常规肺通气功能检测在儿童支气管哮喘诊疗中的作用

目的探讨在儿童支气管哮喘诊疗中应用常规肺通气功能检测的临床意义。方法选取2017年1月～2018年6月我院接收的60例哮喘患儿,依据哮喘急性发作时病情严重程度结合肺功能,将患儿分为轻度32例,中度20例,重度8例,缓解期患儿为哮喘急性期经药物规范治疗后病情控制的患儿,统计急性期、缓解期哮喘患儿肺通气功能指标之间的差异,以及不同病情患儿肺功能指标实测值与预计值差异。结果哮喘急性期肺功能损害表现为小气道中重度异常,大气道轻中度异常;在大气道功能指标上,急性发作组FVC、FEV1、PEF均较缓解期组明显要低(P <0.05);在小气道功能指标上,急性发作组各项指标亦较缓解期组明显要低(P <0.05);急性期重度哮喘患儿肺功能各项指标较轻度、中度哮喘发作患儿明显减低,中度哮喘患儿PEF较轻度组明显减低(P <0.05)。结论肺通气功能检测对于哮喘的病情评估及指导治疗具有重要作用,应常规定期检测。     

参苓白术散辅助治疗儿童哮喘缓解期的疗效评价

目的:探讨参苓白术散辅助治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效。方法:选取2011年1月至2014年12月我院收治的34例哮喘缓解期患儿作为观察组,给予参苓白术散加减煎汤剂口服联合沙美特罗替卡松吸入治疗,并选取同期的52例哮喘缓解期患儿作为对照组,单纯给予沙美特罗替卡松吸入治疗,比较两组患儿临床疗效、治疗前和治疗6个月后的哮喘发作次数、哮喘发作持续时间、呼吸道感染发生率、中医症状积分及药物不良反应。结果:观察组治疗总有效率为94.1%,显著高于对照组的84.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗6个月后的哮喘发作次数、哮喘发作持续时间、呼吸道感染发生率及中医症状积分均显著低于对照组(P<0.05);两组在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:参苓白术散煎汤剂联合沙美特罗替卡松用于患儿哮喘缓解期,能够控制哮喘发作次数及哮喘发作持续时间,减少呼吸道感染的发生率,改善患儿的临床症状,安全性较好,可作为治疗此类疾病的有效治疗手段,值得临床推广应用。     

舒利迭治疗小儿哮喘40例疗效观察

对哮喘患儿进行早期干预和长期的以糖皮质激素吸人治疗为主的规范化治疗,是减轻哮喘症状,减少发作次数及程度,改善患儿生活质量,防止肺功能不可逆损害的最有效措施。由于哮喘发作的诱因复杂,往往在缓解期的治疗中出现急性发作,需加用132激动剂解除支气管痉挛或加大激素的吸人量,因     

孟鲁司特联合布地奈德预防小儿支气管哮喘急性发作

支气管哮喘是目前儿童最常见的慢性呼吸道疾病,以急性发作为主要临床特征.发病率日趋增高,严重影响了患儿的生长发育及生活质量.为了更好地控制哮喘发作,我院对支气管哮喘缓解期的患儿在吸入布地奈德的基础上予孟鲁司特口服,取得较满意的疗效,报道如下.     

咳嗽变异性哮喘患儿ECP、IgE及EOS检测的临床意义

目的探讨外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)、血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)及血清免疫球蛋白E(IgE)在咳嗽变异性哮喘的诊断、病情监测及疗效判断中的价值。方法将32例咳嗽变异性哮喘发作期患儿、30例咳嗽变异性哮喘缓解期患儿及30例正常儿童进行血清ECP及IgE水平测定,并用血球分析仪进行嗜酸性粒细胞计数。结果咳嗽变异性哮喘发作期ECP显著高于缓解期及健康对照组,缓解期患儿血清ECP水平明显下降接近正常对照组;发作期IgE明显高于缓解期和健康对照组,缓解期IgE仍高于正常对照组;咳嗽变异性哮喘患儿外周血EOS计数于急性发作期、缓解期及健康对照组三者之间均无统计学差异。结论血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)水平可客观而较直接地反映气道炎症的程度,预防疾病的发作。因此,动态检测血清ECP水平,可准确地判断气道炎症的控制情况,更有效地评价抗炎治疗的效果。     

