共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
现对结节病误诊1例分析如下。1病历摘要男,22岁。缘于4个月前无明显诱因出现刺激性干咳伴胸闷,活动后加剧,病程中有乏力、消瘦、午后低热、夜间盗汗等现象。就诊于当地医院,行X线胸片检查示纵隔明显增宽,以右侧为著,双侧肺门淋巴结大,右侧肋隔角变钝。PPD强阳性,诊断为结核性渗出性胸膜炎,经异烟肼、利福平治疗3个月后,症状无改善,转入本院。查体:T 37.7℃,P 78次/m in,R 20次/m in,BP 105/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),发育良好,神清,无皮下结节,口唇轻度发绀,右下肺叩诊呈浊音,听诊呼吸音弱,未闻及罗音,心、腹未见明显异常,无杵状指(… 相似文献
2.
3.
1病例报告女,49岁。以咳嗽3个月、咳痰带血1周为主诉入院。入院前3个月无诱因出现咳嗽,咳少量黏液样痰,自行口服止咳药无缓解,于入院前1周出现咳痰带血。查体:T 36.8℃,P 82次/min,BP 120/70 mm Hg,R 24/min。浅表淋巴结无肿大,右肺呼吸音弱,HR 82次/min,律齐,肝脾未触及,无杵状指(趾)。辅助检查:血WBC 3.6×109/L,Hb 90 g/L,PLT 103×109/L,肝肾功能正常。CEA正常,胸CT示右肺门占位病变,双肺门及纵隔淋巴结肿大。临床诊断:右肺癌,双肺门及纵隔淋巴结转移。治疗:放疗5 000 CGY,化疗3个周期,仍有咳痰带血,患者体力明显下降,出现气… 相似文献
4.
5.
本文对肺结节病误诊肺转移瘤1例分析如下.
1 病历摘要
女,45岁.因左季肋区疼痛4个月,发现双肺多发结节影1个月入院.患者2008-12出现左季肋区隐痛,无发热、咳嗽、咳痰,无咯血,2009-02行胸部CT平扫提示:双肺中下野多发大小不等球形、分叶状结节,最大者约2.0 cm×3.0 cm大小,考虑肺内多发转移瘤.进一步行全身检查,电子胃镜示:慢性浅表性胃炎,电子肠镜:见升结肠一息肉样隆起,大小0.5 cm×0.6 cm,病理为炎性息肉.盆腔MRI: 宫颈囊肿,右附件结节影,不除外占位,宫颈活检:慢性炎伴上皮增生腺体鳞化,局部上皮轻度非典型增生.因当地医院怀疑患者有盆腔肿瘤,双肺多发转移瘤故来我院就诊.既往有甲状腺囊肿切除病史. 相似文献
6.
7.
结节病迄今仍为一种原因未明的多系统肉芽肿性疾病 ,[1 ]呈世界性分布 ,该病病因尚不清 ,晚近认为可能与遗传因素、免疫反应和 T淋巴细胞受体的变化有关。由于结节病在肺部表现不典型 ,易误诊 ,现将作者所遇误诊 2例并文献复习如下。1 病例报告例 1 女 ,4 4岁。咳嗽、胸闷、气短 6个月余来我院就诊。患者 1998- 0 3无诱因出现咳嗽、胸闷和气短 ,伴少量白色粘痰 ,拍胸片诊断为肺结核 ,给予三联抗痨及抗炎治疗 ,经治 3个月后症状无改善 ,胸闷气短加重 ,来我院。查体 :t36 .8℃ ,P88次 /min,R2 2次 /m in,BP90 /6 0 mm Hg,浅表淋巴结无肿… 相似文献
8.
边军 《影像诊断与介入放射学》1997,6(3):179-179
本文报告了4例经支气管纤维镜活检及胸膜活检证实的肺结节病患者。误诊时间长达1.5~6年,使疾病延致晚期,造成救治困难,4例中有3例死亡。 相似文献
9.
对于肺结节病 ,由于其临床表现多种多样 ,缺乏典型性 ,易引起漏误诊。我院自 1981- 12~ 2 0 0 1- 11漏误诊 13例 ,分析如下。1 临床资料本组男 4例 ,女 9例 ;年龄 2 5~ 70岁 ,平均 4 6 .6岁 ;咳嗽 11例 ,发热 6例 ,乏力 5例 ,胸闷 11例 ,咯血 3例 ;X线胸片示 :双侧肺门及纵隔淋巴结肿大 8例 ,肺内多发斑片影 3例 ,肺间质增生 3例 ,心包积液、胸腔积液 1例 ,单侧肺门淋巴结肿大 2例。结核菌素 (PPD)试验 :阴性 9例 ,阳性 4例 ,强阳性 0例。本组均经纤维支气管镜粘膜活检或经纤支镜肺活检病理证实为结节病。误诊为肺结核 7例 ,肺癌 2例 ,… 相似文献
10.
11.
