人工晶状体眼囊袋张力环落入玻璃体腔一例

患者男,57岁.因自觉左眼视物时上方有阴影飘动,仰卧位时左眼有圈状阴影,眼球转动时圈状阴影随之飘动于2010年9月来我院眼科就诊.2009年1月,患者因左眼视网膜脱离在当地医院行左眼玻璃体切割、视网膜激光光凝及C3 F8气体填充手术.手术后视网膜复位.2009年8月,因左眼视力下降,在同一医院诊断为“玻璃体切割手术后左眼并发性白内障”,行左眼白内障超声乳化联合人工晶状体植人手术.手术后视力提高.2009年9月起,患者不明原因出现上述症状.眼科检查:左眼视力0.3,矫正不能提高.     

玻璃体切割眼内C3F8填充手术后玻璃体腔C3F8异位至颅内一例

患者男,44岁.因左眼眼前黑影伴视力下降2周来我院就诊.眼科检查:左跟视力0.1,矫正不能提高.眼前节正常,玻璃体色素样混浊,除下方外视网膜球形脱离,上方赤道区一约2个视盘直径(DD)大小的马蹄孔,视盘边界清楚,颜色红润.B型超声检查显示,左眼视网膜全脱离1～5 mm,伴各方位脉络膜脱离1～2 mm.右眼视力及眼底检查正常.诊断:左眼孔源性视网膜脱离.局部麻醉下给予左眼玻璃体切割手术治疗.手术中重水压平视网膜,激光封闭上方裂孔,14％ C3F8眼内填充,手术后保持俯卧位.手术后第1天,左眼视力数指/眼前,角膜透明,前房少量血性渗出,晶状体透明,玻璃体腔4/5气体,视网膜平伏,指测眼压正常.手术后第2天,眼部情况同手术后第1天,患者无特殊主诉.     

视网膜脱离术后伴酵母样菌感染一例

患者男,64岁。因左眼视力下降2年、失明1个月,右眼白内障术后2年、视网膜脱离术后右眼红痛流泪1年,于1999年6月3日入院。入院前2年,因右眼白内障在某医院行“白内障囊外摘除及人工晶状体植入术”。术后1年,因右眼视网膜脱离在另一医院行手术(名称不详)治疗。术后右眼一直红痛、流泪、少许分泌物,严重时伴右侧头痛,经用抗生素眼药(泰利必妥、丁胺卡那霉素等)后,症状反复,未彻底缓解。入院前1个月,左眼视力明显下降,来我院要求行左眼白内障手术。既往身体健康,无其它内科性疾病。入院全身检查无异常发现。眼部检查:视力:右眼无光感,左眼指数/1…     

视网膜脱离手术后并发交感性眼炎一例

视网膜脱离手术后并发交感性眼炎一例吕林，陈伟奇患者男，３５岁，因左眼视网膜脱离手术后反复红痛３个月，右眼视力骤降４天，于１９９３年１１月２９日收入院。患者１９８１年因右眼视网膜脱离在当地行视网膜脱离手术。术后视力为０．８。１９９３年８月左眼又出现视力...     

光相干断层扫描观察局限性脉络膜凹陷继发脉络膜新生血管一例

患者女,85岁。2015年2月11日因左眼老年性白内障在杭州西湖朝聚眼科医院行左眼白内障超声乳化吸除联合IOL植入手术。手术前眼科检查:左眼视力0.3,矫正不能提高;眼压14 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);角膜透明,晶状体皮质部分呈楔状混浊;眼底可见黄斑区色素紊乱,反光欠清(图1A);光学生物测得眼轴22.69 mm;OCT检查,黄斑中心鼻侧视网膜内层、RPE层及Bruch膜复合体层向脉络膜凹陷,视网膜外层轻度劈裂,对应脉络膜组织变薄(图1B)。右眼未见明显异常。诊断:(1)左眼老年性白内障;(2)左眼局限性脉络膜凹陷(FCE)。手术后次日,左眼视力0.6。2016年2月24日,患者因左眼突然视物不清及视物变形5 d再次来我院就诊。眼科检查:左眼视力0.12,矫正不能提高;眼压15 mmHg;角膜透明,前房中深,人工晶状体位正;眼底可见黄斑区视网膜下出血及黄白色渗出,黄斑水肿(图2A);眼部B型超声检查,玻璃体轻度混浊,人工晶状体植入手术后;OCT检查,黄斑区视网膜外层扁平隆起的不规则混合中弱反射,中心凹鼻侧伴有局限神经上皮层脱离,视网膜层间水肿(图2B);FFA检查,黄斑中心偏鼻侧早期出现强荧光素渗漏,晚期扩大增强。     

