生殖免疫自身抗体对不孕症女性的诊断效果及与预后的相关性研究

目的 分析生殖免疫自身抗体对不孕症女性的诊断效果,探讨生殖免疫自身抗体与患者生殖预后的相关性。方法 选取2017年3月-2018年11月宁海县第一医院收治的368例不孕症女性患者作为研究对象,根据疾病分型分为原发性不孕组(101例)、继发性不孕组(164例)和自然流产组(103例),另选同期已生育非哺乳期健康妇女203例作为对照组。检测4组的抗心磷脂抗体(ACAb)、血清抗精子抗体(As Ab)、抗滋养层抗体(TAAb)、抗子宫内膜抗体(Em Ab)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(Ah Ab)、抗透明带抗体(ZPAb)和抗卵巢抗体(AOAb)等生殖免疫自身抗体及血清卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)和黄体生成素(LH)等生殖激素指标,然后进行统计学分析。结果 ACAb、As Ab、TAAb、Em Ab、Ah Ab、ZPAb、AOAb检测阳性率分别为15.76%(58例)、29.89%(110例)、8.15%(30例)、28.26%(104例)、14.95%(55例)、8.89%(33例)和15.49%(57例),构成比分别为2.98%、24.61%、6.71%、23.27%、12.30%、7.38%、12.75%。原发性不孕组、继发性不孕组和自然流产组女性ACAb、As Ab、TAAb、Em Ab、Ah Ab、ZPAb、AOAb检测阳性率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。4组女性血清FSH、PRL、LH水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。原发性不孕组、继发性不孕组、自然流产组生殖免疫自身抗体阳性与血清LH、PRL、FSH水平有关。结论 生殖免疫自身抗体是不孕症的标志性鉴别指标,有利于提高不孕症临床分型诊断的准确率。生殖免疫自身抗体阳性与不孕症患者生殖激素水平具有正相关关系,对判断不孕症的程度及预后有重要参考价值。     

海南地区不孕不育患者的生殖免疫性抗体检测分析

目的:分析抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AOVAb),抗透明带抗体(AZP),抗心磷脂抗体(ACA)与不孕不育的关系。方法:采用免疫荧光法和ELISA法检测2 701例男性和女性不育患者血清中的AsAb,设置1 670例原发性不孕组,1 006例继发性不孕组和523例对照组;共检测3 199例女性血清中的AsAb、EMAb、AOVAb、AZP和ACA。结果:2 701例不孕不育患者中抗精子抗体阳性率为31.62%,其中男性抗精子总抗体的阳性率为28.52%,女性抗精子总抗体的阳性率为33.53%,男女两组比较,抗精子抗体的阳性率有极显著性差异(P<0.01)。1 760例女性原发性不孕不育患者抗子宫内膜抗体(EMAb),阳性率为32.10%,原发性不孕组与继发性不孕组、对照组均有显著性差异(P<0.01),但继发性不孕组和对照组也有显著性差异(P<0.01)。抗卵巢抗体(AOVAb)原发性不孕组测定的阳性率为32.10%,和继发性不孕组、对照组均有显著性差异;抗透明带抗体(AZP)原发性不孕患者测定的阳性率为34.97%,其和继发性不孕组、对照组均有显著性差异;抗心磷脂抗体(ACA-IgG、ACA-IgM、ACA-IgA),原发性不孕组测定的阳性率分别为24.92%、35.15%、24.49%,和继发性不孕组、对照组均有显著性差异。结论:在免疫性不孕不育中最常见的是由AsAb、EMAb、AOVAb、AZP、ACA引起的,这些抗体的检测对免疫性不孕不育患者的诊断、治疗具有重要指导意义。     

