后入路重建钢板或重建带内固定治疗移位肩胛骨骨折

目的探讨使用后入路重建钢板或重建带内固定治疗移位肩胛骨骨折的疗效。方法随访分析2007年9月至2009年9月治疗的15例移位肩胛骨骨折。其中男13例,女2例,年龄19～66岁,平均41岁,均为闭合性骨折。根据Miller-Ada肩胛骨折分型标准,A型1例,C型4例,型2例,型8例。8例行重建钢板内固定,7例行重建带内固定。结果本组15例均获随访,时间4～27个月,骨折愈合时间为8～12周,按Hardegger肩关节功能评定标准进行评价,优12例,良2例,可1例,差0例,优良率93.3%。结论使用后入路重建钢板或重建带内固定治疗移位肩胛骨骨折可取得良好的临床疗效。     

手术治疗尺桡骨双骨折46例体会

我院自 1994年 6月～ 1998年 3月共收治尺桡骨双骨折 76例 ,其中 46例行手术切开复位钢板螺钉内固定术 ,效果良好。1　临床资料1.1　一般资料本组 46例 ,男 3 0例 ,女 16例 ,其中开放性骨折 4例 ,其余皆为闭合性损伤 ;全部骨折均为新鲜骨折。1.2　手术方法臂丛麻醉后 ,患者仰卧位。采用Thompson切口暴露桡骨近端 1/ 3段骨折 ,从桡侧腕短伸肌与指总伸肌之间进入 ;采用Henry切口显露桡骨中下段。显露骨折端 ,清除瘀血 ,复位后予钢板螺钉内固定。1.3　术后处理石膏外固定 1月后拆除石膏 ,患肢三角巾悬吊并行肘、腕关节主动活动。2　结　　果本…     

重建钢板治疗肩胛骨严重移位骨折

我科自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 4年 1月 ,共收治 9例肩胛骨严重移位骨折病人 ,均采用重建钢板复位内固定术 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 4例。年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 38岁。车祸伤 4例 ,重物砸伤 3例 ,高处坠落致伤 2例。肩胛骨体部外缘严重移位骨折 3例 ,盂窝下部移位骨折伴体部外缘移位骨折 4例 ,肩胛骨外科颈移位骨折 2例 ,右侧肩胛骨骨折 6例 ,左侧 3例 ,并发多发肋骨骨折、肺挫伤 4例 ,血气胸 2例 ,受伤至手术时间 2～ 6d。1 2　手术方法　患者侧卧位 ,患侧朝上 ,从肩峰尖端开始 ,沿肩胛冈下缘向…     

可吸收内固定螺钉治疗骨折的临床应用与体会

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 7月 ,先后应用可吸收内固定螺钉治疗各类骨折患者 4 8例 ,获得了满意的疗效 ,现总结并报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 8例中 ,男 39例 ,女 9例 ,年龄最大 78岁 ,最小 19岁 ,平均 4 1.5岁。骨折类型 :股骨头骨折 5例 ,桡骨小头骨折 3例 ,髋臼骨折 2例 ,内踝骨折 19例 ,外踝骨折10例 ,肱骨头骨折 4例 ,腓骨斜形骨折 5例 ;均为闭合性骨折。1.2　手术及治疗方法　本组均在伤后 1周内行手术治疗 ,采用臂丛、全麻或硬膜外麻醉 ,行切开复位可吸收钉内固定 ,全部病例骨折均固定至无移位 ,术后早期行石膏…     

钢丝环加张力带治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折内固定方法和器材多种多样 ,疗效报道不一。自 1989年～ 2 0 0 0年我们采用钢丝环加张力带治疗尺骨鹰嘴骨折共 3 2例 ,疗效满意。临床资料一、一般资料　本组 3 2例中男 2 1例 ,女 11例 ,年龄 17～ 67岁 ;左侧 8例 ,右侧 2 4例 ;横断型骨折 2 4例 ,斜形骨折 2例 ,粉碎性骨折 5例 ,合并尺骨冠状突骨折 1例 ;无移位骨折2例 ,移位在 2 mm以上者 3 0例 ;伤后 2 4h来诊者 2 0例 ,2～14 d来诊者 12例。二、治疗方法　取仰卧位 ,臂丛麻醉下 ,作肘后纵形切口 ,显露骨折 ,整复骨折移位 ,用巾钳暂时固定 ,维持复位。在骨折远侧 1.5 cm处尺…     

