胰腺癌早期诊断肿瘤标志物的研究进展

胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤,其发病率和病死率近年来明显上升。由于其起病隐匿,早期诊断率较低,临床治疗效果差,是目前预后最差的恶性肿瘤之一。肿瘤标志物是存在于血液或其它体液中的一类物质,对肿瘤患者的筛选、诊断术后复发及转移的监测都有着重要作用。但目前临床所用的肿瘤标志物对胰腺癌的早期诊断缺乏敏感性并缺少特异性,因此寻找有价值的胰腺癌的早期标志物已成为临床上的一个难题。本文对在临床诊断中胰腺癌血清和胰液肿瘤标志物方面的研究进展,以及新兴的研究方向如糖生物学等方面作一综述。     

肿瘤标志物在胰腺癌诊断中的研究进展

胰腺癌早期诊断困难,临床治疗效果差,是目前预后较差的恶性肿瘤。近年来,胰腺癌的发病率不断提高,这给临床带来巨大挑战。因此胰腺癌相关标志物的研究,包括基因异常表达、组织学与血清学指标,是目前的研究热点。本文将对胰腺癌发生发展过程中的相关标志物,如癌基因、微小RNA标志物、血清学标志物等作一综述。     

肿瘤标志物

肿瘤标志物在早期诊断中的作用 1.胎儿蛋白 (1) α-甲胎蛋白(AFP) 主要作为肝癌和胎儿癌的肿瘤标志物。放免法(RIA)测定其正常值<10ng/ml。早期肝硬化等各种肝疾患亦见增加,且85～90％肝癌常合并肝硬化,因此,肝癌与肝硬化的鉴别,AFP极限值为200～400ng/ml。但AFP<200ng/ml的肝硬化患者病程发展中出现AFP逐渐增高时,     

体检人员常见肿瘤标志物异常的临床意义

[目的]探讨体检发现肿瘤标志物异常对诊断肿瘤的临床意义。[方法]129例常规体检发现的肿瘤标志物（CEA、CA199、CA724、CA125、CA242、SCC、NSE、CYFRA211）升高人员,对其进行颈胸部、腹盆部CT、内窥镜检查,女性进行妇科检查,未明确诊断者进行长期随访（大于6个月）。[结果]经过随访,共发现肿瘤患者22例,其中发现肿瘤标志物升高6个月内诊断为恶性肿瘤15例（68.2%）,6个月至1年诊断3例（13.9%）,1年至2年诊断2例（9.1%）,2年至3年诊断2例（9.1%）。COX分析显示肿瘤标志物升高的程度（RR=1.154,95%CI：1.078~1.237,P〈0.001）、肿瘤标志物逐渐升高（RR=3.863,95%CI：1.504~9.919,P〈0.005）和有相关临床症状（RR=3.935,95%CI：1.178~13.14,P〈0.05）是体检肿瘤标志物升高人员患肿瘤的危险因素。[结论]对于体检发现的肿瘤标志物升高人员,应进行全面的临床检查并进行长期随访。     

肿瘤标志物在卵巢癌诊断中的研究进展

肿瘤标志物检测是早期卵巢癌诊断常用的手段,传统肿瘤标志物如血清糖类抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)、人类附睾蛋白4(human epididymis protein,HE4)等单一检测或联合检测均在卵巢癌诊断中发挥了重要作用,但是也存在一定局限性.近年来,液体活检技术的不断发展为...     

多项肿瘤标志物对AFP阴性低浓度肝癌的诊断价值

本文对65例肝癌、54例良性肝病进行HAG_(?)、LCA—AAT、SF及β_2—MG的血清学检测,发现在AFP阴性低浓度肝癌中,单项标志物的敏感度以SF最高(7%～88.2%),HAg_(18)最低(70%～76.5%),特异性及诊断效率均以LCA—AAT最高(73.5%～81.8%和49.1%～60.6%),β_2-MG最低(45.5%～61.8%和31.8%～50.9%).多项标志物的敏感度、特异性及诊断效率以HAg_(18)、LCA—AAT及SF联合为佳(50%～58.5%、94.1%～100%和50%～55.1%).结果表明,多项标志物联检优于单项标志物,尤其对AFP阴性、低浓度肝癌的诊断具有重要价值.     

