左心房球状血栓合并多器官功能障碍诊治一例

正1临床资料患者女性,54岁,因"反复气急4月余,加重伴晕厥4 d"于急诊入院。患者4个月前出现活动后气急、乏力,伴颜面浮肿,无发热、咳嗽、咳痰,无头晕、双下肢水肿等不适,于当地医院就诊,诊断为风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣重度狭窄。当地医院建议入院治疗,患者未重视及治疗。4 d前,患者出现胸闷、气急,伴晕厥、腹胀,于当地医院就诊予以利尿等纠正心力衰竭的治疗,病     

特发性门静脉高压1例报告并文献复习

正1病例资料患者男性,48岁,因"双下肢水肿1个月,加重伴腹胀1周"于2017年3月22日入本院。患者于入院前1个月无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿,无其他伴随症状,就诊于当地中医门诊,考虑"肾脏疾病"所致,给予中药汤剂(具体药物组成不详)口服后效果不佳。1周前,患者双下肢水肿较前加重,伴腹胀,进食后加重,伴间断左上腹隐痛,伴轻度视物模糊,遂至当地医院查彩超示腹水,为求进一步诊治入本院。既往发现间     

膜增生性肾小球肾炎12年随访观察

1病历摘要患者女,25岁,因反复尿中泡沫增多12年,加重伴颜面及下肢水肿1个月,于2007-03-28入院。患者于12年前无明显诱因出现尿中泡沫增多,伴有颜面及下肢轻度水肿,无发热、头痛、咳嗽、皮疹及关节疼痛,亦无腹痛及肉眼血尿。在当地医院查血常规正常。尿常规:蛋白( ),潜血(-),24h尿蛋白定量2.5g。血清白蛋白38.2g/L,补体C30.43g/L,肾功能正常。肾活检病理诊断为膜增生性肾小球肾炎(Ⅲ型MPGN)。给予泼尼松1mg/(kg.d),间断给予双氢克尿塞利尿,治疗3个月后尿中泡沫逐渐减少及水肿消退,逐渐减少激素用量,最终以泼尼松10mg,隔日1次口服,维持治…     

有机溶剂相关性肾小球膜性病变及肾小管间质损害

患者，男性，36岁，因“双下肢水肿伴大量蛋白尿1年。血肌酐（SCr）升高8月”于2004-03-11和2005-01-19先后二次收住入院。 现病史患者于2003年1月中旬无明显诱因出现颜面部及双下肢水肿，晨重暮轻，当地医院查尿蛋白3＋，血白蛋白22g／L，血总胆固醇10mmol／L，予抗生素、抗凝、利尿等治疗，水肿有所消退，尿蛋白仍3＋，于3月3日开始服用强的松30mg／d，1周后自行停药，2004-03-11因“水肿、大量蛋白尿2月余”第一次收住入院。     

原发性淀粉样变误诊一例

患者女性,69岁,教师,因活动后气促伴双下肢水肿1年,加重半个月于2009年11月9日人我院.患者1年前无明显诱因出现活动后气促,休息后可缓解,无夜间阵发性呼吸困难,伴双下肢凹陷性水肿,并出现皮肤易破溃,轻微碰撞后出现皮下瘀斑.患者在入院前曾多次就诊于当地不同的三级甲等医院,2009年4月于当地医院查胸片示:两肺间质性改变,心脏横径增大.     

原发性淀粉样变误诊一例

患者女性,69岁,教师,因活动后气促伴双下肢水肿1年,加重半个月于2009年11月9日人我院.患者1年前无明显诱因出现活动后气促,休息后可缓解,无夜间阵发性呼吸困难,伴双下肢凹陷性水肿,并出现皮肤易破溃,轻微碰撞后出现皮下瘀斑.患者在入院前曾多次就诊于当地不同的三级甲等医院,2009年4月于当地医院查胸片示:两肺间质性改变,心脏横径增大.     

原发性淀粉样变误诊一例

患者女性,69岁,教师,因活动后气促伴双下肢水肿1年,加重半个月于2009年11月9日人我院.患者1年前无明显诱因出现活动后气促,休息后可缓解,无夜间阵发性呼吸困难,伴双下肢凹陷性水肿,并出现皮肤易破溃,轻微碰撞后出现皮下瘀斑.患者在入院前曾多次就诊于当地不同的三级甲等医院,2009年4月于当地医院查胸片示:两肺间质性改变,心脏横径增大.     

