老年人髋部骨折术后早期并发症的观察与护理

[目的]探讨老年人髋部骨折术后早期并发症的观察要点及护理措施.[方法]对256例老年髋部骨折术后病人早期并发症观察与护理资料进行回顾性分析.[结果]术后早期并发症共46例,其中感染18例,心脑系统并发症12例,下肢深静脉血栓形成6例,应激性溃疡出血5例,髋关节脱位2例,压疮3例.术后早期死亡3例,其余经积极对症治疗及加强护理均痊愈.[结论]加强对老年髋部骨折病人术后的监测与观察,及时发现并发症及采取有效护理措施,是病人顺利康复,改善生活质量的关键.     

69例老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓的预防及护理

[目的]总结老年髋部骨折病人术后预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的方法及护理经验。[方法]对69例老年髋部骨折病人通过指导早期活动,使用足底动静脉泵等护理措施。[结果]69例病人均未发生DVT。[结论]早期活动联合足底动静脉泵使用能有效预防老年髋部骨折术后DVT的发生。     

69例老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓的预防及护理

[目的]总结老年髋部骨折病人术后预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的方法及护理经验.[方法]对69例老年髋部骨折病人通过指导早期活动,使用足底动静脉泵等护理措施.[结果]69例病人均未发生DVT.[结论]早期活动联合足底动静脉泵使用能有效预防老年髋部骨折术后DVT的发生.     

预见性护理在老年病人髋部骨折术后发生谵妄中的应用

[目的]探讨预见性护理对老年病人髋部骨折术后发生谵妄的影响。[方法]将麻醉恢复室收治的180例老年髋部骨折手术病人按随机数字表法分为对照组和观察组各90例,对照组实施相关的常规护理,观察组在常规护理基础上实施谵妄的预见性护理措施。比较两组病人术后谵妄的发生率、病人满意度。[结果]观察组病人拔管后1h、出院前谵妄的发生率低于对照组(P0.05),病人满意度高于对照组(P0.01)。[结论]加强对髋部骨折老年病人的评估和护理干预,可有效降低老年病人髋部骨折术后谵妄的发生率,提高病人对手术室护理的满意度。     

微量镇痛泵在老年髋部骨折病人术后的应用及护理

[目的]探讨微量镇痛泵在老年髋部骨折病人术后的应用及并发症和不良反应的护理。[方法]观察120例老年髋部骨折术后使用微量镇痛泵病人镇痛效果、镇痛满意度、药物相关不良反应以及其他异常情况。[结果]全组病人术后镇痛效果良好,疼痛评分为(2.50±1.55)分;镇痛总满意率为89.2%;25例出现了恶心,5例出现呕吐,发生尿潴留6例,嗜睡5例,腹胀便秘10例。[结论]老年髋部骨折病人术后使用微量镇痛泵镇痛效果良好,但也存在一些不良反应。护理人员应在术前加强相关知识的宣教,术后注意并发症及不良反应,及时采取针对性护理,最大限度地减轻病人的痛苦,促进病人早日康复。     

骨科康复团队对老年髋部骨折病人术后康复的效果观察

[目的]探讨骨科康复团队对老年髋部骨折病人术后康复的影响。[方法]将100例住院老年髋部骨折病人随机分成对照组和观察组各50例。对照组采取骨科常规护理措施,观察组组建骨科康复团队,围绕病人入院时、围术期、康复期、出院时4个阶段,由骨科医师、康复治疗师以及护士共同执行各时期治疗护理措施,同时做好病人及家属的专业知识健康教育。比较两组并发症、Har-ris髋关节功能以及功能独立性。[结果]观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.01);术后1个月、3个月、6个月观察组病人Harris关节功能评分明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组病人功能独立性测评得分显著高于对照组(P<0.01)。[结论]多学科骨科康复团队的工作模式可以明显促进老年髋部骨折病人术后功能恢复,有效减少病人术后并发症。     

老年髋部骨折病人术后持续性护理干预对肢体功能康复的研究

[目的]评价持续性肢体功能康复及心理支持对老年髋部骨折术后肢体功能康复的影响。[方法]将54例老年髋部骨折病人随机分成对照组及观察组,对照组病人按照传统的骨折术后护理常规进行护理,观察组病人术后进行3个月的持续性肢体功能康复及心理支持,干预3个月后,比较两组病人Harris髋关节评分、Barthel指数、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分情况。[结果]干预后观察组病人Harris髋关节评分与Barthel指数高于对照组(P<0.05)、HAMD与HAMA评分低于对照组(P<0.05)。[结论]持续性功能康复及心理支持对老年髋部骨折病人的肢体功能康复具有良好的效果。     

老年髋部骨折病人术后抑郁水平追踪调查

[目的]了解老年髋部骨折病人住院期间及出院后3个月内抑郁水平及其变化趋势.[方法]运用老年抑郁量表(GDS)、Harris髋关节功能评分表、Barthel指数对68例符合纳入标准的老年髋部骨折病人进行问卷调查.[结果]老年髋部骨折病人术后早期至出院后1个月是抑郁程度最严重期,术后3个月有无合并症及是否参加康复锻炼其押都水平差异有统计学意义(P<0.05),活动能力与病人术后3个月抑郁水平相关(P<0.001).[结论]老年髋部骨折病人术后早期至出院后1个月抑郁程度最严重,建议临床护理人员在病人住院期间及出院后早期给予持续的护理干预,促进病人肢体功能和心理功能的恢复.     