肝癌相关肿瘤标志物研究进展

原发性肝癌是成年人最常见的恶性肿瘤之一，其中90％～95％为肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）。尽管肝癌的临床研究已取得较大进展，但由于其术后高复发和高转移率，治疗预后不佳。每年因肝癌死亡人数仍高居我国恶性肿瘤致死的第二位。肝癌的复发转移与其恶性程度、病理学特点、血管生成特点及宿主个体差异等均密切相关。对肝癌相关肿瘤标志物的研究，可增强对血液中游离肝癌细胞等的检测，有助于早期发现肿瘤转移、提前干预治疗及预测病情转归，提高肝癌患者的生存率。肝癌相关肿瘤标志物研究近年有较大进展，现将部分结果综述如下。     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对原发性肝癌的诊断价值评价

目的：研究多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统用于原发性肝癌的诊断价值。方法：采用多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统，检测分析72例原发性肝癌患者、64例良性肝病患者和30例门诊体检者血清的12种常见肿瘤标志物，包括糖原199（CA199）、神经原特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、糖原242（CA242）、铁蛋白（FER）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、甲胎蛋白（AFP）、游离前列腺特异抗原（f-PSA）、前列腺特异抗原（PSA）、糖原125（CA125）、人生长激素（HGH）、糖原153（CA153）。主要从真实性、可靠性两方面评价其诊断效能。结果：多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统诊断原发性肝癌的真实性评价指标：灵敏度93．1％、特异度29．7％、误诊率（α）70．3％、漏诊率（β）6．9％、阳性似然比1．32、阴性似然比0．23、诊断指数123％、Youden指数0．23、粗符合率63．2％；可靠性评价指标（一致性相关系数）：CA199（0．846P〈0．01）、NSE（0．858P〈0．01）、CEA（0．906P〈0．01）、CA242（0．864P〈0．01）、FER（0．913P〈0．01）、β-HCG（0．881P〈0．01）、AFP（0．894P〈0．01）、f-PSA（0．836P〈0．01）、PSA（0．875P〈0．01）、CA125（0．866P〈0．01）、HGH（0．887P〈0．01）、CA153（0．875P〈0．01）。结论：多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统对原发性肝癌有一定的辅助诊断价值，进一步改进其肿瘤标志物组合，对原发性肝癌的诊断效能会更好。     

如何看待肿瘤标志物

美国临床肿瘤学会发表肿瘤标志物的最新的指导方针．包括预防、筛查、诊断、治疗、分期、监视和追踪胃肠癌病人的建议。     

肿瘤标志物在胰腺占位中的鉴别诊断价值

0引言 CA19-9等对胰腺癌诊断的研究颇多,但对于胰腺良恶性占位研究至今较少.而精确判断胰腺占位的良恶性仍是临床工作的难点之一,不仅对于胰腺癌要尽可能尽早手术治疗,对于一些低度恶性占位比如胰腺浆液性囊腺瘤等亦要首选手术治疗,故精确区分炎症性占位及恶性占位不仅有利于治疗方案的选择,尤其对于恶性占位选择及早手术至关重要,深入研究血清诊断良恶性占位具有重要临床应用价值.     

肿瘤标志物及临床选择方法

肿瘤标志物是由肿瘤细胞或非肿瘤细胞产生，但在质和量上有显著性差异。在日常临床诊断中被广泛应用，其临床意义已被不同程度的确立，特别是肿瘤标志物被用于普查、观察疗效及愈后随访。现代科学进展迅速，肿瘤标志物方面不断有新的发现。为了更好的、合理的应用于临床，本文就有关方面进行阐述。自1848年英国内科医生HmpBenee凡在诊断多发性骨髓瘤病人的尿中发现了。Ji：）’，es蛋白，此乃利用肿瘤标志物诊断肿瘤的开端。至今已有140多年的历史。随着科学的进步，各种肿瘤标志物相继出现。50年代共有7种，到80年代末将近有四种，进入叨…     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对原发性肝癌的诊断价值评价

