电化学与区域化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床研究

目的：1997－2000年我们进行了电化学与区域化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究。方法：将100例Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患随机分为A组（研究组），B组（对照组）。A组接受电化学疗法并区域给药50例，B组接受全身化疗和支持治疗50例。两组是局部晚期NSCLC，大多数属于心肺功能不全和年老体弱病人。参数的位置根据肿瘤的大小而定。每1cm^3瘤体给予100库仑（C）电量，电压6－8V，电流40－90mA，电极针距2cm，阳阴电极的比例在原发灶1∶1，在转移灶和淋巴汇区1∶2。在阳极针处注入阿霉素，在阴极处注入喜树碱。结果：A组1年内近期疗效为CR：24例（48％），PR：20例（40％），NC：4例（8％），PD：2例（4％），CR和PR评为有效，占88％；B组1年内近期疗效为CR：12例（24％），PR：15例（30％），NC：8例（16％），PD：15例（30％），CR和PR有效54％。A组近期随访结果生存1年以上45例（90％），2年生存39例（78％）；B组近期随访结果生存1年以上20例（40％），2年生存6例（12％）。结论：电化学并行区域化疗与全身化疗和支持治疗疗效比较，研究组明显增高。作认为病变范围局限或局部转移，应行局部有效综合性治疗，具有决定性作用。特别是淋巴区域综合处理是防治癌灶扩散和全身转移较有效的措施，此项研究国内外尚未报道。而对照组只重视全身性治疗而局部肿瘤未得到控制，1年后大多数患终将死于肿瘤转移及其并发症。     

Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗现状

近年来 ,肺癌的发病率和死亡率在世界范围内均呈逐年上升趋势 ,是目前人类因癌症死亡的主要原因[1] 。在肺癌患者中 ,非小细胞肺癌约占 75 % ,其中病属Ⅲ期者占30 %。这类病人由于局部病灶大 ,又较易发生远处转移 ,预后较差。Ⅲ期非小细胞肺癌病人中 ,只有一部分可行手术治疗 ,单纯手术治疗病人总生存率极低。由于这个原因 ,放射治疗成为这一组预后较差的病人的主要治疗手段。然而 ,常规的放射剂量及分割手段并未使生存率较外科治疗明显改善。为了提高单纯放射治疗的局控率和生存率 ,采用了超分割放疗和剂量渐增法 ,近期疗效有所提高 ,但未…     

Ⅲ期非小细胞肺癌的综合治疗

总结Ⅲ期小细胞肺癌的疗效,分析影响其预后的因素。方法采用手术的主的综合疗法,治疗３８例Ⅲ期非小细胞肺癌,其中Ⅲａ期２３例,Ⅲｂ期１５例;切除全肺１２例,肺叶２６例;根治性切除２５例,姑息性切除１３例。术前化疗加术后放、化疗１２例,术后放、化疗９例,术后化疗１１例,单一手术６例。     

吉西他滨/顺铂联合贝伐单抗一线治疗晚期非鳞癌非小细胞肺癌的Ⅲ期随机双盲多中心临床研究：BO17704

Ⅲ期临床研究ECOG4599证实：紫杉醇／卡铂方案加贝伐单抗（Bevacizumab）延长晚期NSCLC患者总生存期（OS）和无进展生存期（PFS），吉西他滨／顺铂（GC）也是晚期NSCLC常用方案。本研究是比较GC加贝伐单抗和GC加安慰剂的Ⅲ期随机临床研究，其中贝伐单抗又分成两个剂量组．主要终点指标为PFS，次要终点指标为OS、有效率和安全性。     

西妥昔单抗联合化疗一线治疗非小细胞肺癌20例临床观察

目的研究西妥昔单抗联合化疗一线治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效。方法回顾性分析北京协和医院呼吸内科2008年11月至2012年4月使用西妥昔单抗联合化疗的20例非小细胞肺癌患者的临床资料,进行疗效和安全性评估。所有患者签署了知情同意书,并同意提供临床资料。结果截至分析之日尚有8例患者仍存活,最长1例用药后存活了39.8个月。客观反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存(PFS)和总生存(OS)时间分别为50.0%、70.0%、8.6个月和10.9个月。常见的毒副反应包括皮肤毒性(15例,75.0%)、谷丙转氨酶升高(3例,15.0%)、血液系统毒性(2例,10.0%)、过敏(1例,5.0%)和发热(1例,5.0%)。结论 NSCLC患者使用西妥昔单抗联合化疗作为一线治疗疗效好,严重的毒副反应发生率低且可以控制,但尚需要寻找合适的预测性标记物来筛选治疗的受益人群。     

