乳腺纤维瘤病样梭形细胞癌

1　临床资料 患者女性,69岁,因发现左乳肿块1个月余入院。查 体:左乳外上象限扪及2cm×2cm肿块,质硬,界欠清,活动 差。患侧皮肤和乳头正常,左侧腋下淋巴结未触及。B超 左乳外上象限探及28mm×23mm×25mm不规则低回声 边界欠清,内部回声不均,提示:左乳外上象限实质性占位性 病变(癌可能)。临床诊断:左乳腺癌。术中切除肿块送冷 冻切片检查。 2　病理检查 2.1　眼观　乳腺组织4.5cm×4.5cm×3.0cm,切面见一 肿物3.0cm×2.5cm×2.5cm,灰白色,质硬,无包膜。大部 分区域肿瘤边界较清,小区与周围脂肪组织界限不清(图 1)。 2.2　镜检　肿瘤细胞…     

乳腺软骨基质分泌型化生性癌一例

患者女, 29岁。发现左乳肿块 5月于 2002年 12月 12日入院。体检:左乳内下象限扪及 3cm×3cm×2cm质硬活动肿块,表面光滑。B超示左乳有 3cm×2cm×2cm界限清楚的弱回声区。临床诊断:左乳腺肿瘤性质待查。行肿瘤切除术。病理检查:灰褐色结节状组织 3cm×2cm×2cm,切面灰白略有光泽。镜下观察:肿瘤呈结节状,略分叶。结节周边肿瘤细胞丰富,最外层癌细胞排列成不规则条索或团状巢,其周可见少量纤维性间质和软骨样基质 (图 1)。癌细胞中等大小,多边形,细胞分界欠清。细胞质少 ~中等,红染,部分细胞胞质内见界限清楚的空泡,可推挤细胞核形成压…     

上皮样血管瘤2例

例1,女性,17岁,因头枕部肿物2年余,近2个月逐渐增大而入院。体检:头枕部有一2 cm×1·5 cm大小红褐色肿物,质较硬,表面破溃,有暗红色带臭味的血性液体渗出。例2,男性,65岁,因左额部肿物半年而入院就诊。体检:左额部皮下触及0·5 cm×0·5 cm大小肿物,质韧,无压痛,边界较清,活动。术中见肿物位于皮下,质软,有较多暗红色血液溢出。病理检查眼观:例1,灰褐色皮肤组织1块,1·3 cm×1cm×0·7 cm,表面突出的质韧肿物1·3 cm×1 cm×1 cm,切面灰白间暗红色,质稍硬,表面破溃。例2,1 cm×1 cm×0·3cm的皮肤组织1块,切面见皮下组织中有一面积为0·8 c…     

肾盂移行细胞癌合并肾平滑肌肉瘤一例

患者女 ,5 6岁。左侧腰部阵发性钝痛 2个月 ,伴左上腹放射痛 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无肉眼血尿 ,于 1998年 7月 2 0日入院。MRI示左肾肿瘤。尿常规示红细胞 (镜检 ) ++。手术见 :左肾增大 ,约 12cm× 7cm ,肾上极质地偏软 ,腹主动脉旁淋巴结增大 ,约 0 4cm× 0 8cm ,质软。病理检查 :大体标本 :左肾 11cm× 8cm× 6cm ,质稍软 ,包膜完整 ,表面光滑。切面见灰白色、乳头状肿物填充整个肾盂至肾小盏 ,界限清楚 ,质脆 ,浸润至外膜 ;肾实质见不规则结节状肿块 ,大小约 7 5cm× 4 0cm ,呈浸润性生长 ,界限不清 ,部分有假包膜 ,切面灰白色 ,…     

