内科住院病人跌倒或坠床的危险因素分析及干预措施

跌倒是病人突然或非故意地停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方[1].住院病人跌倒是医院常见意外事件之一,不仅导致病人的损伤、延长住院天数、降低活动能力、产生合并症、增加医疗费用,还可能影响病人对医疗安全的信任及心理的健康,影响病人康复[2].     

安全评估表在肾内科住院病人中的应用

[目的]分析跌倒的相关因素,提出护理对策,降低由于跌倒造成的不良后果。[方法]将644例肾内科住院病人随机分为两组观察组342倒,对照组302例,观察组实施安全评估法,对照组采用一般的健康教育,观察两组病人护理干预后病人跌倒发生情况。[结果]干预后观察组病人跌倒发生率低于对照组。[结论]实施安全护理评估可有效预防病人跌倒。     

精神科住院病人跌倒相关因素及护理对策的研究进展

跌倒是精神科住院病人常见的安全问题,精神科住院病人跌倒会影响原发病的治疗,增加医疗费用、延长住院天数。笔者通过调查分析近年相关文献中对精神科住院病人跌倒因素的研究,认为精神科住院病人跌倒受住院环境、精神症状、药物和个人因素等影响,其中个人因素可归纳为病人方面的因素和护士方面的因素。并在此基础上制定了防跌倒风险管理、高危病人风险评估、加强护理人员培训、健康教育、改善住院环境以及做好基础护理等防范对策。     

老年住院患者跌倒危险因素评估及预防研究进展

1987年Kellogg国际老年人跌倒预防工作组将跌倒定义为:患者突然或非故意停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方,但不包括暴力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒[1].按第10版国际疾病分类,跌倒包括从一个平面至另一个平面的跌落和同一平面的跌倒[2,3].2005年,国家卫生部在《医院管理评价指南》[4]中,把预防患者跌倒作为医院护理管理质量的一项衡量指标.保证患者安全是医疗护理的基本要求,是医疗护理质量监控和管理的核心目标[5].现将跌倒危险因素评估和预防研究进展综述如下.     

持续质量改进在神经外科病人高危跌倒护理干预中的应用

持续质量改进（CQI）是在全面质量管理基础上发展的，是以系统论为理论基础，强调持续的、全程的质量管理，在注重终末质量的同时更注重过程管理、环节控制的一种质量管理理论。病人跌倒是医院常见十大医疗事故之一。由住院病人跌倒而引起的医疗纠纷、医疗和康复支付，以及病人日常生活能力的下降不但影响医院的信誉度，也为病人及其家属造成负担。神经外科因病种的特殊性，跌倒的发生率比其他科室更高。2007年神经外科发生跌倒2例，护理人员对存在的问题及跌倒原因进行了分析并率先采用CQI，对护理人员进行了培训，保障了病人安全，把神经外科病人高危跌倒的发生率降低到最低，收到了良好的效果。现报告如下。     

三方协同管理对心内科老年高危跌倒病人依从性的影响

[目的]探讨三方协同管理对心内科老年高危跌倒病人防跌倒措施依从性的影响。[方法]将83例老年高危跌倒病人随机分为两组,对照组给予常规护理管理措施,实验组进行"三方"协同管理,即在给予护理管理的基础上增加医疗管理,并通过改变传统家属支持系统运作方法强化客观社会支持。比较两组病人对跌倒预防措施的依从性。[结果]实验组病人依从性高于对照组,跌倒发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]三方协同管理可提高心内科老年高危跌倒病人对跌倒预防措施的依从性,减少跌倒的发生,并有利于建立合作性医患关系。     

消化内科住院病人跌倒原因分析及防范措施

正跌倒是指病人突然或非故意的停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方[1],包括行走过程中摔倒、床旁摔倒、座位旁摔倒、坠床等多种方式[2]。跌倒可致病人原有疾病病情加重,轻者增加病人痛苦,重者发生骨折、伤残、失能甚至死亡等严重后果,是医院发生医疗纠纷的重要隐患之一。为有效预防消化内科病人住院期间跌倒不良事件及相关医疗纠纷的发生,将2012年10月—2013年9月我院消化内科发生的18例意外跌倒的     

"互联网+"应用于住院病人预防跌倒的研究现状

从国内外预防跌倒的信息化平台、APP、预防跌倒的检测系统、功能锻炼等方面对"互联网+"预防跌倒进行综述。指出国内外"互联网+"应用于预防跌倒表现为信息化平台利于对病人风险评估、预警、监测、上报追踪、数据分析、健康教育,利于科学管理病人跌倒风险,提高病人安全,但信息化平台应用对象单一,使用人群以医护人员为主。"互联网+"预防跌倒在我国逐渐受到重视,有利于医护人员更全面、精准地评估病人跌倒风险,减少跌倒发生率,节省人力。     

内科患者常见的跌倒原因及防范措施

21世纪是全球老龄化迅速发展的时期，住院患者的年龄随着社会的老龄化而呈现上升趋势。跌倒是老年人致残失能和死亡的重要原因之一，严重威胁着他们的身心健康和生活质量，同时由于跌倒引起的医疗纠纷，医疗和康复费用的增加，不但给病人及家庭造成负担，也影响了医院的声誉。如何预防住院病人跌倒已成为护理安全中的一个重要课题。现将本科常见的引起病人跌倒的高危因素及防范对策总结如下：     

跌倒防护标识及防护方案的设计与应用

Oliver等[1]将跌倒定义为:跌倒是病人突然或非故意地停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方.65岁以上的老人每年约有1/3的人跌倒1次以上,并随年龄的递增而增加,跌倒造成的伤害严重影响老年人的身心健康和生活自理能力,给家庭和社会带来巨大的负担[2].跌倒不仅影响老年人的身心健康,而且成为老年人致残、致死的重要原因之一[3,4].     