过程管理方法在改善老年髋部骨折病人术后康复及生活质量中的应用

[目的]探讨过程管理法对老年髋部骨折病人术后康复及生活质量的影响。[方法]选择2015年3月—2015年7月收治的40例老年髋部骨折病人为对照组,选择2015年8月—2015年12月收治的43例老年髋部骨折病人为观察组,对照组在病人围术期实施常规护理,观察组将过程管理法应用到护理中。比较两组病人术后并发症发生率、住院时间、疾病管理知识知晓率,出院时及出院后6个月采用Harris评分评价髋关节功能的恢复情况,出院6个月后用生活质量综合评定问卷(GQOLI)评价病人生活质量。[结果]观察组病人术后并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,疾病管理知识知晓率高于对照组,出院后6个月Harris评分高于对照组,术后GQOLI各维度评分高于对照组(P0.05)。[结论]采用过程管理法实施护理工作能够加快老年髋部骨折病人术后康复,改善病人的生活质量。     

老年髋部骨折病人健康教育流程的设计与管理

[目的]探讨老年髋部骨折病人健康教育流程的设计与管理。[方法]将217例老年髋部骨折病人随机分为对照组92例和观察组125例,对照组病人和陪护人员由主管护士实行常规的骨折健康教育,观察组病人和陪护人员的健康教育则实施髋部骨折标准健康教育路径。比较两组病人健康教育知晓率、并发症发生情况、日常生活活动能力(ADL)评分以及陪护人员健康知识和护理技能得分。[结果]观察组病人健康教育知晓率高于对照组,并发症发生率低于对照组;观察组病人陪护人员健康知识和护理技能得分高于对照组;观察组病人术后第7天、第15天ADL评分高于对照组。[结论]对老年髋部骨折病人实施规范化的健康教育流程管理,可帮助病人掌握健康知识、提高病人自我护理能力和陪护人员的护理技能,有效预防并发症,改善病人的生活质量。     

老年髋部骨折救治绿色通道建设的护理支持

[目的]总结老年髋部骨折绿色通道建设中的护理配合经验。[方法]2017年6月—2017年12月通过绿色通道救治的老年髋部骨折病人共56例。通过增设专项质控护士、构建临床护理路径、加强护士相关知识与技能的系统培训、优化保障流程与措施,确保绿色通道的高效运行。[结果]病人手术前等待时间40.25h±6.23h,其中有6例最短控制到6h内,住院时间11.36d±1.54d;病人术后并发症发生率为8.93%,出院病人满意度达98.21%。[结论]在多学科、跨学科团队间实施绿色通道,护理的积极参与及规范化管理,统筹规划护理路径或流程,围术期密切配合与跟进护理,是确保老年髋部骨折救治绿色通道顺利运行、促进病人快速康复的关键。     

多学科协作干预对老年髋部骨折术后发生精神障碍的影响

[目的]探讨协作干预模式对老年髋部骨折术后发生急性精神障碍的影响。[方法]对296例老年髋部骨折病人进行护理评估,针对术后发生急性精神障碍的相关因素进行围术期多学科协作有预见性的综合干预。[结果]296例老年髋部骨折病人经多学科协作干预,术后发生精神障碍21例,发生率7.09%,且症状较轻。[结论]实施协作干预模式可有效降低老年髋部骨折病人术后急性精神障碍发生率。     

168例老年股骨粗隆间骨折内固定术后的护理

[目的]观察老年股骨粗隆间骨折的恢复状况。[方法]运用护理经验、多学科知识,严密观察病情,术后早期功能锻炼。[结果]住院期间无死亡病例,155例愈合良好基本恢复功能,5例髋内翻畸形,膝关节活动受限3例,5例严重骨质疏松并存其他疾病生活不能自理。[结论]对老年股骨粗隆间骨折病人采取有效护理措施、术后预防并发症、早期康复训练是治愈的关键。     

视频立体化健康教育结合回授法对老年髋部骨折病人术后DVT认知水平及预后的影响

[目的]探讨视频立体化健康教育结合回授法对老年髋部骨折病人术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的认知水平及预后的影响。[方法]将150例老年髋部骨折手术病人采用随机数字表法分为观察组和对照组各75例,对照组实施髋部骨折术后常规护理和健康教育,观察组在常规护理的同时开展视频立体化健康教育结合回授法的健康教育模式,比较两组术后DVT认知水平、疾病不确定感、术后DVT等并发症。[结果]观察组病人DVT认知程度(70.56分±8.26分)高于对照组(63.25分±7.28分),疾病不确定感评分(65.35分±6.47分)低于对照组(71.54分±7.62分)(t=5.750,5.363,P0.05);观察组术后并发症发生率为6.67%,低于对照组的18.67%(χ~2=4.881,P0.05)。[结论]视频立体化健康教育结合回授法有助于提高老年髋部骨折病人术后DVT认知水平,降低疾病不确定感,能减少术后并发症的发生。     