儿童哮喘缓解期小气道功能的监测分析

<正>儿童哮喘是一种可逆性的支气管痉挛,在缓解期可无任何症状,肺功能可恢复正常,是一直被人们公认的。但近年来随着哮喘机制的研究逐步深入及观察病例的不断增多,有一部分患儿即使哮喘症状控制2年以上,肺功能显示小气道功能仍难恢复,这时是否停药、是否会再次出现哮喘的急性发作报道较少。我们在临床观察中发现停药后1~2年仍有哮喘急性发作可能。考虑与缓解期哮喘的慢性气道炎症仍未完全消失,仍存在气道高反应有关。在哮喘缓解期因为小气道功     

糖皮质激素治疗儿童哮喘的疗效观察

目的：探讨糖皮质激素治疗儿童哮喘的疗效。方法哮喘发作期和哮喘缓解期合理规范使用糖皮质激素静脉和吸入治疗,观察比较疗效。结果85例患儿合理规范吸入疗效满意,占85.88%。结论儿童哮喘坚持长期规范吸入糖皮质激素安全可靠,疗效确切。     

支气管哮喘患儿血清ECP和IgE检测的临床意义

目的探讨血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)和免疫球蛋白(IgE)在哮喘患儿发病中的临床意义。方法对60例患儿和20例健康儿血清进行了ECP及IgE检测。结果哮喘发作期ECP显著高于稳定期、缓解期及健康对照组,缓解期患儿血清ECP水平明显下降接近正常对照组;IgE发作期明显高于缓解期和健康对照组,但缓解期与稳定期差异无显著性,仍明显高于正常对照组。患儿发作血清ECP、IgE间无明显相关。结论血清ECP水平能更准确反映哮喘患儿嗜酸粒细胞活化状态和气道炎症变化,是诊断、判断病情及指导治疗的可靠指标。     

支气管哮喘患儿发作缓解期心肺功能影响及体质锻炼指导

目的分析支气管哮喘患儿在缓解期的最大氧耗量和负荷运动后脉搏变化,了解患儿缓解期心肺功能储备状况,以指导哮喘患儿的体质锻炼。方法对23例缓解期的支气管哮喘患儿运用台阶运动试验测5 min即刻脉搏及1~3 min的脉搏,并根据此和被测者体重在Astrand列线图上查出最大氧耗量估计值,计算最大氧耗量相对值。采用P值分析法与对照组比较最大氧耗量绝对值和相对值,以及负荷运动前后脉搏变化差异的统计学显著意义。结果哮喘组最大氧耗量高于对照组,最大氧耗量相对值低于对照组,运动后的脉搏改变、心功能指数、负荷心率百分比均高于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论哮喘发作缓解期患儿在临床上虽无明显症状,但心血管功能已受到影响。提示体质锻炼对哮喘患儿极为重要,可在发作缓解期与药物治疗的同时进行。     

胸腺肽对缓解期支气管哮喘的治疗作用

支气管哮喘是临床上常见病,多发病,具有病程长,治疗难的特点,患者可反复发作,如何减少患者的发作次数,使患者长期处于缓解期是医学上的难题,本研究通过对观察胸腺肽对缓解期支气管哮喘的治疗作用,为临床治疗缓解期哮喘提供了另一种思路,现报道如下.     

