基于锥形束CT分析罹患重度牙周炎磨牙对应上颌窦黏膜厚度特点的初步研究

目的　运用锥形束CT（cone-beam computed tomography,CBCT）分析罹患重度牙周炎磨牙对应上颌窦黏膜厚度特点及患牙拔除同期行位点保存术后6个月黏膜厚度的变化。方法　选取2016年2月至2017年11月于北京大学口腔医院牙周科就诊的因罹患重度牙周炎而需拔除上颌磨牙患者8例,设其为试验组;选取同期于北京大学口腔医院牙周科就诊的上颌磨牙牙槽骨轻度吸收患者8例,设其为对照组。应用CBCT测量两组磨牙对应上颌窦黏膜最大厚度（maximum membrane thickness,maxMT）及磨牙最小剩余牙槽骨高度（minimum residual ridge height,minRRH）。试验组患牙拔除同期行位点保存术后6个月,测量拔除患牙对应的上颌窦黏膜maxMT。结果　试验组上颌窦黏膜maxMT为（4.06 ± 1.80）mm,黏膜增厚的上颌窦比例为87.5%,磨牙minRRH为（1.09 ± 0.68）mm;对照组上颌窦黏膜maxMT为（1.42 ± 0.38）mm,无上颌窦黏膜增厚,磨牙minRRH为（8.50 ± 1.72）mm,两组间测量指标比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）。试验组患牙拔除清创同期行位点保存术后6个月上颌窦黏膜maxMT为（1.55 ± 0.63）mm,黏膜增厚的上颌窦比例降到12.5%,拔牙前后测量值比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论　上颌磨牙区重度牙周炎患牙对应上颌窦黏膜易发生黏膜增厚,患牙拔除同期行位点保存术后6个月上颌窦增厚的黏膜大多恢复至正常。     

口腔颌面锥形束CT评估非手术治疗慢性牙周炎上颌窦的黏膜变化

目的探讨口腔颌面锥形束CT（CBCT）评估非手术治疗对慢性牙周炎上颌窦黏膜变化的影响。 方法回顾性分析2018年1月至2018年10月在深圳市宝安区中心医院口腔科疑诊的30例慢性牙周炎伴黏膜增厚型上颌窦炎患者的临床资料,所有患者均在牙周非手术治疗前及治疗后6个月进行口腔颌面CBCT扫描,分析上颌窦黏膜变化,将治疗前后的各项牙周指标[探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）]、上颌窦黏膜厚度和长度进行比较。采用皮尔逊相关系数分析临床指标与黏膜厚度值之间的相关性,对左右侧黏膜厚度值及长度值、治疗前后各项检查指标的比较采用配对t检验。 结果牙周治疗前30例患者上颌窦黏膜厚度值与PD、CAL呈正相关关系（P<0.05）。共58侧上颌窦黏膜术前出现增厚现象,其中轻度上颌窦黏膜增厚20侧,治疗后6个月黏膜厚度值[（1.1 ± 0.6）mm]小于治疗前[（2.5 ± 0.7）mm],差异有统计学意义（t = 2.983,P = 0.015）;中度上颌窦黏膜增厚30侧,治疗后6个月黏膜厚度值[（2.3 ± 0.6）mm]小于治疗前[（5.8 ± 0.5）mm],差异有统计学意义（t = 3.987,P<0.001）;重度上颌窦黏膜增厚8侧,治疗后6个月黏膜厚度值[（4.2 ± 0.4）mm]亦小于治疗前[（11.2 ± 1.8）mm],差异有统计学意义（t = 3.951,P<0.001）。轻、中、重度上颌窦黏膜增厚者,治疗后各项牙周指标与治疗前相比差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论牙周非手术治疗对改善上颌窦黏膜增厚有积极意义,口腔颌面CBCT是一种无创、定量研究牙周组织和上颌窦周围组织的有效影像学检测方法。     