乳腺腺泡状横纹肌肉瘤一例

患者女 ,2 1岁。无意中发现右侧乳房包块 1个月 ,于2 0 0 2年 10月 6日入院。患者无乳房疼痛及乳头溢液。体检 :右侧乳腺外上象限皮下扪及 3 5cm× 2 7cm大小的肿块 ,质硬 ,边界不清 ,与皮肤粘连 ,活动差 ,无明显乳头下陷及皮肤皱缩 ,触之无疼痛 ,对侧乳腺未见异常 ,四肢及躯干等部位未发现肿块。遂行肿块切除活检。病理检查 :不规则形结节一枚 ,大小 3 2cm× 2 5cm×2 0cm ,表面粗糙 ,无包膜。切面灰白 ,质嫩 ,鱼肉状。镜下观察 :瘤组织沿乳腺导管及小叶间的纤维支架浸润生长 ,呈实性巢团状或不规则腺泡状及裂隙状 ,瘤细胞小 ,胞质少 …     

胸壁畸胎瘤1例

患者男,45岁。30年前偶然发现胸壁肿块,逐渐增大,现约核桃大小,无其它不适。于1989年9月13日手术切除,见胸壁正中皮下一约3×3cm大小的肿块,色红,与周围组织界限清楚,触之柔韧,完整摘除。病理检查:肿块呈椭圆形,大小为3×3×2cm,包膜完整,表面光滑,呈淡红色,触之呈囊性感。切     

乳腺类癌3例报道

例1女,79岁。入院前2月右乳外侧有跳痛,疲劳后肿痛加剧。体检见右乳头外侧3cm处有4cm×3cm×3cm大小肿块,质硬边界清,活动度大与皮肤胸壁无粘连,无压痛。患者20~+年前因左乳房导管乳头状瘤行单纯切除术。病检:肿块无包膜,质硬,切面灰黄色。经刮推片检查,湖蓝、HE及AgNORs反应见癌细胞大小相似,25μm×     

乳腺纤维腺瘤伴梗死2例

例1,女性,19岁,未婚。发现右乳肿块1个月,无发热、疼痛等症状。无乳腺外伤史。B超提示:右乳腺内纤维瘤。查体:肿块位于右乳内上象限,2 0cm×1 5cm ,边界清,活动度可,表面光滑,质硬而韧,无压痛,与胸壁及皮肤无粘连,乳头无凹陷,皮肤及淋巴结未见异常。临床诊断:乳腺纤维腺瘤。病理检查　椭圆形肿物2 0cm×1 5cm×1 2cm ,似有包膜,表面可见灶状出血,切面中央区域灰黄色,稍有隆起,质稍软,边缘灰白色,质韧。镜检:肿物中央为坏死组织,可见多数导管,轮廓清楚,基膜完整,导管内大部分上皮细胞坏死,核固缩、溶解甚至消失,坏死周围导管上皮增生呈多…     

子宫颈恶性血管内皮瘤例

患者,33岁,因白带稀薄近1个月,阴道出血20天入院妇科检查:已婚经产式外阴,阴道内有血迹,黏膜无异常,宫颈突出一4.0cm×4.0cm×4.0cm肿物,表面溃烂、出血质柔韧。子宫后位,正常大小,活动可。双附件均未触及肿块。术中见宫颈管内口下段新生物约6.0cm×6.0cm×5.cm,侵及周围穹窿。病理检查眼观:子宫14.0cm×6.0cm×4.0cm,宫壁厚2.0cm,子宫内膜光滑,肌壁间未见明显异常。宫颈管内口处可见一6.0cm×4.0cm×4.0cm肿物,切面灰白、灰红色,质柔韧,无明显包膜,边界不清,坏死严重。双侧附件均未见明显异常。镜检:肿瘤组织由体积较小、大小较一致的瘤细…     

儿童乳腺癌1例

患者女,7岁。发现左乳腺肿块2个月。查左乳晕皮下可触及2cm×1.5cm×1cm大小肿块,边界清楚,较硬,无明显压痛。诊断为乳腺纤维瘤而行单纯乳腺肿块切除术。病理检查巨检:肿块约1.5cm×1cm×0.7cm,扁圆形,粉红色,有较薄的包膜。切面灰白色,质较脆。镜检瘤组织呈腺管和乳头状结构,瘤细胞呈立方及柱状,大小、形态较一致。胞质嗜酸性,颗粒状。核呈圆形核膜核仁清楚。分裂     

