侧脑室-腹腔分流术治疗脑积水109例临床观察

目的：探讨侧脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效及术后并发症的处理。方法：109例脑积水患者采用侧脑室-腹腔分流术治疗。结果：109例脑积水患者中，术后症状明显改善者93例。好转者14例，症状元改善者2例。8例发生术后并发症，其中分流管阻塞5例，术后感染1例，精神障碍1例，癫痫1例。结论：侧脑室-腹腔分流术治疗脑积水疗效显著，术中严格无菌操作，减少手术的创伤及采用最佳的置管方式是减少手术并发症、提高手术成功率的关键。     

外伤后脑积水31例分析

目的探讨外伤后脑积水的手术治疗及术后并发症的处理。方法对31例外伤脑积水患者均采用侧脑室-腹腔分流术。结果术后症状明显改善25例,好转3例,症状无改善2例,失访1例。结论侧脑室-腹腔分流术治疗外伤后脑积水疗效显著。     

正常压力脑积水29例临床分析

正常压力脑积水（normal pressure hydrocephalus，NPH）是一种脑室虽扩大，而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征。本院自2001年2月至2005年3月对29例正常压力性脑积水的病人行经侧脑室一腹腔分流术，疗效满意，现总结如下。     

L-P分流术治疗老年特发性正常压力脑积水

目的:探讨腰大池-腹腔分流术在老年特发性正常压力脑积水治疗中的作用.方法:对20例老年特发性正常压力脑积水患者行腰大池-腹腔分流术.结果:术后步态障碍、尿失禁改善明显,智能障碍有不同程度改善,随访6～12个月,影像学检查见脑室系统均有不同程度缩小.结论:腰大池-腹腔分流术是治疗老年特发性正常压力脑积水的有效方法,手术侵袭小,并发症少.     

正常压力性脑积水的外科治疗

目的：探讨正常压力性脑积水的发病机理、手术指征及手术时机。方法：22例正常压力性脑积水患者采用脑室-腹腔分流术治疗。结果：随访6个月～2年，无一例因分流管所引起的感染、排斥反应及堵管等现象。术前症状消失或明显改善14例，好转6例，效果不明显但未加重2例。结论：对正常压力性脑积水，在出现典型的“三联症”之前尽早确诊，依据临床表现、影像学检查及腰穿检查选用压力适宜的分流管，及时行脑室一腹腔分流术是治疗正常压力性脑积水理想方法。     

脑积水行侧脑室腹腔分流术后并发感染的防治

目的 探讨脑积水行侧脑室-腹腔分流术后并发感染的原因及防治方法.方法 回顾2005年1月至2010年1月间60例脑积水行侧脑室-腹腔分流术患者,出现感染5例,结合文献进行分析.结果 颅内感染3例,分流管皮下通道感染1例,腹腔感染1例.结论 完善的术前准备,熟练准确的手术操作,以及围术期的积极预防性抗感染治疗,能有效降低并发感染的发生.     

体外可调压微创腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水的疗效及并发症研究

探讨体外可调压微创腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水的疗效及并发症情况。将收治的30例交通性脑积水患者随机分为对照组和观察组,分别实施常规侧脑室-腹腔分流术和体外可调压微创腰大池-腹腔分流术。观察记录两组的疗效及并发症情况,并进行比较。观察组治疗总有优良率为93.4%,显著高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(χ2=7.58,P<0.05)。观察组并发症发生率为6.6%,显著低于对照组的26.7%,差异有统计学意义(χ2=12.23,P<0.05)。较之传统的侧脑室-腹腔分流术,利用体外可调压微创腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水的可以获得良好的效果,且并发症较少。     

脑积水行侧脑室腹腔分流术后并发感染的防治

目的探讨脑积水行侧脑室．腹腔分流术后并发感染的原因及防治方法。方法回顾2005年1月至2010年1月间60例脑积水行侧脑室-腹腔分流术患者,出现感染5例,结合文献进行分析。结果颅内感染3例,分流管皮下通道感染1例,腹腔感染1例。结论完善的术前准备,熟练准确的手术操作,以及围术期的积极预防性抗感染治疗,能有效降低并发感染的发生。     

