风湿痹的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

正风湿痹由于风寒湿热等外邪入侵,闭阻经络关节,气血运行不畅,以全身关节呈游走性红、肿、重着、疼痛为主要临床表现。常指风湿性关节炎。1诊断依据(1)以四肢大关节走窜疼痛为主,伴重着、酸楚、麻木、关节屈伸不利。多有恶寒、发热等症。(2)病前多有咽痛乳蛾史,或涉水淋雨、久居湿地史。(3)部分患者可有低热,四肢环形红斑,或结节性红斑。常可心脏受累。(4)血沉增快,抗链球     

痛神康苦酒治疗痹病的临床研究

痹病以肢体关节肌肉疼痛、重着、麻木、肿胀、屈伸不利，甚则关节变形，或累及脏腑为临床特征，临床十分常见。据流行病学调查发现，自然人群中痹病患病率达１４．１％，且病程长久，反复发作，甚则致残，严重危害劳动人民的健康。为了探索治疗本病的有效途径，１９９０年５月至１９９８年３月，笔者运用自制痛神康苦酒治疗痹病患者６４８例，取效较满意，现报道如下。１　病例选择１．１　诊断纳入标准　以中医理论为依据，辨证与辨病相结合为原则，按中国中医药学会风湿病学会第四届委员会１９９７年１０月制定的“五体痹诊断及疗效评定标…     

风湿痹中医诊疗

凡因风寒湿热之邪,乘虚而入,流注经络、肌肉、关节,损伤血脉及心,引起肢体关节红肿、疼痛、重着、挛急、麻木,并伴有寒热表证者,称为风湿痹.又名脉痹、风湿.以其感受邪气偏盛不同,又有行痹、痛痹、着痹、热痹之称.痹者,闭也.为气血凝塞不行之义.治疗不当,或病势转剧,复感于邪,可由脉及心,累及心脏,出现心悸、气短、胸闷等症,日久损害心脏,而成心痹.     

风湿病疼痛的流行病学调查与太阴月节律分析

国内外文献尚缺乏风湿病（即痹证、痹病）［１］月时间节律的研究报道。为此，我们以疼痛为反映风湿病变的首要观察指标，从１９９６年１１月至１９９７年１１月，历春夏秋冬四季，围绕风湿病疼痛的时间内容开展了流行病学调查。经宏观、微观综合分析，发现风湿病疼痛的起始发作存在与月相有关的近似月节律（即太阴月节律，ｃｉｒｃａｌｕｎａｒｒｈｙｔｈｍ）。１　材料与方法１－１　调查对象依据《中医病证诊断疗效标准》风湿痹、骨痹、尫痹、痛风标准［２］确诊的中医风湿病患者共１６０７例。详细记录月疼痛发作或加重起始日期者８２２…     

中药熏洗治疗湿热痹42例

湿热痹以肢体关节红肿疼痛，却喜暖恶寒，关节痛不可触，屈伸不利，疼痛游走不定，肢体困重为主症，有时活动受限，或伴有红斑结节，或伴有发热，咽红咽痛，多汗等症状，舌苔白腻或黄腻，脉滑或数。西医检查血沉增块，抗“Ｏ”＞４００单位，而诊断为风湿性关节炎者，它不同于着痹，也不同于热痹。称为“湿热痹”。对此，采用中药汤剂熏洗为主治疗４２例，取得了满意疗效，现报道如下： １临床资料 本组４２例，男性２４例，女性１８例，年龄２５～５６岁，平均年龄４６岁，以４５～５５岁居多。具备以上湿热痹的临床症状，西医诊断为风湿性…     

谈治痹症应选用综合治疗

痹证是临床常见病多发病之一，早在《黄帝内经》专篇论；如《素问痹论篇》日“风、寒、湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”而现代医学中的风湿，风湿热、神经痛、面瘫、肌炎、痛风等均可按痹症进行辨证论治。痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚，麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等临床症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。     

