急性心力衰竭患者血浆B型尿钠肽水平变化的临床研究

目的:探讨急性心力衰竭(HF)患者血浆B型尿钠肽(BNP)改变及其临床意义.方法:对48例HF患者(HF组)和50例健康者(对照组),行超声心动图检查测定左室射血分数(LVEF),同时测定血浆BNP水平,心衰患者治疗3-4周后复查超声心动图和BNP,观察治疗前后各指标的变化及BNP水平与LVEF的相关性.结果:(1)HF组血浆BNP水平明显高于对照组(P＜0.01);(2)HF控制后BNP水平明显降低(P＜0.01);(3)BNP浓度与LVEF有很好的相关性(P＜0.01).结论:血浆BNP水平对HF的诊断、严重程度和预后评价有重要价值.     

心力衰竭患者血浆BNP水平变化与临床分析

目的探讨心力衰竭(HF)患者血浆B型尿钠肽(BNP)改变及其临床意义。方法采用美国BiositeDiagnostics公司出品的B-型利钠肽试剂盒和TriageBNP测试仪分别测定90例HF(NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ)患者和30例健康对照组的血浆BNP水平,并进行对照分析。结果 HF组总体血浆BNP水平明显高于对照组(P<0.01),NYHAⅡ级心功能时血浆BNP明显高于对照组(P<0.01),且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP依次递增(P<0.01)。血浆BNP在HF控制后明显低于HF控制前(P<0.01)。结论血浆BNP的水平对HF的诊断、严重程度和预后评价有重要价值。     

脑钠肽对左室舒张功能不全诊断价值的研究

目的:探讨脑钠肽(BNP)在单纯左室舒张功能不全患者中的变化规律,为早期诊断左室舒张功能不全提供依据。方法:60例单纯左室舒张功能不全的患者,依据舒张功能障碍的程度依次分为3个亚组:松弛功能减低组(20例),假性正常组(21例),限制型充盈障碍组(19例)。测定其血浆脑钠素-32浓度并与20例健康查体者(对照组)进行比较。结果:左室舒张功能不全组血浆BNP浓度高于对照组(P<0.01)。而且3个亚组血浆BNP浓度均较对照组高(P<0.05)。血浆BNP的浓度随着左室舒张功能障碍程度增加而升高(P<0.05)。有心衰症状组较无心衰症状组血浆BNP浓度高(P<0.01)。BNP用于舒张性心衰诊断的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.843(95%CI,0.764～0.922,P<0.05)。结论:单纯左室舒张功能不全患者的血浆BNP浓度升高,且与疾病程度有关。BNP可作为左室舒张功能不全的诊断标准之一,其升高程度可提示疾病的严重性。     

50例慢性充血性心力衰竭患者BNP水平变化及临床分析

目的研究B型钠尿肽（BNP）在诊断慢性充血性心力衰竭中的应用价值及其对心功能的评价作用。方法选择慢性充血性心力衰竭患者50例,正常对照组48例,测定血清BNP浓度、LVEF等指标,分析其水平变化。结果心力衰竭组总体血浆BNP水平明显高于对照组（P〈0.01）,NYHAⅠ级心功能时血浆BNP明显高于对照组（P〈0.01）,且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP依次递增（P〈0.05）。HF在控制后明显低于HF在控制前（P〈0.01）。结论血浆BNP的水平对HF的诊断、严重程度评价有重要价值。     

血浆NT-pro BNP在心力衰竭诊断和治疗中应用及其预后的价值

目的探讨血浆NT-pro BNP水平在心力衰竭（HF）诊断和治疗中的应用和其预后的价值。方法测定128例明确诊断为HF的不同病因、不同心功能分级的患者入院时、治疗开始后48h及出院时血浆NT-pro BNP水平,进行治疗前后对比观察,并与50名健康对照组比较,随访观察患者心脏事件的再发生。结果各组患者NT-pro BNP水平均显著高于对照组NT-pro BNP水平（2.59士0.12ng/mL）,心功能分级升高,NT-pro BNP亦呈升高趋势（P〈0.05）,出院前NT-pro BNP水平与入院时相比明显下降（P〈0.05）。随访患者发生心脏事件组血浆血浆NT-pro BNP出院时浓度明显高于未发生心脏事件组（P〈0.05）。结论检测BNP可为临床诊断CHF及治疗提供依据。对心力衰竭的危险程度具有重要的评估价值。     

B型钠尿肽在充血性心力衰竭诊断中的价值

目的 研究B型钠尿肽(BNP)在充血性心力衰竭患者的诊断、病情评估、疗效评价方面的临床价值.方法 随机选择住院CHF患者105例,非CHF患者30例,采用美国博适公司生产的Triage(R)快速诊断测定仪进行床边抽血查其血浆BNP浓度,并行心脏彩超检查.结果 CHF组总体血浆BNP水平显著高于对照组;BNP浓度增高程度与CHF的严重程度成正相关,与左室射血分数(LVEF)呈负相关.结论 BNP的检测有利于CHF患者的早期诊断及病情评估.     