肩胛骨颈部骨折合并肱骨头脱位的外科治疗

目的　探讨肩胛骨颈部骨折合并肱骨头脱位或半脱位的解剖学基础及外科治疗方法。方法　 1 992年 7月～ 2 0 0 1年 1 1月收治肩胛骨颈部骨折合并肱骨头脱位或半脱位 7例。骨折部位 :解剖颈骨折 2例 ,其中 1例合并喙突骨折 ;外科颈骨折 5例 ,合并肩胛冈骨折 2例 ,合并体部骨折 1例。 7例中合并肱骨头脱位 1例 ,合并肱骨头半脱位 6例 ,7例均行切开复位 ,钢板螺丝钉内固定术。结果　本组随访时间为 1个月～ 8年 ,7例肩胛骨颈部骨折愈合时间在 6～ 9周。 6例术后功能恢复优良。结论肩胛骨颈部构造特殊 ,手术切开复位内固定适用于不稳定性骨折 ,钢板螺丝钉可有效地对骨折进行固定     

切开复位钢板内固定治疗肱骨外科颈粉碎性骨折

肱骨外科颈骨折是肱骨近端最常见的骨折 ,对轻度移位的骨折大都采用非手术治疗或经皮克氏针固定 ,但对于粉碎性和移位明显的骨折多数主张行钢板内固定治疗[1 ,2 ] 。我院骨科自 1 981年 1月～ 2 0 0 0年 1 0月对此类患者 2 2例均采用钢板内固定治疗 ,获得较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例中男 1 8例 ,女 4例 ;年龄 1 9～ 68岁 ,平均 36 5岁。损伤原因 :车祸伤 1 6例 ,高处跌伤 4例 ,滑倒摔伤 2例。右侧 1 6例 ,左侧 6例 ,按Ｎｅｅｒ分类法[2 ] ,二部分骨折 1 4例 ,三部分骨折 8例。 2 2例均有明显的骨折分…     

小夹板躯体固定治疗肩胛骨骨折

肩胛骨骨折临床较为少见,多因外力砸击或挤伤所致。骨折无移位者仅用三角巾固定患肢即可。     

小T形钢板治疗锁骨外侧端骨折

<正>锁骨外1/3骨折约占锁骨骨折的12~15%,移位锁骨外侧端骨折,难以复位和维持复位,保守治疗易发生骨折不愈合[1]。本院自2004年1月至2008年1月应用小斜T形钢板内固定治疗移位锁骨外侧端骨折16例,经随访疗效满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组16例,男13例,女3例;年龄最小23岁,最大56岁,平均35岁。左9例,右7例。     

肩胛骨颈部骨折的外科治疗

目的：探讨肩胛骨颈部骨折手术治疗方法。方法：总结１９８８年９月～１９９８年８月共收治的肩胛骨颈部骨折８例,进行临床分析讨论。８例中男７例,女１例,平均年龄３６８岁。骨折合并伤：颈部骨折８例中,１例合并喙突骨折,３例合并肩胛冈骨折,２例合并体部骨折。８例中均行切开复位,钢板螺丝钉内固定术。结果：本组随访时间为１月～６年,其中７例骨折平均骨愈合时间在６～１０周。功能恢复优良率为８７５％。结论：肩胛骨颈部构造特殊。手术切开复位内固定适用于不稳定性骨折,钢板螺丝钉可有效地对骨折进行固定     

跟骨钢板治疗严重移位肩胛骨骨折

目的探讨跟骨钢板治疗严重移位肩胛骨骨折的手术适应证及疗效。方法10例严重移位肩胛骨骨折患者采用跟骨钢板内固定治疗。结果随访6个月-4年,根据Hardegger功能评定标准：优7例,良2例,可1例。结论切开复位跟骨钢板内固定是治疗移位肩胛骨骨折较理想的方法之一。     