上颌窦黏膜增厚的锥形束CT影像分析

目的 运用锥形束CT (CBCT)研究牙源性因素对上颌窦黏膜增厚的影响,同时,通过对上颌窦黏膜增厚的随访,研究口腔治疗的作用。方法 回顾性分析2017年8—12月四川大学华西口腔医院就诊的患者,通过CBCT图像筛选出上颌窦最大黏膜厚度>2 mm的患者,评估上颌窦底及上颌窦黏膜增厚与患牙的关系,同时,记录患牙及其治疗的情况,观察随访前后上颌窦黏膜增厚的变化。结果 黏膜厚度与炎症距窦底的距离呈极弱负相关（P<0.05,r=-0.154）,而根尖距窦底的距离与黏膜厚度无直接相关性（P>0.05）。在治疗组中,窦底破坏组的黏膜厚度变化较窦底连续组大,黏膜厚度变化与根尖距窦底的距离呈弱负相关（P<0.01,r=-0.382）,黏膜厚度变化与炎症距窦底的距离呈中等程度负相关（P<0.001,r=-0.524）。结论 上颌窦炎的严重程度可能更大程度上取决于根尖周炎症边缘距窦底的远近而与单纯的根尖位置没有明显的关系。但从治疗效果来讲,炎症病变离上颌窦越近,上颌窦底越易被破坏,上颌窦炎受牙源性因素影响越大,口腔治疗的效果也越好。     

侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察

目的评价侵袭性牙周炎牙周基础治疗的效果。方法选择2006年9月-2008年12月于中国医科大学口腔医院牙周科就诊的48例侵袭性牙周炎患者为研究对象,其中局限型侵袭性牙周炎（LAgP）20例,广泛型侵袭性牙周炎（GAgP）28例。所有患者均进行牙周基础治疗,分别在治疗前和治疗结束后1、3、6个月检测全口牙的探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、出血指数（BI）和牙齿松动度。结果LAgP和GAgP患者在治疗后1、3、6个月的PD、CAL、BI和牙齿松动度较治疗前均有明显改善（P<0.05）。LAgP患者的PD、CAL在治疗后3个月与治疗后1个月比较,GAgP患者的PD、CAL在治疗后6个月与治疗后3个月比较,其差异均有统计学意义（P<0.05）。所有患者第一恒磨牙治疗后1、3、6个月的CAL较同期中切牙的改善情况更明显。结论牙周基础治疗对侵袭性牙周炎具有良好的治疗效果,GAgP和LAgP患者牙周基础治疗后的中期效果有差异。     

超声骨刀在上颌窦侧壁开窗提升种植术中的临床应用

目的：评价超声骨刀在上颌窦侧壁开窗提升牙种植术中应用的临床效果。方法：15例上颌后牙缺失患者,术前CBCT检查牙槽嵴顶距上颌窦底的骨量高度为3．0～6．5 mm,采用超声骨刀行上颌窦侧壁开窗提升术并同期植入19颗种植体,术后即刻CBCT观察上颌窦底黏膜、窦内情况及种植体植入情况,术后3天随访观察有无上颌窦黏膜破裂并发症状。结果：15例中无1例出现上颌窦黏膜破裂,术后CBCT检查所有患者上颌窦窦底黏膜提升成功,无上颌窦底黏膜破损者,无患者出现上颌窦内液体渗出堆积。术后3天内随访,均无鼻腔出现血性分泌物或骨粉等异物排出现象。结论：采用超声骨刀行上颌窦侧壁开窗提升牙种植术,可以大大减少种植手术的时间,降低了手术并发症的风险。     

单侧第二磨牙正锁(牙合)上颌后牙与上颌窦底关系的研究

目的 通过CBCT研究单侧第二磨牙正锁(牙合)患者双侧上颌后牙与上颌窦底间的关系,为正畸临床诊疗提供参考。方法 将2019～2021年就诊于山西医科大学第一医院口腔科的单侧第二磨牙正锁(牙合)患者作为实验组,同期就诊的后牙发育正常的患者作为对照组,每组各30例。分别测量上颌后牙各牙根根尖至上颌窦底之间的距离,以及磨牙牙根与上颌窦底之间的垂直关系及水平关系。结果 (1)正锁(牙合)患者86.6%的上颌磨牙与上颌窦存在不同程度的接触,其中牙根穿入上颌窦的比例占70%;(2)正锁(牙合)侧的第一磨牙腭根、第二磨牙近颊根、远颊根距上颌窦底的距离与对照组比较明显变短,差异有统计学意义（P<0.05）;正锁(牙合)侧的第二磨牙远颊根至上颌窦底的距离较非锁(牙合)侧更短,差异有统计学意义（P<0.05）;(3)实验组正锁(牙合)侧上颌窦底的最低点在上颌第二磨牙处更多位于上颌骨的颊侧。结论 单侧第二磨牙正锁(牙合)患者患侧86.6%的上颌磨牙牙根与上颌窦底接触,上颌窦底位置较低,且上颌窦底气化过程中的延伸方向更偏向颊侧。     

