组在用药期间发生不良反应进行对比.结果 离子型对比剂不良反应发生率明显高于非离子型对比剂,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在静脉肾盂造影中应合理选择对比剂,掌握对比剂的注射速度,严密观察患者检查中的反应,备好各种抢救设备及药物是检查成功的关键.     

含碘对比剂不良反应处置预案

增强扫描是计算机X线体层摄影(CT)室一项重要的诊断操作,扫描时要将含碘对比剂经高压注射器快速注入病人静脉。由于含碘对比剂的药理特性以及增强扫描特殊的注药方法,不良反应时有发生,对病人的健康与生命安全造成不同程度的损害,也是造成医疗纠纷的不安全因素。CT增强扫描所用     

用离子型造影剂进行CT增强扫描的护理体会

我院自1993年开展CT检查以来，运用含碘对比剂进行CT增强扫描6527例次，其中运用离子型含碘造影剂行CT增强扫描4403例次，无一例出现重度过敏反应。现将护理体会报告如下。     

含碘对比剂不良反应处置预案

增强扫描是计算机X线体层摄影（CT）室一项重要的诊断操作，扫描时要将含碘对比剂经高压注射器快速注入病人静脉。由于含碘对比剂的药理特性以及增强扫描特殊的注药方法，不良反应时有发生，对病人的健康与生命安全造成不同程度的损害，也是造成医疗纠纷的不安全因素。CT增强扫描所用的含碘对比剂引起的不良反应，不可预测，难于预防。CT室护理人员应严格掌握高危人群的用药适应证，严格执行各项医疗护理技术操作常规，及时正确地处理药物不良反应。我院CT室在10多年的医疗实践中探索出了一套切实可行的处置预案。现介绍如下。[第一段]     

头颈部CT增强扫描对比剂静脉反流及影响因素分析

以高压团注方法进行头颈部CT增强扫描已得到广泛应用。常规采用经肘静脉途径注射含碘对比剂时,易发生头颈静脉对比剂反流,反流的高浓度对比剂聚集在头颈部静脉系统内,一方面影响图像质量,另一方面也造成对比剂的浪费。本研究回顾性分析42例头颈部增强扫描中发生头颈静脉对比剂反流的病     

碘对比剂应用不良反应影响因素分析及护理对策

目的：探讨碘对比剂应用不良反应影响因素及护理对策。方法：选取2018年1月1日～2021年6月30日34000例使用碘对比剂的患者为研究对象,调查碘对比剂不良反应发生情况及病例特点;以未发生碘对比剂不良反应的患者为对照组,进行碘对比剂不良反应影响因素分析,并探讨护理对策。结果：34000例患者中,有82例患者发生碘对比剂不良反应,发生率为0.24%,经干预后痊愈;其中使用碘普罗胺患者的碘对比剂例数最多,急性不良反应例数多于碘帕醇,差异有统计学意义(P<0.05);两种碘对比剂反应严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05);Logistics回归分析显示,年龄(41～60岁)、其他药/食物过敏史、注射速度(4.1～5.0 ml/s)、碘对比剂浓度(370 mgI/ml)、糖尿病肾病、原发性高血压是碘对比剂不良反应的独立危险因素。结论：年龄(41～60岁)、其他药/食物过敏史、注射速度(4.1～5.0 ml/s)、碘对比剂浓度(370 mgI/ml)、糖尿病肾病、原发性高血压是碘对比剂不良反应的独立危险因素;在临床工作中,护士必须对上述因素采取针对性护理措施,提高碘对比剂使用...     