同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的效果研究

目的：研究分析同步放化疗在治疗Ⅲ期非小细胞肺癌中的临床效果。方法：选取Ⅲ期非小细胞肺癌患者66例为研究对象。随机分为2组,各33例。观察组和对照组患者分别采用同步放化疗与序贯放化疗进行治疗。观察两组患者生存期限、不良反应以及临床疗效。结果：治疗结果显示,观察组患者临床治疗有效率为69．7％高于对照组患者48．5％,数据符合统计学差异（P ＜0．05）;同时观察组患者平均生存期限为（20．3±3．7）个月,对照组患者平均生存期限为（11．3±2．5）个月,数据符合统计学差异（P ＜0．05）;而对比两组患者治疗期间不良反应的时候发现两组患者不良反应发生种类与例数并不存在差异,数据不符合统计学差异（P ＞0．05）。结论：相对比序贯化疗治疗方法,同步放化疗治疗措施疗效更显著,可有效延长患者生存期限。     

Ⅲa期非小细胞肺癌综合治疗的临床分析

目的 探讨非小细胞肺癌综合治疗的标准及疗效。方法 对1991年至1999年底手术切除的812例Ⅲa期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗结果进行分析。同时,将全组中326例综合治疗与486例单纯手术病例进行对比。结果 全组5年生存率16．4％,其中综合治疗组23．5％,单纯手术组10．2％。综合治疗组5年生存率中鳞癌占27．6％,腺癌23．4％;单纯手术组5年生存率中鳞癌占15．2％,腺癌9．9％。结果显示：综合治疗组生存率高于单纯手术组。结论 多学科综合治疗应成为中、晚期NSCLC的标准治疗方式．并且根据不同TNM、病理类型选择不同治疗组合。     

同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的研究进展

肺癌是人类的大敌 ,其死亡率高居人类各种肿瘤之首 ,是肿瘤学专家严密关注的课题。非小细胞肺癌占肺癌的 75 %～80 % ,发生较隐匿 ,尤其是其中的周围型 ,往往疾病发展到很严重阶段才被发现。有统计资料表明 ,非小细胞肺癌患者在就诊时 ,约 5 0 %由于各种原因不能手术治疗 ,2 5 %手术不能全部切除 ,另 2 5 %的患者可以手术探查 ,在可手术的 5 0 %患者中约2 0 %的患者可以切除 ,其中只有一半的患者能无瘤生存达到 5年[1 ] 。这说明肺癌患者在确诊时 ,多数已不能切除 ,放射治疗则成为标准疗法。同步放化疗综合了放疗和化疗的优点 ,是近年来研究…     

放疗与化疗同时应用治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

1993年 1 0月至 1 997年 1 0月 ,我们采用随机分组的方法收治 54例ⅢA或ⅢB非小细胞肺癌病人 ,随访率 97 5 % ,在单独放射治疗同放射治疗与化学治疗同时应用的方法上做了进一步深入的研究 ,将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　对象入组条件 :(1 )年龄≤ 70岁 ;(2 )KPS评分≥ 60分 ;(3)先前无放射治疗或化学治疗病史 ;(4)无严重造血功能、心功能、肾功能、肝功能异常 ;(5)无食管或胸壁受累 ;(6)病人接受X线胸片、肺纵膈CT扫描、骨扫描、肝脏扫描或超声检查 ;(7)采用 1 989年UICC肺癌TNM分期。本组病人54例 ,年龄 42～ 65岁 …     

西妥昔单抗联合GP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性

目的探讨西妥昔单抗联合GP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性.方法随机选取2009年6月~2011年12月收治的149例老年非小细胞肺癌患者作为研究对象,按照治疗方法随机分为对照组和观察组,对照组进行单纯GP方案治疗,观察组在对照组基础上给予西妥昔单抗治疗.21d为1个周期,两个周期后对两组疗效及不良反应进行评定.结果对照组和观察组治疗有效率和疾病控制率分别为48.61%、61.11%和66.23%、81.81%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者疾病进展时间、中位生存时间、1年、2年生存率较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).两组主要不良反应主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应,多为Ⅰ~Ⅱ级,差异无统计学意义(P>0.05).观察组还表现出皮肤毒性等.结论西妥昔单抗联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效显著,不良反应可耐受,值得临床推广使用.     