应用CBCT回顾分析牙源性上颌窦病变

［摘要］ 目的 通过回顾CBCT资料评估牙源性上颌窦炎的影像学表现及最易引起牙源性上颌窦炎的牙位。方法 将500例CBCT资料分为正常上颌窦、牙源性上颌窦病变、非牙源性上颌窦病变和无法判断来源的上颌窦病变,并进行统计学分析。结果 牙源性上颌窦炎的影像学表现是发生龋病、不良修复体的上颌后牙或对应牙位有未愈合的拔牙创,无论其是否伴有根尖周病变,该病变牙相应上颌窦底黏膜会呈局部隆突性增厚影像。牙源性上颌窦炎发病率占常人的12.4%,占上颌窦病变病人的48.6%。上颌第一磨牙最易引起牙源性上颌窦炎。发生上颌窦炎,即黏膜增厚>2 mm的病例中,黏膜平均增厚(6.11±4.43) mm。结论 牙源性因素占上颌窦炎发病因素的一半;上颌第一磨牙最易引起牙源性上颌窦炎;CBCT能清晰反映上颌窦的解剖解构及上颌窦炎所引起的变化。     

上颌窦底与上颌磨牙牙根关系的锥形束CT研究

目的：应用锥形束CT分析上颌窦底与上颌磨牙牙根的关系,为临床治疗提供参考。方法：收集具备上颌后部锥形束CT扫描数据的患者资料,应用CT配套软件观察上颌窦底与上颌磨牙牙根的关系并测量上颌磨牙牙根与上颌窦底间距离。结果：共收集40例,男26名,女14名,平均年龄35.5岁（19～55岁）。12例牙根根尖与上颌窦底在同一水平;16例牙根根尖水平高于上颌窦底水平,平均距离为（3.62±0.52）mm;12例牙根根尖水平低于上颌窦底水平,平均距离（3.16±0.42）mm。在距离上颌窦底最近的牙根方面,上颌第一磨牙腭根最为多见（20/40）。结论：锥形束CT在判断上颌窦底与上颌磨牙牙根关系方面有较高应用价值。上颌窦底与上颌磨牙牙根关系密切,其中,与第一磨牙腭根关系最为密切,临床治疗中应预防上颌窦穿孔或上颌窦炎的发生。     

冲压法上颌窦底提升同期牙种植体植入术对上颌窦黏膜的影响研究

目的    观察冲压法上颌窦底提升同期牙种植体植入术对上颌窦黏膜的影响。方法    收集2012年1月至2015年8月于第四军医大学口腔医院口腔种植科就诊,因上颌后牙区垂直骨高度不足连续行冲压法上颌窦底提升术的患者100例（共100侧上颌窦）,同期植入Straumann种植体126枚。于术前、术后1 d、术后6个月拍摄锥形束CT（CBCT）,分析该术式对上颌窦黏膜的影响。结果    上颌窦正常黏膜和增厚黏膜在术后1 d 的CBCT上均观察到黏膜厚度的增加,与术前黏膜厚度的差异有统计学意义（P < 0.05）;术后1 d上颌窦鼻道开口阻塞发生率显著增加（0.09%）,与术前差异有统计学意义（P < 0.05）。不同时期上颌窦假性囊肿直径无明显变化（P > 0.05）。结论           从对上颌窦黏膜及生理功能的影响来看,上颌窦黏膜增厚和假性囊肿并非冲压法上颌窦提升术的绝对禁忌证。     

