小剂量尿激酶股动脉内注射治疗老年慢性下肢动脉闭塞性疾病34例分析

目的 观察小剂量尿激酶间歇股动脉内注射治疗老年慢性下肢动脉闭塞性疾病的效果.方法 0.9％氯化钠注射液5 ml+尿激酶25万U,患肢股动脉内加压注射,每日1次,连用10 d.结果 34例患者治疗后血流通畅16例次,部分再通,血流缓慢12例次,6例次治疗前后无变化.总有效率为82.35％.结论 对于老年慢性下肢动脉闭塞性疾病,采用小剂量尿激酶间歇股动脉内注射治疗方法简便易行,疗效可靠,不良反应发生率低.     

超声引导下尿激酶注入胸膜腔治疗结核性包裹性积液疗效观察

我院自2006年开展对渗出性结核性胸膜炎包裹性积液实行胸膜腔穿刺抽液后,再注入尿激酶和抗结核药治疗,笔者发现此方法明显优于常规治疗,分析如下。     

急性心肌梗死患者抗心磷脂抗体及相关因素分析

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者发病早期至1周内血清抗心磷脂抗体（ACA）、D-二聚体（D-D）、血小板第4因子（PF4）的动态变化及其相互关系。方法：测定46例AMI患者发病24 h和1周时血清ACA、D-二聚体、PF4并与健康对照组40例比较。结果：AMI患者发病24 h血清ACA、D-二聚体、PF4分别为1.14±0.18、1.21±0.29、1.01±0.28、358.3±62.1、5.8±1.38及1周时ACA、D-D、PF4分别为1.24±0.25、0.98±0.11、0.96±0.29、386.1±45.2、6.92±1.41均明显高于对照组,且它们之间均有正相关性（P〈0.01）。结论：AMI从发病早期至1周内ACA、D-D、PF4持续增高,表明自身抗体ACA、凝血因子D-D、PF4参与血栓的形成,早期应用血栓药物,可防止AMI的病情进展。     

转化糖注射液对住院患者血糖水平影响的双盲平行对照实验

目的:比较转化糖与葡萄糖静脉输注后对血糖水平的影响,评价其用于临床能量补充的有效性与安全性。方法:①选择2002-10/2002-12收治于解放军第三军医大学西南医院肝胆外科和呼吸科病房需静脉能量补充的住院患者44例。年龄18～65岁,且均已签署知情同意书。随机将患者分为2组:实验组(n=21)与对照组(n=23)。实验组:给予50g/L转化糖注射液静脉输注,500mL/次,1次/d,疗程为3d。对照组:给予50g/L葡萄糖注射液用法及疗程同转化糖。②于给药前、给药结束时、给药后2h测定血糖浓度,并同时于实验前和实验结束后检测肝、肾功能,观察用药不良事件。③计量和计数资料差异性比较分别采用t检验和χ2检验。结果:患者44例均进入结果分析。①给药前、给药后即刻、给药后2h两组血糖水平差异不明显(P>0.05)。两组治疗第1～3天给药后即刻均出现血糖明显一过性升高,高于给药前(t=5.74～7.84,P<0.01)。给药后2h实验组血糖水平均恢复到给药前水平,而对照组治疗第2天给药后2h明显高于给药前(t=2.62,P<0.05),表明对照组血糖水平恢复到给药前水平速度较实验组稍慢。②实验过程中两组患者均无不良反应发生,50g/L转化糖注射液对肝、肾功能、血尿酸等指标无影响。结论:输注50g/L转化糖注射液后血糖水平波动小于50g/L葡萄糖注射液,50g/L转化糖注射液用于临床患者机体能量补充安全有效。     

氯诺昔康复合小剂量咪唑安定用于大面积烧伤患者换药的镇痛效果观察

[目的]比较单纯氯诺昔康、咪唑安定及氯诺昔康联合咪唑安定对大面积烧伤患者清创换药的临床镇痛效应及安全性.[方法]选择60例烧伤患者,烧伤总面积25%～70% ,平均46%烧伤总体表面积(TBSA).其中浅Ⅱ度烧伤28例,深Ⅱ、Ⅲ度烧伤32例.随机分为三组,L组:氯诺昔康8 mg静注,M组:咪唑安定3 mg静注,LM组:氯诺昔康8 mg 咪唑安定1.5 mg静注,各组均在换药操作前给药.观察各组患者用药前、换药期间、换药术后2 h的镇痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)及不良反应的情况.[结果]L组与LM组的VAS明显低于M组(P＜0.05),LM组的镇静评分优于其他两组(P＜0.05 ),M组有两例患者在给药5 min内出现SPO2下降至90%,面罩给氧后回升至100%,三组均无其他不良反应的发生.[结论]氯诺昔康复合小剂量咪唑安定用于烧伤患者的清创换药术中镇痛作用显著,且安全性好.     