微创可调压腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水的效果评价

目的探究交通性脑积水采用微创可调压腰大池-腹腔分流术的治疗效果。方法选取某院2014年3月至2016年8月收治的60例交通性脑积水患者,并采用随机对照的方法将其分为两组,对照组与观察组分别予以传统侧脑室-腹腔分流术、微创可调压腰大池-腹腔分流术治疗,并对比两组患者治疗后的优良率与并发症情况。结果观察组优良率96.67%,高于对照组的73.33%(P0.05);观察组并发症发生率6.67%,低于对照组的26.67%(P0.05)。结论交通性脑积水采用微创可调压腰大池-腹腔分流术治疗,可提高患者的治疗效果,降低并发症发生率。     

腰大池腹腔分流术与侧脑室腹腔分流术治疗交通性脑积水患者的效果比较

目的比较腰大池腹腔分流术与侧脑室腹腔分流术治疗交通性脑积水患者的效果。方法选择2011年6月至2016年6月在该院住院治疗的130例交通性脑积水患者,按照随机数表法将其分为两组,其中试验组62例均实施腰大池腹腔分流术,对照组68例均实施侧脑室腹腔分流术。观察两组患者的手术一次性成功率,并在术后进行为期6个月的随访,记录其术后并发症发生率,通过患者的临床体征来判定治疗效果。结果试验组患者引流过度或不足、堵管及感染患者的比例低于对照组,此外,试验组患者的一次性成功率及总优良率明显高于对照,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论腰大池腹腔分流术和侧脑室腹腔分流术相比,具有更高的一次性成功率,同时通过降低患者术后并发症发生率来提高患者的治疗效果,因此值得临床推广使用。     

创伤性脑积水行脑室腹腔分流术患者的围手术期护理

脑积水是脑外伤后常见的并发症,发生率为0.7％0.8％[ 1],而采用脑积水分流术是目前治疗外伤性脑积水的主要手段,其中应用最广泛的是侧脑室—腹腔分流术.脑室腹腔分流术是将脑室内积存的脑脊液引导到腹腔吸收,使脑脊液分泌与吸收之间达到平衡,从而达到治疗脑积水的目的.本科2002年4月至2008年6月共收治创伤性脑积水患者35例,其中25例采用了脑室腹腔分流术,治疗效果满意,现报道如下.     

侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水

正常压力脑积水(normal pressure hydrocephalus,NPH)是一种脑室虽扩大而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征。2001年2月~2005年3月我院对29例正常压力性脑积水的患者行经侧脑室-腹腔分流术,手术效果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组共29例,男19例,女10例;年龄17~62岁,平均38·6岁。病程3~26个月,平均7·8个月。头围50~62 cm。脑积水发生于颅脑外伤后11例,蛛网膜下腔出血后8例,颅脑术后、原发性脑积水各4例,颅内感染后2例。1·2临床表现智能障碍和步态不稳13例,智能障碍和尿失禁9例,步态不稳和尿失禁7例;其他伴随症状有头晕、…     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水24例分析

目的探讨脑室-腹腔分流术的实用性和有效性。方法对24例脑积水患者行脑室-腹腔分流术。结果其中22例恢复正常,8例得到改善。结论脑室-腹腔分流术时治疗脑积水最常用的方法,尤其对于交通性脑积水患者疗效较好。     

可调压式分流管治疗脑积水的护理

目的 探讨可调压式分流管治疗脑积水的护理措施,以减少并发症,提高治愈率.方法 回顾性分析21例采用可调压式分流管治疗的脑积水患者的病例资料.患者均在全麻下行侧脑室-腹腔分流术.依据患者年龄、病因、影像学检查显示的脑室大小及术前腰椎穿刺测脑脊液压力来设定患者初始开放压力,术后根据复查CT的脑室大小及临床症状作为调压的依据,每次压力调整以10 mm H2O为宜,不超过20 mm H2O.结果 所有患者平均随访16.8个月,临床症状均得到不同程度的改善,疗效满意.结论 对采用可调压式分流管治疗脑积水患者,采用心理护理,术后严密观察生命体征和颅内压情况,及时调整分流管压力,可显著减少术后并发症的发生,提高治愈率.     