上颌后牙根尖周病变与上颌窦底病理影响关系的锥形束CT研究

目的通过锥形束CT观察样本人群中上颌窦底黏膜增厚情况及性别、年龄、后牙缺失对上颌窦底黏膜增厚的影响;分析在病理状态下,上颌后牙根尖周病变与上颌窦底黏膜增厚的关系,及上颌后牙根尖周病变的侵犯程度对窦底黏膜增厚的影响。方法选用334例符合标准患者的双侧上颌窦影像资料,包含636个上颌窦。在NNT软件界面下在矢状及冠状面记录患者上颌窦黏膜厚度(A型:≤2 mm; B型:>2 mm)、性别、年龄和上颌后牙缺失及根尖周病变的存在情况。对于无后牙缺失及存在清晰上颌后牙根尖周病变的患者,记录病变与上颌窦底的波及关系:OS型(病变与上颌窦底存在一定距离); CO型(病变仅接触上颌窦底但未突破); IS型(病变突入上颌窦底)。所有患者按照年龄分为3个组:18～40岁; 41～60岁;>60岁。结果上颌窦黏膜病理性增厚的比例为40.4%,上颌后牙根尖周病变对上颌窦底黏膜增厚有明显影响(P=0.00),黏膜增厚比例为77.9%; 3种不同类型的上颌后牙根尖周病变与窦底的波及关系造成的窦底黏膜增厚比例无统计学差异(P=0.30);男性上颌窦黏膜增厚比例(45.6%)显著大于女性(36.3%)(P=0.01); 41～60岁及60岁以上人群上颌窦黏膜增厚比例显著大于40岁以下人群(P=0.00);上颌后牙有缺失时上颌窦底黏膜发生黏膜增厚的比例(58.9%)显著高于上颌后牙无缺失的情况(35.7%)(P=0.00)。结论根尖周病变是导致上颌窦黏膜增厚的主要因素,且随着根尖周病损逐渐侵入上颌窦内,上颌窦底黏膜增厚的发生率逐渐上升,但是,当上颌后牙根尖周存在病变时,即使病变范围未触及上颌窦底,也不能排除上颌窦炎的可能性。另外,男性、中老年人群及上颌后牙缺失患者上颌窦黏膜增厚比例普遍较高。     

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??Objective??To investigate the characteristics of the thickness of maxillary sinus membrane corresponding to molars with severe periodontitis??and observe the thickness changes of maxillary sinus membrane at six months after tooth extraction and alveolar ridge preservation by measurements of cone-beam computed tomography??CBCT?? images. Methods??Totally 8 patients with a total of 8 maxillary molars with severe periodontitis intending to receive alveolar ridge preservation and implant placement were recruited in Peking University School and Hospital of Stomatology from February 2016 to November 2017??and another 8 CBCT images of maxillary molars with mild periodontitis were included in the control group. The maximum membrane thickness??maxMT??of the maxillary sinus??and the minimum residual ridge height??minRRH??were measured by CBCT. In the experimental group??the maxMT corresponding to the affected tooth was measured 6 months after the tooth extraction and alveolar ridge preservation. Results??The maxMT of the maxillary sinus in the experimental group was??4.06 ± 1.80??mm??87.5% of the maxillary sinus membranes were found thickening compared to normal thickness??and the minRRH of the molar was??1.09 ± 0.68??mm. The maxMT of the maxillary sinus and the minRRH of the molar in the control group was??1.42 ± 0.38??mm and ??8.50 ± 1.72??mm respectively??and there was no mucosal thickening. There were statistically significant differences between two groups. In the experimental group??the maxMT of the maxillary sinus was changed from??4.06 ± 1.80??mm to??1.55 ± 0.63??mm in six months after alveolar ridge preservation??the proportion of mucosal thickening was decreased to 12.5%??and the difference was statistically significant??P < 0.05??. Conclusion??Maxillary sinus mucosa tends to be thickened in molars with severe periodontitis. The thickness of the maxillary sinus mucosa is likely to return to normal at 6 months after tooth extraction and alvedar ridge preservation.     

上颌窦底提升术相关的应用解剖学研究

目的：为临床上颌窦底提升术的实施提供解剖学依据及数据参考。方法：在经福尔马林固定的成人尸头标本和上颌骨标本上,对上颌后区牙根、牙龈缘（牙槽嵴未吸收）至上颌窦底距离和吸收牙槽嵴至上颌窦底距离进行观测（其中固定标本均为粘膜厚度计入测量）。结果：固定标本上颌窦底至吸收牙槽嵴黏膜前、中、后距离分别为（13．13±0．74）ram、（8．80±3．58）mm、（12．67±2．38）mm,上颌窦底长为（22．70±3．80）mm。牙槽嵴未吸收固定标本第三磨牙、第二磨牙、第一磨牙、第二前磨牙、第一前磨牙牙龈缘至窦底的距离分别为（14．50±3．50）ram、（12．58±3．31）mm、（13．05±2．85）ram、（16．40±3．73）mm、（18．95±4．05）mm。上颌骨标本上颌窦至吸收牙槽嵴前、中、后距离分别为（10．33±1．40）mm、（7．89±1．50）mm、（9．89±1．42）mm。牙槽嵴未吸收上颌骨标本第三磨牙、第二磨牙、第一磨牙、第二前磨牙牙根距上颌窦底高度分别为（2．55±1．65）mm、（3．40±0．50）ram、（2．45±0．15）mm（m、（3．05±0．55）mm。牙槽嵴未吸收上颌骨标本第三磨牙、第二磨牙、第一磨牙、第二前磨牙牙槽嵴距上颔窦底高度分别为（9．23±2．02）mm、（10．83±2．00）mm、（10．93±2．02）mm、（14．20±1．40）mm。结论：通过对口腔上颌窦解剖学数据的观测,能够为上颌窦底提升术提供形态学数据参考。     