化疗加放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的评价放射治疗结合不同化疗方案治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效。方法40例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者随机分为2个组：20例接受NP方案（N：去甲长春花碱40mg，第1、8d用；P：顺铂30mg连用4d；21～25d为1周期）化疗4个周期，20例接受EP方案（E：依托泊苷100mg连用4d；P：顺铂30mg连用4d；21～28d为1周期）化疗4个周期，均同时配合常规放射治疗（2Gy／次，5次／w），照射野包括肺部原发灶和纵隔淋巴引流区，总剂量为60—65Gy。结果NP组总有效率（CR＋PR）为90％，完全缓解（CR）率为40％，EP组总有效率为55％，CR率为0．0％。2个组总有效率差异有显著性意义（x^2=4．514，P=0．034）。中位生存期及1、2年生存率NP组分别为13个月、60％、20％，EP组分别为10个月、32．3％、5％（x^2=3．40，P=0．065），差异无显著性意义。毒副反应主要是骨髓抑制，Ⅲ～Ⅳ级血小板减少的发生率EP组为35％高于NP组的5％，差异有显著性（x^2=3．906，P=0．048）；Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少的发生率两组无显著性差异。结论NP组加放射治疗Ⅲ期NSCLC近期有效率明显优于EP组，有提高生存率的趋势。     

新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的效果研究

目的:探讨新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床效果.方法:选取该院2012年6月至2013年1月期间收治的60例Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床资料,并将其随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组直接进行手术治疗,观察组在手术治疗前使用新辅助化疗.观察两组患者的临床状况与存活率.结果:观察组患者的切除率与存活率明显优于对照组(P＜0.05).结论:使用新辅助化疗方案来对患者手术前进行必要的治疗,其能够有效地提高手术的切除率与患者的存活率,更大程度地保证患者的生命安全,值得临床推广与使用.     

同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床应用分析

目的:对同步放化疗法以及单纯的放疗法治疗Ⅲ期得非小细胞肺癌(NSCLC)得到的临床效果以及存在的毒副反应进行观察和比较.方法:将2010年3月-2015年3月患Ⅲ期 NSCLC的患者42例 ,随机的平均划分为对照组以及观察组.对照组的患者进行三维适形的常规性分割放疗治疗 ,观察组的患者则在放疗的基础上使用顺铂结合多西他赛进行一个周期的化疗.对两组患者治疗后1年以及3年的生存率、治疗有效率以及毒副反应的发生率进行比较分析.结果:观察组的患者和对照患者的治疗有效率分别达到74.8% 和35.2% ,患者在1年以及3年总的生存率分别是50.8% 、40.2% 以及40.3% 、12.6% ,数据结果间的差异具统计学意义.同时 ,两组患者 Ⅲ 度以上的急性的毒副反应出现率分别是 30.8% 和29.7% ,差别没有统计学意义.结论:通过对于Ⅲ期 NSCLC患者进行同步的放化疗方案以及单纯性放疗方案进行比较得知 ,前者可以提高患者的临床疗效以及生存率 ,并且毒副反应具有耐受.     

吉西他滨联合顺铂治疗ⅢB／Ⅳ期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察吉西他滨联合顺铂治疗ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效。不良反应。方法：38例晚期非小细胞肺癌患者使用吉西他滨1000mg/m^2静滴，第1，8天，顺铂70mg/m^2。第1天，21天为一疗程，至少治疗二个周期，结果：全组CR4例。PR14例。NC16例。PD4例。总有效率（CR PR）47.4%。中位生存期9.3个月。主要不良反应为骨髓抑制恶性呕吐及脱发，但大多数轻微。结论：吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效好。不良反应可以耐受。     