免疫因素与不孕不育关系的临床探究

目的：研究免疫因素与不孕不育之间的关系。方法：选取我院在2010年11月至2013年11月间收治的1024例不孕不育患者的临床资料,所有患者均接受血清检测,对患者临床资料进行回顾性分析,通过研究明确免疫因素与不孕不育间的关系。结果：在159例男性患者中,共检测出AsAb阳性患者76例,阳性率为47.8%。在865例女性患者中,共检测出AsAb阳性患者165例,阳性率为19.1%。在原发性不孕女性患者中,其AsAb阳性率为22.5%,在继发性不孕女性患者中,AsAb阳性率为9.3%,对比差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：患者因先天或后天有自身免疫抗体的产生,导致其受精过程受到影响,出现了不孕现象,甚至可能因其产生了自身免疫抗体,致使女性流产。在不孕不育患者中,有部分患者是因受到免疫因素影响所致。     

继发性不孕症与免疫性抗体及性激素水平相关性研究

目的探讨继发性不孕症患者免疫性抗体与激素水平的关系。方法选取106例继发性不孕症患者测定其免疫性抗体及激素水平,与75例健康对照者免疫抗体及激素水平对比。结果对照组与继发性不孕患者组免疫抗体比较,As Ab、Ao Ab、Em Ab、HCGAb 4种抗体在继发性不孕组的检出率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。继发性不孕症患者中抗体全为阴性者有38例,其激素水平与抗体阳性者对比发现,除了E2在抗体阴性组的水平高于抗体阳性组外,其他5种激素FSH、LH、T、PRL、INS水平在抗体阳性组的水平均高于抗体阴性组,而E2水平明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论免疫抗体及激素是导致继发性不孕症的重要原因,抗体可以导致不孕,激素紊乱也会导致不孕。     

血清AsAb与女性不孕及不良生育史的相关性分析

目的 探讨血清抗精子抗体(AsAb)与女性不孕及不良生育史的相关性.方法 用酶联免疫吸附试验(EUSA)检测不孕及有不良生育史的女性患者血清AsAb含量,并以AsAb>75 U/ml为阳性.结果 女性原发性不孕组AsAb阳性率为11.79%(61/507),阳性病例AsAb均值为171.52 U/ml;女性继发性不孕组AsAb阳性率19.93%(56/281),阳性病例AsAb均值为167.46 U/ml;女性不良生育史组AsAb阳性率19.64%(11/56),阳性病例AsAb均值为190.45 U/ml;对照组AsAb阳性率4.71%(4/85),阳性者AsAb均值为109.50 U/ml.三组病例的AsAb阳性率及阳性病例AsAb均值与对照组比较均有显著性差异(P<0.05).结论 AsAb是引起女性原发性不孕、女性继发性不孕和女性不良生育史的主要免疫因素.     

人工流产所致不孕症女性抗精子抗体和抗子宫内膜抗体表达水平分析

目的探究人工流产所致不孕症女性的抗体精子抗体(As Ab)和抗子宫内膜抗体(EMAb)的表达水平。方法回顾性分析2016年1月-2017年8月深圳市宝安区第二人民医院(集团)总医院收治的127例继发性不孕妇女(不孕组)的诊疗情况,同时选择同期在该院进行体检的73例健康妇女作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组妇女的AsAb、EMAb表达情况。结果不孕组妇女的各项As Ab、EMAb检出率均明显高于对照组(均P0. 05)。不孕组中流产1～2次妇女的As Ab阳性率、EMAb阳性率均显著低于流产次数超过3次的妇女(P0. 05);不孕组妇女中As Ab阳性组的EMAb阳性率明显高于As Ab阴性组,EMAb阴性率明显低于As Ab阴性组(P0. 05)。结论人工流产所致不孕症妇女的As Ab、EMAb阳性表达显著高于正常水平,且与人工流产次数相关。As Ab、EMAb检测对于人工流产后继发性不孕病因分析及临床治疗都具有重要意义。     