经皮股动脉穿刺导管介入冠状动脉根部注射小剂量组织型纤溶酶原激活物治疗急

1990年 2月～ 2 0 0 0年 5月 ,采用经皮股动脉穿刺导管介入冠状动脉 (冠脉 )根部注射小剂量药物治疗急性心肌梗死(AMI) ,并与大剂量药物外周静脉给药进行溶栓对比研究 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :1剧烈胸痛时间 >30分钟且应用硝酸甘油不缓解 ;2心电图上相邻 2个或 2个以上导联 ST段抬高 >0 .1m V;3发病时间 <12小时 ;4无溶栓禁忌证 ;5年龄≤ 73岁。1.2　分组 :88例患者随机分为 4组 :A组 (2 0例 ) :男 16例 ,女 4例 ;年龄 30～72岁 ,平均 5 8岁 ;心肌梗死部位 :下壁5例 ,前间壁 5例 ,广泛前壁 5例 ,下壁加正后壁 3例 ,前壁加前…     

硫酸吗啡控释片口服与直肠给药方式控制癌痛的疗效对比

目的观察硫酸吗啡控释片口服给药与直肠给药两种给药方式控制癌痛的疗效及不良反应有无差别。方法将72例晚期癌痛患者按随机数分为硫酸吗啡控释片口服给药组和直肠给药组,进行疗效及不良反应的对比。结果经2周治疗后,口服药物组总有效率为94.4%,直肠给药组总有效率为91.7%,两组止痛疗效差异无显著性意义。在不良反应的发生方面也相似,而且由直肠给药而引起的消化系统不良反应低于口服给药。结论硫酸吗啡控释片经直肠给药与口服给药疗效相同,未增加不良反应,且较少发生消化道症状,可显著提高晚期癌痛患者的生活质量。     

rt-PA溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理(附10例报告)

下肢深静脉血栓形成是一种常见的急性危重疾病 ,若不及时治疗 ,将给患者留下严重后遗症 ,如出现肺栓塞 ,甚至可危机生命。现在一般药物对陈旧性血栓溶栓效果较差 ,我科在使用重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt-PA)治疗内脏血管血栓形成下肢深静脉血栓形成方面已有多年经验 ,从 2 0 0 2年始在给药途径、给药时间及药量上均进行了系统规范 ,并取得了较以往更加良好的效果 ,现将改良后的 10例下肢深静脉血栓治疗方法及护理体会总结如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 6月本组 10例住院患者应用rt-PA溶栓治疗 ,其中男 …     

中医给药的时间护理

中药是中医治疗疾病最常用的一种手段，有效的给药，必须通过正确的给药时间和给药方法及途径，才能更好的发挥药效。为了达到合理、安全、有效的给药，我们必须严格掌握中药的时间护理。时间护理是护理人员利用机体自身的生理节律，对患者心理因素、用药时间、生理病理等方面进行护理的一门学科。药物之所以能够发挥治疗作用，是因为各种药物具有各自的偏性，可以针对疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰加以纠正。而人体的昼夜节律是阴阳消长的节律，如果护理人员重视“子午流注”规律，在中医给药中应用时间护理，可以充分发挥药物的性能，甚至可以增强药物的疗效。     

长托宁用于小儿氯胺酮麻醉前用药的临床观察

目的：比较长托宁和阿托品作为小儿氯胺酮麻醉前用药的效果。方法：40例ASAI级3-6岁患儿,随机分为长托宁组和阿托品组,每组20例,均行氯胺酮静脉麻醉。监测患儿麻醉前后的心率（HR）、平均动脉压（MBP）和血氧饱和度（SpO2）以及口腔分泌物情况。结果：长托宁组给药后HR无明显变化,而静脉注射氯胺酮后则较基础值增加（P〈0.05）,长托宁组MBP仅于给予氯胺酮后5 min高于基础值（P〈0.05）;阿托品组给药10 min后MBP开始增高（P〈0.05）,并一直持续至手术结束。结论：长托宁对小儿患者血压和心率无明显影响,能有效抑制腺体分泌,用于小儿氯胺酮麻醉前用药比阿托品更具优势。     

尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效观察

2007-02-2010-05笔者对就诊于我院符合条件的36例急性脑梗死患者应用注射用尤瑞克林治疗,效果良好,现汇报如下. 1资料与方法 1.1一般资料 选取2007-02- 2010-05就诊于我院的符合入选条件的急性脑梗死患者72例,按入院顺序分为治疗组和对照组,各36例.其中治疗组:男21例,女15例,年龄45～78(61.3±8.1)岁,首次给药距发病时间(25.79±8.45)h.部位:腔隙性梗死6例,后循环梗死13例,前循环梗死17例.并发症:高血压23例,糖尿病11例,心脏病14例,脑梗死严重程度:轻度8例,中度21例,重度7例.对照组:男19例,女17例,年龄47～74(63.3±10.1)岁,首次给药距发病时间(22.79±10.45)h.部位:腔隙性梗死8例,后循环梗死12例,前循环梗死16例.     

