天然牙-牙种植体联合桥（牙合）面力点不同对种植体周骨应力的影响

目的：揭示天然牙－牙种植体联合桥He面力点不同对牙种植体周围骨的应力影响。方法：采用三维有限元的方法进行试验分析。结果：固定桥He面力点不同，牙种植体周骨应力分布规律及应力值不同，力点远离种植体，则拉应力值明显增加，结论：设计天然牙－牙种植体联合桥时不仅需消除咬合高点，而且咬合接触点分布主要靠近牙种植体，并减小侧向力。     

牙种植体表面结构对骨结合的影响

<正> Brnemark 提出的骨结合理论是种植义齿发展历程中的一个重要里程碑。经多年研究,Albrektsson等认为有以下6项重要因素影响骨结合:种植体材料、种植设计、表面条件、骨的状态、外科技术和负载条件。其中,种植体与种植区骨界面的相互影响一直是人们研究的热点。种植体表面微结构与达到良好骨结合有着密切关系,但具体的机制至今尚不十分     

牙种植体周软组织的处理

牙种植体(以下简称种植体)周软组织形成的袖口、附着龈宽度、唇侧软组织丰满度和牙龈乳头状况都可影响种植体骨整合和美学效果.通过游离牙龈移植、带蒂牙龈移植、黏膜培养细胞移植法、异体脱细胞真皮基质移植法和正畸助萌法可增加种植体周附着龈宽度.美学区通常具有充足的附着龈,但其软组织形态和龈乳头高度等都可影响软组织整体美观效果,通过软组织切口设计、个别临时冠引导法、种植体牙龈乳头重建法和不翻瓣技术可保存或改善美学区软组织,实现种植美学修复.     

牙种植体植入方向在修复设计与颌骨骨量间的差异

目的 测量颌骨不同区域修复设计要求的牙种植体植入方向（PPT）与颌骨骨量允许的植入方向（RBT）间的差异。方法 在30例患者的85个种植部位上，制作带有放射标识物的放射模拟，以确定修复设计要求的种植方向。通过螺旋CT的斜位多平面重建功能（obique-MPR）获取种植区放射标示物所在部位的颌骨横断面影像，测量PPT和RBT间的角度差异。结果 二者间角度差异在下颌磨牙区最大。结论 二者间角度差异的测定有助于口腔外科、修复科生协同制定最佳的种植手术方案。     

密质骨厚度影响牙种植体稳定性的有限元固有频率分析

目的：用有限元方法研究密质骨厚度对牙种植体初期稳定性的影响。方法：建立牙种植体、局部下颌骨块三维有限元模型,利用ABAQUS有限元软件,分析不同密质骨厚度对种植体颊舌向、轴向一阶振动固有频率的影响。结果：随着密质骨厚度由缺如逐渐增加至3．0mm,种植体颊舌向、轴向振动的固有频率值均逐渐增加,其中颊舌向固有频率最大增幅达97．61％,而轴向固有频率最大值仅增加了11．06％。结论：种植体周密质骨厚度主要增加了种植体颊舌向稳定性,而对种植体轴向稳定性的增加有限。     

双皮层骨种植影响牙种植体稳定性的有限元固有频率分析

目的:用有限元方法研究双皮层骨种植对牙种植体初期稳定性的影响。方法:建立牙种植体、局部下颌骨块三维有限元模型,利用ABAQUS有限元软件,分析双皮层骨种植对种植体颊舌向、轴向一阶振动固有频率的影响。结果:在模拟的3种不同骨质类型中,双皮层骨种植均可提高种植体颊舌向、轴向振动的固有频率值,但颊舌向频率的增加有限,最高增加了13. 77%,而轴向频率值最大增加了一倍以上。结论:双皮层骨种植主要增加种植体轴向稳定性,对种植体水平向稳定性的增加有限。     

临床诊治方法对牙种植体的影响

本文就近年来某些特定临床诊治方法对牙种植体的影响进行分析，虽然众多学者的看法不尽相同，但对高压氧治疗，雌激素替代疗法及合适的种植支抗选用，低损伤高效率的洁治术等措施可能带来的正面作用进行了研究。     

