经腹小切口筋膜内大子宫切除术应用效果观察

目的观察经腹小切口筋膜内大子宫切除术的应用效果。方法将118例子宫大于13孕周的良性病变患者随机分为观察组56例和对照组62例,观察组采用经腹壁小切口筋膜内子宫切除术,对照组采用开腹子宫切除术。结果与对照组比较,观察组切口小,术中出血量减少,术后排气时间、平均拆线时间缩短,切口愈合不良、阴道残端息肉发生率少,P均〈0.05。术后随访半年,观察组性生活明显改善42例、明显不适10例,对照组分别为15、44例,两组比较,P〈0.05。结论经腹小切口筋膜内大子宫切除术安全有效。     

胸外侧小切口在肺叶切除术中的应用观察

目的观察胸外侧小切口在开胸肺叶切除术中的应用效果。方法接受肺叶切除术患者470例,其中260例采用传统后外侧切口（对照组）,210例采用胸外侧小切口（观察组）。统计并比较两组手术切口长度、开关胸时间、手术时间、术后住院时间、围术期失血量、术后相关并发症发生情况。结果观察组8例患者中转传统后外侧切口肺叶切除术,其余患者均顺利完成手术。观察组患者手术切口长度、开关胸时间、手术时间、术后住院天数、围术期失血量、术后相关并发症发生均明显低于对照组（P均〈0.05）。结论胸外侧小切口在开胸肺叶切除术中的应用效果好。     

小切口筋膜内子宫切除术的临床应用

2001年1月至2002年12月，我院采用经腹小切口筋膜内子宫切除术治疗妇科疾病患者61例。现报告如下。     

子宫肌瘤剥离器在腹腔镜子宫切除术中的应用效果观察

目的探讨子宫肌瘤剥离器在腹腔镜子宫切除术中的应用效果。方法将62例拟行子宫切除术患者随机分为观察组和对照组各31例,两组均于全麻下行腹腔镜辅助阴式子宫切除术,在下推膀胱和宫旁组织时观察组用子宫肌瘤剥离器,对照组用分离钳或冲洗器,有出血处均辅以双极电凝止血,余操作相同。结果观察组下推膀胱和宫旁组织的手术时间观察组明显短于对照组（P〈0．01）。两组术中出血量和术后住院时间比较均无统计学差异。结论子宫肌瘤剥离器用于腹腔镜子宫切除术中可简化子宫切除方式,降低手术操作难度,缩短手术时间。     

小切口胆囊切除术678例临床观察

实施小切口胆囊切除术678例,切口长度4～6 cm,,以光导直角拉钩显露术野,钛夹或生物铗钳夹胆囊管及胆囊动脉.所有病例均于术后第1天进流质饮食,无明显不适,术后住院时间2～7 d.认为本法减轻了对组织的损伤,减轻了患者的痛苦,减少了引流管周围的粘连,利于肠道功能的恢复,减少了换药的次数,缩短手术时间.     

经腹小切口子宫切除术112例体会

1997年以来,我院在经腹Pfannenstiel切口的基础上,开展了小切口(5～7cm)子宫切除术,效果良好。报告如下。     

小切口胆囊切除术在基层医院中的应用

目的 探讨直视微创小切口胆囊切除术（MC）在基层医院应用的可行性及其疗效。方法对298例单纯胆囊疾病病人行直视微创小切口胆囊切除术，切口3-5cm。结果全部手术均获成功，并发症发生率2．01％（6／298），胆管损伤发生率0．68％（2／298）：术中胆囊动脉出血3例（出血量200-300ml），延长切口（未超过5cm），缝扎止血后顺利完成手术；胆漏2例．术中轻微误伤胆总管而加行T管引流；切口感染1例。术后平均随访1月～2年．平均10个月，未有再次手术病例。结论MC切口小、损伤小、恢复快，如果病例选择合适，是一种安全可行的手术，在没有腹腔镜的基层医院可广泛开展应用。     

经腹小横切口全子宫切除术50例报告

2000年10月-2007年1月，我院行经腹小横切口全子宫切除术50例，现报告如下。     

水囊扩张腰部小切口和11肋间切口肾切除术对比观察

接受单纯开放性肾脏切除术的患者共42例,随机分为水囊扩张腰部小切口组21例（1组）和11肋间切口组21例（2组）。两组均成功完成手术。1、2组手术时间分别为109．81．104．9min,切除标本分别为153．81、156．19mg,两组相比,P均〉0．05;1、2组切口长度分别为9．92、19．35cm,术中失血量分别为104．9、253．1ml,术后强痛定用量分别为48．81、200．22mg,术后并发症发生率分别为9．5％、23．8％,住院时间分别为6．4、10．4d,恢复到正常生活的时间分别为20．43、32．71d,住院花费分别为6．54、8．59千元,两组相比,P均〈0．05。认为水囊扩张腰部小切口单纯肾切除术与传统11肋间切口相比,同样安全可靠,而且切口小、出血少,患者痛苦小、术后恢复快。     

小切口胆囊切除术160例体会

我院1990年～2002年8月共施行小切口胆囊切除术160例,现报告如下。 资料与方法 1.一般资料:本组160例中,男48例,女112例。年龄24～75岁,平均41.5岁。胆囊结石121例,胆囊息肉29例,慢性萎缩性胆囊炎10例。其中合并症:心脏病16例,肺部疾病20例,高血压病26例,脑血管病8例,糖尿病12例。 2.术前B超定位:①手术前测定胆囊颈部的皮肤投照点;②手术前测定胆囊底部的皮肤投照点。     

