辽宁省农村学校环境卫生状况及影响因素分析

学校是以儿童青少年为主要群体的聚集场所,做好学校疾病预防控制工作,保障学生身体健康十分重要.农村学校相对地域偏远、经济条件差,学校环境卫生基础设施相对比较薄弱[1].为及时掌握农村学校环境卫生状况,笔者于2012年结合国家重大公共卫生监测项目的实施,开展了农村学校环境卫生监测,现将结果报道如下.     

常州市农村基本公共卫生服务研究

目的：了解常州市基本公共卫生服务现状,为完善农村公共卫生服务体系和保障机制提供科学依据。方法：通过座谈,利用相关统计报表和现场观察等方法,收集农村基本公共卫生服务组织体系、服务状况、经费投入等资料,并进行分析。结果：2008年全市农村基本公共卫生服务指标全部完成,服务工作基本规范,服务网络基本形成,财政保障基本到位。但农村基本公共卫生服务还存在不少问题,如农村人均筹资标准有待进一步提高,乡村医生的保障需要认真关注。结论：常州市农村基本公共卫生服务尚需健全组织体系和工作机制,提高筹资标准,明确工作内容,完善项目管理和建立科学考评机制。     

农村流入人口医疗卫生服务利用现状及影响因素分析

目的 通过分析农村流入人口医疗卫生服务利用的现状,探究影响其医疗卫生服务利用的因素,为改进农村流动人口医疗卫生服务提出建议。 方法 筛选2017年全国流动人口卫生计生动态监测调查数据中流入农村的流动人口39 578例,分析农村流入人口医疗卫生服务利用的现状,并利用多因素logistic回归分析影响农村流入人口医疗卫生服务利用的因素。 结果 18 922例最近一年有患病或身体不适的流入农村人口中,10 705例曾就诊,就诊率为56.6%;首诊机构为本地社区卫生站和本地个体诊所的分别占24.5%和18.8%;听说过国家基本公共卫生服务项目（OR = 1.127,95%CI:1.055～1.204）、已建立健康档案（OR = 1.240,95%CI:1.148～1.340）、接受过健康教育（OR = 1.224,95%CI:1.146～1.308）、有医保（OR = 1.128,95%CI:1.003～1.268）的农村流入人口医疗卫生服务利用率高;而有工作的（OR = 0.803,95%CI:0.733～0.880）、随家属迁移的（OR = 0.851,95%CI:0.729～0.994）、自评健康状况健康（OR = 0.514,95%CI:0.444～0.595）的农村流入人口卫生服务利用率较低。 结论 流入农村人口医疗卫生服务利用情况较差;患病后首诊机构多为本地社区卫生站和本地个体诊所;流动原因、就业状况、自评健康状况、健康档案建立情况、健康教育接受情况、是否听说过国家基本公共卫生服务项目以及是否有医保均会影响农村流入人口利用医疗卫生服务。     

社区卫生服务机构基本公共卫生服务能力分析

中国2009年启动的基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等免费为居民提供,社区卫生服务机构成为基本公共卫生服务的网底⁽¹⁾。山东省青岛市自2009年10月开始根据国家医改要求,按照人均15元的标准向社区居民提供9项基本公共卫生服务,然而机构资源配置、人员素质与服务效果密切相关⁽²⁾,服务能力能否达到政府所购买服务的标准,将直接影响到居民是否能获得高质量的服务以及医改的顺利实施。     

山区农村基本公共卫生服务知晓与利用现状及实现策略分析

目的 了解山区农村居民对基本公共卫生服务项目的知晓与利用情况,分析实现策略的途径.方法 依照《国家基本公共卫生服务规范》,自行设计村民对国家基本公共卫生服务知晓情况与利用情况调查表,于2019年1月至2020年9月在湖南怀化市展开调查.采用分层抽样与单纯随机抽样相结合的方式,随机抽取440人进行问卷调查.结果 共发放调...     

农村基本公共卫生服务实施现状

目的对农村基本公共卫生服务均等化实施现状进行分析,为基本公共卫生服务项目的实施提供建设性的建议。方法对宾阳县20个乡镇卫生院采取现场资料核查、访谈和问卷调查等方法进行数据收集、分析。结果政府落实基本公共卫生服务人均经费为25元;居民健康档案建档率73.56%;辖区居民接受健康教育达78.3万人次;儿童预防接种建证率100%,第一类疫苗预防接种率达96.56%;儿童健康管理率82.62%;孕妇健康管理率90.14%;老年人健康管理率84.00%;高血压患者管理率38.68%,规范管理率87.46%;2型糖尿病患者管理率42.63%,规范管理率76.72%;重性精神病患者规范管理率82.27%;传染病及突发公共卫生事件报告和处理均率达到100%。结论宾阳县基本公共卫生服务均等化逐步走上常态化,但在经费的投入、合理利用及基层公共卫生服务工作队伍等方面有待提高。     