原发性皮肤粒细胞肉瘤1例

患儿男 ,2个月 ,因右胸壁肿物逐渐增大 5 0天就诊。查体 :右前胸乳头内侧见一暗红色包块 ,扁平状 ,界清 ,2cm×2cm× 1cm ,与乳头及周围组织无粘连。细针穿刺考虑间叶性恶性肿瘤。外周血象 :WBC 9 6× 10 9/L ,Hb 10 1g/L ,Plt333× 10 9/L。骨髓穿刺示髓细胞增生活跃 ,三系比例正常。行肿物切除并活检。病理检查　带皮肤组织 1块 ,大小 2cm× 2cm× 1cm ,切面灰红 ,质软 ,无包膜。镜检 :瘤细胞弥漫性生长 ,浸润皮下脂肪组织。细胞核不规则 ,部分呈肾形、杆状 ,有分叶倾向 ,胞质嗜酸 ,部分可见细颗粒状结构。间质中小血管扩张、出血明显…     

胰腺原发性腺鳞癌1例

患者男性 ,5 7岁。因中上腹不适 1年余就诊 ,无腹痛、黄疸、消瘦、发热。无慢性胰腺炎及糖尿病史。查体 :中上腹扪及 7cm× 12cm肿块 ,质硬 ,界清 ,有轻压痛 ,活动度差。空腹血糖 7 3mmol/L(正常 3 9～ 5 9mmol/L)。CT示 :胰腺体尾部 9cm× 6cm× 5cm占位性病变 ,混合密度 ,胃肠道、肝脾、双肺均未见异常。临床疑诊 :胰体尾部囊腺癌。术中见胰腺肿块呈囊实性 ,与胃后壁紧密粘连 ,行胰体尾部、脾及胃大部切除术。病理检查　眼观 :胰腺体尾部见一 9cm× 6cm× 5cm包块 ,与周围组织分界欠清 ,呈囊实性 ,囊内容物为黄褐色稍混浊液体 ,实性区…     

肺血管球瘤1例

患者女性,42岁,因发现肺部肿块3天入院。患者10天前曾行“甲状腺乳头状癌切除术”。查体:T:38℃,呼吸平稳,两肺呼吸音清,对称,未闻及干湿啰音俅舱锒?右肺肿块;甲状腺癌术后。胸部X片示:右肺第三肋间见一26mm×27mm肿块影,边界光整,侧位位于右肺中叶,余无异常。X片诊断:右肺中叶肿块,结核球首先考虑。术中见右肺及中叶上缘水平裂处一2·5cm×2·5cm圆形肿块,质软,切取中叶肺送病理检查。病理检查眼观:肺组织1块,大小9cm×6·5cm×3cm,肺膜下可见一2cm×1·5cm肿块,呈灰白暗红色交错,质地中等,无包膜,边界清。镜检:肿瘤边界清楚,局部形成…     

腹膜后副节瘤1例

患者男,22岁。发现腹部包块4年,无任何不适,生长缓慢。近年来因包块渐大、腹部不适来院就诊。体检：腹后壁可触及8cm×6cm×6cm的肿块。B超示腹膜后肿瘤。遂于1999年4月15日手术切除。术中见腹膜后肿块7cm×5cm×5cm,与腹壁大血管粘连,表面有曲张血管。病理检查　大体：淡红色卵圆形肿瘤1个,有包膜,7cm×5cm×5cm。冠状切开,切面灰红色,肉质样,中间有灰黄色分叶结节样质细区,质软。放置后呈棕黄色。镜下：有稀疏区和致密区。稀疏区瘤细胞小,呈三角形、多角形或短梭形,胞质少,丝网状,边界不清,核小,呈圆形或卵圆形,染色质…     

上皮样组织细胞瘤1例

患者男性,40岁,左背部包块2年,渐增大,可活动,术中见肿瘤血管丰富.切除肿块后送病理检查.病理检查眼观:灰黄灰红色不规则组织1块,3.5 cm×2.5 cm×2.0 cm大小,表面附皮瓣,稍隆起,肿块位于真皮及皮下,大部分在皮下,底部见包膜,包块上面与真皮界限不清,切面灰白、灰红色,质软,实质性,局部出血(图1).     