轮椅固定腰带介绍

病人在外出检查、散步或转送时需坐轮椅,在运送过程中,若有上下坡时,易出现病人往下滑、跌倒等,如护士或家属下坡时倒走,则视线不好,易发生摔倒、撞车等不可预测的不良事件,增加护理风险,导致护患纠纷的发生[1,2]。《2009年CHA病人安全目标》目标七：防范与减少病人跌倒事件发生。增加病人安全指数,减少不良事件的发生及护患纠纷的发生。     

住院老年病人跌倒的危险因素及预防措施

老年人跌倒是指意识清楚的老年人非故意性跌到在地上。老年患者由于各种疾病原因的影响，器官功能减退，感觉迟钝，行动迟缓，加之住院期间由于环境的改变，容易发生意外跌倒，且进年来由住院病人跌倒而引起的医疗纠纷、医疗费用的增加，不但影响医院的信誉度，也给病人及家庭造成负担。因此，研究住院老年病人跌倒的危险因素及预防措施，是临床护理人员探索的课题之一。     

老年2型糖尿病病人跌倒预防行为影响因素的质性研究

[目的]探讨老年2型糖尿病病人跌倒预防行为的影响因素,为促进病人采取跌倒预防行为、管理病人安全提供依据。[方法]采用质性研究方法,对符合要求的12例老年2型糖尿病病人以及14名糖尿病专科护理人员进行半结构式深入访谈,运用现象学资料分析方法进行资料分析。[结果]通过资料分析,提炼出跌倒相关认知、自我能力评估、跌倒恐惧、社会支持4个主题。[结论]医务人员可根据病人跌倒预防行为的影响因素,提供有针对性的干预措施,促进病人跌倒预防行为的改善,从而实现老年2型糖尿病病人跌倒的有效预防。     

跌倒防护标识及防护方案在老年住院病人中的应用

Oliver等[1]将跌倒定义为:跌倒是病人突然或非故意地停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方.65岁以上的老人每年约有1/3的人跌倒1次以上,并随年龄的递增而增加,跌倒造成的伤害严重影响老年人的身心健康和生活自理能力,给家庭和社会带来巨大的负担[2].王柳英等[3,4]针对老年病人跌倒原因进行了分析.跌倒不仅影响老年人的身心健康,而且成为老年人致残、致死的重要原因之一.因此,个性化健康教育有积极的预防作用[5].为有效地提高了护士跌倒风险管理意识和床旁执行力,达到预防老年住院病人跌倒的效果,我科将跌倒防护标识及防护方案应用于356例老年住院病人,取得满意效果.现报告如下.     

2例年轻肾病综合征病人住院期间跌倒原因分析及护理对策

肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）是由于大量血浆蛋白从尿中丢失而导致的一种综合征,临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及明显水肿。肾病综合征在临床上以青少年较常见,而年龄是内科住院病人跌倒的显著因素,年龄越大,跌倒风险越高,因此此类病人的跌倒风险易引起医护人员忽视。然而住院病人跌倒而引起的医疗纠纷、医疗和康复支付,以及病人日常生活能力的下降不但影响医院的信誉度,     

神经内科住院病人常见意外损伤及预防对策

世界卫生组织最近通过一项议案：保证病人安全。安全是指没有危险、不受威胁和不发生损伤。因病人在住院期间如果发生意外，不仪会加重病人的病情，增加病人的痛苦和经济负担，同时也容易引发医疗、护理纠纷，干扰医院正常的工作秩序。神经内科病人由于神经系统病变而引起意识、精神、视野、肢体运动功能等障碍，加之住院期间周围环境的突然改变，容易导致坠床、跌倒等意外损伤的发生，可能造成软组织损伤或骨折，还可能导致病人产生害怕跌倒的恐惧心理，     

跌倒防护标识及防护方案的设计与应用

Oliver等将跌倒定义为：跌倒是病人突然或非故意地停顿，倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。65岁以上的老人每年约有1／3的人跌倒1次以上，并随年龄的递增而增加，跌倒造成的伤害严重影响老年人的身心健康和生活自理能力，给家庭和社会带来巨大的负担。     

报告护理不良事件 确保病人安全

凡病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与病人安全相关的、非正常的护理意外事件时，均属于护理不良事件。医院管理评价指南（2008年版）明确要求：能主动报告护理不良事件，完善专项护理质量制度，如各类导管脱落、病人跌倒、压疮等；能够应对护理不良事件评价的结果，改进相应的运行机制与工作流程、工作制度，其目的是努力构建病人安全文化，从错误中学习，从错误中总结经验。不以惩罚为手段的异常事件报告系统是建立安全医疗体系的第一步。     

内科住院患者跌倒原因分析及对策

跌倒是患者突然和非故意的停顿、倒于地面或倒于比初始位置更低的地方[1],是住院患者常见的不良事件之一。据报道[2],每年每例住院患者会发生1.4次跌倒。患者安全是护理管理中的重要问题,如何确保患者安全是当今护理界的重要课题。本文回顾性分析并总结2010年1月至2012年4月浙江省仙居县人民医院的35例内科跌倒住院患者的临床资料,分析患者跌倒的原因,并提出对策,现报道如下。     

住院老年病人跌倒的预防性护理对策

探讨住院老年病人跌倒的预防性护理对策,通过对住院病人进行综合评估,进行防跌倒专题培训,强化细节管理并完善防跌倒措施,对病人及家属进行安全宣教等措施,对预防住院老年病人跌倒、保证病人安全起到积极作用。