梅毒致继发性膜性肾病一例

<正>1病例介绍患者,女,36岁,因"尿痛半月,颜面部水肿3 d"于2018-12-20入住浙江大学医学院附属第二医院肾内科。患者于半月前无明显诱因下出现尿痛,伴尿道口瘙痒和泡沫尿,无尿急、血尿、尿频、尿量改变,未就诊。3 d前患者出现颜面部水肿,就诊于当地医院,检验提示血白蛋白20. 10 g/L,尿蛋白(++++),     

扩张型心肌病左室血栓致急性心肌梗死1例报告

1 病例介绍 患者男性,72岁,活动后胸闷、呼吸困难、下肢水肿1年,加重1月入院.患者1年前出现活动后呼吸困难伴咳嗽,咳痰,并渐出现双下肢水肿,曾至当地医院就诊,考虑"冠心病,慢支",治疗后好转,之后上述症状反复发作,1月前患者在受凉后出现咳嗽、咳痰,呼吸困难加重,伴夜间阵发性呼吸困难,双下肢水肿加重,5天前出现胸骨中下段疼痛,约持续20分钟,无放射痛,含服硝酸甘油后缓解.给予"头孢哌舒"等抗炎及强心、利尿治疗后,咳嗽、咳痰好转,但呼吸困难未见好转.     

Felty综合征1例报告

患者女，30岁。因反复手关节肿痛近4a，发热3a余，加重3月于2006年9月30日入院。患者于4a前无明显诱因反复出现左手近端指间关节肿胀、疼痛，无晨僵，未诊治。后渐出现全身多关节疼痛，无肿胀，起床、梳头受限，服强的松10mg，每日2次，共6个月，症状减轻。3a前无明显诱因自觉午后发热，未测体温，伴畏寒，自服感冒胶囊症状可缓解。2a前突然出现腹胀、纳差、双下肢水肿，就诊当地医院。查血常规HGB68g／L，WBC、PLT正常；     

第27例:临床表现为水肿、呼吸困难、腹泻、发热

<正>患者男性,25岁。因"水肿40余d,加重2周,腹泻、发热3 d"于2011年5月23日入院。患者于入院前40余d出现恶心、纳减,此后出现双下肢水肿,逐渐加重,伴尿量减少。入院前20 d外院查尿常规+沉渣:蛋白>3 g/L,红细胞6～8/HP,异形100%。24 h尿蛋白1.88 g。血生化:白蛋白15g/L,肌酐93μmol/L,总胆固醇17.01 mmol/L,三酰甘油     

水肿、少尿、进行性肾功能衰竭

1　病历摘要患者男性 ,5 1岁。因面部、双下肢水肿 ,腹胀 10余天 ,尿少 5天 ,于 1999年 9月 13日入院。患者于发病前 1个月有咽痛、流涕、低热 ,自服“感冒通”等药物治疗好转。 10余天前 ,无明显诱因出现眼睑、颜面部水肿 ,且逐渐加重 ,出现腹胀、双下肢水肿 ,5天前出现尿少 ,尿量每日约 40 0ｍｌ左右 ,无明显腰痛、尿频、尿急、尿痛及血尿 ,无发热、皮疹及关节痛。在当地医院检查 :尿蛋白 ( ) ,颗粒管型 ( ) ,白细胞 ( ) ;血浆总蛋白 42 ｇ/Ｌ ,白蛋白 17ｇ/Ｌ ,血尿素氮(ＢＵＮ) 9 4ｍｍｏｌ/Ｌ ;肝、胆、脾、肾Ｂ超无异常 ,诊断为“肾病…     

心肌致密化不全1例

1 病例报告 患者，男，51岁。因反复胸闷、气促、双下肢水肿3年，加重2月入院。患者3年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促，偶有夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿，无胸痛、黑噱、晕厥等不适。曾到当地医院就诊，并且诊断为“扩张型心肌病”，给予利尿药等治疗，病情有所缓解。后上述症状反复发作。近2个月来，患者轻微活动后即感胸闷、气促，双下肢水肿，腹胀、纳差，来我院就诊．收住心内科。     

以肾病综合征为首发表现的华氏巨球蛋白血症一例

患者男性，６１岁。因双下肢水肿伴腰酸、乏力１月余于１９９７年４月８日就诊。发病后曾在当地医院查尿蛋白（＋＋），未明确诊断，给中草药水煎服１０余天后症状无缓解。水肿加重，出现腹胀，复查尿蛋白（＋＋＋），尿量约５００ｍｌ／ｄ。无发热、消瘦、骨痛及关节痛。...     