种植体间距对种植体周骨吸收影响的Meta分析

目的 通过系统评价及Meta分析的方法评估种植体间距（interimplant distance,IID）对种植体周骨吸收的影响。方法 电子检索截至2022年3月PubMed、Embase、Cochrane Library、WebofScience、CNKI、万方数据库有关不同IID对种植体周骨吸收影响的人群或动物研究,且对关键文献进行引文索引。结果 共9篇研究符合纳入标准,其中动物研究7篇,临床试验2篇。以3 mm作为标准IID,Meta分析结果：动物研究中IID=2 mm和IID=3 mm的边缘骨吸收量没有统计学差异[MD=0.05,95%CI(-0.10,0.19),P=0.54];临床试验表明IID=2 mm时的边缘骨吸收量稍大于3 mm,但没有统计学意义[MD=0.11,95%CI(-0.09,0.31),P=0.27]。IID=2mm或3mm时的垂直骨吸收量没有统计学差异[MD=-0.10,95%CI(-0.27,0.07),P=0.24]。结论 基于有限的证据,与IID=3 mm相比,IID=2 mm的表现与之相似。仍需要细化评估组别、改善评估方式,进一步证实IID与种植...     

羟基磷灰石涂层骨内牙种植体的研究进展

本文介绍了牙种植体羟基磷灰石涂层的制备技术,对涂层的结构组成、存在问题和羟基磷灰石涂层牙种植体植入后的骨组织反应特点进行了综述。     

影响种植体周微生物因素及炎症的原因分析

种植成功率常受种植体周微生物、种植体负荷、种植体设计、患者自身因素如吸烟、饮酒、种植术后护理、系统疾病等的影响。种植体周微生物是影响种植体成功与否的决定因素之一,本文主要阐述种植体周微生物影响因素及炎症的原因。     

Autogenous Bone Marrow Aspirate Coated Synthetic Hydroxyapatite for Reconstruction of Maxillo-Mandibular Osseous Defects: A Prospective Study

Purpose

This prospective study was conducted to evaluate the bone regeneration capacity of synthetic hydroxyapatite mixed with autogenous bone marrow aspirate when used as a bone graft substitute in maxillo-mandibular osseous defects.

Methods

This study included nine patients with histopathalogically proven benign osteolytic lesions in maxilla and mandible that were treated with enucleation or marginal resection followed by bone marrow aspirate coated synthetic biphasic hydroxyapatite (hydroxyapatite and beta tricalcium phosphate) graft placement. Incorporation of graft was assessed based on Irwin’s radiologic staging. The efficacy of graft to form new bone was radiologically evaluated by observing the sequential changes of density at grafted site using gray scale level histogram which was processed in adobe photoshop 7.0 elements. Clinical assessment of recipient and donor sites was done.

Results

Based on Irwin’s radiologic staging, at 6 month follow up period, obvious incorporation of graft with new bone was observed. Sequential changes in bone density measured by gray scale histogram revealed initial resorption followed by replacement of BMA coated hydroxyapatite with new bone formation. None of the patients eventually had complications like infection, wound dehiscence, graft loss at recipient sites at 6 months follow up period.

Conclusion

Autogenous bone marrow aspirate in combination with synthetic hydroxyapatite is an effective option for accelerating bone regeneration in small to moderate sized jaw bone defects. This mixture provides all the three critical elements needed for bone regeneration (osteogenesis, osteoinduction and osteoconduction) with an added advantage of obviating donor site morbidity.

