老年人活动性义齿所致食管异物的诊治

目的总结食管义齿异物病例的临床特点及诊治经验。方法对1999年1月-2008年12月所收治的8例食管义齿异物病例进行回顾分析,就其病例特点及诊治经验进行总结。结果共收治食管义齿异物8例,男、女各4例,平均年龄73.3(65～86)岁;自发病到接受诊疗的时间从2 h到2个月不等;义齿在食管内均已发生嵌顿,除1例发生于胸段食管外,余均发生于颈段食管。采用局麻硬食管镜手术取出异物4例,全麻硬食管镜手术取出异物2例,全麻下颈侧入路食管切开手术取出异物2例。多数义齿异物带有金属卡环及数量不等的尖锐齿钩。所有病例均未发生严重的并发症,平均住院日为3.5(1～8)d。结论食管义齿异物常见于老年人,易在食管内形成嵌顿,可选择全麻下硬食管镜异物取出术,必要时亦可采取经颈或经胸食管切开异物取出手术,应加强对佩带义齿老年人的宣教工作以减少食管异物发生。     

食管异物的外科治疗

食管异物的主要治疗方法是经食管镜取出异物。若异物嵌入食管壁或引起穿孔、感染、纵膈脓肿形成或出血等严重并发症时，需行外科手术治疗。作者经外科手术成功治疗各种食管异物29例，无一例死亡。     

食管镜钳取食管异物161例

食管异物是耳鼻喉科常见急诊。 1995～ 2 0 0 0年 ,我科采用食管镜下钳取食管异物 16 1例 ,均获成功。1　临床资料1 1　一般情况　 16 1例中 ,男 12 6例 ,女 35例 ;年龄 3～ 82岁 ,6 0岁以上 12 3例 (76 3% )。异物种类 :枣核 14 7例 (91 3% ) ,金属异物 5例 (3 1% ) ,植物异物 3例 (1 9% ) ,塑料异物 3例 (1 9% ) ,特殊异物 1例 (0 6 % )。1 2　诊断　均有异物误吞史。吞食异物后出现颈及胸骨后疼痛或有吞咽困难、流涎等症状。查体颈区可有触压痛 ,口涎潴留。食管X线检查 :对不透光的异物可吞服含有棉丝的钡剂 ,X线多可见异物存留影及钡…     

异物性主动脉食管瘘1例

1.1一般资料 患者,男性,61岁。近5个月来,因“进食后胸骨后疼痛”和“呕血、黑便”在当地医院反复就诊4次,3次因“消化道卅血”住院治疗,m红蛋白最低时仅达40g／L,每次出血量1000～2000ml,呕吐有血凝块,曾2次在不同医院胃镜检查均发现距门齿25cm左右食管黏膜处有直径2cm大小隆起,中央有溃疡性病变,镜下组织活检均为慢性炎症;胸部CT显示主动脉弓附近食管壁稍增厚,食管吞钡无明显阳性发现。     

食管异物2例

例1,女,18岁。有精神病史,以吞筷子1d为主诉就诊。急诊于全麻下行食管异物取出术,术中见筷子位于食管中下部,取异物过程中,异物下滑至贲门,手术失败。次日再次全麻下行食管异物取出术,术中见异物于贲门处露出一端,以异物钳取出。查食管中段有出血,但无明确穿孔。次日病人出现高热、胸痛,白细胞13×109/L,中性0·82。考虑有食管穿孔,此时患者已进食牛奶。立即予禁食水,大量抗生素治疗。持续3d患者高热不退,胸部疼痛加重。请胸外科会诊,考虑食管穿孔。急查CT示纵隔肿胀变宽,周围高密度影。急行开胸手术探查,见以食管中段为中心,纵隔食管周围…     

胃肠道异物32例手术治疗体会

我院于1990年～2002年收治胃肠道异物患者32例,行手术取出,效果满意,现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组32例,男25例,女7例,年龄6～35岁,平均17.5岁。其中18例为劳教人员(包括少年犯),贩毒者5例,成人自杀者2例,成人误服3例,小儿误食4例。异     

食管镜下异物取出术113例报告

目的 探讨影响食管镜下异物取出术治疗效果的因素。方法 回顾性分析1995年1月～2000年10月113例食管异物的临床资料。结果 113例食管异物采用食管镜均顺利取出，无严重并发症发生。结论 术前诊断明确，手术时机选择得当，良好的麻醉，操作轻柔、熟练对提高手术治疗效果十分重要。     

