1例急性广泛前壁及侧壁心肌梗死病人的护理

心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化后,导致冠状动脉灌注量锐减,心肌由于严重而持久的缺血或冠状动脉闭塞,使血供中断,引起部分心肌坏死,并伴有心肌的急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性心电图表现[1].临床上常表现为严重而持久的胸痛、烦躁不安、大汗.梗死范围大时可出现心律失常、心源性休克、左心衰竭等严重并发症,如抢救不及时,常可危及生命.我院收治的1例急性广泛前壁及侧壁心肌梗死病人合并一系列并发症,经医护人员的精心治疗与护理,痊愈出院.现报告如下.     

急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克应用IABP辅助治疗的护理

[目的]探讨IABP在急性广泛前壁心肌梗死的应用以及在应用过程中的观察与护理。[方法]分析32例急性广泛前壁心肌梗死应用IABP病人的临床资料。[结果]22例病人症状改善未发生并发症,6例自动出院,4例病情恶化死亡。[结论]IABP植入术结合有效的护理措施,做好并发症的护理和预防,包括血管并发症、感染和球囊破裂,同时做好病情监测、体位护理和心理护理,能有效改善心肌缺血、缺氧,减轻心脏负担,改善左心室功能,提高病人生存率。     

急性广泛前壁、下壁、后壁、右室心肌梗死抢救成功1例

1病例患者，男性，50岁。因胸痛4小时余入院。患者入院前4小时多饱食晚餐后突然出现胸痛，部位位于左前胸部，呈持续性胀痛向咽喉部及左肩背部放射，伴头昏，大汗淋漓，恶心、心悸、气促，难以忍受。家属急将患者送我院诊治。既往有反复心绞痛发作病史1年余，未系统诊治，无高血压病史，无糖尿病史，无高脂血症病史。嗜烟酒。     

急性心肌梗死43例临床护理

2006年1月～2007年12月，我们共收治43例急性心肌梗死（AMI）患者，经过积极治疗与精心护理，取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组43例，男27例，女16例，46～75岁，平均56．7岁，发病时间为3～48h。所有患者均经心电及心肌酶学检查确诊，其中下壁心肌梗死15例，广泛前壁心肌梗死8例，前间壁心肌梗死18例，高侧壁心肌梗死2例。     

冠脉造影分析急性下壁心肌梗死前侧壁导联ST段压低

目的　应用冠状动脉造影 ,分析急性下壁心肌梗死患者心电图前壁或侧壁导联上ST段压低的临床义意。方法　 31例患者发病后第 1天标准 12导联心电图记录 ,前壁导联范围为V1 ～V4 ,侧壁导联范围为I、AVL、V5、V6 。患者均进行冠脉造影 ,2 5例 (80 % )自发病后 1个月内接受检查 ,6例于发病后2个月内接受冠脉造影 ,冠脉狭窄≥ 5 0 %被视为异常。结果　冠脉双支或双支以上病变者 ,特别是左旋支存在病变者 ,易发生侧壁导联ST段压低 ,P <0 0 5。前壁导联ST段低压者中 ,也以双支或双支以上病变为多。结论急性下壁心肌梗死时 ,出现前侧壁导联的ST段压低 ,为心肌缺血扩展的标志     

急性前壁心肌梗死溶栓后致胃出血1例

患者男性 ,6 0岁 ,因急性心肌梗死(AMI)溶栓后 16小时 ,呕血 14小时 ,于2 0 0 2年 4月 18日入院。患者 17小时前因“胸痛 2 .5小时”就诊于当地医院。心电图检查显示前壁心肌梗死 ,给予尿激酶 5 0× 10 4 U静推 ,10 0× 10 4 U入液静滴1小时溶栓治疗。溶栓后 2小时患者出现呕鲜     

18例急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常病人的护理

急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血液供应急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血,导致心肌坏死。心律失常是急性心肌梗死最常见的并发症。我科2008年12月-2009年12月共收治了18例广泛前壁心肌梗死合并心律失常病人,通过严密观察护理和积极治疗,均得到了康复。现将护理报告如下。     

非梗阻性肥厚型心肌病合并急性前壁心肌梗死1例

1　病例报告患者 ,男 ,72岁。因活动性后心慌、气急 11年于 1992年 5月 6日入院。查体 :ＢＰ 12 0 /70ｍｍＨｇ ,心率 80次 /分 ,律齐 ,胸骨左缘第 3～ 4肋间Ⅱ /6级收缩期杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ4～ 6导联有异常 ｑ波。心向量图示室间隔肥厚 ,左前分支传导阻滞。超声心动图示左房增大 ( 4 4ｍｍ ) ,左室间隔 ( 14ｍｍ )、前壁及侧壁均增厚 ,以前壁增厚为主 ,与后壁厚度 ( 11ｍｍ )之比为1.3～ 1.5∶1,二尖瓣腱索收缩期未见前移。99ｍＴＣＯ-4 同位素心血池见心肌肥厚 ,左室心尖部运动差 ,其射血分数 (ＥＦ)为 0 .84,左室射血分数 (…     