女性不孕症患者生殖道解脲支原体、沙眼衣原体、人型支原体及淋病奈瑟菌感染分析

目的 探讨女性不孕症患者生殖道解脲支原体(Uu)、沙眼衣原体(Ct)、人型支原体(Mh)及淋病奈瑟菌(NG)感染情况。方法 选取2018年1月-2019年2月在本院治疗的不孕不育妇女120例作为观察组,同时选取有正常妊娠史的健康妇女120例作为对照组,检测生殖道Uu、Ct、Mh及NG感染情况,同时检测观察组抗精子抗体(As Ab)、抗子宫内膜抗体(AEMAb)阳性率。结果 观察组Uu、Mh、Ct及混合感染阳性率分别为18. 33%、17. 50%、15. 00%和14. 17%,明显高于对照组(P 0. 05);继发性不孕Uu、Ct、混合感染阳性率分别为31. 82%、25. 00%、22. 73%,明显高于原发性不孕(P 0. 05);观察组Uu感染、Mh感染、Ct感染、混合感染者As Ab阳性率分别为59. 09%、66. 67%、55. 56%和58. 82%,AEMAb阳性率分别为50. 00%、57. 14%、44. 44%和41. 18%,明显高于无生殖道感染者(P 0. 05)。结论 女性不孕症患者生殖道Uu、Ct、Mh感染阳性率明显升高,且Uu、Ct、Mh感染阳性者As Ab、AEMAb阳性率升高。     

佛山市不孕不育症的现患率及相关情况调查分析

目的调查广东佛山市不孕不育症的现患率及分布情况,为防治不孕不育症提供参考。方法采用分层整群抽样法,随机抽取广东佛山市20个社区(村落)3376对已婚夫妇进行调查。统计不同性别、不同文化程度、不同职业、不同婚姻状况的不孕不育现患率,分析不孕不育者的具体情况。结果 3376对夫妇中,不孕不育者142对(单纯男性不孕者15例,单纯女性不孕者103例,男女均不孕者24例),现患率4.21%。男性不孕不育症39例(1.15%),女性不孕不育症127例(3.76%)。男女比较差异有统计学意义(P0.05)。无论男女,在不同职业、不同文化程度、不同婚姻状况的现患率均不同。原发性不孕124例(74.7%),继发性不孕者42例(25.3%),差异有统计学意义(P0.05)。结论不同职业情况、不同文化程度、不同婚姻状况夫妇的不孕不育现患率不同,女性不孕现患率高于男性不育率。     

子宫内膜异位症与免疫不孕的相关性研究

目的探讨子宫内膜异位症与免疫不孕的关系。方法选取该院2011年3月-2014年7月收治的单纯子宫内膜异位症患者24例作为A组,单纯免疫不孕症患者30例作为B组,子宫内膜异位症合并免疫不孕症27例作为C组,测定3组患者血清性激素[睾酮、催乳素、雌二醇、促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]水平,同时测定抗精子抗体(As Ab)和抗子宫内膜抗体(EMAb)的阳性率以及血清As Ab、EMAb阳性率与不孕不育的相关性。结果 C组患者睾酮、雌二醇、催乳素水平均显著高于A组和B组(均P0.05);3组患者FSH、LH指标比较差异无统计学意义(P0.05)。C组患者As Ab的阳性率高于A组和B组(χ~2=5.333,P=0.021);经Spearman相关分析显示,子宫内膜异位症血清As Ab、EMAb阳性率与不孕不育呈正相关(r=0.428,P0.05)。结论子宫内膜异位症与免疫不孕存有一定相关性,子宫内膜异位症可能是引发免疫不孕的重要因素。     