肩胛骨骨折的内固定治疗

目的:探讨肩胛骨骨折的手术治疗方法。方法:本组肩胛骨骨折18例,男12例,女6例;年龄23~62岁,平均42岁。全部采用后入路肩胛外缘切口,如有肩胛冈骨折或肩峰骨折另作辅助切口,重建钢板内固定。结果:术后随访6~24个月,骨折平均愈合时间6~8周,按Hardegger肩关节评分系统评定疗效:优13例,良5例。无钢板断裂、松脱,骨折移位,骨不愈合,感染,再骨折,神经血管损伤等并发症发生。结论:采用后外侧缘切口内固定肩胛骨外侧缘、肩胛冈治疗肩胛骨骨折,具有创伤小、疗效好的优点。     

AO三叶形钢板治疗胫骨Pilon骨折16例

Ｐｉｌｏｎ骨折是一种复杂的关节内骨折 ,目前多按Ｒｕｅｄｉ-Ａｌｌｇｏｗｅｒ分型 ,共分为 3型[1 ] :Ⅰ型 :胫骨远端关节面劈裂骨折无明显关节面移位 ,Ⅱ型 :关节面骨折有移位无粉碎 ,Ⅲ型 :胫骨远端压缩和粉碎性骨折。本院自 1 997年 1月～2 0 0 1年 6月共收治 2 2例Ⅱ型和Ⅲ型Ｐｉｌｏｎ骨折患者 ,其中 1 6例应用ＡＯ三叶形钢板内固定治疗 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组应用ＡＯ三叶形钢板固定的 1 6例患者 ,男 1 0例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 43岁 ,平均 36 1岁。受伤至接受手术治疗的时间为 2ｈ～ 1 4ｄ。开放…     

双角钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折是常见的骨折,治疗方法颇多,均不尽满意。自1980年2月至1992年7月,我们采用自行设计的双角钢板内固定治疗有移位的肱骨外科颈骨折27例,手术简便,固定可靠,并发症少,疗效满意。介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共27例,男18例,女9例,其中内收型11例,外展型16例,均有不同程度的移位。术中首先达到解剖对位或接近解剖对位,然后双角钢板内固定,不作外固定,患肢胸前悬吊。术后1周开始肩关节功能锻炼。随访时间最长11年,最短1年半,平均2年4个月,全部骨折对位对线佳,愈合良好,除3例肩关节活动稍差外,其余均活动正常。     

肩胛骨骨折的手术治疗

目的 :探讨手术治疗各型肩胛骨骨折的可行性及适应证 ,评价手术治疗的临床疗效。方法 :对手术治疗并获随访的 2 5例肩胛骨骨折进行回顾性分析。术前常规行肩胛骨的正位、侧位及前 30°斜位的X线摄片 ,用Jesser法将骨折进行分型 ,手术采用Judet入路进行骨折内固定。结果 :术后随访 8个月至 3年 5个月 ,平均 2 0个月 ,按Dolfi等评分系统进行功能评定 ,优 (13～ 16分 ) 10例 ,良 (9～ 12分 )11例 ,可 (5～ 8分 ) 3例 ,差 (小于 4分 ) 1例 ,优良率为 84 %。结论 :手术治疗肩胛骨骨折已成为安全、可靠的治疗手段 ,累及关节面并有移位的肩盂骨折、有移位的肩胛骨颈部骨折以及肩胛冈粉碎性骨折是手术治疗的绝对适应征。对预期功能要求比较高的病人 ,可适当放宽手术指证。熟练的手术技巧和可靠的内固定以及早期积极的功能锻炼是提高疗效的关键     

股骨干骨折内固定失败再手术疗效比较

在临床实践中股骨干骨折内固定失败屡有发生。我院自 1991年～ 2 0 0 1年共收治该类病人 3 6例。分别给予再手术 ,包括切开复位加压钢板、梅花针及带锁髓内钉固定 ,获不同的效果。临床资料一、一般资料　本组 3 6例中男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 2 1～5 1岁 ,平均 3 8岁。骨折部位 :中段 10例 ,中下段 17例 ,中上段 9例。院内手术 11例 ,院外手术 2 5例。钢板内固定失败情况 :钢板中部断裂 12例 ,螺丝钉松动、钢板滑脱 6例 ,螺丝钉断裂、钢板滑脱 8例 ;梅花针断裂 4例 ,弯曲变形 6例。钢板内固定失败的原因 :内固定物选择不当 (普通钢板 ) 4例 …     