牙周非手术治疗对广泛型侵袭性牙周炎患者咀嚼肌功能影响研究

目的    分析牙周非手术治疗对广泛型侵袭性牙周炎（generalized aggressive periodontitis,GAgP）患者咀嚼肌功能的影响。方法    选择2013年6月至2014年12月在中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院牙周科门诊经锥形束CT（CBCT）扫描并诊断为GAgP患者30例。根据牙槽骨高度（AB）与牙齿高度（AC）的比值（AB/AC）,将患者分为A组（15例,AB/AC≥ 50%）和B组（15例,AB/AC< 50%）。检测患者牙周探诊深度（probing depth,PD）和临床附着丧失（clinical attachment loss,CAL）。采用Bio EMG Ⅱ表面肌电仪对牙周非手术治疗前和治疗后GAgP患者咀嚼肌肌电值进行测量,对患者牙周炎症程度与咬肌束在下颌牙尖交错（intercuspal position,ICP）最大紧咬位时肌电值进行相关性分析,并比较牙周非手术治疗前后颞肌前束和咬肌肌电值变化。结果    在ICP最大紧咬位时,A组患者的咬肌肌电值［（69.22 ± 22.33）μV］大于B组患者的咬肌肌电值［（35.31 ± 13.15）μV］,两组差异有统计学意义（P < 0.05）。GAgP患者的咬肌肌电值与后牙区牙齿AB/AC的值呈正相关（r = 0.731,P = 0.002）。GAgP患者经牙周非手术治疗后,ICP最大紧咬位时咬肌和颞肌前束的肌电值均发生显著变化,与治疗前比较差异均有统计学意义（均P < 0.05）。结论    GAgP患者牙槽骨丧失越多,其咀嚼肌功能越差;牙周非手术治疗可有效提高GAgP患者咀嚼肌功能。     

CBCT在上颌后牙区种植中的应用研究

目的：研究CBCT和全颌曲面断层片在上颌窦内提升术中的诊断价值。方法：选取43例共70枚上颌后牙区种植体,术中均进行上颌窦内提升手术。拍摄术前、术后CBCT或全颌曲面断层片,分别计算和测量牙槽嵴顶到上颌窦底的距离,观察3个月后种植体周围骨结合情况。结果：术前与术后当天X线影像显示,上颌窦底平均提升（2．43±1．2）mm,种植术后3个月,未发生骨结合检出率曲面断层为39．13％,CBCT为20．83％,经fisher精确检验,两者差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：利用CBCT获取术前影像、术后评价,更能有效地评估上颌窦区种植的手术风险,使上颌窦内提升术更加安全,近期效果满意．     

