260例不孕症经阴道超声监测排卵结果

目的 了解不孕症妇女卵泡发育情况及分类,探讨阴道超声在卵泡监测中对排卵功能障碍的诊断价值.方法 260例不孕症患者在自然月经周期经阴道超声进行卵泡监测,同时结合尿促黄体生成素(LH)试纸及排卵后血孕酮检测值进一步确定排卵.结果 260例不孕症患者共监测260周期,发现正常卵泡排卵周期、异常卵泡周期分别占46.2 %、53.9 %;异常排卵中包括小卵泡排卵型、无排卵型、卵泡未破裂黄素化综合征、多囊卵巢分别为13.1 %、15.8 %、15.8 %、9.2 %.结论 排卵障碍是导致女性不孕症的一个重要因素,阴道超声可直接观察卵泡发育,区分各种排卵功能障碍及指导临床用药具有重要的意义,是一种简便,直观,准确的诊断方法.     

中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕症的疗效观察

在不孕症患者中 ,因排卵功能障碍所致不孕约占 15 %左右 ,排卵功能障碍包括无排卵和排卵稀发 ,后者虽有排卵 ,但排卵过少 ,以致受孕机会大为减少 ,近年来我们采用自拟促排卵汤联合西药治疗 ,现报告如下。1　一般资料2 9例患者均为婚后 2a以上 ,经基础体温 (BBT)测定或子宫内膜活组织检查 ,诊断为女性排卵功能障碍性不孕患者。其中年龄 2 5岁 2例 ,2 6～ 3 0岁 2 5例 ,3 2岁 1例 ,3 5岁 1例。治疗前所有病例均做妇科常规检查 ,输卵管通畅试验 ,配偶 (男方 )进行精液常规化验 ,排除其他不孕因素。2　治疗方法2 1　促排卵汤基本方　熟地、菟…     

下丘脑-垂体功能障碍的诱导排卵

不孕症的1/3为排卵障碍。排卵障碍的原因有①下丘脑功能障碍。②垂体功能障碍。③卵巢损害。其诱导排卵法: 1.克罗米芬(CC)疗法:对无排卵症及Ⅰ度闭经的治疗作用,排卵率分别为70％、80％,排卵周期的妊娠率分别为30％、23％。     

GnRH-a和HCG在诱发排卵中的作用比较研究

目的比较促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropic releasing hormone agonist,GnRH-a)和人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)在不孕症患者诱发排卵治疗中模拟黄体生成素(luteinizing hormone,LH)峰的作用。方法在广西人口和计划生育研究中心就医的66例排卵障碍行促排卵治疗的患者,选取80个在优势卵泡成熟时未能出现预期LH峰的促排卵周期,随机分为两组,一组注射HCG6000~10000IU,共40个周期,另一组注射GnRH-a(醋酸曲谱瑞林)0.1mg,共40个周期,以模拟LH峰诱发排卵。比较注射GnRH-a和HCG两组患者间的排卵率、妊娠率、未破卵泡黄素化、黄体不足、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyper stimulation syndrome,OHSS)、多胎妊娠和下周期囊肿发生率等指标。结果两组患者的排卵率、妊娠率、未破卵泡黄素化、黄体不足发生率、多胎发生率、差异均无统计学意义,但注射GnRH-a组的OHSS发生率、下周期囊肿发生率显著低于注射HCG组。结论在诱发排卵模拟LH峰时,使用GnRH-a比HCG更接近自然周期。     

来曲唑联合尿促性素用于排卵障碍患者促排卵效果观察

目的:比较来曲唑(LE)联合尿促性素(HMG)与他莫昔芬(TMX)联合HMG对排卵障碍患者的促排卵效果及其对生殖激素的影响。方法:拟行促排卵治疗的197例排卵障碍不孕症患者随机分实验LE+HMG组(105例、211周期)和对照TMX+HMG组(92例、201周期),实验组于月经周期第3～7天口服LE 5.0 mg/d共5天,第8天起肌注HMG 75～150U/d至HCG日;对照组于月经周期第5～9天口服TMX 10 mg,2次/d共5天,第10天起肌注HMG 75～150 U/d至HCG日。超声监测卵泡发育,并于月经周期第8天和HCG注射日取静脉血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T);观察优势卵泡数、成熟卵泡数、排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度、多胎妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及生殖激素变化。结果:LE+HMG组的排卵率和周期妊娠率与TMX+HMG组相似(P>0.05),HCG日其优势卵泡数和成熟卵泡数均显著低于TMX+HMG组(P<0.05)。两组在HCG日子宫内膜的厚度无明显差异(P>0.05),其在月经周期第8天和HCG日的血清E2水平均显著低于TMX+HMG组(P<0.05),血清T水平及LH水平两组无明显差异(P>0.05)。LE+HMG组未发生1例OHSS及多胎妊娠。结论:LE+HMG用于排卵障碍的不孕症妇女具有良好的排卵率和周期妊娠率,且并发症低。     