     

膨体聚四氟乙烯膜在牙种植体周围骨缺损中的应用

目的：观察膨体聚四氟乙烯(e—PTFE)膜在牙种植体周围骨缺损中引导骨再生的作用。方法：25例患者植人65枚种植钉，其中32枚钉周围有骨缺损，分别作植骨覆盖膨体聚四氟乙烯膜或直接覆盖膨体聚四氟乙烯膜处理。术后观察有无感染，膜有无外露；二期手术时取出膜，观察骨再生效果。结果：25例患者覆盖聚四氟乙烯膜后，23例无明显炎症反应，2例术后感染严重，拔除种植钉；2例膜外露，经处理后伤口愈合；膜于术后3—6个月时取出，23例均取得了较好的骨再生效果。结论：国产聚四氟乙烯膜可应用于种植体周围骨缺损的引导骨再生。     

骨髓基质干细胞—改良藻酸钙凝胶修复颅骨缺损的实验研究

目的：研究无外源性生长因子作用下,应用体外培养扩增的骨髓基质干细胞（BMSCa)-改良藻酸钙凝胶混合物修复大鼠颅骨缺损的可行性。方法：取同基因大鼠的BMSCa,经体外分离培养扩增,与改良藻酸钙凝胶混合后充填颅骨缺损。在不损伤硬脑膜的情况下,切除全层颅骨,造成动物标准缺损。用含或不含BMSCs的改良藻酸钙凝胶充填颅骨缺损,无充填物缺损作为空白对照,将颅骨缺损分为3组：第1组（n＝6）,空白对照组;第2组（n＝6）,缺损处仅置藻酸钙,第3组（n=6),BMSCs-改良藻酸钙复合增强,而第1组与第2组均无新的钙化灶。组织学显示第1、2组在缺损边缘骨变薄,少量骨向内生长,致密纤维组织和藻酸钙充填于腔隙。BMSCs-改良藻酸钙组有大量的新生骨、植入的BMSCs-改良藻钙在缺损处自行生长。结论：移植同基因BMSCs-藻酸钙复合物可促使骨骼再生,在骨缺损者还可有效再生骨。因此,自体BMSCs-改良藻酸钙凝胶移植是治疗各种骨缺损颇有希望的方法。     

AAA骨粉和骨内种植体复合立即种植的临床疗效观察

人工种植牙技术近几年来在我国发展很快，国内学者多认为立即植入法保存率较低，所以目前绝大多数医师多采取延期植入手术方法。为了探索立即种植的可行性，本文作者自1991年开始，在共计完成的206枚种植体植入手术中，分别采用延期植入，AAA骨粉复合立即植入和单纯立即种植等三种不同的方法进行比较，结果表明，在102例采用AAA骨粉和种植体复合立即植入的病例中成功100例，成功率达98.1%，经统计学比较与延期植入效果无明显差别，而与单纯立即植入差别有高度显著性。本文提出AAA骨粉有利于种植体周围的骨质生长，可使立即植入成功率大大提高，同时提出手术操作要点。立即种植具有减少创伤次数，缩短病人失牙时间，尽早恢复咀嚼功能，减少牙槽骨进行性吸收，保存牙槽骨量等不可比拟的优点，是一种很有发展前景，有价值，易于推广的种植方法。     

Bone Regeneration in Osseous Defects Using Hydroxyapatite Graft and the Extent of Ossification in Osseous Defects Treated Without Grafts: A Comparative Evaluation

Objectives  

Objective of this study is to evaluate the new bone formation in bony defects following insertion of hydroxyapatite graft and to compare the efficacy and regenerative potential of this bone graft material.     

骨髓间充质干细胞定向诱导分化成骨细胞移植修复腭裂骨缺损

目的：探讨骨髓间充质干细胞（MSCs）定向诱导分化成骨细胞修复先天性腭裂骨缺损的可行性。方法：将16只2月龄的日本大耳白兔,在其腭部制作骨组织缺损和采集胫骨MSCs培养,并随机分为2组。实验组：将骨髓间充质干细胞扩增后复合明胶海绵支架并行成骨细胞定向诱导分化后,植入腭骨缺损区;对照组：进行与实验组相同的手术操作,腭骨缺损区仅植入明胶海绵支架。于4、6、8和12周采集标本行大体观察、X线片观察等。结果：实验组4周时骨缺损部分有骨痂形成,第6周时实验组骨缺损表面有较多骨痴形成,与骨端连接紧密,有骨桥形成;第8、12周时实验组骨缺损完全修复。对照组骨缺损未见骨组织修复。结论：通过MSCs扩增并向成骨细胞定向诱导分化后,以明胶海绵支架为载体移植腭骨缺损中,能较好的修复骨组织缺损。     

A Comparative Evaluation of Decalcified Freeze Dried Bone Allograft,Hydroxyapatite and Their Combination in Osseous Defects of the Jaws

Objectives  

To evaluate decalcified freeze dried allograft or hydroxyapatite and a combination of both as bone autograft substitutes in the healing of osseous jaw defects.     