乙型肝炎肝硬化并发肝性脊髓病1例并文献复习

正病例:患者男,49岁,因"双下肢水肿、乏力2个月"于2017年12月19日收治入院。患者2个月前无明显诱因下出现双下肢水肿,行走缓慢,肢体僵硬,症状逐渐加重,需拄拐行走,无肢体发麻,小便、大便均无障碍,伴乏力,无皮肤瘙痒,伴牙龈出血。就诊于当地医院,查腹部彩超示肝硬化、脾肿大,肝功能异常。患者既往患有慢性乙型肝炎30余年,但     

肿、少尿、进行性肾功能衰竭

1 病历摘要 患者男性,51岁.因面部、双下肢水肿,腹胀10余天,尿少5天,于1999年9月13日入院.患者于发病前1个月有咽痛、流涕、低热,自服"感冒通"等药物治疗好转.10余天前,无明显诱因出现眼睑、颜面部水肿,且逐渐加重,出现腹胀、双下肢水肿,5天前出现尿少,尿量每日约400ml左右,无明显腰痛、尿频、尿急、尿痛及血尿,无发热、皮疹及关节痛.在当地医院检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),白细胞(+);血浆总蛋白42g/L,白蛋白17g/L,血尿素氮(BUN)9.4mmol/L;肝、胆、脾、肾B超无异常,诊断为"肾病综合征".给予强的松、利尿剂等药物治疗.入院前2天出现恶心、呕吐、腹胀,24小时尿量少于400ml,复查BUN为27.1mmol/L,为进一步诊治来我院.既往身体健康.     

膜性肾病伴新月体形成

病史摘要 病史患者女性,65岁,"尿检异常、水肿9月"入院.2006年4月,患者无诱因地自觉胸痛不适,胸片提示左侧少量胸腔积液,检查发现尿蛋白7.3g/24 h,低蛋白血症(17g/L),SCr正常.同年6月逐渐出现双下肢水肿,虽对症治疗;但水肿加重,伴恶心、呕吐,检查证实24 h尿蛋白高达10 g/d、严重低蛋白血症(Alb 12 g/L)、高脂血症、SCr 180umol/L,同时伴胸腔、腹腔积液及轻度贫血;血压波动于140～170/60～100 mmHg之间,入院诊治.     

淋巴瘤误诊为脂膜炎1例

患者,男,43岁,于2009年2月7日入院。主诉反复发热,头痛,皮下结节,双下肢水肿4月余。患者4月前无明显诱因出现畏寒、发热,最高达39．8℃,伴头痛,无抽搐及意识障碍。自感上腹部及腰背部数个铜钱大小结节,无瘙痒、破溃及疼痛,伴双下肢水肿。当地私人诊所以“感冒”行间断输液抗炎（用抗生素头孢他定）治疗1月余,病情无明显好转。     

以巨大胃黏膜肥厚症为首发表现的多发性骨髓瘤1例

1病例资料 患者,男,67岁。因反复腹胀、纳差、双下肢水肿2年,加重伴胸闷、气促3月,于2004年11月8日人院。患者于2年前无诱因出现腹胀、纳差、乏力、双下肢水肿,呈间歇性发作,在当地医院给予对症处理,效果差。近3个月感上述症状加重,并颜面部水肿、胸闷、气促,门诊拟“低蛋白血症原因待查”收入科。查体：消瘦病容,重度贫血貌,胸骨压痛,腹软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未及,腹水征阳性,     

土三七外敷导致肝窦阻塞综合征1例

患者:男性,50岁,因乏力伴左下肢胫前溃疡1年于2016年10月入住我院。患者于1年前无明显诱因出现乏力,伴左下肢胫前溃疡、皮肤色素沉着、水肿、疼痛、瘙痒,2个月后出现面部瘙痒、水肿,于当地医院就诊,予以腹部CT及其他检查,诊断为"肝硬化,左下肢溃疡",具体原因不详,予相关药物治疗。此后上述症状反复出现,3个月前患者再次出现左下肢胫前皮肤瘙痒、疼痛,于南昌大学第一附属