开塞露保留灌肠解除术后尿潴留12例的应用及护理

目的：探讨采用开塞露保留灌肠解除术后尿潴留的感染机会。方法：采用开塞露40ml对术后尿潴留患者行塞肛挤压法及做好心理护理和预防措施。结果：12例术后尿潴留患者应用了开塞露保留灌肠11例均1次性排尿，另1例行2次塞肛法后收到满意效果。结论：使用开塞露保留灌肠解除术后尿潴留，对减少术后并发症，确保手术成功发挥了重要作用。     

阴道放置米索前列醇引产与催产素引产的临床观察

目的：通过米索前列醇阴道给药及催产素小剂量静点两种方法,用于晚期妊娠引产,观察其效果。方法：回顾性分析平谷区妇幼保健院2008-01-2009-12住院分娩的一胎有晚期引产指征的孕妇,随机分成两组,观察组50例用米索前列醇阴道给药及对照组50例用催产素静点引产。比较两种方法引产的规律宫缩发动时间、引产成功率及产后出血量。结果：观察组在上述三方面明显优于对照组（P〈0.01）。结论：米索前列醇每次25μg,阴道给药用于晚期妊娠引产、促宫颈成熟效果肯定,对母婴安全,不良反应小,给药方便、有效,价格便宜,是一种有效的引产方法。     

胸腔内注入尿激酶辅助治疗结核性胸腔积液的护理

1　对象和方法1.1　对象　我院自 1996～ 1998年共收治结核性胸膜炎多房性胸腔积液 2 1例 ,在应用 2 SHRZ/ 6 HR方案的规则治疗下 ,同时加用胸腔内注入尿激酶 (5万 u/ d) +异烟肼 (0 .3g/ d)治疗。其中男 15例 ,女 6例 ,年龄 15～ 5 4岁 ,平均 37岁。治疗前及治疗后 2、4、6、8周拍片检查 ,治疗前及治疗后 6周做 CT和肺功能检查 ,治疗前及治疗后每周做 1次胸部 B超检查 ,治疗前及治疗过程中检查凝血功能。 2 1例患者中有 19例 (94 .3% )达到完全好转 ,2例 (5 .7% )达到部分好转 ,有效率 10 0 %。1.2　方法　所有患者均进行规则的四联抗…     

介入溶栓治疗急性脑梗死23例

目的:观察动脉内超选择性尿激酶溶解血栓以治疗急性脑梗死的疗效和并发症。方法:对23例发病于12h内的急性脑梗死患者行动脉内超选择性尿激酶溶解血栓治疗。结果:经溶解血栓治疗后完全再通12例(52.2%),部分再通3例(13.0%),未通8例(34.8%);溶解血栓治疗后3个月恢复良好的患者11例,中残5例,重残1例,死亡5例。15例溶通患者中良好中残者8例(53.3%),8例未通患者中良好中残者2例(25.0%),溶解血栓治疗后脑出血9例(39.1%)。结论:动脉内超选择性尿激酶溶解血栓明显提高闭塞血管再通率,明显改善预后,是治疗急性脑梗死的一种有效和相对安全的方法。     

咪达唑仑辅助地塞米松治疗硬膜外麻醉寒战反应疗效观察

目的 观察咪达唑仑辅助地塞米松治疗硬膜外麻醉寒战效果.方法 60例硬膜外麻醉寒战患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用静脉注射地塞米松,观察组在对照组的基础上静脉注射咪达唑仑.记录药物治疗前后MAP、HR、SpO2的变化,观察给药后1 min、3 min、1 h、6 h治疗寒颤反应的效果.结果 给药后1 h、6 h对照组寒战复发率显著高于观察组,P<0.05.两组MAP、HR、SpO2无明显变化,P>0.05.结论 咪达唑仑辅助地塞米能有效治疗硬膜外寒战反应.     