外阴类似横纹肌样瘤的恶性肌上皮瘤一例

患者女 ,32岁。发现外阴左侧肿块逐渐增大 4年 ,于2 0 0 0年 10月 9日入院。体检 :外阴左侧前庭大腺处明显隆起 ,隆起区 12ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,呈椭圆形 ,质较软 ,触之境界尚清 ,可移动 ,无触痛。治疗 :局部肿块切除术 ,术中切开皮肤即见肿瘤。病理检查 :一个边界清楚的分叶状肿块 ,大小 7.5ｃｍ×4 5ｃｍ× 3.0ｃｍ。切面为实性 ,质地较软 ,有黏液感 ,边缘有1ｃｍ× 1ｃｍ大小出血区。光镜检查 :瘤组织具黏液样背景 ,瘤细胞弥漫分布或略有聚巢倾向 ,有处有微囊样改变 ,但瘤细胞相互间基本上不紧密黏着 ,有的区域瘤细胞间有富含透图 …     

舌血管球瘤1例

患者女性,48岁,舌体部肿块3年余。患者于2001年偶然发现舌体部正中一6mm×3mm突起,无红、肿、痛,肿块逐渐增大,近半年感间歇性疼痛。查体:舌体正中可见1.2cm×1.2cm×0.5cm半球形肿块。表面灰白,无破溃,有轻度触痛。于2004年2月11日手术完全切除肿块送检。病理检查眼观:送检组织1.5cm×1.5cm×1cm,表面灰白欠光滑,基底见少许灰红色肌肉组织,切面见肿块紧贴黏膜下,直径1cm,灰红色、质嫩,有光泽,界清,无包膜。镜检:瘤组织略呈分叶状,位于舌黏膜下和浅肌层间,由血管及上皮样细胞组成;血管为大小不等的分枝状薄壁血管,内衬正常内皮细胞,管周上皮…     

甲状腺显示胸腺样成分的癌/甲状腺内胸腺癌

1　临床资料患者女 ,6 6岁。颈前肿块 4个月 ,枣核大小 ,质较硬 ;无疼痛、声嘶、咳嗽及无胸闷、气促、呼吸困难。要求手术治疗。体检 :肿块位于颈前左侧下部 ,边界不清 ,质硬 ,活动差 ,肿块随吞咽上下移动。B超 :左侧甲状腺偏大 ,下极见 3cm× 2 8cm× 2 1cm的低回声团块 ,形状不规则 ,边界不清晰 ,内部回声不均匀。临床诊断 :左侧甲状腺内占位性病变 ,癌 ?甲状腺吸碘试验为凉节结。实验室检查无异常。手术时见肿块位于左甲状腺下极 ,3cm× 3cm× 2cm ,质硬 ,表面不平 ,边缘不清 ,与胸腔上端相连 ,颈前未见明显肿大淋巴结。行左甲状腺腺…     

鼻腔奇异性平滑肌瘤1例

患者女性,13岁。因左鼻塞3年,加重半年伴头痛、耳鸣入院。术中见左鼻腔顶部有一肿块约3cm×2cm×1.5cm大小,表面光滑,行肿块切除。病理检查灰白色肿块一块,3cm×2cm×1cm大小,表面有包膜,切面实性,质中等硬度。镜下见瘤组织主     

睾丸大细胞钙化性支持细胞瘤一例

患者男,12岁。左侧睾丸无痛性肿大1年余,于2005年月18日入院,右侧睾丸未见异常,亦无第二性征的异常。病理检查:送检组织为带一段精索和附睾组织的睾丸及其肿物。精索长5.0cm,直径1.2cm;附睾大小3.0cm×1.5cm×0.8cm,表面未见异常;睾丸及肿物大小3.0cm×2.5cm×2.5cm,表面光滑,包膜完整。切面实性,灰黄色,质硬,有钙化,无出血和坏死。肿物几乎占据整个睾丸实质,肿瘤周围边界尚清楚。镜下检查:肿瘤组织与周围边界清图1睾丸大细胞钙化性支持细胞瘤,肿瘤细胞圆形、卵圆形,含有丰富的润,间质黏液样变性HE中倍放大图2肿瘤组织间质中可见大量呈棕褐…