对发展农村社区卫生服务的几点思考

自从《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》贯彻执行以来 ,发展农村社区卫生服务已成为农村卫生的热门话题之一。方泰镇卫生院从 1998年初开始这方面的探索 ,到目前为止已完成区级医学项目《农村老年人社区卫生保健服务研究》课题第一周期规定的全部研究工作。回顾三年的研究过程确实碰到了不少难题 ,但经过认真的思考 ,还是找到了相应的答案。1　发展农村社区卫生服务能解决哪些问题上海郊区的三级卫生医疗网络是广大卫生技术人员在政府的领导下经过几十年的艰苦创业才建成的。初级卫生保健水平不仅在国内领先 ,也得到 WHO的好评…     

信阳市农村基本公共卫生服务现状调研

目的了解信阳市城乡地区医疗卫生现状及其基本公共卫生服务情况。方法查阅文献、卫生统计年鉴获取信阳农村医疗卫生服务人力资源、新农合及基本公共卫生服务利用现状。结果信阳市每千人口拥有卫生技术人员数4.09人,农村每千人拥有乡村医师数2.5人,学历水平较低;新农合参合人数逐年提高,已达99.50%,基本公共卫生经费人均40元,农村居民健康档案建档率94.51%,孕产妇死亡率8.64/10万,婴儿死亡率2.41‰;乡镇卫生院床位使用率使用率为62.00%,平均住院6d。结论农村医疗卫生人员数量不足、素质较低是目前制约信阳农村基本公共卫生发展的关键因素,政府应着力解决人才问题,通过医疗联合体等多种形式为农村提供高水平人才;同时应合理增加基本公共卫生服务经费,建立有效的绩效考核体系。     

陕西省农村学校2016年饮用水基本情况

分析陕西省2016年农村学校饮用水基本情况,为针对性加强供水设施改造提供工作依据.方法 在全省89个涉农县选取高中及以下集中式供水的农村学校262所,包括关中地区121所,陕北地区72所,陕南地区69所.采用统一制定的农村学校集中式供水基本情况调查表进行调查,并采集水样进行检测.结果 关中(89.3%)和陕北(86.1%)地区农村学校集中式供水的水源类型主要以地下水源为主,陕南地区(71.O%)以地表水源为主;各地区卫生许可证的持有率、有消毒设备且按要求使用的工程数均偏低,分别为19.5%和21.4%;3个地区均存在总大肠菌群、菌落总数以及氟化物超标现象,陕南地区菌落总数[(297.43±29.51) cfu/mL]明显高于陕北和关中地区[(76.90±17.06) (80.42±16.47)cfu/mL],氟化物陕南地区[(0.17±0.04) mg/L]低于陕北和关中地区[(0.58±0.12) (0.59±0.12) mg/L].结论 建议进一步加强对陕西省农村学校供水工程的设施改造投入,针对性地解决3个地区普遍存在的总大肠菌群、菌落总数以及氟化物超标等.     

宁阳县发展农村社区卫生服务的基本做法

自1999年以来，宁阳县认真贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》精神，结合卫生部、省、市各级关于加快发展城市社区卫生服务的意见要求，立足农村实际，以服务农民健康为宗旨，深化卫生管理体制改革，创新农村卫生服务模式，大力推行农村社区卫生服务，逐步探索出了一些服务农村、农民的经验和做法，取得了较好的成效。     

高校社区卫生服务发展关键问题分析

发展高校社区卫生服务,既是完成高校学校卫生工作任务、提升师生健康水平、实现《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010 -2020年)》提出的“培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人”的有效手段,也是实现中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》中“人人享有基本医疗卫生服务”目标和优化卫生资源配置的重要保证.受诸多因素的影响,我国高校社区卫生服务的发展总体上仍然十分薄弱,目前只有不到200所高校医院加入了社区卫生服务体系[1],在机构建设、服务提供、制度制定与落实等方面与政策要求也存在诸多差距.在目前我国教育与卫生改革的双重背景下,研究高校社区卫生服务机构发展滞后的关键性问题并探寻解决思路无疑具有非常重要的意义,也是高校社区卫生服务发展策略研究的起始环节.     

社区卫生服务机构促进基本公共卫生服务均等化调查分析

目的:了解我国社区卫生服务机构促进基本公共卫生服务均等化实施进展.方法:在2007～2009年由卫生部组织开展连续性监测,采用统一的调查表对全国36个城市(区)所有社区卫生服务机构进行普查.结果:三年来各项基本公共卫生服务量增长迅速,2009年中心和站的服务人口建档率已达68.00%和59.70%;中心和站平均开展孕产妇保健1180.5人次和127.2人次、儿童保健2061.7人次和198.9人次、计划生育服务1334.3人次和272.2人次;中心和站慢性病有效控制率:高血压72.22%和71.15%、糖尿病70.95%和68.36%.结论:社区公共卫生服务体系已基本建立,但在体系支撑、经费投入和人员配置上仍需加强,应建立社区长效发展机制,从制度建设、内涵建设和绩效考核等方面着力提升均等化服务的质量和水平.     