支气管动脉灌注化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌

目的 观察支气管动脉灌注化疗药物治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效。方法 1998年6月—2002年10月102例老年Ⅲ期非小细胞肺癌进入该研究。Ⅲa期70例，Ⅲb期12例；中央型65例，周围型17例，初治组68例，复治组14例。采用支气管动脉灌注丝裂霉素、长春花碱酰胺和顺铂。结果 完令缓解3例，部分缓解46例，总有效率为59．76％(49／82)，中央型为64．6296(42／65)，周围型41．18％(7／17)，1年、2年生存率分别为65．85％(54／82)和30．49％(25／82)。结论 支气管动脉灌注化疗药物治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌疗效较高，毒副作用少，且对中央型肺癌疗效优于周围型肺癌。     

局部晚期（Ⅲ期）非小细胞肺癌诊断治疗之共识

局部晚期非小细胞肺癌(non-smaall cell lung cancer,NSCLC),指的是已有纵隔淋巴结转移(N2)或侵犯纵隔重要结构(T4)或有锁骨上淋巴结转移(N3)的肺癌。按照肺癌97国际分期,局部晚期非小细胞肺癌为ⅢA或ⅢHIB之肺癌。但目前这部分NSCLC的治疗效果并不令人满意,ⅢA期5年生存率15％-23％,ⅢB期仅为6％-7％。     

Ⅲ期非小细胞肺癌32例外科治疗

目的 探讨Ⅲ期非小细胞肺癌的外科治疗。方法 对32例Ⅲ期非小细胞肺癌外科治疗的手术适应症,手术操作要点进行分析。结果Ⅲ期非小细胞肺癌中L1-2N2M0应积极手术,T3N2M0病例,尤其是中心型应慎重手术,Ⅲb期或N3病例不宜手术,术中发现Ⅲb应尽可能行姑息性切除术。应用心包内处理血管技术、肺动脉楔形切除术、胸壁整块切除术、淋巴结清扫术等方法能提高手术切除率和手术治疗效果。结论 通过恰当地选择病例,应用特殊的手术技术,能有效地提高Ⅲ期非小细胞肺癌的手术切除率,为下一步综合治疗打下基础。     

非小细胞肺癌同步放化疗临床研究进展

非小细胞肺癌 (ｎｏｎ ｓｍａｌｌｓｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ)约占原发性肺癌的 70 %,不能手术的中晚期ＮＳＣＬＣ约占全部ＮＳＣＬＣ的 3 4。对于这些患者传统的治疗主要是放疗照射原发肿痛和淋巴引流区 ,疗效不甚理想 ,5年生存率仅为 3%～ 10 %,中位生存时间为 6～ 11个月。同步放化疗作为综合治疗的模式之一能明显提高疗效及中位生存时间。理论上同期应用放疗化疗有相互配合 ,相互增敏的作用。已被大多数学者所接受 ,现就ＮＳＣＬＣ同步放化疗的临床研究进展作一综述。1　常规分割放疗及同步化疗常规分割放疗是指每次照射…     

ⅢA期非小细胞肺癌手术前后化疗比较

目的：通过病例对比，研究手术前新辅助化疗及手术化疗对改善ⅢA期非小细胞肺癌患生存率的影响。方法：ⅢA期非小细胞肺癌患62例A组（32例）术前给予新辅助化疗，B组（30例）术后行辅助化疗，结果：中位生存时间A组29mo,B组27mo,A组1a生存率81．2％（26／32），2a生存率46．8％（15／32），3a生存率37．5％（12／32）；B组分别为83．3％（25／30），46．6％（14／30）和33．3％（10／30），A、B组相应指标比较，均无显性差异（P＞0．05），结论：术前新辅助化疗并不能改善ⅢA期非小细胞肺癌患术后1，2和3a生存率。     

新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法选择2004年10月～2006年10月56例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组。对照组患者直接行手术治疗。观察组在手术治疗前给予新辅助化疗,具体方案是吉西他滨加顺铂（GP方案）。观察两组患者手术切除率、手术并发症发生情况等。对两组患者进行随访。观察两组患者1年、3年、5年生存率。结果①两组切除率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。②两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。③观察组3年生存率、5年生存率分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 GP方案新辅助化疗能够提高Ⅲ期非小细胞肺癌手术切除率和长期生存率。临床效果显著。