依那普利治疗急性前壁心肌梗死临床观察

目的：观察小剂量依那普利对急性前壁心肌梗死的疗效及安全性。方法：选择发病24小时之内的急性前壁心肌梗死入院病人，除外收缩压（SBP）＜100mmHg，肾功能不全，心脏传导阻滞等，首次（第一日）1．25mg依那普利口服，1次／d，次日2．5mg，1次／d，随后5－10mg(最大量不超过10mg)，1次／d，疗程1年，观察总死亡率及临床事件发生率，结果：治疗后3月，6月及1年LVDs，ESV逐渐减小，EF值逐渐增加，总死亡率7．9％，心衰发生率15．8％，再梗死5．26％，心痛发生率15．8％，与已报道的国内外大型试验相仿，结论：小剂量依那普利早期用于急性前壁心肌梗死疗效肯定，顺从性好。     

急性下壁心肌梗死致心动过缓的护理

目的总结急性下壁心肌梗死并发心动过缓的抢救及护理经验。方法对42例急性下壁心肌梗死致缓慢性心律失常病人进行严密心电监测、血压监测，仔细分析及识别各种心律失常的表现，作出正确的判断评估，采取相应的抢救及护理措施；严密观察抗缓慢性心律失常药物治疗效果，同时做好病人的心理护理。结果42例急性下壁心肌梗死并发缓慢性心律失常病人得到及时的抢救治疗、护理，无1例死亡。结论护士严密观察病情，及时识别危险因素，采取有效抢救措施及护理措施是降低本病死亡率的关键。     

急性前壁心肌梗死心电图演变速度及规律的探讨

急性心肌梗死发生后如何在一定时间内给以及时处理 ,是挽救濒死心肌的重要措施[1] 。为达此目的 ,对我院近年来收住院的 1 2 8例急性前壁心肌梗死 ,在胸壁心电图标测梗死面积的基础上 ,进一步观察ＱＲＳ波以ＳＴ段随心肌梗死的时间变化发生的演变 ,旨在为心肌梗死心电图的早期诊断提供重要线索。1　对象与方法1 .1　研究对象　 1 2 8例急性前壁心肌梗死为近 3年来我院收治的住院患者 ,其中男 81例 ,女 47例 ,年龄 5 0～ 6 9岁 ,急性前壁心肌梗死包括前间壁心肌梗死 6 1例 ,局限前壁 2 6例 ,广泛前壁 46例 ,均以典型症状、常规心电图表现及血…     

广泛前壁心肌梗死的家庭护理

冠心病是严重危害人类健康的一种身心疾病,心肌梗死是冠心病的严重类型,在中老年人中发病率极高,病死率可达10%～15%[1].     

心理护理干预对急性前壁心肌梗死疗效的影响

冠心病是严重危害人类生命和健康的一种身心疾病，心理社会因素对其发生及预后起着重要作用。急性心肌梗死（AMI）是冠心病的严重类型，在中老年病人中发病率极高，病死率可达10％～15％。护理人员以住院急性前壁心肌梗死病人为研究对象，在早期对AMI病人给予不同的心理护理，并比较其护理效果，从而探讨AMI早期心理康复护理的最佳方案及其作用机制。     

急性前壁和右室心肌梗死1例

急性前壁和右室心肌梗死病例非常少见^[1]，作者于2007年6月收治1例患者，现报道如下。1临床资料 患者男，36岁。因突发胸痛4h入院。有长期吸烟史，无高血压、糖尿病史。入院前4h前突发胸痛，胸痛呈绞痛，并持续存在，伴全身冷汗和恶心、呕吐。当时测血压90／60mmHg，心电图提示：V1-4、V3R、V4R、V5R ST段抬高，Q波形成（图1）。     

1例躁狂发作突发急性心肌梗死病人的抢救及护理

1病例介绍病人，男，59岁，因躁狂发作，在家护理困难，第8次送来我院，表现失眠、健谈，觉得自己有本领，管闲事，打骂家人，既往有冠心病史。入院后第2天09：00病人突然用手按着心前区，蹲在地上，大汗淋漓，心电图示急性下壁、后侧壁心肌梗死。立即急救及抗躁狂等药物治疗，8周后康复出院。     

cTnI和BNP与急性前壁心肌梗死预后和再住院率的相关研究

目的：探讨肌钙蛋白I（cTnI）和B型钠尿肽（BNP）对急性前壁心肌梗死护理和再住院率的指导价值。方法通过对2011年1月~2012年12月共186例急性前壁心肌梗死患者观察,分析1周后心功能Killip分级、彩色多普勒EF值、住院期间有无死亡及3个月内再住院率与cTnI、BNP峰值的关系。结果 cTnI和BNP水平可作为预测急性前壁心肌梗死的重要危险因子。结论对于急性前壁心肌梗死,cTnI和BNP可作为危险分层评估的因子,对指导护理工作有重要意义。