血浆BNP诊断心力衰竭的临床应用

目的用化学发光法检测心力衰竭患者血浆BNP水平,研究心力衰竭时血浆BNP的变化及其临床评价。方法采用化学发光法测定76例(38例住院心力衰竭患者及38例对照者)血浆BNP浓度。结果在心力衰竭患者中血浆BNP浓度显著高于正常对照组(P=0.0003),且患者血浆BNP水平与其心力衰竭严重程度呈正相关(r=0.698)。结论心力衰竭患者血浆BNP浓度显著升高,且与心力衰竭的严重程度呈正比,具有一定的临床意义。     

hs-CRP和BNP在心力衰竭患者治疗前后的变化及其对诊断和预后的评价的意义

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)和B型钠尿肽(BNP)联合检测对心力衰竭(HF)诊断和预后判断的价值。方法检测100例明确诊断为HF的不同原因、不同心功能分级的患者入院时及出院时血清hs-CRP和血浆BNP水平,并与50名健康对照组比较,随访观察患者心血管事件的再发生情况。结果血清hs-CRP和血浆BNP在HF患者不同心功能分级组和对照组之间差异均有统计学意义,且与心功能成正比。结论血液中hs-CRP和BNP的含量可以作为心力衰竭病情进展情况的一个有效地指标,为心力衰竭的治疗提供一定的参考。     

老年心力衰竭患者B型脑钠肽水平与心肌功能指数的关系

目的探讨老年心力衰竭（HF）患者B型脑钠肽（BNP）水平与Tei指数的关系。方法检测65例老年心力衰竭患者及30例健康对照组血浆BNP水平;同时采用彩色多普勒超声仪测定系列超声参数,计算Tei指数。结果HF患者的血浆BNP水平和Tei指数明显高于对照组（P〈0．01）,且随着NYHA心功能分级的加重,HF患者的血浆BNP水平和Tei指数呈逐级明显增高（P〈0．01）;HF患者血浆BNP水平与Tei指数呈正相关（r=0．517,P〈0．05）。结论血浆BNP水平与Tei指数可作为判定老年HF严重程度的临床指标,且两者具有良好的相关性。     

B型钠尿肽对心源性与肺源性急性呼吸困难的鉴别诊断价值

目的　探讨血浆B型钠尿肽 (BNP)浓度对心源性与肺源性急性呼吸困难的鉴别诊断价值。方法　急性呼吸困难急诊入院患者 131例 ,行床边快速血浆BNP浓度检测 ,2名心脏科专家在不知其结果的情况下 ,根据临床资料独立作出病因诊断 ,以一致性诊断作为确定诊断。结果　确诊为心源性急性呼吸困难 5 4例 ,平均血浆BNP浓度为 (880 78± 4 0 2 86 ) pg/ml;肺源性急性呼吸困难 6 2例 ,平均血浆BNP浓度为 (192 86± 174 0 1) pg/ml,两组间浓度具有显著性差异 (P <0 0 1)。血浆BNP浓度鉴别的最适诊断分界点为 370pg/ml,诊断准确率为 86 2 %。进一步将患者分为右心功能不全体征阳性和阴性组 ,体征阳性组和阴性组血浆BNP浓度的最适诊断分界点分别为 5 15pg/ml、190 pg/ml。结合有无右心功能不全体征后 ,血浆BNP浓度的诊断准确率上升为 89 7%。 结论　对急性呼吸困难患者进行快速血浆BNP浓度检测 ,有助于心源性或肺源性的病因鉴别诊断     

脑钠素评价ACEI治疗心力衰竭的疗效及预后价值

目的通过快速床旁检测心力衰竭(HF)患者血浆脑钠素(BNP)水平,监测血管紧张素转换酶抑制剂(A-CEI)药物治疗心力衰竭的疗效,评价BNP对心力衰竭患者早期诊断、预后评价的价值。方法入选2003年8月～2005年12月HF患者170例,随机分为实验组和对照组,入院后即刻床边抽取静脉血测血浆BNP水平并行心脏超声检查,检测用药前后3个月的射血分数(EF)、BNP含量,观察出院后3个月内不良事件的发生。结果实验组应用ACEI治疗3个月后BNP水平下降(865.32±398.64vs131.32±165.01,P<0.001);EF值升高(37.54±14.09vs46.02±10.32,P<0.05);BNP浓度严重升高患者,死亡率及再住院率明显升高。结论快速床旁边检测血浆中BNP水平是评价ACEI疗效的有效指标;血浆BNP水平是对心衰患者进行预后评价的一项重要指标。     