富血小板血浆在种植体周围骨缺损修复中的实验研究

目的:探讨富血小板血浆(platelet-richplasma,PRP)、PRP复合骨诱导活性材料(osteoinduction active material,OAM)对种植体周围骨缺损修复的作用。方法:Beagle犬4只,拔除每只犬一侧下颌第一、二前磨牙及其双侧下颌第四前磨牙作为实验牙位。3个月后拔牙处植入种植体,每只犬共植入3颗种植体,第一、二前磨牙牙位植入1颗种植体为对照组,对侧第四前磨牙牙位植入1颗种植体为实验A组,同侧第四前磨牙牙位植入1颗种植体为实验B组。种植术中同期制备种植体周围骨缺损并植入相应骨移植材料:A组植入PRP/OAM;B组植入PRP/磷酸三钙;对照组植入磷酸三钙。种植术后8、16周处死动物,进行组织学观察,测量种植体周围骨密度,采用SPSS13.0软件对数据进行单因素方差分析。结果:8周时,实验A组新骨与种植体形成区段性骨结合;实验B组种植体边缘可见新骨形成,但量较少;对照组种植体边缘为纤维性界面。8周时骨密度测量,各组间骨密度差异无统计学意义。16周时,实验A组可见哈佛系统,实验A、B组新骨与种植体形成骨整合;对照组仅为纤维性结合。16周时骨密度测量,两实验组骨密度均显著高于对照组。结论:PRP及PRP/OAM可促进种植体周围骨缺损修复。     

被动吸烟对大鼠种植体周围骨沉积的影响

目的:探讨被动吸烟对大鼠种植体周围骨沉积的影响.方法:全麻下在32只Wistar大鼠右侧胫骨内植纯钛螺纹状种植体,根据不同的被动吸烟时间将大鼠随机分为3组,即对照组、被动吸烟中止组和被动吸烟持续组,3个月后行DEXA骨密度测量仪检测骨密度,而后处死动物获取胫骨标本,扫描电镜观察各组种植体骨界面骨组织生成情况;实验数据用...     

富血小板纤维蛋白在GTR联合植骨术中促进牙周组织再生作用的临床研究

目的：牙周引导组织再生术（guided tissue regeneration,GTR）联合植骨材料治疗骨内缺损是目前l临床上能获满意效果的一种常用治疗手段。本研究目的在于评价富血小板纤维蛋白对GTR联合植骨术的治疗效果的影响。同时通过术后6个月的观察评估此项手术技术应用于临床是否具有稳定的优越性。方法：选取20例慢性牙周炎牙槽骨垂直吸收的患牙,共计60个位点,随机分为实验组（PRF＋GTR联合植骨术组）和对照组（单纯GTR联合植骨术组）各30个位点。分别在术前和术后6个月拍摄CBCT确定术区骨密度,同时记录探诊深度（PD）、附着丧失（CAL）、出血指数（BI）并进行比较。在此期间,测量术前、术后1、2周、1、3、6个月时的角化龈宽度（Keratinizedgingival width,KTW）,观察其变化。结果：实验组与对照组的PD、CAL、BI的均值在术前与术后6个月时的差别具有统计学意义（P〈o．05）,其中实验组CAL的改善方面要优于对照组（P〈o．05）。术后1个月时,实验组与对照组在角化龈宽度变化程度的差异有统计学意义（P〈O．05）。而对于骨密度值的变化,两组差别则没有显著性差异。结论：PRF的应用有利于提高GTR联合植骨术的临床疗效,在恢复牙周附着丧失方面具有更明显的效果。