经阴道彩色多普勒超声在不孕症治疗中的应用

我国育龄妇女不孕症患者中排卵障碍者约占 2 5 %～3 0 % [1] 。我院自 1997年 8月～ 2 0 0 2年 8月对排卵障碍引起的不孕症患者 ,采用药物促卵泡发育及诱导排卵 ,并应用经阴道彩色多普勒超声监测排卵及观察内膜厚度 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　对象　经超声监测排卵及相关项目检查诊为排卵障碍者47例 ,年龄最大 3 9岁 ,最小 2 6岁 ,平均 3 0岁。不孕时间 3～ 17年 ,平均 3 5 6年。在超声监测的 12 2个月经周期中 ,46个为自然周期 ,76个为促排卵周期 ,后者在月经周期第 5～ 10ｄ口服克罗米芬 5 0～ 15 0ｍｇ/ｄ。1 2　方…     

联合用药治疗内分泌失调性不孕症的效果观察

目的寻求一种安全、高效以诱导排卵治疗内分泌失调性不孕症的方法。方法经克罗米芬(cc)+人绝经促性腺激素(HMG)、绒毛膜促性腺激素(hCG)为主联合用药诱导排卵。结果在选用输卵管通畅的不孕症患者78例中,共治疗196个周期,其中l80个周期有排卵,周期排卵率为92%;妊娠率为36%。均为单胎妊娠,无一例卵巢过度刺激综合征发生。结论本方法具有安全、高效等特点,适用于治疗内分泌失调性不孕症。     

两种方法治疗未破裂卵泡黄素化综合征的观察

目的 探讨2次人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射和妇科内诊机械性挤压法治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的临床效果.方法 对61例不孕症患者在促排卵周期发生LUFS按月经第1日出现在单双日随机分为两组:2次hCG注射组(33例)和妇科内诊机械性挤压组(挤压组,28例),比较两组患者治疗后的排卵和妊娠情况.结果 2次hCG注射组17例排卵,4例妊娠,挤压组13例排卵,3例妊娠,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对LUFS患者给予2次hCG注射和妇科内诊机械性挤压法治疗效果相近,是有效的治疗方法.     

联合用药治疗55例内分泌失调性不孕症的临床效果观察

目的探究联合用药治疗内分泌失调性不孕症的临床效果。方法对2009年9月—2011年9月间在该院就诊的55例不孕症患者进行联合用药治疗,即联合使用人绝经促性腺激素(HMG)、绒毛膜促性腺激素(HCG)及克罗米芬(CC),诱导排卵,观察其疗效。结果 127个周期,其中111个周期有排卵现象,排卵率87.4%,成功妊娠35例,妊娠率63.6%。结论联合用药治疗治疗内分泌失调性不孕症的排卵率和妊娠率均显著提高,且治疗中无任何不良反应发生,整体效果显著。     

枸橼酸克罗米芬疗法起始日的治疗作用

枸橼酸克罗米芬(CC)已广泛用于无排卵病人的诱发排卵或改善异常排卵病人的卵巢功能。通常选择月经周期的第5天作为治疗的起始日是有效的。最近有在第3天开始并获得成功者。本文随机在月经周期的第2～5天开始使用CC,并对治疗结果进行了评价。作者回顾了87例持续无排卵病人用CC治疗的记录。至少2个月的单相型基础体温(BBT),且在第三周血清孕酮<3ng/ml可诊断为无排卵。所有不孕症配偶在开始CC治疗前均进行完整的不孕症评价并彻底纠正其它不孕症因素。其它不孕症因素包括输卵管、子宫、宫颈和男性因素共占66%(n=57/87),其余34%(n=30/87)是纯内分泌因素即排卵障碍。随机在月经周期或使用孕酮诱发     