N-末端脑钠素原对冠心病心力衰竭诊断及预后判断的价值

目的：N-末端脑钠素原(NT-Pro BNP)在冠心病心力衰竭中的诊断价值及其对患者预后的判断价值。方法：入选冠心病患者，心衰组58例，无心衰组13例，超声心动测量左室功能参数，酶免法测定血浆NT-Pro BNP水平，进行随访。结果：心衰各心功能亚组血浆NT-Pro BNP显著高于无心衰组及正常组。心衰组血浆NT-Pro BNP水平与超声心动左室功能参数有较好的相关性。心衰组死亡者血浆NT-Pro BNP水平与未死亡者差异无统计学意义。结论：冠心病心衰患者血将NT-Pro BNP浓度明显升高，对冠心病心衰有很高的诊断价值，血浆NT-Pro BNP浓度与冠心病心衰患者短期心源性死亡无关。     

血浆BNP水平与慢性心力衰竭的相关性分析

目的探讨慢性心力衰竭患者血浆B型尿钠肽(B type Natrigtetic Peptide,BNP)浓度及其与心功能的关系。方法选择慢性心力衰竭患者60例,正常对照28例,采用电化学发光法检测血浆BNP的浓度,同时用多谱勒超声心动图测定左室射血分数(LVEF)。依据纽约心脏病协会心功能分级(NYHA分级)方案对患者进行心功能分级。结果心力衰竭患者血浆BNP浓度显著高于正常对照组(P<0.01),慢性心力衰竭患者血浆BNP浓度与心功能级别呈显著正相关(P<0.01),血浆BNP浓度与LVEF之间呈显著的负相关(r=-0.65,P<0.01)。结论血浆BNP水平在慢性心力衰竭患者中明显升高且升高幅度与病情的严重性相一致;其可作为评价慢性心力衰竭及其严重程度的敏感指标。     

探讨老年心功能不全患者血浆脑利钠肽(BNP)浓度与心功能不全(HF)疗效及预后的关系

目的:研究老年心功能不全患者血浆脑利钠肽(BNP)浓度与心功能不全(HF)疗效及预后的关系。方法:选取我院2015年1月到2016年6月间收治的心功能不全患者140例作为研究对象,分别对不同心功能分级患者治疗前后的血浆BNP浓度进行比较。同时以BNP=1000pg/ml为界,将治疗前的患者分为两组,A组(BNP1000pg/ml,112例)、B组(BNP≥1000pg/ml,28例),比较两组患者的治疗效果。结果:随患者心功能分级的升高,其BNP水平均不断升高,治疗后,不同心功能分级患者的血浆BNP水平均明显下降,与治疗前的比较有统计学差异(P0.05),且仍保持Ⅱ级患者最低,而Ⅳ级患者最高的规律。A组患者和B组患者的治疗有效率分别为83.04%和53.57%,A组显著高于B组,比较有统计学差异(P0.05)。结论:通过对老年心功能不全患者的血浆BNP浓度进行测定,不仅能对其病情严重程度进行判断,还能对其临床疗效与预后效果进行评估,值得临床推广应用。     

The diagnostic value of plasma BNP in the senile patients with normal eject fraction heart failure

目的 探讨血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)在老年射血分数正常心力衰竭(nomal ejection fraction heart failure,NEFHF)患者中的诊断价值.方法 采集年龄大于75岁的NEFHF老年患者117例及正常老年人71例血样,检测BNP浓度,同时行心脏超声检查,比较NEFHF患者与正常人的血浆BNP浓度并作受试者工作特征曲线分析,同时分析BNP与心脏舒张功能障碍分级的关系.结果 老年NEFHF患者血浆BNP浓度显著高于正常老年人( P＜0.01),其诊断老年NEFHF的曲线下面积0.746(95%CI:0.677～0.815),取1 500 pg/ml作为界值的灵敏度为68%,特异度为62%,血浆BNP浓度与舒张功能障碍的分级显著相关(P＜0.01).结论 血浆BNP水平在老年NEFHF患者中显著升高,具有较高的诊断价值.     