外伤性去骨瓣减压术后脑积水的治疗体会

目的探讨去骨瓣减压术后并发脑积水行脑室-腹腔分流术的治疗效果。方法选择中国人民解放军中部战区空军医院于2013年7月至2018年7月收治的去骨瓣减压术后并发脑积水而行脑室-腹腔分流术(VP分流术)患者64例,观察其临床表现、手术方法及治疗效果。结果所选的64例去骨瓣减压术后并发脑积水同期行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术患者,无手术死亡病例。术后发生慢性硬膜下血肿1例,分流管堵塞2例,发生颅内感染1例,术后腹痛5例。术后随访6个月～2年,格拉斯哥预后评分(GOS)及侧脑室前角间径与同平面脑横径比值均比术前有所改善。结论同期行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术对去骨瓣减压术后并发脑积水效果确切,疗效较好,患者负担小,并发症少,值得推广。     

脑外伤后脑积水诊治28例

目的：回顾分析脑外伤后脑积水的诊治经验。方法：统计本院5年来收治脑外伤后脑积水患者28例，分析其发病机制、临床特征及治疗效果。结果：急性型脑积水3例，以梗阻性脑积水为主，慢性型脑积水25例，以交通性脑积水为主，均依据头颅CT确诊。全部行侧脑室-腹腔分流术(V-P分流术)，26例显效，2例失败。结论：脑外伤后脑积水是脑外伤后可诊治的并发症之一，掌握特征，依据头颅CT影像行V-P分流术可收到满意效果。     

高血压脑出血脑积水78例的治疗体会

[目的]探讨高血压脑出血早期救治和中后期脑积水的诊治的方法与疗效.[方法]收集本院78例高血压脑出血出现脑积水患者的临床资料并对其治疗情况进行回顾性分析.[结果]78例高血压脑出血出现脑积水的患者中,丘脑出血59例,脑干出血13例,小脑出血6例.所有病例均有出血破入脑室系统,其中侧脑室、第三脑室、导水管及第四脑室全脑室铸型53例;发生颅内感染36例.早期行侧脑室引流、冲洗、尿激酶注入、腰穿治疗,侧脑室引流持续时间7～56 d;中后期出现脑积水46例,均给予侧脑室腹腔分流术.本组病例中中度残废36例,重度残废18例,持续植物状态15例,死亡9例.[结论]高血压脑出血发生脑积水与出血部位、出血破入脑室系统和继发颅内感染有关,早期积极引流、预防感染,中后期及时给予侧脑室腹腔分流术有助于改善预后.     

腰大池持续外引流治疗出血性脑卒中破入脑室的临床观察

目的:探讨腰大池置管持续外引流在出血性脑卒中破入脑室治疗中的临床疗效。方法:回顾性分析2012年6月至2015年6月我科收治的出血性脑卒中破入脑室患者46例,依据不同的治疗方式分成2组,其中观察组25例,行腰大池外引流治疗,采用美敦力EDMS腰大池持续外引流系统,调节控制引流量,每日120~200 m L,分3~4次释放,持续引流7 d;对照组21例,采取常规保守治疗,未行腰大池外引流。结果:观察组患者未出现颅内感染,平均住院时间14 d,出院时头颅CT复查显示:25例脑内及脑室内血肿均完全吸收,其中只有3例出现脑积水,行侧脑室-腹腔分流术后治愈。对照组患者平均住院时间29.5 d,出院时头颅CT复查显示:21例脑内及脑室内血肿基本吸收,其中8例出现脑积水,行侧脑室-腹腔分流术后治愈。结论:对于出血性脑卒中破入脑室的患者,选择性行腰大池置管持续外引流治疗,可以减少脑积水的发生率,缩短住院时间。     

侧脑室-腹腔分流术治疗老年人正常压力脑积水15例报告

我院自1999年以来采用侧脑室腹腔分流术治疗15例老年正常压力脑积水患者,取得了满意的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组15例,男12例,女3例。年龄65～75岁,平均68岁。其中有脑外伤史8例,高血压脑出血史2例,脑肿瘤术后1例,蛛网膜下腔出血1例。病史最短3个月,最长1年1个     

脑积水患者侧脑室腹腔分流术的护理

脑积水是指脑脊液循环受阻、吸收障碍或分泌过多使脑脊液大量积聚于脑室系统和蛛网膜下腔，导致脑室或蛛网膜下腔扩大，形成头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍等临床表现。侧脑室腹腔分流术是将脑脊液分流到腹腔，改变脑脊液的循环途径，达到疏通脑积水的目的（1）。我科自2002年至2004年对12例脑积水患者进行侧脑室腹腔分流术，取得了很好的效果，护理体会如下。