美能联合顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的观察美能联合顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法将符合临床诊断的咳嗽变异性哮喘97例按随机原则分为治疗组(52例,采用美能联合顺尔宁治疗)和对照组(45例,给予舒喘灵片和辅舒酮气雾剂),比较治疗后两组疗效。结果与对照组比较,治疗组总有效率94.23%,观察组总有效率75.56%,经统计学分析,说明治疗组有效率显著高于对照组;治疗结束后随访3个月观察复发情况,治疗组复发率9.62%,观察组24.44%,经统计学分析,说明治疗组3个月复发率明显低于对照组。结论美能联合顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,复发率低。     

成人支气管哮喘42例诊治分析

目的调查基层医院成人支气管哮喘治疗现状。方法通过对42例支气管哮喘患者治疗情况调查，了解我国支气管哮喘防治指南在本地的执行情况。结果42例患者中平均确诊时间3.5个月，肺功能检查使用率低占11.9％（5／42），使用峰速仪占14.3％（6／42），按要求分级治疗为9.52％（4／42），急性发作抗生素使用率为88.1％（37／42），其中不合理使用抗生素占78.6％（33／42）。控制症状药物使用有待改善，患者依从性较差。结论按支气管哮喘防治指南治疗部分患者明显受益，大部分患者的诊治有待进一步改善。     

支气管哮喘患儿治疗前后血清hs—CRP、GM—CSF、IGF-Ⅱ水平检测的临床意义

目的探讨支气管哮喘患儿的治疗前后血清超敏c-反应蛋白（hs—CRP）、巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、胰岛素样生长因子-Ⅱ（IGF-Ⅱ）水平变化及意义。方法应用放射免疫法和免疫比浊法对36例支气管哮喘惠儿进行血清hs-CRP、GM-CSF、IGF-Ⅱ水平测定,并与35名正常健康儿作比较。结果支气管哮喘患儿治疗前后血清hs．cRP、GM．CSF、IGF-Ⅱ水平均非常显著地高于正常人组（P〈0．01）。经治疗后3个月后测与正常儿组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论检测支气管哮喘惠儿治疗前后血清hs．CRP、GM—CSF、IGF-Ⅱ水平的变化对疾病的诊断、治疗和预后的判断均具有十分重要的临床价值。     

咳嗽变异型哮喘（CVA）应用孟鲁司特钠治疗的临床分析

目的研究分析咳嗽变异型哮喘（CVA）应用孟鲁司特钠（顺尔宁）治疗的临床治疗效果。方法选取我院门诊于2012年5月～2013年5月收治的82例咳嗽变异型哮喘患者,将其随机划分为两组,对照组45例患者单纯接受布地奈德气雾剂治疗,治疗组37例患者接受布地奈德气雾剂及孟鲁司特钠片治疗,对比两组患者治疗前后的哮喘症状缓解时间、治疗前后吸人布地奈德吸人剂量以及哮喘复发率。结果两组患者临床哮喘症状缓解时间、治疗前后吸入布地奈德吸入剂量显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组哮喘复发率显著低于对照组,对比有统计学意义（P〈0．05）。结论采用孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘,可显著改善患者的肺功能以及临床症状,提高患者生命质量,值得在临床医学中推广使用。     

支气管哮喘患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）在特异性免疫治疗中的变化

目的通过观察支气管哮喘患者接受特异性免疫治疗前后血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（eosinophilcationicprotein,ECP）的变化,评价免疫治疗的效果,探讨其治疗机制。方法60例支气管哮喘患者随机分为治疗组40例,对照组20例,治疗组用阿罗格变应原浸液特异性免疫治疗（specificimmu．notherapy,SIT）,对照组吸人布地奈德,在治疗前后抽静脉血查ECP。结果两组治疗后患者血清ECP均有降低,有显著性差异（治疗组P〈0．01,对照组P〈0．05）,但治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论特异性免疫治疗能有效降低患者血清ECP,其可能的免疫机制是有效地抑制了嗜酸性粒细胞在气管的聚集与活化,降低其释放ECP的能力,起到治疗作用。     

α-硫辛酸与恩再适联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察α-硫辛酸(ALA)与恩再适联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法回顾性分析重庆市第八人民医院内科2008年5月至2009年3月收治的35例DPN患者,治疗给予ALA 600mg+恩再适7.2U静脉滴注,1次/d,共2周。比较治疗前后患者临床症状和体征变化,其中疼痛应用VAS评分进行比较。结果治疗后有效率达95.5%。治疗前患者VAS评分为(5.20±2.50),治疗后患者VAS评分为1.85±1.25,两组相比差异显著(P<0.001)。结论A-LA与恩再适联用可显著改善DPN的临床症状,是一种值得推广的治疗方法。     