BNP对心力衰竭与左、右心力衰竭及心功能的评价作用分析

目的探讨心力衰竭患者血浆BNP浓度与心功能的相关性。方法选取我院确诊的慢性心力衰竭患者44例,正常对照组33例。采用干式快速免疫荧光定量分析法检测实验组和对照组患者血浆BNP水平,所得结果进行统计学分析,以明确心力衰竭患者血浆BNP浓度与心力衰竭严重程度的相关性。结果实验组患者血浆BNP浓度与对照组相比显著增高,且NYHA心功能分级的级数越高,血浆BNP的含量也越高。结论血浆BNP水平与心功能分级密切相关,有助于心力衰竭的诊断、治疗及预后的评估,在临床上应广泛推广应用。     

血浆脑利钠肽与心力衰竭关系的临床研究

目的探讨血浆脑利钠肽（BNP）在心力衰竭患者体内的变化规律以及对心功能评估的价值。方法用免疫荧光法测定110例心力衰竭患者（HF组）及20例健康体检者（对照组）血浆BNP浓度;行超声心动图仪检查测定左室射血分数（LVEF）。结果HF组BNP值明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,且HF组随NYHA分级增高其BNP水平越高;心功能Ⅰ级,Ⅱ级,Ⅲ级、Ⅳ级比较,BNP水平差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗后1周BNP值同治疗前有显著降低（P〈0.01）;LVEF与BNP水平成负相关,血浆BNP水平较高者病死率增加。结论监测BNP水平可作为心力衰竭诊断、心功能评估以及疗效及预后的指导指标。     

血清同型半胱氨酸和血浆B型钠尿肽联合检测在肺心病中的应用

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)和B型钠尿肽(BNP)联合检测在肺心病早期诊断中的临床价值。方法检测60例肺心病患者(疾病组)和60例健康人(对照组)血清Hcy和血浆BNP浓度,比较两组的差异及两项指标的相关性。结果疾病组血清Hcy和血浆B型钠尿肽浓度均高于对照组(P<0.05)。肺心病患者血清Hcy与血浆BNP水平呈正相关,两者相关系数r=0.23(P<0.05)。结论血清Hcy和血浆BNP的检测对肺心病的早期诊断具有重要价值。     

血浆脑钠素在心源性和肺源性呼吸困难鉴别诊断中的价值

目的评价血浆脑钠素(BNP)浓度测定在急性呼吸困难患者中对左心衰竭的诊断价值。方法运用免疫放射测量方法测定79例急性呼吸困难患者血浆BNP浓度,根据临床表现、相关检查及对不同治疗的反应确定呼吸困难的主要原因(左心衰竭、肺源性心脏病和单纯肺部疾病),并以此为标准评价血浆BNP浓度测定对左心衰竭的诊断价值。结果左心衰竭组(34例),血浆BNP浓度[(615±392)pg/ml]显著高于单纯肺病组[24例,(60±46)pg/ml]和肺源性心脏病组[21例,(183±145)pg/ml](P均<0.001)。以210pg/ml为界值,血浆BNP浓度测定诊断左心衰竭的准确度为87.4%,阴性预测值为90.7%。受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.93(0.88～0.99,P<0.001)。多因素分析表明血浆BNP浓度测定是左心衰竭的独立的强有力的诊断指标,在常规检查后测定血浆BNP浓度可显著提高诊断准确度。结论在急性严重呼吸困难患者血浆BNP浓度测定是一敏感而且特异的左心衰竭诊断方法。     

快速测定脑钠肽在非ST段抬高急性心肌梗死诊断中的意义

目的探讨快速测定脑钠肽(BNP)在早期诊断非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)中的价值。方法选择非ST段抬高的急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者101例,NSTEMI患者48例,不稳定性心绞痛(UAP)患者53例,健康对照组50例,测定每位患者的血浆BNP、肌钙蛋白(cTnT)、肌酸磷酸激酶-同工酶(CK-MB)、C反应蛋白(CRP)水平。结果非ST段抬高心肌梗死组患者血浆脑钠肽浓度(256±74)ng/L显著高于不稳定性心绞痛组,(85±38)ng/L(P<0.01),且2组患者血浆脑钠肽浓度均高于健康对照(5.56±1.4)ng/L(P<0.01),与cTnT、CK-MB、CRP呈正相关(P<0.05)。脑钠肽升高程度与心肌缺血程度呈正相关。结论NSTEMI患者血浆BNP浓度显著高于不稳定性心绞痛患者,可床旁快速确诊NSTEMI。