肩胛骨颈部骨折合并肱骨头脱位的外科治疗

目的：探讨肩胛骨颈部骨折合并肱骨头脱位或半脱位的解剖学基础及外科治疗方法。方法：1992年7月－2001年11月收治肩胛骨颈部骨折合并肱骨头脱位或半脱位7例。骨折部位：解剖颈骨折2例，其中1例合并喙突骨折；外科颈骨折5例，合并肩胛冈骨折2例，合并体部骨折1例。7例中合并须骨头脱位1例，合并肱骨头半脱位6例，7例均行切开复位，钢板螺丝钉内固定术。结果：本组随访时间为1个月－8年，7例肩胛骨颈部骨折愈合时间在6－9周。6例术后功能恢复优良。结论：肩胛骨颈部构造特殊，手术切开复位内固定适用于不稳定性骨折，钢板螺丝钉可有效地对骨折进行固定。     

两种内固定术式治疗浮肩损伤60例疗效对比

[目的]探讨采用单纯锁骨钢板内固定术和锁骨-肩胛骨联合内固定治疗浮肩损伤的临床疗效。[方法]本院自2008年1月²012年12月收治60例患者,其中男36例,女24例,年龄212012年12月收治60例患者,其中男36例,女24例,年龄21⁶3岁,平均(43.7±8.2)岁,分为单纯锁骨钢板组30例,锁骨-肩胛骨组30例。手术时间为伤后563岁,平均(43.7±8.2)岁,分为单纯锁骨钢板组30例,锁骨-肩胛骨组30例。手术时间为伤后5¹4 d,平均(8.5±2.6)d。分别采用单纯锁骨钢板内固定术和锁骨-肩胛骨联合钢板内固定术。[结果]60例患者得到1014 d,平均(8.5±2.6)d。分别采用单纯锁骨钢板内固定术和锁骨-肩胛骨联合钢板内固定术。[结果]60例患者得到10²4个月,平均15.6个月随访,所有骨折愈合良好。肩关节功能采用Herscovic T的评定标准:单纯锁骨钢板内固定组:优11例,良11例,可5例,差3例;联合锁骨和肩胛骨钢板内固定组:优18例,良9例,可2例,差1例,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用切开复位钢板内固定治疗浮肩损伤能恢复肩关节悬吊上骨性结构的稳定,使患者早期行功能锻炼,有利于肩关节功能恢复。联合锁骨和肩胛骨内固定术式临床疗效较单纯锁骨内固定术式效果好。     

重建钢板与克氏针内固定治疗锁骨折比较

自 1997年 1月～ 2 0 0 2年 5月采用重建钢板或克氏针内固定治疗锁骨移位骨折 14 2例的结果进行比较。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10 8例 ,女 34例。年龄 16～ 6 2岁 ,平均 2 9岁。骨折均发生在锁骨内中 1/ 3至中外 1/ 3(喙锁韧带附着处 ) ,粉碎性骨折 6 3例 ,横形骨折 2 8例 ,斜形骨折5 1例。均在骨折后两周内手术。1 2　手术方法　麻醉后取仰卧位 ,患侧肩胛部垫高 4～ 5cm ,以骨折处为中心沿锁骨纵轴作一长 5～ 8cm的切口 ,切开皮层 ,剥离骨膜显露骨折端 ,避免损伤锁骨下血管和神经。①克氏针固定。针尾埋在骨折远端皮下…     

切开复位重建钢板内固定治疗移位Miller-AdaⅡ、Ⅲ型肩胛骨骨折

目的探讨切开复位重建钢板内固定治疗移位Miller-AdaⅡ、Ⅲ型肩胛骨骨折疗效。方法采用切开复位重建钢板内固定治疗23例移位Miller-AdaⅡ、Ⅲ型肩胛骨骨折,记录术后近期并发症、骨折愈合时间和肩关节外展功能。结果所有患者术后无切口感染。17例患者得到随访,时间4～24个月,骨折均愈合,愈合时间12～24周。肩关节外展90°～170°,平均150°。根据Neer肩关节功能评定标准：优13例,满意2例,不满意2例。结论采用切开复位重建钢板内固定治疗移位Miller-AdaⅡ、Ⅲ型肩胛骨骨折可获得良好的临床效果。