农村基本公共卫生服务实施项目管理的体会

在2006年实施农村基本公共卫生服务项目工作的基础上,2009年7月,卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会,颁发了《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》,10月卫生部又下发了《国家基本     

云南省2016年农村中小学校饮用水现状分析

了解云南省农村中小学校饮用水现状,为制定学校饮用水安全措施提供科学依据.方法 2016年对云南省558所农村中小学校进行供水工程相关情况调查及水质检测.结果 所调查的学校供水工程水源类型以地面水为主,占64.3%;工程消毒的仅有47.1%;枯水期水质合格率为53.1%,丰水期水质合格率为47.1%,差异有统计学意义(x2=3.903,P<0.05).影响水质的主要指标为微生物、浑浊度和肉眼可见物;枯水期菌落总数、总大肠菌群、浑浊度和肉眼可见物,合格率分别为93.5%,61.8%,88.0%和92.8%;丰水期菌落总数、总大肠菌群、浑浊度和肉眼可见物合格率分别为86.9%,58.8%,82.8%,89.8%.结论 云南省农村中小学校饮用水卫生状况不容乐观,应引起重视.可通过改善供水设施,提高消毒效果,加强相关知识宣传等措施,保证师生饮水安全.     

陕西农村地区学龄儿童智力发育影响因素通径分析

了解陕西农村地区学龄儿童的智力发育水平,分析影响智力发育的因素,为改善其智力发育提供参考.方法 采用随访队列研究方法,通过基线数据、问卷调查和量表评估收集陕西省长武、彬县1 621名儿童相关数据.采用通径分析定量比较各因素对儿童智力发育影响力的大小.结果 儿童标化后总智商平均得分为(89.9± 13.0)分.通径分析结果显示,影响儿童总智商的因素从大到小依次为父亲学历、母亲学历、儿童现阶段身高、父亲职业、现时家庭经济状况、儿童学校类别、母亲职业、低出生体重、孕期家庭经济状况、儿童性别(总效应分别为0.167,0.167,0.141,0.127,0.105,0.096,0.072,-0.067,0.055,-0.048).结论 陕西省西部农村地区学龄期儿童智力发育水平整体低于全国平均水平,影响儿童智力发育的因素主要包括社会人口学特征、低出生体重、儿童饮食营养状况及教育资源选择等.应加强对贫困地区儿童智力发育的关注,提高我国学龄儿童智力发育的整体水平.     

徐州市农村中学生睡眠状况及其影响因素分析

目的 探讨徐州市农村中学生睡眠质量现状以及影响因素,为中学生睡眠障碍的有效干预提供科学依据.方法 分层整群随机抽取徐州市部分农村的1385名中学进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测评,并同时调查研究对象的社会人口学特征及睡眠质量的相关影响因素.结果 徐州市农村中学生睡眠障碍的发生率为36.6％,初中生的发生率为32.4％,高中生为40.0％.男生睡眠障碍的发生率为39.7％,女生为32.5％.年级和性别差异均有统计学意义(P值均＜0.05).年级、睡眠环境、交往压力、体育锻炼进入睡眠障碍的多因素Logistic回归方程.结论 徐州市农村中学生的睡眠障碍问题较为严重,且与多种因素有关,应及时采取有效的干预措施,提高中学生的睡眠质量.     

对强化农村基本公共卫生服务工作的思考

1健全组织网络明确职责功能各级卫生行政部门应贯彻执行《中共中央、国务院进一步加强农村卫生工作的决定》,积极深化乡镇卫生院、村卫生室管理体制改革,对镇村两级卫生机构的职责和功能要进行重新定位,强化他们在农村基本公共卫生服务中的职能,     

东莞市某镇基本公共卫生服务成本测算

目的 测算东莞市某镇基本公共卫生服务项目成本,为政府建立合理的补偿机制提供科学依据.方法 采用供方分析法,测算社区卫生服务机构完成基本公共卫生项目所需的标准配置人力,在此基础上测算人力成本、机构运营成本及总成本.结果 该镇2011年基本公共卫生服务项目的总成本为9 251 887元,人均成本为22.10元;2012-2014年人均成本分别为24.62元、27.43元和30.56元.结论 该镇人均基本公共卫生服务成本相对较低,社区卫生人力配置有待进一步提升,政府应该根据基本公共卫生服务项目内涵的变化以及社会经济发展状况对基本公共卫生服务项目进行合理补偿.     

山东省城乡地区国家基本公共卫生服务项目实施情况分析

实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是近期深化医药卫生体制改革的重点任务。为城乡居民免费提供基本公共卫生服务,是我国政府坚持以人为本、落实预防为主卫生工作方针的具体体现,也是我国公共卫生领域的一项长期的、基础性的制度。通过实施基本公共卫生服务项目,引导政府增加对公共卫生的投入,对城乡居民健康问题提前干预,减少主要健康危险因素,有利于预防和控制传染病及慢性病的蔓延,有利于提高全民整体健康水平。本文从组织管理情况、资金管理情况、项目执行情况、存在的问题、对策与建议等方面对山东省城乡地区国家基本公共卫生服务项目实施的情况进行了综合分析,以期为总结经验进而提出针对性的意见和建议提供参考。