论筋骨关节痹证治

筋骨关节痹，是由于闭而不通，导致气血运行郁滞出现一系列功能紊乱的病理概念；也是气血郁滞后产生局部疼痛和感觉迟钝的麻痹不仁，运动障碍的无力、挛缩等症候群的统称。ｌ概述１．ｌ含义　四肢、躯干骨与关节的软组织损伤、劳损性疾病属古代医学的痹痛范畴。《黄帝内经》有“周痹、骨痹、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹、痹　和痛痹、行痹、着痹”的论述，是由于气血郁滞于四肢的某部位而产生局部肿、痛、不仁、重着、无力、挛缩等症状，这些四肢、躯干的痹症，属于各种关节炎、腱鞘炎、滑囊炎、肌纤维炎以及风湿性、类风湿性炎症的范畴。１．２…     

寒温并用为要则桂芍知母每化裁——胡建华治疗痹证经验

目前，临床上常以风、寒、湿邪之偏胜，而分为行痹、痛痹、着痹，并对关节红肿疼痛者，称为热痹。痹证虽然离不开风湿之邪，但寒热夹杂之证尤为多见，痹证之属于纯热或纯寒者，均较少见。立法处方，也必须立足于寒温并用，方能切合病情。     

浅析痹证病机及治则

痹证是指机体经络遭受风、寒、湿、热邪侵袭后，气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养，从而引起肢体、筋骨、关节、肌肉疼痛、酸楚、麻木、重着或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形以及活动障碍等为主要症状的病证，在临床上常习惯分为行痹、痛痹、着痹、热痹、顽痹等五种证型。笔者就本病的病理机制及治则浅析如下。     

痹痛膏治疗风湿病

风湿病属于中医的“痹证”范畴。“痹证”是由风、寒、湿、热等外邪侵袭人体闭阻经络、气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、酸楚、麻木、重着、屈仲不利或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证。“痹证”临床有风寒湿痹与热痹的不同，风寒湿痹以关节疼痛为主，但局部无红肿灼热之象，其中以关节酸痛游走不定为行痹。     

风寒湿痹的简易辨证

中医所说的风寒湿痹,多见于慢性风湿性关节炎、早期类风湿性关节炎、肌肉风湿等症.据《素问·痹论》说:“风、寒、湿三气杂至,合而为痹也”.就是说,当身体虚弱时,肌表经络因遭受风寒湿邪的侵袭,使气血不能通畅而引起肌体关节等处发生疼痛、痠楚、重着、麻木等症状.风寒湿邪虽多同时存在,却往往各有偏胜,     

痹病的机理与治则

痹病多以肢体关节肌肉疼痛、重着、麻木、肿胀、屈伸不利、甚则晨僵关节变形为特点。其病机为皮肉脉筋骨经络气血不通、不荣。临床常见有结缔组织病；急性风湿热、急慢性关节炎、类风湿性关节炎。骨关节病：骨质疏松、骨性关节炎、膝关节滑囊炎。软组织病：坐骨神经痛、梨状肌综合征。血管疾病；静脉炎、闭塞性脉管炎。代谢性疾病：痛风等。１痹病机理 正虚是致痹的内在因素。《素问·痹论》：曰“风寒湿三气杂至合而为痹也”。而后世医家又进一步阐述：“风寒湿三气杂至，合而为痹，皆因机体腠理空虚而至”。痹病的发病机理和其他疾病一样…     

临床治疗热痹的体会

风痹又叫行痹,以串痛为主。湿导致的主要是局部酸沉痛,热痹主要是关节红肿疼痛,它们在一起出现,一般是风湿阻滞经络,影响经气运行,使阳气郁积化热,从而使关节局部产生红肿疼痛,就叫风湿热痹,现代医学对本病病因不甚明了,经抗炎、激素治疗疗效不明显,久治不愈。笔者在临床实践中对热痹的治疗收到了满意的疗效。今结合病例谈谈自己的体会。     

自拟除痹汤治疗产后痹30例

产后痹是妇女在产褥期或产后出现肢体疼痛，酸楚，麻木，重着以及关节活动不利，或伴头晕，乏力，腰酸等症状。近年来，笔者应用除痹汤加味治疗30例，疗效满意，现介绍如下：     