腹式小纵切口筋膜内子宫切除术临床应用观察

2002年1～7月，我们共实施腹式小纵切口筋膜内子宫切除术60例，效果满意。现报告如下。     

腹腔镜子宫切除术

于腹腔镜下切除子宫的目的是避免开腹手术。目前该术以其切口小、损伤小、出血少、患者痛苦小、手术效果好、术后恢复快等优点，已经被医生及患者广泛接受。     

小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术临床对比观察

目的对比观察小切口胆囊切除术（MC）与腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石的临床疗效。方法将76例胆囊结石患者随机分为腹腔镜组与小切口组各38例，分别行LC、MC治疗。结果与小切口组比较，腹腔镜组手术时间延长、术中出血量减少、并发症降低、住院费用增加、住院时间缩短（P均〈0．05）。结论LC、MC治疗胆囊结石均有效，可根据情况选用。     

反L胸骨小切口胸腺瘤切除术治疗胸腺瘤伴重症肌无力疗效观察

目的观察反L胸骨小切口胸腺瘤切除术治疗胸腺瘤并重症肌无力的疗效。方法采用反L胸骨正中部分劈开小切口,对25例胸腺瘤伴重症肌无力患者进行了扩大的胸腺瘤切除手术。结果7例肌无力症状完全缓解,15例症状显著改善,2例症状轻微改善,1例手术后症状完全没有好转。结论反L胸骨小切口胸腺瘤切除术是治疗重症肌无力效果好。     

阴式大子宫切除术的可行性探讨

目的 探讨阴式大子宫切除术的可行性。方法 对55例大子宫(子宫体积如孕12～18周)施行阴式子宫切除术。术中分别采用子宫对半切开术、子宫肌瘤剔除术、子宫楔形或锥形切除术、子宫分碎术以缩小子宫体积。结果 55例阴式大子宫切除术均成功完成，无中转开腹手术者；平均子宫重量545g(520-960g)，平均手术时间96分钟(58～150分钟)，平均出血量110ml(80～250m1)，平均术后住院日5．5天(4～6天)。结论 阴式大子宫切除术是安全可行的。     

电视胸腔镜辅助小切口在肺叶切除术中的临床应用

目的探讨胸腔镜辅助小切口（Video-assisted mini-thoracotomy,VAMT）在周围型肺癌切除术中的应用价值。方法分析我院2008年1月～2010年2月间全麻下行电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术的47例患者（VAMT组）及常规肺叶切除的38例患者（常规组）的临床资料、治疗方法、并发症、围手术期管理等情况。记录并比较两组的手术时间、平均出血量、淋巴结清扫数目、并发症、术后住院时间以及住院费用。结果 VAMT组患者平均手术时间（128±40）min,平均出血量（180±40）ml,淋巴结清扫平均（5.5±4.1）枚/例,术后心律失常发生率12.8%（6/47）,术后住院时间（6.2±1.4）d,住院费用（1.4±0.4）万元/例次;常规肺叶切除术组患者平均手术时间（160±30）min;平均出血量（210±40）ml,纵隔淋巴结清扫平均（6.3±3.2）枚/例,术后心律失常发生率28.9%（11/38）,术后住院时间（9.1±2.3）d,住院费用（1.2±0.5）万元/例次。结论胸腔镜辅助小切口肺叶切除术是安全有效、费用适中的手术方法,适合基层医院开展。     

改良经阴道非脱垂子宫切除术的临床应用

对80例非脱垂子宫良性病变患者行改良阴式子宫全切术,取同期84例经腹手术者进行比较。结果阴式手术组在手术时间、术后恢复等方面明显优于经腹组。认为改良阴式非脱垂子宫切除术具有出血少、创伤小、恢复快等优点,临床应用安全可行。     

腹腔镜子宫切除术

腹腔镜子宫切除术是指在腹腔镜下或在腹腔镜辅助下进行的子宫切除术。分为腹腔镜辅助阴式子宫切除术 (L AVH)、腹腔镜全子宫切除术 (TL H)、腹腔镜次全子宫切除术 (L SH)和腹腔镜筋膜内子宫切除术 (CISH)等。1　 L AVH是以腹腔镜手术开始 ,阴道手术结束 ,至少在腹腔镜下处理附件的子宫切除术。其适应证有子宫肌瘤或腺肌病 ,功血 ,盆腔子宫内膜异位症 ,子宫内膜异常增生 ,早期子宫内膜癌 ,适于经阴子宫切除但切除附件困难者等。禁忌证有子宫超过14周妊娠大小 ,阴道狭窄 ,盆腔严重粘连 ,手术者阴道手术不熟练等。并发症有输尿管、膀胱…     

微创子宫三角形切除术45例临床观察

自2002年9月以来,我们尝试实施微刨子宫三角形切除术45例,旨在为生育年龄妇女寻找一种在切除病灶的基础上保留卵巢血运,并减少创伤的手术方式,取得了满意效果。现报告如下。     

腹腔镜与开腹子宫切除术的对比研究

近年来，腹腔镜手术的适应证不断扩大，但手术难度也大。为此，我们对腹腔镜子宫全切及开腹子宫全切病例进行对比，藉此分析两种术式对机体的影响．评估腹腔镜子宫切除术的临床效果。