膝骨性关节炎针灸治疗进展

本文综述近5年来膝骨性关节炎针灸治疗在临床取得的一些进展和临床研究现状,并提出展望,以期为针灸治疗膝骨性关节炎研究提供一些线索及方向。     

膝骨性关节炎治疗的研究进展

膝骨性关节炎作为老年期常见的骨科疾病,影响着老年人群的生活质量。目前临床上对应的治疗方法很多,包括手术治疗和非手术治疗,每种治法各有其利弊。本文总结了近年来膝骨性关节炎的治疗进展,为治疗方案提供借鉴。     

青鹏膏剂治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察青鹏膏剂对膝骨性关节炎治疗的有效性及安全性。方法:膝骨关节炎患者80例,随机分为试验和对照两组,各40例。试验组为青鹏膏剂,对照组选用双氯芬酸二乙胺乳剂,两药均每日2次局部外用,涂布于患侧膝关节,疗程4w,评估治疗前后膝骨性关节炎的临床总积分和有效率,并纪录不良反应。结果:治疗4w后,试验组和对照组的临床总积分与治疗前相比,分别下降至(9.22±7.58)和(11.25±7.22),总有效率分别为92.5%、87.5%,但两组比较差异无统计学意义。均无明显不良反应。结论:青鹏膏剂治疗膝骨关节炎的近期疗效肯定,安全性好。     

中药熏蒸治疗膝骨性关节炎临床疗效的meta分析

评价中药熏蒸对膝骨性关节炎疗效及安全性。计算机检索 Cochrane Library、CBM、VIP、CNKI、Wan Fang Data、PubMed及Embase数据库中有关中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的随机对照试验（RCT）,文献检索时间均从建库至 2018 年3月。共纳入7篇RCT文献,纳入研究样本量一共722例,文献质量等级为B级的原始研究数量为1篇,C级6篇,meta分析结果显示,中药熏蒸能提高膝骨性关节炎的治疗有效率（P＜0.003 ）,改善Lysholm膝关节评分（P＜0.000 01）。中药熏蒸可以提高膝骨性关节炎的疗效、Lysholm膝关节评分,改善患者的临床症状。     

透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床效果及分析

目的通过观察透明质酸钠(SH)对膝骨性关节炎(OA)的临床疗效,探讨其作用机制。方法选择79例OA患者共95膝,根据病变程度分为轻、中、度3组(分别为41、29、25个患膝),予关节腔内注射SH,每周1次,连用5次,比较治疗前后临床症状,评定临床疗效,检测治疗前后关节液中IL-6、IL-8、TNF-α的变化。结果 OA的严重程度影响SH治疗效果,治疗后,3组患者临床症状均有不同程度的改善,IL-6、IL-8、TNF-α均有不同程度的降低。结论 SH对OA有确切的治疗作用,其机制可能与抑制炎性因子的表达及释放有关,同时,我们应提倡OA的早期治疗。     

膝骨性关节炎的治疗研究进展

膝骨性关节炎作为一种以关节反复性疼痛、晨僵、活动障碍、关节肿胀以及关节畸形生长为主要临床特征的慢性关节炎疾病,其病理特征主要表现为关节软骨丢失、变性以及下骨质和关节边缘再生。膝骨性关节炎对患者日常工作及生活质量会产生较为严重的不良影响,临床上治疗该病的方法较多,不同的治疗方法,其效果及弊端不一。本文对近几年来对膝骨性关节炎的治疗文献进行了分析和总结,希望为今后的治疗提供一定的参考意义。     

中医治疗膝骨性关节炎体会

目的议探讨补肾活血汤并中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将120例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组口服补肾活血汤,同时进行中药熏蒸治疗。对照组口服双氯芬酸片、盐酸氨基葡萄糖胶囊。结果治疗组临床控制7例,显效26例,有效23例,无效4例,总有效率93．33％。对照组临床控制2例,显效11例,有效34例,无效13例,总有效率78．33％。两组疗效比较差异有显著性（P〈0．05）。结论补肾活血汤并中药熏蒸治疗对膝骨性关节炎有较好的疗效。     

玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的护理干预

我院门诊外科2005年5月~2007年3月采用玻璃酸钠(施沛特)关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎800例。治疗过程中以循证护理为指导给予心理护理、预防保健指导、功能锻炼等护理干预,效果满意。现报告如下。1临床资料本组800例中男性228例,女性572例,约1∶2.5;年龄40~85岁,平均62.5岁。病程6个月~15年,平均2.4年。单膝496例,双膝304例。主要表现为膝关节肿痛,局部压痛及活动障碍等,严重时还并发关节积液。2护理干预方法2.1心理护理:本病患者因受累关节疼痛明显,功能受限,且多数病程较长,曾多次就医而疗效欠佳,给其身心都带来极大痛苦,故减轻疼痛…     

针灸治疗膝骨性关节炎临床研究进展

膝骨性关节炎是一组以关节软骨病变为主要病理特征的临床综合征,主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍,是临床上最常见的一种关节疾患。目前的治疗主要在于减轻症状,保持或改善关节功能,减少残疾和延缓疾病进展。但因抗炎镇痛药只能缓解关节疼痛,且副作用大。中医针灸能明     

膝骨性关节炎患者平衡功能障碍及其影响因素分析

目的 探讨膝骨性关节炎（KOA）患者平衡功能及其相关影响因素。方法 选取2014年12月至2017年9月合肥市第二人民医院骨科收治的单膝受累30例KOA患者为观察对象,采用平衡测试仪对患者进行平衡功能检测,比较健、患侧测试完成耗时及平均轨迹误差,收集患者体质量指数、K-L分级、疼痛指数、美国膝关节协会评分（KSS）等指标,利用多元回归分析上述指标对患者平衡功能的影响。结果 患者健、患侧平衡指标比较,患侧平均轨迹误差值（46.63±25.30）%大于健侧值（40.77±23.85）%,差异有统计学意义（t=-2.299,P<0.05）;多元回归分析示：KSS临床评分对睁眼时前-后平均运动速度（t=-2.593,P<0.05）及重心摆动轨迹长度（t=-2.178,P<0.05）的影响具有统计学意义,对两者变异的解释比例分别为19%、15%,而疼痛指数对闭眼轨迹长度/睁眼轨迹长度比（Romberg值长度比）的影响具有统计学意义（t=-2.641,P<0.05）,解释比例为20%。结论 KOA患者存在平衡功能障碍;膝关节疼痛指数及KSS临床评分对于评估KOA患者平衡功能障碍具有重要意义。     

中西医治疗膝骨性关节炎临床体会

目的探讨中西医结合治疗膝骨性关节炎的临床观察总结。方法对本院56例患骨性关节炎患者治疗方法及效果进行回顾性总结分析。结果门诊膝骨性关节炎56例,总有效率为85．8％。结论中西医结合治疗膝骨性关节炎,内外兼治,病症同治,整体与局部并重,疗效显着,有广泛的研究领域。     

低浓度医用臭氧治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的研究低浓度医用臭氧用于治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法 48例膝骨性关节炎患者随机分成两组,A组为医用臭氧组,B组为注射生理盐水组。记录两组患者用药前(T0),用药后1周(T1)、1个月(T2)、3个月(T3)、6个月(T4)VAS评分、WOMAC关节炎指数评分。结果和治疗前比较,治疗后A组VAS评分、WOMAC关节炎指数均显著性下降(P<0.01),而B组无显著性差异(P>0.05);和B组比较,低浓度臭氧组(A组)治疗后各时间点VAS评分显著性降低(P<0.05),WOMAC关节炎指数显著性降低(P<0.01)。结论膝关节内注射低浓度臭氧能显著降低膝骨性关节炎患者的疼痛评分,改善患者WOMAC关节炎指数评分,是一种安全有效地治疗方法。     