吸烟对慢性牙周炎患者牙槽骨缺损影响研究

目的 探讨吸烟对慢性牙周炎患者牙槽骨缺损的影响。方法 从2012年10月至2014年3月中国医科大学附属口腔医院牙周科确诊为慢性牙周炎的患者中选择吸烟与非吸烟患者各30例,分别作为吸烟组与非吸烟组。采用Florida探针检查其全口牙齿近中、远中、唇（颊）侧及舌（腭）侧4个位点的牙周探诊深度（PD）及附着丧失水平（AL）。采用锥形束CT（CBCT）对入选对象进行扫描,并应用其自带的NNT软件测量切牙区、尖牙区、前磨牙区及磨牙区牙齿近中、远中、唇（颊）侧及舌（腭）侧4个位点的牙槽骨缺损程度。结果 吸烟组与非吸烟组的PD和AL差异无统计学意义（P > 0.05）,吸烟组的平均牙槽骨缺损程度较非吸烟组重,差异有统计学意义（P < 0.05）。吸烟组与非吸烟组相比,相同牙位的各个位点牙槽骨缺损都较重,差异有统计学意义（P < 0.05）。两组中各牙位牙槽骨缺损程度最轻的部位位于尖牙区,缺损程度最重的部位位于磨牙区（P < 0.05）。吸烟组中相同牙位的不同位点之间牙槽骨缺损程度差异有统计学意义（P < 0.05）,其中缺损程度最重的位于上颌磨牙区腭侧;除下颌磨牙区远中位点和下颌切牙区颊舌侧位点外,上颌各牙位牙槽骨缺损程度较下颌相应牙位重,差异有统计学意义（P < 0.05）。非吸烟组中不同牙位相同位点的牙槽骨缺损程度自磨牙区向尖牙区呈逐渐减小的趋势;但下颌切牙区各位点牙槽骨缺损程度明显高于上颌切牙区,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 慢性牙周炎患者中,吸烟者较非吸烟者牙槽骨缺损重。吸烟对于慢性牙周炎患者牙槽骨缺损的影响存在牙位和位点特异性表现,最严重的部位位于上颌磨牙区腭侧。CBCT的应用有利于临床医生更好地了解牙槽骨缺损的形式,会对牙周病诊断及治疗提供更大的帮助。     

Correlation of cone beam computed tomography (CBCT) findings in the maxillary sinus with dental diagnoses: a retrospective cross-sectional study

This study was conducted to assess the coincidence of mucosal hyperplasia in the maxillary sinus and related clinical diagnoses of posterior maxillary teeth found in cone beam computed tomography (CBCT) scans. A total of 204 patients who underwent CBCT examinations between 2006 and 2008 were evaluated retrospectively. Clinical and CBCT findings were correlated using patient records. Absolute frequencies, odds ratios (OR), and 95% confidence intervals (95% CI) were calculated for statistical evaluations. There was a pronounced association between periodontitis and radiological signs of sinusitis. Basal mucosal wall thickening was more likely in patients with decayed and non-vital teeth compared to patients with sound teeth (OR = 5.2; 95% CI = 1.2-23.1). Basal mucosal wall thickening was also more likely than total mucosal thickening (OR = 10.4; 95% CI = 2.6-42.2). Patients with decayed and endodontically treated teeth were more likely to exhibit involvement of the basal wall (OR = 9.2; 95% CI = 3.3-25.2) than were patients with healthy teeth. CBCT examinations revealed a correlation between basal mucosal thickening in the maxillary sinus and decayed posterior maxillary teeth or periodontitis. Chronic symptoms involving the sinuses are one of the most common reasons for patients to consult physicians. One reason for chronic orofacial pain is the prevalence of undiagnosed sinus conditions.     

Comparative assessment of panoramic radiography and CBCT imaging for radiodiagnostics in the posterior maxilla

Objective

The purpose of this study was to assess whether and how the information obtained by means of cone beam computed tomography (CBCT) on maxillary posterior teeth differs from that obtained by panoramic radiography.

Materials and method

From 157 subjects (mean age 48 years, range 19–84 years; 89 females) referred to the oral imaging center, a pair of panoramic and CBCT images was selected for further analysis. Both imaging modalities were analyzed to determine the topographic relationship of maxillary teeth to the sinus floor. Pathologic conditions, apical periodontitis, and presence of soft tissue thickening were also examined with both techniques.

Results

CBCT showed an intimate relationship of the first and second molar with the maxillary sinus in 54 and 38 %, respectively. Thirty-nine apical periodontitis lesions causing reactive changes in the maxillary sinus were detected by CBCT, while just six of them were diagnosed with panoramic imaging. A total of 26 teeth with apical extension to the maxillary sinus were detected with CBCT, from which two could be identified with panoramic radiography.

Conclusion

This study emphasizes that anatomical and pathological involvement of the maxillary sinus in relation to posterior teeth is considerably high. It is of clinical importance that the 3D nature of CBCT imaging allowed a better assessment of the relationship between the maxillary sinus and posterior root apices compared to the low detection on panoramic radiographs.

Clinical relevance

CBCT imaging can be a valuable adjunct in radioanatomical and radiodiagnostic observations in the posterior maxilla. It may better visualize maxillary sinus involvement for posterior upper teeth than panoramic radiography.