1428例女性不孕症患者生殖免疫抗体检测结果分析

目的探讨生殖免疫抗体对女性生育能力的影响。方法收集2013年8月至2014年7月在四川省妇幼保健院生殖医学中心就诊的1 428例女性不孕症患者资料,采用酶联免疫吸附(ELISA)方法进行生殖免疫抗体检测,分析生殖免疫抗体对女性生育能力的影响。结果有36.27%不孕症女性检测出抗体阳性,其中抗精子抗体(As Ab)、抗卵巢抗体(AOVAb)、抗子宫内膜抗体(AEMAb)、抗h CG抗体(Ah CGAb)、抗心心磷脂抗体(ACA-Ig G)阳性率分别为10.15%、20.66%、7.35%、6.02%、9.66%;继发不孕和原发不孕生殖免疫抗体均以单个抗体阳性为主,分别占72.39%和71.95%,继发不孕Ah CGAb、As Ab、AEMAb阳性率(7.30%、11.95%、8.90%)高于原发不孕(4.59%、8.15%、5.63%)(P0.05),输卵管阻塞者AOVAb、AEMAb、ACA-Ig G阳性率(34.94%、9.94%、9.09%)高于输卵管通畅者(11.28%、2.05%、2.56%)(P0.05)。结论生殖免疫抗体是女性不孕症的重要影响因素,与既往妊娠史和输卵管阻塞有关,应加强生殖健康教育,减少非意愿妊娠人工流产和生殖道感染,降低罹患不孕症的风险。     

免疫性抗体对女性不孕不育检测的临床意义

目的探讨抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗心磷脂抗体（AcL）检测在女性不孕不育中的意义。方法采用ELISA法检测1 125例女性不孕不育患者进行血清中AsAb、EMAb、AcL抗体,同时与健康组作对比研究。结果不孕不育组抗精子总抗体（AsAb-T）的阳性率为60.1%（676/1 125）,健康组抗精子总抗体阳性率为5.2%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）;EMAb检测不孕不育组总阳性率为32.5%（366/1 125）,健康组阳性率为5.3%,两组对比,差异有统计学意义（P〈0.01）;AcL检测不孕不育组总阳性率为22.2%（250/1 125）,健康组阳性率为4.1%,两组对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。AsAb、EMAb、AcL检测中,其中两项同时阳性的,不孕不育组有204例（18.1%）,三项同时阳性的,不孕不育组有103例（9.2%）;健康组无两项、三项同时阳性的。结论 AsAb、EMAb、AcL是引起女性不孕不育的重要免疫因素,不孕不育者应进行免疫性抗体的检测。     

生殖免疫抗体检测在女性不孕不育诊断中的临床应用价值

目的 探究生殖免疫抗体检测在女性不孕不育诊断中的临床应用价值。方法 选取2019年5月—2021年6月本院90例女性不孕不育患者作为观察组,同期90例健康育龄期女性作为对照组,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定2组抗心磷脂抗体（ACAb）、血清抗精子抗体（AsAb）、抗滋养层抗体（TAAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）、抗绒毛膜促性腺激素抗体（AhAb）、抗透明带抗体（ZPAb）以及抗卵巢抗体（AOAb）免疫生殖抗体,根据不孕不育类型将患者分为原发性不孕（n=24）、继发性不孕（n=31）与自然流产（n=35）3组,比较3组生殖免疫抗体阳性,分析生殖免疫抗体与生殖激素指标血清卵泡刺激素（FSH）、催乳素（PRL）和黄体生成素（LH）的相关性。结果 观察组ACAb、AsAb、TAAb、EmAb、AhAb、ZPAb以及AOAb阳性表达率均较对照组高（P<0.05）;继发性不孕组ACAb阳性率高于原发性不孕组,自然流产组AhAb高于原发不孕组及继发不孕组,原发不孕组AOAb阳性高于继发不孕组与自然流产组,差异均有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,原发性不孕组、继发性不孕...     