中西医结合治疗膝骨性关节炎20例

目的观察中医药治疗膝骨性关节炎的临床疗效及分析其安全性。方法选择2010年至2011年收治的湿热型膝骨性关节炎患者40例,随机分成两组,各20例。对照组给予15 mg曲安奈德、施沛特膝关节内局部注射,并口服钙剂常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上给予口服中药强膝汤,两组疗程均为6周。观察两组的临床疗效,治疗前后膝关节功能的改善情况、复发率及不良反应发生情况。结果对照组临床总有效率为70.00%,明显低于治疗组的95.00%(P<0.05);治疗后治疗组膝关节功能评分显著高于对照组(P<0.05),复发率显著低于对照组(P<0.05);两组均未发生明显不良反应。结论中医药治疗膝骨性关节炎疗效显著、作用持久,可有效改善患者膝关节症状,降低复发率,且不良反应少,是治疗膝骨性关节炎安全、有效的药物。     

膝骨性关节炎的发病机制及降钙素的治疗作用

目的探讨膝骨性关节炎(KOA)的发病机制及降钙素(CT)的治疗作用。方法 36只白兔随机均分为空白对照组(A组)、KOA模型组(B组)、CT 5U.kg-1.d-1治疗组(C组)。20d后处死动物,检测血清及关节液超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量,HE染色观察关节软骨病理组织学变化,免疫组织化学染色法检测软骨组织Ⅱ型胶原和基质金属蛋白酶1(MMP-1)蛋白表达情况。结果与A组相比,B组关节软骨损伤加重,Mankin’s评分、MDA及NO含量、MMP-1蛋白表达增加(P<0.05),SOD活性及Ⅱ型胶原含量降低(P<0.05);而C组能明显逆转B组上述各观察指标的改变过程(P<0.05)。结论 KOA的发生与机体氧化-抗氧化系统、细胞外基质合成-分解代谢系统的失衡密切相关,且CT对KOA的治疗作用与这两个系统失衡的恢复有关。     

中医治疗膝骨性关节炎的临床效果分析

目的探讨中医治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法接收在我院膝骨性关节炎患者一共有94例,随机分为试验组、对照组,对照组对患者采取中药内服进行治疗,试验组在此基础之上采取中医综合疗法,对比两组患者的治疗效果。结果治疗以后,试验组患者的总有效率显著优于对照组,其之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膝骨性关节炎采取中医综合治疗的效果可靠,可以使其症状得到有效改善,使患者痛苦明显减轻,具有临床推广价值。     

膝与髋骨性关节炎的致病因素和预防

<正>骨关节炎又名骨关节病、增生性关节炎或退变性关节病,是一本质上非炎性的疾病(虽然后期也可继发滑膜炎),该病以关节软骨退变、损伤、骨质增生为特点,最多发病关节为膝关节、髋关节。在临床医师的观念中,具有关节本身的症状加上组织结构的改变(通常由X线检查表现出来),     

关节冲洗联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎临床分析

目的 观察关节冲洗联合玻璃酸钠注射治疗对膝骨关节炎的疗效。方法 选择诊断明确的膝骨性关节炎患者57例84膝应用关节冲洗联合玻璃酸钠行关节腔内注射，观察关节疼痛的缓解和活动的改善程度。结果 优良率为90．5％，停药3个月后优良率为76．2％。结论 关节冲洗联合玻璃酸钠腔内注射治疗膝关节骨性关节炎能有效解除关节疼痛改善关节功能。     

膝活散外敷对膝骨性关节炎主要症状缓解效果的临床观察

目的探讨膝活散外敷对膝骨性关节炎(KOA)主要症状缓解效果的临床疗效。方法 90例KOA患者随机分入观察组(n=50)和对照组(n=40),分别给予膝活散外敷、口服芬必得治疗,疗程3周。结果观察组治疗有效率分别为92.0%(46/50),显著高于对照组75.0%(30/40);两组患者膝关节疼痛及活动缓解程度较治疗前显著好转(P<0.05或0.01),但比较差异无统计学意义。结论膝活散外敷治疗法短期内可显著缓解KOA主要症状体征,起效快,疗程短,无不良反应,适合于临床推广应用。