三元系统疗法辅助治疗哮喘儿童的生活质量分析

目的探讨三元系统疗法辅助全球哮喘防治战略倡议（GINA）方案对轻、中度慢性持续期哮喘患儿生活质量的影响。方法选择轻、中度慢性持续期哮喘患儿78例,随机分为观察组41例,对照组37例。2组均以GINA阶梯式方案为基础治疗,观察组辅以三元系统疗法,治疗前及治疗后6月对患儿生活质量进行评估,分别填写儿科哮喘生活质量量表（PAQLQ）。结果2组患儿治疗后症状、情感方面均较治疗前明显改善,治疗后症状维度、情感维度2组间差异有统计意义（P〈0．05）,而活动维度2组间差异无统计意义（P〉0．05）。结论与单纯应用GINA方案治疗相比,辅以三元系统疗法治疗轻、中度慢性持续期儿童哮喘,能改善临床症状,提高患儿的生活质量。     

高分辨率CT在评价支气管哮喘患者的气道重塑中的作用

目的运用高分辨率CT（HRCT）观察支气管哮喘患者的气道重塑表现。方法将慢性持续期哮喘患者（37例）和健康人（20名）分列为哮喘组和对照组,运用HRCT观察所有受试者肺部影像学特征,运用PickerPQ6000分析软件测定气道壁厚度（T）、气道壁面积（WA）,采用气道壁厚度/气道外径（T/D）和气道壁面积占气道总面积百分比（WA%）做为标化指标。结果WA轻度哮喘组（12.53±4.19）mm2和中重度哮喘组（14.68±5.96）mm2与健康对照组（9.32±3.78）mm2比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;轻度哮喘组和中重度哮喘组差异有统计学意义（P〈0.05）。WA%值轻度哮喘组（70.51±7.04）%和中重度哮喘组（73.50±7.27）%,与对照组（64.80±5.45）%比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;轻度哮喘组与中重度哮喘组之间无统计学意义。T、T/D中重度哮喘组较轻度哮喘组和正常对照组差异有统计学意义（P〈0.05）,但轻度哮喘组和正常对照组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论HRCT可用于评价哮喘患者气道壁增厚和气道壁面积增加等气道重塑表现。     

AMI患者LP(a)、HCY和CRP的检测及临床意义

目的检测急性心肌梗死(AMI)患者治疗前后血清中脂蛋白a[Lp(a)]、同型半胱氨酸(HCY)和C-反应蛋白(CRP)的变化情况。方法采用生物化学方法测定60例试验组及30例对照组外周血中LP(a)、HCY和CRP的含量。结果 AMI患者LP(a)、HCY和CRP均显著高于对照组(P=0.001、P=0.001和P=0.007);AMI患者治疗后HCY和CRP浓度显著下降(P=0.001),Lp(a)治疗前、后差异无统计学意义(P=0.731)。结论高Lp(a)和HCY与AMI的发生有关,二者与CRP同时检测可以作为AMI的预防和疗效观察的辅助指标     

红花黄色素注射液治疗2型糖尿病早期视网膜病变的临床研究

目的观察红花黄色素注射液治疗2型糖尿病早期视网膜病变的临床疗效,及其对患者血清血管内皮生长因子（VEGF）和内抑素（NES）的影响。方法168例2型糖尿病视网膜病变（DR）患者随机分为治疗组（n=92）和对照组（n=76）。对照组予以常规治疗,治疗组在此基础上加用红花黄色素注射液100ml,静脉滴注,一日1次,疗程均为14d。比较两组患者疗效及治疗前后血清VEGF和NES的变化。结果治疗组总有效率为91．30％,对照组总有效率为76．32％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,两组患者血清NES均明显高于治疗前,VEGF则明显低于治疗前,且治疗组的上述改变较对照组更为明显,差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论红花黄色素注射液可用于治疗2型糖尿病早期视网膜病变,并能延缓疾病进展。