女性不孕不育患者生殖免疫性抗体的检测及其临床意义

目的对女性不孕不育患者进行生殖免疫性抗体[抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗心磷脂抗体(AcAb)]的检测,并分析其临床意义。方法选取2015年1月-2017年1月于该院进行检查的不孕不育女性患者260例,将其作为不孕不育组;同时选取同时期于该院进行检查的健康女性260例,将其作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测并比较两组女性血清中的AsAb、EMAb及AcAb抗体水平。结果在AsAb-T检测水平方面,不孕不育组总阳性率(65.8%)与健康对照组总阳性率(5.4%)相比明显提高(P<0.05);在EMAb检测水平方面,不孕不育组总阳性率(31.5%)与健康对照组总阳性率(5.4%)相比明显提高(P<0.05);在AcAb检测水平方面,不孕不育组总阳性率(23.5%)与健康对照组总阳性率(3.6%)相比明显提高(P<0.05)。在AsAb、EMAb及AcAb抗体联合检测方面,不孕不育组女性两项同时阳性者47例,总阳性率为18.1%,三项均为阳性者24例,总阳性率为9.2%;而健康对照组无两项、三项同时阳性。结论引发女性不孕不育患者症状出现的重要因素主要包括AsAb、EMAb及AcAb这三类免疫性抗体,临床上在对不孕不育女性患者进行治疗时应加强全面检测免疫性抗体情况。     

不孕症与抗精子抗体检测分析

目的:探讨血清抗精子抗体(AsAb)在女性原发性不孕和继发性不孕发病中的关系。方法:采用金标免疫斑点法,检测了165例原发性不孕组,133例继发性不孕组及48例正常育龄女性为对照组的血清抗精子抗体(AsAb)。结果:原发性不孕组AsAb阳性率15.76%,继发性不孕组AsAb阳性率18.04%,对照组AsAb阳性率4.20%,不孕症组均高于正常对照组,有显著性差异(P<0.05);但原发性不孕与继发性不孕组间,无显著性差异(P>0.05)。结论:AsAb在原发及继发性不孕症中均起重要作用,免疫性不孕不可忽视。     

156对不孕不育症患者临床观察

目的探讨不孕不育症的病因和保健措施。方法回顾性分析崇州市妇幼保健院2010年3月-2012年3月收治的156对不孕不育症患者的临床资料。结果不孕不育症的原因主要包括女性因素、男性因素、双方因素和免疫因素。原发性和继发性不孕不育症患者这4个原因的构成比比较差异均无统计学意义(P0.05)女性原发性不孕以卵巢因素为主,继发性不孕以输卵管因素为主,两者比较差异有统计学意义(P0.05),其他因素比较差异无统计学意义(P0.05)。男性不育症原因以精液异常为主。结论不孕不育症病因复杂,应加强保健,提高妊娠机会。     

解脲支原体和沙眼衣原体感染与女性不孕的相关性分析

目的:了解原发性不孕症、继发性不孕症与解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染的相关性。方法:采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术对102例女性不孕者(不孕组)和102例正常生育者(对照组)的宫颈分泌物进行UU、CT检测后对比分析。结果:不孕组UU的阳性率为41.18%(42/102),CT阳性率为31.37%(32/102),UU+CT阳性率为16.67%(17/102);对照组UU阳性率为11.76%(12/102),CT阳性率为8.82%(9/102),UU+CT阳性率为0.98%(1/102)。不孕组UU、CT和UU+CT的阳性检出率均明显高于对照组(P<0.01)。结论:生育期女性生殖道感染UU、CT是导致不孕的重要因素,对不孕妇女常规进行UU、CT检测并及时治疗非常必要。     

青海省1483对不孕不育患者发病因素分析

目的分析青海省不孕不育患者的发病因素,为提高青海省受孕率和生育率提供理论依据。方法收集2015年1月-2017年12月在青海省人民医院生殖医学中心就诊的1 483对不孕不育夫妇的临床病历资料,进行整理和统计分析。结果1 483对不孕不育夫妇中,女性因素不孕1 240人,占83. 61%;男性因素不育505人,占34. 05%;双方共同因素333对,占22. 45%;不明原因100对,占6. 74%。在女性因素导致的1 240例不孕患者中,原发性不孕558例(45. 00%),继发性不孕682例(55. 00%),输卵管因素是最主要的因素,其次是结核病史。在男性因素导致的505例不育患者中,原发性不育311例,占61. 58%;继发性不育194例,占38. 42%,少弱精子症是最主要的因素。结论输卵管因素和结核杆菌感染是导致女性不孕的主要因素。     