增强CT检查中碘对比剂外渗的预防护理

通过对增强CT扫描中碘对比剂外渗的原因进行分析,综述碘对比剂外渗的预 防措施,以期减少对比剂外渗的危害后果,积极预防碘对比剂外渗的问题发生,提高检查成功率和患者满意度。     

CT增强碘对比剂急性不良反应发生现况及影响因素北大核心

目的:探讨CT增强碘对比剂急性不良反应发生现况,并分析其影响因素。方法:选取2021年4月—2021年6月于武汉市某三级甲等医院行CT增强检查的5885例病人为研究对象,采用自制问卷(包括病人个人因素、碘对比剂因素、检查前准备相关因素、环境因素及急性不良反应发生情况5个维度)对病人进行调查。结果:5885例病人中,急性不良反应发生率为2.72%(160/5885);超敏/过敏样反应发生率为0.44%(26/5885);化学毒性/生理反应发生率为2.28%(134/5885);次高渗碘对比剂所致的急性不良反应发生率高于等渗碘对比剂;98.75%的病人表现为轻度急性不良反应,82.50%的急性不良反应发生在碘对比剂开始注射后的前5 min。Logistic回归分析结果显示,年龄、体质指数、基础疾病、过敏史、就医方式、碘对比剂种类为CT增强碘对比剂急性不良反应的独立影响因素(P<0.05)。结论:CT增强碘对比剂急性不良反应主要为轻度化学毒性/生理反应,一般发生在碘对比剂开始注射后的前5 min,年龄、体质指数、基础疾病、过敏史、就医方式、碘对比剂种类是CT增强碘对比剂急性不良反应发生的影响因素。     

CT增强及血管成像扫描检查中碘对比剂外渗发生的影响因素分析

目的探讨计算机体层摄影(CT)增强及血管成像扫描检查中碘对比剂外渗发生的影响因素。方法选取2018年1月~2019年12月我院收治的60例CT增强及血管成像扫描的受检者,统计碘对比剂外渗发生情况,并收集所有受检者的一般资料,经单因素与多因素分析引发碘对比剂外渗的影响因素。结果60例实施CT增强及血管成像扫描的受检者中发生碘对比剂外渗12例,发生率为20.00%。经Logistic回归分析结果显示,受检者有合并症、注射速度2~4ml/s、碘对比剂浓度370mg/ml、注射人员资历≤2年、受检者年龄≥60岁是引起碘对比剂外渗的危险因素。结论受检者有合并症、注射速度快、碘对比剂浓度高、注射人员资历短、受检者年龄高是引起碘对比剂外渗的危险因素。     

CT增强检查中碘对比剂外渗的原因分析及护理对策

分析45例CT增强检查中碘对比剂外渗的原因,提出护理对策。碘对比剂外渗与患者年龄、全身性疾病、合作性、导管留置位置、导管与流速匹配等因素有关。护理对策为重视对患者的评估和宣教,提高护士操作技术,做好导管型号与碘对比剂注射速率的选择,以减少碘对比剂外渗发生率。     

碘对比剂在肿瘤专科医院CT增强检查中急性不良反应预测模型的构建与评估

目的 探讨碘对比剂相关的急性不良反应(acute adverse reaction,AARs)的风险因素,构建碘对比剂AARs列线图预测模型,并分析其预测效能,为检查前发现碘对比剂AARs高危人群并尽早干预提供参考依据。方法 回顾性收集2021年1月—12月在本院行CT增强检查患者的数据,筛选出符合纳入标准的不良反应组242例,利用SPSS随机匹配未发生不良反应的242例,采用Logistic回归分析碘对比剂AARs的独立危险因素,通过R软件建立列线图预测模型,并利用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验进行评估。结果 碘对比剂总的AARs的发生率为0.205%。多因素Logistic回归分析结果显示,过敏史、碘对比剂种类、进食距检查时间为碘对比剂AARs的独立危险因素(均P <0.05);碘对比剂AARs列线图预测模型预测碘对比剂AARs风险的ROC曲线下面积为0.869(95%CI:0.837～0.905),特异性为0.810,敏感度为0.777;列线图校准曲线斜率接近1,H...     