一、病例报告例1:男性,52岁。因发热、消瘦、盗汗两个月住院。胸片示两肺弥漫性栗粒影。体检无异常。血沉40mm/h,OT 试验[1∶2000](+)、血管紧张素转换酶(SACE)40u/ml,痰检抗酸杆菌(-)。抗结核治疗(INH、RF P、SM)两个月后体温正常,粟粒性阴影有所吸收。纤支镜肺活检病理报告:上皮细胞样肉芽肿,无干酪样坏死,遂诊断为“肺结节病”。继续抗结核治疗4个月后,胸片上粟粒影基本吸收。随访两年未复发。最后诊断粟粒性肺结核。例2:女性,42岁。双侧膝关节痛年余,低热6个月,无咳嗽咳痰。体温37.5,双侧膝关节轻度压痛,无红肿,无皮下结节,OT 试验[1∶2000](-),血沉75mm 相似文献
12.
患者,女,37岁,主因咳嗽、咳痰、痰中带血伴胸背部疼痛2周于2010年10月22日入院,门诊胸部CT(图1)示右肺门增大并软组织肿块,周围肺野磨玻璃密度,同时右下叶多发小结节影、纵隔内多发肿大淋巴结,首先考虑肿瘤,不除外转移性病变。 相似文献
13.
对肺结节病合并胸腔积液误诊1例分析如下。
1病历摘要
女,45岁。以气短0.5a为主诉入院,无发热及咳嗽咳痰。查体:神清,消瘦,左锁骨上窝可触及直径约0.6cm的淋巴结,质硬,活动度良好。右下肺听诊呼吸音弱,余查体未见异常。辅助检查:肺功能:FVC68%,FEV1 46%, 相似文献
14.
15.
16.
17.
18.
对肺结节病合并大量胸腔积液误诊1例分析如下。1病历摘要女,58岁。主诉胸闷、气短,不能右侧卧1个月。伴咳嗽,无痰,无盗汗,食欲可。查体:神清,消瘦,左锁骨上胸锁乳突肌内缘可触及淋巴结约花生米大小,位置深,质硬,活动度稍差,余淋巴结无肿大,右下肺呼吸音低,双下肢轻度水肿,余(-)。CT示:纵隔内多个淋巴结肿大钙化,右胸腔见中等量积液;右肺门增大,气管壁增厚,边界毛糙,内见点状钙化,病变远端肺内见斑片状及条索状高密度影;双肺胸膜下多个类圆形高密度结节,边界模糊,右下胸膜局部增厚。增强CT示:右肺门肿块明显强化,余无强化。CT诊断:(1)中央型肺癌伴阻塞性肺炎;(2)纵隔及右肺门淋巴结肿大钙化;(3)双肺多发结节,考虑转移;(4)右胸腔积液。支气管镜:黏膜上皮细胞无异常。三次胸水镜检无癌细胞。胸水结核杆菌PCR(-),抗酸杆菌染色(-),PPD(-),左锁骨上淋巴结两次穿刺无癌细胞,考虑:结核性胸膜炎,右胸腔积液。予抗痨治疗45 d无好转,期间先后5次于右胸腔内抽出黄色略浑浊液体共3 600 m l。会诊考虑中央型肺癌伴胸膜转移,建议取病理,停抗痨药,化疗。于右胸腔内注入顺铂20 m g,英特康欣100万IU,后因... 相似文献
19.
肺霍奇金淋巴瘤误诊为肺结节病原因分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨淋巴瘤与结节病、纵隔淋巴结转移癌及肺门淋巴结结核的鉴别诊断要点及防范误诊措施.方法 对我院收治的1例肺霍奇金淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因间断发热2年余,咳嗽7个月入院,外院行锁骨上淋巴结切除活检诊断为结节病,予激素等治疗无好转,后经我院锁骨上淋巴结免疫组织化学染色及活检病理检查诊断为肺霍奇金淋巴瘤,予ABVD(阿霉素、博来霉素、达卡巴嗪、长春新碱)方案化疗6周期后完全缓解.结论对病理表现为非干酪样肉芽肿的患者,诊断结节病前应结合临床资料全面分析病情,必要时进一步行免疫组织化学检查,以免误诊. 相似文献
20.
1临床资料[病例]女,26岁。因胸闷、乏力、消瘦,有轻微咳嗽就诊。无痰,无发热及盗汗。摄X线胸片示:两肺血行播散型(粟粒型)肺结核,给予雷米封及利福平在门诊抗结核治疗15个月,病情未见好转,再次复查胸片无好转,于1995年7月21日收住我院,又给予链霉素、雷米封、利福平及吡嗪酰胺四联加强抗结核及全身支持治疗,症状仍未见好转,因自觉症状不十分严重,再因肺吸虫皮试阳性而要求出院,院外服用吡喹酮治疗,症状亦未见好转,于1995年10月18日住入另一医院。仔细询问病史,初发病时曾有四肢关节酸痛,以后有腹股沟淋巴结肿大。查体… 相似文献