达英-35联合诱导排卵及卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征性排卵障碍的效果

目的:观察达英-35联合诱导排卵及卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征性排卵障碍患者的临床妊娠率。方法:多囊卵巢综合征性排卵障碍的不孕症患者92例随机分为两组,达英-35治疗3～6个周期,睾酮基本降至正常后,继续用克罗米芬或尿促性素诱导排卵治疗,近卯泡发育成熟肌注HCG 5 000U,无穿刺组共47例次日同房,穿刺组共45例次日卵泡穿刺后同房。结果:无穿刺组周期排卵率为63.5%,临床妊娠21例,临床妊娠率为44.7%(21/47),三胎妊娠3例,中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)4例;穿刺组周期排卵率100.0%,临床妊娠31例,临床妊娠率为68.9%(31/45),中度卵巢过度刺激综合征1例,无多胎及重度卵巢过度刺激征出现,停用穿刺治疗后6个月内,继续有4例妊娠。结论:达英-35联合诱导排卵及卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征(PCOS)性排卵障碍,不仅可以提高排卵率和临床妊娠率,而且可以相应降低卵巢过度刺激的风险。     

克罗米芬(CC)-HMG联合治疗排卵障碍性不孕症21例疗效分析

目的:探讨两种促排卵药物联合应用提高排卵率和妊娠率的有效性。方法:采用克罗米芬(CC)-HMG联合用药治疗排卵障碍性不孕症21例,治疗周期41个。结果:排卵周期32个,排卵率78.05%,成功妊娠9例,其中双胎妊娠1例,妊娠率42.86%;9个治疗周期无排卵(21.95%),其中7个治疗周期呈未破裂卵泡黄素化(LUFS)不排卵,并发卵巢过度刺激综合征(OHSS)3例。结论:CC-HMG两种排卵药物联用,避免了单一用药的副作用及患者对CC持续用药的耐受性,有效提高了排卵率和妊娠率。     

来曲唑联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕症患者的临床观察

目的评估来曲唑（LE）联合尿促性素（HMG）低剂量方案治疗多囊卵巢综合征（PCOS）耐克罗米芬（CC）无排卵不孕症的有效性和安全性。方法对60例耐CC的PCOS不孕症患者进行110个周期LE联合HMG低剂量方案促排卵治疗,以阴道B超和血雌二醇（E2）水平作为监测卵泡发育的指标。结果除3例因卵泡发育数目大于8个而终止、1例卵泡不发育而放弃外,其余周期均排卵,30个周期为单卵泡发育。在60例患者中,有28例单胎妊娠,2例双胎妊娠,无多胎妊娠,无重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生,无局部及全身不良反应。结论 LE联合HMG低剂量方案是治疗耐CC的PCOS无排卵不孕症有效而安全的排卵选择。适时准确的阴道B超是适时调整剂量减少治疗中止、防止OHSS的有效措施。     

中西医结合治疗排卵功能障碍86例临床观察

排卵功能障碍引起不孕,治疗比较棘手。笔者从1984年6月至1994年12月采用中西医结合治疗排卵功能障褥不孕症86例,获得较满意疗效。现报告如下。临床资料一、一般资料 86例均为已婚4年以上的不孕症病人,年龄最小26岁,最大44岁,不孕时间最短4年,最长14年,平均7.6年。二、诊断方法对86例不孕症病人,经3个月基础体温测定,基础体温单相或不规则,诊断为排卵功能障碍的34例;经宫颈粘液量测量,结合宫颈粘液结晶检查,无典型黄体珠出现,诊断为排卵功能障碍的52例。86     

排卵时间对自然周期冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的了解不同排卵时间对自然周期冻融胚胎移植患者临床妊娠结局的影响,分析准确定位排卵时间是否更有利于妊娠结局。方法回顾性分析2015年10月-2017年3月在该院行自然周期冻融胚胎移植的98个周期。按照h CG注射后B超监测到的卵泡破裂时间分为3组:D1组即h CG注射后1d排卵(44个周期),D2组即h CG注射后2d排卵(40个周期),D3组即h CG注射后2d仍未排卵(14个周期)。按照h CG注射后B超监测到的卵泡破裂时间,结合患者排卵痛和血孕酮(P)值,分为两组,传统组以B超监测到的排卵日定为第0天,当天给予黄体酮转化内膜,黄体酮第4日移植(58个周期);优化组当B超监测到排卵时,如满足当日血P值2ng/ml+患者诉前1日10点前出现排卵痛,将前1日定为排卵日即第0天,当天给予黄体酮转化内膜,黄体酮第3日移植(40个周期)。观察并比较各组临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率及胚胎着床率的差异。结果 D1组、D2组和D3组临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率和胚胎着床率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。优化组的临床妊娠率明显高于传统组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论在行自然周期冻融胚胎移植时,准确定位排卵时间有助于提高临床妊娠率。     