目的:研究多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统用于原发性肝癌的诊断价值.方法:采用多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统,检测分析72例原发性肝癌患者、64例良性肝病患者和30例门诊体检者血清的12种常见肿瘤标志物,包括糖原199(CA199)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖原242(CA242)、铁蛋白(FER)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、甲胎蛋白(AFP)、游离前列腺特异抗原(f-PSA)、前列腺特异抗原(PSA)、糖原125(CA125)、人生长激素(HGH)、糖原153(CA153).主要从真实性、可靠性两方面评价其诊断效能.结果:多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统诊断原发性肝癌的真实性评价指标:灵敏度93.1%、特异度29.7%、误诊率(α)70.3%、漏诊率(β)6.9%、阳性似然比1.32、阴性似然比0.23、诊断指数123%、Youden指数0.23、粗符合率63.2%;可靠性评价指标(一致性相关系数):CA199(0.846 P＜0.01)、NSE(0.858 P＜0.01)、CEA(0.906P＜0.01)、CA242(0.864 P＜0.01)、FER(0.913 P＜0.01)、β-HCG(0.881 P＜0.01)、AFP(0.894 P＜0.01)、f-PSA(0.836 P＜0.01)、PSA(0.875P＜0.01)、CA125(0.866 P＜0.01)、HGH(0.887 P＜0.01)、CA153(0.875 P＜0.01).结论:多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统对原发性肝癌有一定的辅助诊断价值,进一步改进其肿瘤标志物组合,对原发性肝癌的诊断效能会更好.     

原发性肝癌肿瘤标志物的研究进展

原发性肝癌（primary hepatoeellular carcinoma，PHC）是我国常见的恶性肿瘤，占所有癌症的4％，其发病率和死亡率有逐年增高的趋势。对PHC的早期诊断和鉴别诊断一直是阻碍临床和研究的一大难题。甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）多年来被作为诊断PHC的首选指标，使原发性肝癌得以早期诊断。随着科学技术的进展，肿瘤标志物的种类已扩展到包括蛋白类及基因类的标志物。本文就原发性肝癌肿瘤标志物的研究作一综述。     

多肿瘤标志物蛋白芯片在卵巢癌诊断中的应用

目的：探讨多肿瘤标志物蛋白芯片技术对卵巢癌诊断的应用价值。方法：应用多肿瘤标志物蛋白芯片技术测定66例卵巢癌患者,64例妇科良性病患者和144例健康女性的血清12项肿瘤标志物（CA19-9、NSE、CEA、CA242、CA125、CA153、AFP、Ferritin、f-PSA、PSA、β-HCG、HGH）的水平,并评价蛋白芯片的诊断价值。结果：卵巢癌组的血清CA19-9、CEA、CA242、Ferritin、AFP、CA125和CA153水平显著高于妇科良性病组和健康对照组（P〈0．01）。卵巢癌组CA125、Ferritin、CA19-9、CEA、CA242和CA153单项指标的阳性率依次分别为68．2％、31．8％、30．3％、22．7％、19．7％和19．7％,与妇科良性病组和健康组比较有显著性差异（P〈0．001）。蛋白芯片12项指标联合检测的阳性率显著高于任何单项标志物（P〈0．001）。蛋白芯片检测中CA125＋CA19-9二项和CA125＋CA19-9＋CEA三项联合检测的诊断敏感性和准确性明显高于其CA125单项指标。蛋白芯片12项指标联合检测的诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为87．9％、93．3％、92．0％、80．6％和96．0％。与其CA125单项指标比较,诊断敏感性和准确性分别从68．2％和90．5％增加到87．9％和92．0％。结论：应用蛋白芯片技术联合检测肿瘤标志物有效提高诊断敏感性和准确性,对卵巢癌的辅助诊断具有重要临床应用价值。     

