单次和连续硬膜外阻滞并用法的临床体会

硬膜外阻滞麻醉常用。近年来作者对经腹盆腔等手术采用硬膜外阻滞一点穿刺法,即单次和连续硬膜外阻滞并用法,阻滞效果满意,报告如下。     

盆腔手术病人麻醉前后留置尿管舒适度的临床观察

目的:为了提高盆腔手术病人在留置尿管期间的舒适度,探讨盆腔手术病人留置尿管的最佳时机。方法:对147例盆腔手术病人留置尿管的时间进行了对比研究,将其随机分为四组:硬膜外麻醉前插管组、硬膜外麻醉后插管组、全麻前插管组、全麻后插管组。麻醉前插管组均在麻醉前3~5分钟留置尿管。麻醉后插管组:硬膜外麻醉在置入硬膜外导管并注药后3~10分钟后留置尿管、全麻在气管插管后留置尿管。结果:麻醉前插管病人术后舒适度较好,麻醉后插管病人术后舒适度较差。讨论:盆腔手术病人留置尿管最佳时机是麻醉前3~5分钟。     

不同辅助药物用于硬膜外麻醉下行经腹全子宫切除术的临床观察

硬膜外阻滞是临床上常用的麻醉方法，在我国妇科手术中应用广泛。但硬膜外麻醉也有一定局限性，对腹部手术来说是一种不完善的麻醉方法。子宫全切术手术部位集中在迷走神经极为丰富的盆腔，     

盆腔及下肢手术中应用联合腰麻硬膜外麻醉的效果观察

联合腰麻硬膜外麻醉（ＣＳＥＡ）是具有腰麻和硬膜外麻醉双重特点的麻醉方法。本研究比较了ＣＳＥＡ与单纯腰麻和硬膜外麻醉在盆腔及下肢手术中的麻醉效果。现报告如下。１资料与方法１１一般情况选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,盆腔及下肢手术病人６０例。年龄１９～６０岁;随机...     

子宫广泛切除术加盆腔淋巴清扫术3种麻醉方式的对比观察

<正>子宫广泛切除术加盆腔淋巴清扫术手术时间长,手术范围广,术中出血量多,对麻醉要求比较高。本文对腰麻-硬膜外联合麻醉、硬膜外复合全麻以及单纯全麻3种麻醉方式,进行了对比观察,现报道如下。     

椎管内联合阻滞麻醉用于下腹部盆腔手术20例

采用腰麻同时并硬膜外阻滞麻醉（椎管内联合阻滞麻醉）用于下腹部盆腔手术具有麻醉显效时间短、效果满意、作用时间长、肌松充分、手术操作顺利、生命体征平稳。同时便于术后硬膜外止痛等优点。     

腰麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜阑尾切除术的应用体会

腰麻联合硬膜外麻醉是一种椎管内阻滞技术，广泛用于下腹部、盆腔及下肢手术的麻醉。     

小剂量硬膜外阻滞用于腹、盆腔出血性休克病人的麻醉处理

小剂量硬膜外阻滞用于腹、盆腔出血性休克病人的麻醉处理铁道部十三局中心医院麻醉科扈书温我院自１９９３～１９９５年间，采用小剂量分次连续硬膜外阻滞麻醉方法，对９８例腹、盆腔内出血休克病人手术获得了满意的效果。１临床资料①性别与年龄男５６例、女４２例，最小...     

腰麻联合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉比较

我院自2000年来，腰麻联合硬膜外麻醉广泛应用于盆腔手术，取得了良好的麻醉效果，受到了术者的欢迎和患者的好评。现将其麻醉效果及并发症与单纯硬膜外麻醉作比较如下。     

硬膜外麻醉致严重局麻药中毒1例

硬膜外阻滞麻醉做为中下腹、盆腔及下肢手术的一种麻醉方法，在我们临床麻醉工作中应用十分广泛，基层医院尤甚，其中我院每年实施硬膜外麻醉800余例。尽管技术十分熟练，但仍有严重并发症发生，现将一例硬膜外麻醉置管误入血管而致严重局麻药中毒报道如下。     

连续硬膜外腔阻滞加0.25％布比卡因改良骶管阻滞麻醉应用于下腹及盆腔手术20例体会

下腹及盆腔手术涉及脊神经节段比较广泛,手术部位深,麻醉要求阻滞完善,肌松满意,经过平稳.既往曾用一点硬膜外麻,效果往往欠完善。两点硬膜外操作及管理又较复杂.近几年,尤其1985～1986两年应用一点连续硬膜外腔阻滞麻醉加0.25％布比卡因骶管麻醉应用于下腹部及盆腔手术共20例,体会到比一点硬膜外阻滞效果完善,比两点硬膜外麻操作简单,管理方便,术中血压、脉搏、呼吸平稳。临床资料男15例,女5例;14岁1例,20～48岁11例,50～75岁8例.其中前列腺     

腰麻——硬膜外麻醉的临床应用

临床上，有些下腹部手术，尤其是盆腔手术要求麻醉时间较长，肌肉完全松驰，而单纯腰麻或硬膜外麻醉难以完全满足其手术要求。自2003年10月以来，我们采用联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)应用于腹部以下手术，并观察其临床效果及并发症，现报告如下。     

腰硬联合麻醉与硬外麻醉应用于剖宫产临床研究

目的 观察比较腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中两种麻醉方式临床效果.方法 剖宫产手术病人50例随机分成两组,分别使用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉,术中监测BP,HR、SPO2,ECG和手术牵拉反应.结果 两组麻醉起效时间差异有显著性,两组麻醉平面上界差异无显著性,硬膜外麻醉组静脉辅助用药明显多于腰硬联合麻醉组且术中盆腔深部牵拉反应重.结论 腰硬联合麻醉应用于剖宫产术与硬膜外麻醉比较具有起效快,镇痛和肌松效果好的优点.     