阴道B超联合尿LH试纸监测排卵在不孕症治疗中的指导价值

目的：探讨阴道B超联合尿LH试纸监测排卵在不孕症治疗中的指导价值。方法：通过阴道B超联合尿LH试纸对60例有不孕症患者进行监测排卵,了解卵泡的生长、尿LH峰、排卵情况,指导临床用药及性生活。结果：60例不孕症患者共监测136个周期,排卵正常27例,占45％;排卵障碍33例,占55％,其中黄素化卵泡不破裂型16例,小卵泡型14例,无排卵型3例。经指导性生活及临床用药治疗,60例中有38例受孕成功,占63．3％。结论：阴道B超联合尿LH试纸监测卵泡发育和排卵准确、直观,对指导临床治疗不孕症,提高受孕率起着重要的作用。     

输卵管手术对体外受精—胚胎移植中超排卵的影响

输卵管性不孕是体外受精 (IVF)最常见的适应证 ,约占IVF的 5 0 % [1] 。为探讨因异位妊娠行输卵管术 (输卵管切除术或输卵管修补术 )对体外受精—胚胎移植 (IVF -ET)超排卵的影响 ,笔者对 38例输卵管术后行 4 3个周期超排卵反应状况进行观察 ,现将结果报告如下。一、资料与方法1 对象　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月在本所行IVF -ET的不孕症患者 ,其中因异位妊娠行单侧输卵管切除术或输卵管修补术 ,且对侧输卵管造影 (HSG)显示阻塞而无积液者38例 ,行 4 3个IVF周期作为观察组 ,年龄 2 8 6± 3 2 (2 5～36 )岁 ,不孕时间 2～ 5年…     

阴道超声监测不孕症患者卵泡发育

目的:探讨阴道超声监测不孕症患者卵泡发育在不孕症诊断治疗中的作用。方法:不孕症患者,自然月经周期连续做阴道超声检查。结果:52例不孕症患者71个周期中,35个周期见卵泡发育成熟并排卵,占周期总数49.3%;7个周期无卵泡发育,占周期总数9.9%;11个周期小卵泡发育,占周期总数15.5%;16个周期黄素化卵泡不破裂,占周期总数22.5%;2个周期多囊卵巢,占周期总数2.8%。结论:阴道超声可方便、准确地监测卵泡发育、排卵及黄体形成的周期性变化,对明确不孕症的病因起重要作用,是判断不孕症治疗效果的主要指标。     

阴道B超结合尿黄体生成素试纸监测排卵指导不孕夫妇性生活

目的 探讨阴道B超结合尿黄体生成素（LH）试纸监测排卵,指导不孕夫妇性生活,在不孕症患者的临床诊治的应用. 方法 对96例不孕患者208个自然月经周期通过阴道B超进行监测排卵,根据卵泡大小、子宫内膜厚度及分类,同时结合LH试纸测试LH峰,预算排卵日,以指导不孕症夫妇性生活.观察卵泡发育、排卵情况及受孕情况. 结果 第1个自然周期正常卵泡排卵比例为78.1％,75例正常卵泡排卵患者共监测167个自然周期,指导性生活,临床妊娠率为24.0％,第2、3正常卵泡排卵自然周期指导性生活92个周期中,临床妊娠率为10.9％（10/92）;第1个自然周期小卵泡排卵、黄素化未破裂卵泡综合征和无排卵周期发生率分别为12.5％、4.2％和5.2％;12例小卵泡排卵患者监测26个周期,1例妊娠,4例黄素化未破裂卵泡综合征患者监测10个自然周期,1例妊娠;临床总妊娠率为31.3％. 结论 阴道B超结合尿LH试纸监测排卵,指导不孕夫妇性生活,既可以诊断不孕患者排卵情况,同时提高受孕率,起到良好的临床诊治效果.     

不孕症和花生四烯酸级联

对前列腺素(PG)的研究表明,它几乎参与了非妊娠期及妊娠期所有的生理现象。不孕症可能与 PG 产生失常或 PG 反应失常有关。PG 与排卵:排卵过程分卵细胞成熟、卵泡发育、卵子排出三个阶段。PG 参与卵细胞成熟及从成熟卵泡排出过程最为明显。一般认为,在人体中,由卵泡产生 PG、并且排卵时主卵胞一侧的卵巢静脉血中 PGF_(2α)浓度明显高于另一侧,因而 PG 参与局部排卵。参与排卵障碍、尽管人体基础体温(BBT)呈双相、黄体期孕酮值正常,但超声波检查未见卵从卵泡中排出,即所谓黄体化无排卵卵泡综合征(LUF)。LUF 综合征见于周期正常的症例,亦见于