桂枝芍药知母汤治疗痹证的临床应用与研究进展

<正> 中医对痹证的论述始见于《黄帝内经》,《素问· 逆调论》篇提出了“骨痹”的病名。历代医家根据其病因、病位、病机、临床表现及病程长短对其进行分类, 多将“风湿痹病”“历节病”“痛风病”“顽痹”等以关节疼痛为主要表现的疾病归属于“痹证”范畴[1]。现多指因机体正气不足,致风、寒、湿、热等外邪侵袭,或内 生痰湿、热毒、瘀血,痹阻肢体经脉,出现以肢体关节 肌肉疼痛肿胀、重着麻木、屈伸不利甚至关节变形为特征的一类疾病,临床中多将“痹证”归属于风湿性疾病中。西医学中的风湿病是一大类以关节、骨、肌肉 为主要症状,可累及内脏器官的异质性疾病[2]。关节疼痛在风湿病中十分常见,常见于弥漫性结缔组织病、血清阴性脊柱关节病、退行性关节炎、伴风湿表现的代谢和内分泌疾病等。桂枝芍药知母汤方出自《金匮要略》,是历代医家常用于治疗痹证的方剂,其在临床中使用广泛,且均取得了良好的疗效。     

张锡纯治疗肢体痹探幽

肢体痹泛指肢体关节、肌肉感受风寒湿邪侵袭引起的以疼痛、麻木、酸楚、重着以及活动障碍为主要症状的病证,即《内经》所谓:“风寒湿三气杂至,合而为痹。”斯症临床上颇为多见。其病机多是腠理空虚,卫外不固,邪气乘虚而入,客于经络、关节,使气血痹阻不通,筋脉、关节失于濡养所致。     

痹证的中医护理

痹症是以筋骨、肌肉、关节等处的疼痛、酸楚麻木和关节肿胀、屈伸不利为主要特征的疾病，常与气候变化有关，其主要机理为气血运行不畅。其症状以游走性为主者称风痹，以疼痛为主者称寒痹，以沉重、粘滞为主者称湿痹，病久化热或初期即有热象者称热痹。 本病的治疗除内服药物外，尚可采用针灸、活血散外敷、微波理疗等。笔者根据多年的临床实践经验，就本病的中医护理体会浅谈如下。ｌ病情观察ｌ．ｌ神色　风寒湿痹者，表现为精神不振，面色萎黄，病变关节肤色正常；热痹者烦热不安、面红目赤，病变关节肤色发红。１．２寒热　痹证初起，多…     

辨证施护在痹证中的运用

辨证施护,对于痹证来说有着极其重要的临床意义,痹证主要以肢体关节的疼痛、酸痛、麻木、重着以及活动障碍为主要症状,具有渐进性或反复发作的特点.临床上常见有行痹、痛痹、着痹和热痹四种,在我国城乡皆有发生,且发病率较高,严重影响着人民的身体健康和日常工作.     

红毛五加皮的药理研究

中药红毛五加皮主产于四川省,销四川、湖南、广东,并有出口。祖国医学历来把红毛五加皮当作“五加皮”应用,文献记载红毛五加皮有祛风湿,通关节,强筋骨的功效,主治痿痹,拘挛疼痛,风寒湿痹,足膝无力,皮肤风湿及阴痿囊湿等症。     

浅谈痹证的辨证施护

痹证,是指气血被病邪阻闭而引起的疾病。凡人体肌表经络遭受风寒湿邪侵袭后,使气血运行不畅引起筋骨、肌肉、关节等处的疼痛、酸楚、重着、麻木和关节肿大屈伸不利等症,统称痹证。根据其致病因素和临床表现特点,护理人员应根据辨证施护原则,按照中医的望、闻、问、切四诊合参所得材料,结合护理学基础,采取适宜的护理措施。现就风寒湿痹、风湿热痹、其他痹证的辨证施护,浅谈如下。一、风寒湿痹的辨证施护风寒湿痹是以筋骨、肌肉、关节等处的疼痛、酸楚、麻木和关节肿胀,屈伸不利为主要