腰硬联合麻醉在子宫全切术的应用

临床上，盆腔手术要求麻醉时间长，肌肉完全松驰，单纯腰麻或硬膜外麻醉难以完全满足手术要求。近年来，我们采用蛛网膜下腔麻醉（SA）和连续硬膜外腔麻醉（CEA）联合阻滞应用于子宫全切术，均取得满意效果。现报道如下。     

腰-硬联合麻醉在盆腔手术中的应用

盆腔手术主要为妇科的子宫附件手术,其特点是在盆腔深部和经阴道操作,要求镇痛完全,肌肉松弛,手术野安静.以往大多选择连续硬膜外阻滞麻醉,2010年1～12月选择腰-硬联合麻醉,效果满意,报告如下.     

全子宫切除术中腰麻联合硬膜外麻醉的比较研究

全子宫切除术要求阻滞范围较广,不仅要有完善的下肢阻滞,而且要有良好的盆腔肌松.为此,单纯连续硬膜外麻醉(连硬外)需要大剂量的局麻药来维持良好的麻醉效果,致使局麻药的合并症发生率增加;腰麻虽可维持很好的下肢部和盆腔肌肉松弛,但因只能单次给药而使手术时间受限,故其在临床广泛使用受到明显限制.腰麻联合硬膜外麻醉(CESA)既发挥了腰麻用药量小,麻醉起效迅速,阻滞平面广,肌松完善等特点,又有连硬外作用时间灵活及术后硬膜外镇痛的优点,从而为全子宫切除手术提供了一种良好的麻醉方法.本研究旨在比较和评价腰麻联合硬膜外麻醉在全子宫切除手术中的麻醉效果、合并症及其对血流动力学的影响.……     

腰麻联合硬膜外麻醉96例体会

椎管内麻醉约占我国临床麻醉总数的6O％以上。因此，提高椎管内麻醉的质量及安全性尤为重要。但硬膜外腔阻滞麻醉和蛛网膜下腔阻滞麻醉单独应用于临床时各有一定缺点，且并发症较多。我们自1997年5月至1999年10月对96例下肢、盆腔及下腹部手术应用腰麻联合硬膜外麻醉（CE－SA），体会到具有起效快、麻醉效果确切，并发症少，不受手术时间限制及对循环件吸等生理功能影响轻微的优点。l材料与方法1．且临床临床1997年5月至1999年10月随机选择ASA互～11级择期手术患者96例。男24例，女72例。盆腔手术64例，下肢手术24例，下腹部手术8例。年…     

度冷丁氟哌啶予防硬膜外麻醉下的内脏牵拉反应

为克服硬膜外麻醉下行腹腔、盆腔手术时的内脏牵拉反应,我们自1985年7月至1987年7月,采用度冷丁和氟哌啶(简称度氟合剂)作为硬膜外麻醉的辅助药,取得了满意效果。     

妇科手术采用腰麻硬膜外联合阻滞的体会

我院自2006年10月至2008年12月,在腰麻硬膜外联合阻滞麻醉(一点法)下行妇科手术268例,包括子宫次全切除术,盆腔肿物切除术,子宫全切并附件切除及盆腔淋巴结清扫术. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组268例病例中,ASA1-3级,年龄32-70岁,麻醉包选择国产自制的腰麻硬膜外联合穿刺包(一点法联合阻滞套件),硬膜外针16G,腰麻针25G笔尖式,腰麻针比硬膜外针长12毫米,因价格较美国BD公司生产的便宜,宜为基层医院接受.     

连续硬脊膜外阻滞麻醉的护理配合

连续硬脊膜外阻滞麻醉 (以下简称硬膜外麻醉 ) ,是将硬膜外导管通过穿刺针置入硬膜外腔 ,通过导管分次注入局麻药 ,达到阻滞神经的目的 ,提高了麻醉效果和安全性 ,并可根据手术需要保证麻醉时间 ,是硬脊膜外阻滞麻醉的主要方法。硬膜外麻醉适应于颈部以下的手术 ,如颈部、胸壁、腹部、盆腔、会阴、脊柱及四肢手术 ,不仅可用于老年人 ,也可用于婴幼儿 ,临床适应证很广 ,已成为一种临床应用最多的麻醉方法 [1 ] 。我院 1996～ 2 0 0 0年共实施硬膜外麻醉 5 80 4例 ,现将护理配合报告如下。1　临床资料　　本组配合硬膜外麻醉 5 80 4例。其中 :…