用纤维支气管镜取食管及支气管内异物16例

我们自 1995 - 0 1～ 1998- 12为 16例患者取食管及支气管内异物获得成功。现报道如下 :1　临床资料1 1　一般情况　 16例患者年龄 8～ 2 0岁 ,平均年龄14 2岁。异物有塑料口哨、注射针头、圆珠笔帽、食物骨头等。1 2　仪器　应用ＯＬＹＭＰＵＳＢＦ - 1ＴＲ纤维支气管镜 ,Ｖ字型活检钳 ,Ｗ字型活检钳 ,“三爪”钳 ,塑料导管及自制的器具。1 3　麻醉情况　备用全麻器械和局麻器械 ,术前 1ｈ用阿托品 1ｍｇ ,肌注 ;安定 10ｍｇ ,肌注 ;雾化吸入利多卡因 2 0ｍｌ;麻黄素棉球填塞鼻孔 ;术前禁食 6～ 8ｈ。必要时 ,术前可用Ｘ线透视了解异物位…     

食管异物穿孔12例的诊断和治疗体会

总结分析食管异物穿孔的诊治方式对转归预后的影响,认为食管异物穿孔宜早诊断早治疗,根据穿孔的时间、胸腔纵隔感染情况以及病人的全身情况选择治疗方式。只要有异物存留应早期取除异物,修补穿孔食管和引流,以提高疗效。     

激光治疗食管内骨异物3例

激光治疗食管内骨异物３例１０００１７北京解放军３０５医院王志津黄英才①关键词激光手术；食管疾病中国图书资料分类号Ｒ７３０．５７食管内骨异物多为进食时不慎误吞所致。当异物卡在食管狭处时则产生梗阻症状及疼痛感，须进行紧急处理。现将我们应用内镜激光治疗３例...     

食管异物介入治疗二例

例１　男，２６岁。进食阻塞感２６天。查体无特殊。内窥镜检：于食管下段可见一腔内“肿物”，呈暗褐色，表面尚光整，推之质稍硬而不易推动，近肿物食管粘膜轻度充血。内窥镜意见：食管肿瘤，并取两小块组织病检待查。患者随即来放射科作食管吞钡检查：见食管下段相当于左心房压迹处显示２．５ｃｍ×４．０ｃｍ腔内肿块性病变，钡剂自肿块外沿食管壁分流流入下段食管。仔细阅片，见肿块有斑点状钡剂涂布，不像常见的食管肿瘤表现，疑为食管异物。追问病史，患者２６天前有食排骨汤史，但不觉有囫囵吞食之情况。半小时后复查，见肿块表面被…     

巨大食管重复囊肿手术治疗1例

1病例报告 患者男，28岁。吞咽困难伴胸骨后疼痛1个月入院。体格检查和实验室检查未见异常。上消化道钡剂造影示自食管主动脉弓水平至食管下端右前壁可见弧形压迹，食管受压变扁，钡剂通过受阻。胃镜检查示食管中段黏膜糜烂、狭窄。四检查见后纵隔囊性肿物，与食管关系密切，双侧胸腔少量积液。胸腔超声见后纵隔异常回声区，囊性包块。临床诊断考虑为食管重复囊肿，行手术探查。手术取右侧后外切口开胸，见胸腔内少量积液，右下肺静脉至膈肌裂孔可见8cm×8cm×6cm大小囊性肿物突向右侧胸腔。     

食道异物误诊为食管肿瘤1例报告

病例男性，20岁，藏族，未婚。因进行性加重吞咽困难近1年入院。查体：生命体征正常，颈静脉无怒张，两肺呼吸音对称、清晰，未闻及哕音，心率80次／min，与脉搏一致，心界不大。营养差，慢性病容，锁骨上、下区及腋下淋巴结无肿大及压痛。实验室检查：ESR（35mm／h）增快，余血常规、肝肾功、电解质、大小便常规均未见异常。胃镜检查示：食管上段狭窄，并可见多个乳突状新生物，镜子不能通过。     

老龄食管异物诊治体会

老龄食管异物是耳鼻咽喉常见急诊之一。由于老年人生理方面特点造成其治疗的特殊性。为引起临床的足够重视,特将1993年～1999年我科收治老龄食管异物13例予以总结。     

25例食管异物穿孔诊治体会

２５例食管异物穿孔诊治体会张合林平育敏白世祥严嘉顺杜喜群食管异物穿孔是常见的临床急症之一，我科自１９６６年７月～１９９６年５月间共收治食管异物穿孔２５例，占同期食管异物的５６．８％（２５／４４），各类食管穿孔的３０．１％（２５／８３）．现总结如下．临...     

食管异物致食管穿孔主动脉破裂一例

病例资料患者,男,46岁,于2003年12月28日因误吞食鱼骨头致胸骨后疼痛,当时无咳嗽、呕血等,未及时就诊。2004年1月4日患者因饮酒后感胸骨后疼痛加重,并出现呕血,量约100ml,鲜红色,后多次少量呕血,当地就诊,口服药物治疗;1周后出现无明显诱因大量呕血,约450ml,当地县医院诊断为食