转化糖注射液对住院患者血糖水平影响的双盲平行对照实验

目的：比较转化糖与葡萄糖静脉输注后对血糖水平的影响，评价其用于临床能量补充的有效性与安全性。 方法：①选择2002—10／2002-12收治于解放军第三军医大学西南医院肝胆外科和呼吸科病房需静脉能量补充的住院患者44例。年龄18-65岁，且均已签署知情同意书。随机将患者分为2组：实验组（n=21）与对照组（n=23）。实验组：给予50g/L转化糖注射液静脉输注，500mL／次，1次／d，疗程为3d。对照组：给予50g/L葡萄糖注射液用法及疗程同转化糖。（砻于给药前、给药结束时、给药后2h测定血糖浓度，并同时于实验前和实验结束后检测肝、肾功能，观察用药不良事件。③计量和计数资料差异性比较分别采用t检验和r检验。 结果：患者44例均进入结果分析。①给药前、给药后即刻、给药后2h两组血糖水平差异不明显（P〉0．05）。两组治疗第1-3天给药后即刻均出现血糖明显一过性升高，高于给药前（t=5．74-7．84，P〈0．01）。给药后2h实验组血糖水平均恢复到给药前水平，而对照组治疗第2天给药后2h明显高于给药前（t=2．62，P〈0．05），表明对照组血糖水平恢复到给药前水平速度较实验组稍慢。②实验过程中两组患者均无不良反应发生，50以转化糖注射液对肝、肾功能、血尿酸等指标无影响。 结论：输注50g/L转化糖注射液后血糖水平波动小于50g／L葡萄糖注射液，50g/L转化糖注射液用于临床患者机体能量补充安全有效。     

沭舒坦两种给药途径对腹部手术后排痰困难的效果观察

目的 探讨沐舒坦两种给药方法 对腹部手术后排痰困难的效果观察.方法 将100例腹部手术患者随机分为雾化组和静脉组,各50例.雾化组采用生理盐水2ml+沐舒坦30mg氧驱动雾化吸入,每日2次.静脉组采用5%葡萄糖500ml+沐舒坦30mg静脉点滴,每日2次.对腹部手术后5天咳嗽、咳痰、咽痛、声音嘶哑缓解,手术后肠蠕动恢复情况进行比较.结果 雾化组手术后第5天疗效总有效率为90%,明显高于静脉组56%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);雾化组肠蠕动恢复时间平均3.1±1.5天,短于静脉组4.8±1.1天,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 沐舒坦雾化吸入比静脉给药更能使腹部手术后患者有效排痰,减轻患者咽痛、声音嘶哑及恢复肠蠕动.     

开塞露灌肠解除肝癌介入术后尿潴留疗效观察

目的：报道采用开塞露灌肠解除经导管肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）术后24 h内尿潴留为患者排大便的同时自行排尿,及时解决和处理尿潴留的问题。方法：对照组21例采用常规诱导排尿,观察组20例常规诱导排尿的同时加用开塞露20 ml灌肠解除尿潴留,比较两组患者解除尿潴留的有效率。结果：观察组解除尿潴留的有效率明显优于对照组,两者差异有统计学意义。结论：采用开塞露灌肠促使患者术后尿潴留在排大便的同时自行排尿,解决了尿潴留的护理问题,减轻了患者的痛苦,免除了患者需导尿引起的各种并发症,提高了患者的生活质量,提高了护理工作效率。     

氟比洛芬酯复合丙泊酚在无痛人流术中的应用观察

人工流产术是常见的门诊手术,无痛人流的开展正越来越受到广大早孕患者的青睐。我院2007年开始将氟比洛芬酯(凯纷)用于人工流产手术,现报告如下。1对象和方法1.1对象选择40例妊娠45~60 d自愿接受在静脉麻醉下实行无痛人流手术的患者,年龄18~43岁,体重39~65 kg,A SAⅠ~Ⅱ级。随机分为丙泊酚(A组)和凯纷复合丙泊酚(B组)各20例。术前无使用非甾体类药物禁忌。两组一般资料和手术时间差异无统计学意义。1.2方法所有患者术前常规禁食、禁饮6 h,无术前用药。入室后测M AP、HR、SpO2为基础值,开放上肢静脉,取截石位,A组单纯用丙泊酚2.5 m g/kg静脉注射,1 m in内注完,术中每次追加0.5 m g/kg;B组静脉注射凯纷1.5 m g/kg,2 m in后其余同A组。监测:(1)术中M AP、HR、SpO2变化,SpO2降至90%以下时给予面罩吸氧。(2)麻醉效果分级:优,术中无肢体活动;良,有不影响操作的肢体活动;差,肢体乱动,手术无法进行。(3)术后镇痛效果分级:优,手术后表情自然;良,手术后患者诉腹痛不适但能忍受;差,手术后明显腹痛或呻吟。1.3统计学处理所有数据用x-±s表...