正常和高应答新生儿乙型肝炎疫苗基础免疫后5年抗体持久性观察

目的探讨乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hep B)正常和高应答新生儿基础免疫后5年抗体持久性及其影响因素。方法选择Hep B基础免疫正常和高应答且未进行加强免疫的新生儿,分别于基础免疫后1~6月和5年采血检测乙肝病毒(HBV)表面抗体(HBs Ab)、HBV核心抗体(HBc Ab)和HBV表面抗原(HBs Ag),分析HBs Ab抗体水平及影响因素。结果在1 883名新生儿调查对象中,HBs Ab阳性率从Hep B基础免疫后1~6月的100%降至基础免疫后5年的49.92%,几何平均浓度(GMC)从525.62(95%CI:504.65~547.47)m IU/ml降至10.68(95%CI:9.83~11.61)m IU/ml。母亲HBs Ag阳性、阴性、不详的新生儿基础免疫后5年HBs Ab阳性率分别为76.19%、50.29%、47.67%(χ2=6.83,P=0.033),GMC分别为16.45m IU/ml、10.66m IU/ml、10.52m IU/ml(F=0.59,P=0.553)。多因素分析显示,基础免疫高免疫应答者、母亲HBs Ag阳性者基础免疫后5年HBs Ab阳性率分别高于正常免疫应答者和母亲HBs Ag阴性者。新生儿Hep B基础免疫后5年内HBV突破性感染率为0.85%(16/1 883),未发现慢性感染者。结论 Hep B基础免疫正常和高应答新生儿在免疫后5年约一半儿童HBs Ab仍处于保护水平,新生儿基础免疫后抗体持久性与其基础免疫后抗体反应水平和母亲HBs Ag感染状态相关。     

不孕不育患者血清相关免疫抗体检测分析

目的 分析研究不孕不育患者血清相关抗体检测结果。方法 选取2015年5月—2016年12月收治的不孕不育82例(观察组),选择同时期到本院参与体检的健康者82例(对照组)采用胶体金法检测抗精子抗体(Anti-sperm antibodies,AsAb)、抗心磷脂抗体(Anti-cardiolipin antibodies,AcAb)、抗子宫内膜抗体(Anti-endometrial antibodies,EmAb)和抗卵巢抗体(Anti-ovarian antibodies,AoAb)。计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。观察组AsAb、EmAb阳性率(20.7%、15.9%)与对照组(0、3.2%)比较差异有统计学意义(均P0.05);而AcAb与AoAb比较差异无统计学意义(均P0.05)。见表1。以AsAb为指标对观察组进行分析。13例男性AsAb阳性1例,阳性率为7.6%;69例女性AsAb呈阳性16例,阳性率为23.1%。男女AsAb阳性率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 不孕不育患者AsAb和EmAb抗体阳性率升高,但AsAb阳性率不具有性别差异。     

不明原因不孕患者血清抗精子抗体和抗透明带抗体检测结果研究

目的:探讨不明原因不孕与血清抗精子抗体(ASAb)和抗透明带抗体(ZPAb)的关系,为不明原因不孕的诊断和治疗提供依据。方法:用ELISA法对128例不明原因不孕(82例为原发性不孕,46例为继发性不孕)妇女的血清进行ASAb和ZPAb检测并与102例正常生育的育龄妇女检测结果做对照。结果:不明原因不孕组血清中ASAb的阳性率为49.2%(原发性不孕52.4%,继发性不孕43.4%),ZPAb的阳性率为56.3%(原发性不孕为62.2%,继发性不孕为45.6%)。正常对照组的ASAb和ZPAb的阳性率分别是7.8%和3.9%。不明原因不孕组血清ASAb和ZPAb的阳性率显著高于对照组(χ2=13.86,P<0.01)。结论:不明原因不孕症患者大部分血清ASAb和(或)ZPAb阳性,免疫性不孕是不明原因不孕的主要病因,对不明原因的不孕症患者应做免疫性相关指标的检查,以便明确诊断和及时规范治疗。