碘对比剂不良反应的病例特点和护理干预措施

目的:回顾性分析碘对比剂不良反应特点,提出有效的护理干预措施,减少碘对比剂不良反应的发生。方法:回顾分析2016年1月1日～2019年11月30日经CT增强和CT血管造影(CTA)检查的患者30354例作为研究对象,统计患者发生碘对比剂不良反应的病例特点,并采取相应的护理干预措施。结果:诱发不良反应的碘对比剂共46例(0.15%),其中轻度不良反应27例(58.69%),中度不良反应16例(34.78%),重度不良反应3例(6.52%)。碘普罗胺不良反应及急性不良反应的例数多于碘克沙醇与碘佛醇(P0.05);碘克沙醇迟发性不良反应多于碘普罗胺和碘佛醇(P0.05)。所有病例经过相应的处理及护理干预后,均治愈好转。结论:护理工作人员应结合碘对比剂不良反应特点,采取有效的护理干预措施,提高碘对比剂使用的安全性。     

不同浓度碘对比剂对造影患者肾功能的影响

目的对放射科接受造影检查的患者分别采用等渗与低渗碘对比剂,比较检查前后患者肾功能的变化。方法选择2010年4月~2013年12月于本院放射科进行造影检查的50例患者,随机分为A、B 2组,其中A组患者以低渗碘对比剂进行造影检查,B组患者以等渗碘对比剂进行造影检查,于造影前后测定2组患者的血清肌酐及血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂水平,以此计算对比剂肾病的发生率。结果行碘对比剂造影检查后,2组患者均出现血清肌酐及血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂升高的现象;A组患者出现对比剂肾病稍高于B组,然而差异不显著,不具备统计学意义(P0.05)。结论对放射科造影检查患者行碘对比剂造影时,无论采取等渗碘对比剂还是低渗碘对比剂,都会对患者的肾功能造成影响,且2种对比剂对肾功能的影响不存在明显差异。     

碘对比剂不良反应防治的相关性研究

正近年随着影像学检查技术的发展,介入手术、造影检查等在临床广泛开展,碘对比剂应用逐年增加,其中以CT、MRI、数字减影血管造影(DSA)最为常见。碘对比剂在发挥药物功效的同时,其不良反应也相应增多~([1]),故了解碘对比剂不良反应及预防措施十分必要~([2])。为合理使用碘对比剂,减少患者损伤,学术界对此开展了广泛深入地研究,本文就碘对比剂不良反应临床特征及防治措施进行综述,以引起临床关注。     

碘对比剂静脉外渗局部天然蜂蜜湿敷的效果观察

目的探讨碘对比剂静脉外渗局部天然蜂蜜湿敷的应用效果。方法将碘对比剂静脉外渗患者40例随机分为观察组和对照组各20例。观察组在发生碘对比剂静脉外渗后外敷浸湿天然蜂蜜的纱布;对照组在发生碘对比剂静脉外渗后24 h内用4~6℃50%硫酸镁浸湿4层纱布后覆盖外渗部位湿敷,24 h后改用温度为40~50℃的50%硫酸镁纱布继续湿敷。结果观察组碘对比剂静脉外渗后总体疗效优于对照组(Z=17.63,P<0.01)。结论碘对比剂静脉外渗局部采用天然蜂蜜湿敷可缩短外渗部位红斑消退时间、疼痛缓解时间,减轻患者疼痛,避免外渗局部组织溃疡及坏死,值得临床推广应用。     

减少静脉肾盂造影碘对比剂不良反应的探讨

目的 减少静脉肾盂造影碘对比剂不良反应的发生率。方法 对345例实施静脉肾盂造影的患者在操作前、操作中采取预防措施。结果使用离子型碘对比剂的患者不良反应发生率为9．4％，使用非离子型碘对比剂的患者不良反应发生率为2.1％，比文献报道的发生率明显下降。结论采取正确预防措施是减少IVP碘对比剂不良反应的有效、可行的方法。