56例老年股骨颈骨折病人行人工股骨头置换术的护理

[目的]总结老年股骨颈骨折病人行人工股骨头置换术的护理。[方法]对56例老年股骨颈骨折病人行人工股骨头置换术,同时加强术前心理护理、下肢肌锻炼的指导、术后病情观察、体位护理、饮食护理、预防并发症的护理等。[结果]本组病人术后均未发生并发症;术后6个月髋关节功能评分优47例,良9例。[结论]加强老年股骨颈骨折病人行人工股骨头置换术的护理是手术成功的保证。     

“医护一体化”照护模式应用于老年髋部骨折病人的临床效果评价

[目的]分析髋部骨折老年病人实施"医护一体化"照护模式的临床效果。[方法]将我院2016年4月—2017年3月接诊的55例髋部骨折老年病人视为对照组,予以传统护理照护;将我院2017年4月—2018年3月接诊的58例髋部骨折老年病人视为研究组,在传统护理照护基础上实施"医护一体化"照护。比较两组病人的护理工作质量、髋关节功能水平、并发症发生率。[结果]研究组诊疗信息掌握、护理操作、护理专业知识及医护措施落实评分均高于对照组,髋关节康复优良率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]将"医护一体化"照护模式应用于髋部骨折老年病人,能提高其护理工作质量及改善髋关节功能。     

老年髋部骨折术后使用抗血栓弹力袜预防下肢深静脉血栓的效果观察

[目的]观察抗血栓弹力袜在预防老年髋部骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.[方法]老年髋部骨折术后病人60例,随机分为抗血栓弹力袜组(实验组)30例,护理常规组(对照组)30例.抗血栓弹力袜组病人术后在常规护理的基础上选择合适的弹力袜,术后即开始使用,直至病人出院,常规护理组病人术后按常规预防DVT,观察预防老年髋部骨折术后DVT的临床效果.[结果]抗血栓弹力袜组DVT发生率为6.66%,常规护理组为30.00%,经比较差异有统计学意义.[结论]抗血栓弹力袜对预防老年髋部骨折术后DVT形成有显著疗效.     

循证护理在老年髋部骨折病人护理中的应用

[目的]探讨循证护理在老年髋部骨折病人护理中的应用。[方法]在60例老年髋部骨折病人护理中应用循证护理,以有价值的、可信的科学研究为证据,通过提出问题、寻找实证、运用实证,对病人实施最佳护理。[结果]无一例发生护理并发症。[结论]在老年髋部骨折病人护理中应用循证护理,可减少护理并发症的发生。     

早期离床坐护理干预对老年髋部骨折术后患者卧床并发症的效果观察

目的探讨早期离床坐护理干预对老年髋部骨折术后患者并发症的影响。方法回顾2011年1月-2012年6月入住我院骨科老年髋部骨折行手术治疗患者122例,其中在术前或术后,存在或出现并发症的36例患者为对照组,对照组术后常规指导早期床上功能锻炼。将2013年1月-2014年6月入住我院骨科老年髋部骨折行手术治疗患者108例,其中在术前或术后存在或出现并发症的30例患者为观察组,观察组在对照组功能锻炼基础上给予早期离床坐护理干预。结果观察组对治疗及预防老年髋部骨折术后患者坠积性肺炎、腹胀、便秘等并发症效果明显,较对照组差异有统计学意义(P0.01)。结论早期离床坐护理干预可有效降低及预防老年髋部骨折术后患者并发症,促进康复。     

心理支持联合疼痛与睡眠多维度强化护理干预在老年髋部骨折术后谵妄预防中的应用

[目的]观察心理支持联合疼痛与睡眠多维度强化护理干预在老年髋部骨折术后谵妄预防中的应用效果。[方法]将285例老年髋部骨折手术病人依照住院单双号分为对照组(142例)与观察组(143例),对照组接受常规髋部骨折手术护理,观察组在常规护理的基础上加用心理支持联合疼痛与睡眠多维度强化护理干预,对两组干预后负性情绪、疼痛、睡眠时间减少、谵妄等情况进行比较。[结果]观察组病例干预后的负性情绪阳性率、严重疼痛发生率、睡眠时间减少发生率、谵妄发生率、住院总耗时均显著低于对照组(均P0.05)。[结论]对老年髋部骨折手术病人实施心理支持联合疼痛与睡眠多维度强化护理干预,能明显改善病人的负性情绪、睡眠障碍和疼痛程度,降低病人出现术后谵妄的可能性,缩短住院总耗时。