血清肿瘤标志物诊断早期卵巢癌的相关研究进展

卵巢癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一。近年来,卵巢癌的诊疗技术得到了明显的提高,但卵巢癌的5年生存率未见明显改善。究其原因,主要与卵巢癌难以在早期发现有关。因此,寻找有效的卵巢癌早期检测手段,尤其是血清肿瘤标志物,对改善卵巢癌预后具有重要的意义。早期卵巢癌血清肿瘤标志物的研究一直是卵巢癌研究的热点之一,并取得了一定进展。     

肝癌相关肿瘤标志物研究进展

原发性肝癌是成年人最常见的恶性肿瘤之一,其中90%~95%为肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)。尽管肝癌的临床研究已取得较大进展,但由于其术后高复发和高转移率,治疗预后不佳,每年因肝癌死亡人数仍高居我国恶性肿瘤致死的第二位。肝癌的复发转移与其恶性程度、病理学特点、血管生成特点及宿主个体差异等均密切相关。对肝癌相关肿瘤标志物的研究,可增强对血液中游离肝癌细胞等的检测,有助于早期发现肿瘤转移、提前干预治疗及预测病情转归,提高肝癌患者的生存率。肝癌相关肿瘤标志物研究近年有较大进展,现将部分结果综述如下。1细胞…     

肿瘤标志物HE4在卵巢癌中的应用研究进展

卵巢癌是女性生殖系统常见的一种恶性肿瘤,因早期症状不典型、进展迅速,盆腔种植转移早,其病死率一直高居妇科肿瘤之首。人附睾蛋白4（human epididymis protein 4,HE4）是一种新型肿瘤标志物,近年来研究发现其不仅对卵巢癌的早期筛查和诊断具有重要意义,而且对于评估卵巢癌的治疗效果及预后方面也有应用价值。另外,肿瘤标志物的联合检测能够提高卵巢癌诊断的灵敏度和特异度,而基于肿瘤标志物联合检测的计算模型在预测盆腔包块良恶性上更具预测价值。本文对卵巢癌肿瘤标志物HE4在卵巢癌的诊断、病情评估、治疗效果及预后方面的应用作一综述。     

血清4项肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值

目的探讨甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、高尔基体蛋白73(GP73)和磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC-3)及甲胎蛋白(AFP)联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法采用酶联免疫吸附试验(EL1SA)检测100例原发性肝癌(HCC)、100例肝炎肝硬化患者血清AFP-L3、GP73、GPC-3,同时用电化学发光法检测血清甲胎蛋白(AFP),同期选择100例门诊正常体检者作为对照组。对各指标表达情况进行比较和分析。结果原发性肝癌血清AFP、AFP-L3、GP73、GPC-3含量均显著高于肝炎肝硬化组及健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);AFP、AFP-L3、GP73、GPC-3联合检测的阳性率达86.0%,明显高于单项检测AFP(54.0%)、AFP-L3(55.0%)、GP73(48.0%)和GPC-3(43.0%)(P<0.05);且AFP、AFP-L3、GP73、GPC-3联合检测的敏感性均高于单一检测指标,差异有统计学意义(P<0.05),但其特异性显著低于AFP-L3、GP73单项检测(P<0.05)。结论联合检测血清AFP、AFP-L3、GP73、GPC-3含量可以提高对原发性肝癌的阳性诊断率,对早期诊断具有重要的临床意义。     

肿瘤标志物的诊断试验评价

对肿瘤的早期诊断和治疗是提高生存率的关键。目前有很多新的手段可以帮助诊断和判断预后，仅肿瘤标记常用的就有１３０种之多，还不包括其它影像学检查如Ｘ线、放射性核素、超声诊断、ＣＴ和ＭＲＩ。要充分发挥其临床应用价值，必须要有一套判断指标。诊断试验评价正是应用了临床流行病学的方法对新的诊断试验进行评价研究，有助于临床医师正确选用各种诊断试验，科学地解释诊断试验的各种结果，从而提高诊断水平。如癌胚抗原（ＣＥＡ）开始应用于临床时认为对结肠癌有很高的诊断价值，但以后发现其它恶性肿瘤也有这种抗原，并且在非肿瘤的…