Nd:YAG激光治疗膜性白内障致视网膜全脱离(附一例报告)

本文报告Nd:YAG激光治疗膜性白内障致视网膜全脱离1例。 患者,男,30岁,住院号152082。1985年左眼被石块击伤,曾行角膜修补术。1985年7月因“左眼外伤性白内障”行囊外摘出术。术后视力:右眼1.0;左眼0.2,矫正至1.0。上方瞳孔缘有残留皮质,无视网膜脱离。1987年9月,左眼视力突然下降,诊断左眼孔源性网膜脱离入院。     

LASIK术后11年上皮植入一例

患者女,38岁.左眼白色膜状物生长10月余.患者11年前(2000年)因高度近视行双眼准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK),术后视力双眼1.0,定期复查1年无LASIK术后并发症出现.2年前(2009年)左眼视力突然下降,当地医院检查诊断为“视网膜脱离”,行左眼玻璃体切割硅油填充术,术后视网膜复位,左眼视力指数/30 cm,半年后因左眼白内障,行左眼硅油取出联合白内障摘除、人工晶状体植入术.术后2周患者自觉视力有下降,201 1年7月19日来我院门诊就诊,门诊检查:视力右眼0.8,左眼指数/30 cm,右眼检查前后节未见异常,左眼下方角膜瓣下可见羽毛状灰白色混浊,混浊区与角膜瓣边缘未相连(图1A).     

真性小眼球伴中心性浆液性脉络膜视网膜病变一例

患者,女,37岁,因“左眼视力突然下降10d”于2009年2月9日以“左眼视网膜脱离”入院,拟行手术治疗。主诉自幼双眼视力不佳,未曾行眼科检查和治疗。否认高血压、糖尿病等系统性疾病及家族遗传性疾病史。     

视网膜脱离手术后健眼近视1例

0引言我院2009年发现1例视网膜脱离手术后健眼近视患者,现报告如下。1病例报告患者,男,35岁,糖尿病病史10a,因“左眼视网膜脱离”入院。入院时情况:全身情况:血糖8.0mmol/L,血压正常。眼部检查:左眼视力光感,右眼视力1.0。左眼眼压9mmHg,右眼眼压14mmHg。左眼结膜充血,角膜透明,前房轴深,房水清,瞳孔圆,对光反射(+),晶状体透明,玻璃体混浊,眼底可见视网膜青灰色隆起累及黄斑,右眼未见异常。B超显示:左眼视网膜脱离。A超显示:双眼的眼轴正常。入院后给予抗炎药物治疗,完善检查后局部麻醉下行左眼玻璃体切除+硅油填充+视网膜激光光凝术。术后俯卧位并给予局部及全身抗生素和激素治     

视网膜脱离玻璃体手术后白内障的手术治疗

目的探讨视网膜脱离玻璃体手术后并发性白内障的手术治疗.方法回顾性分析视网膜脱离玻璃体手术后并发白内障病例共28例(28眼).视网膜脱离后均行玻璃体切除手术,C3F8气体为眼内填充物.采用晶状体囊外摘除术或超声乳化+人工晶状体植入术.结果经过随访,28眼视力均有提高,视力达到或超过视网膜脱离术后最佳视力的有22眼,占78.57%.结论白内障摘除手术有助于提高患者视力,并有利于对其眼底的随访.     

真性小眼并发葡萄膜渗漏一例

患者女 ,2 9岁。因“左眼视物模糊 1月余”于 2 0 0 3年 2月 17日来我院就诊 ,以左眼渗出性视网膜脱离收入院。 1个月前 ,患者左眼无明显诱因出现视物变形 ,眼前“波纹感”,视力明显下降 ,当地医院诊断为“左眼脉络膜、视网膜脱离”,并于 5 d前行“左眼巩膜切开加巩膜环扎术”,手术后仍视物不清。患者自幼双眼高度远视 ,曾验光配镜双眼均为 18D,无高度远视家族史。全身检查无特殊。眼部检查 :视力右眼 :0 .0 5 , 19D=0 .15左眼眼前手动 ,不能矫正。 Goldmann眼压计检查眼压 :右眼 18mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼 2 7mm Hg;圆规测量双…     

视网膜脱离复位手术后交感性眼炎二例

交感性眼炎是发生于穿通性眼外伤或内眼手术后的一种严重威胁双眼视力的少见疾病。我们在临床工作中遇到2例无眼外伤史的孔源性视网膜脱离患者,在视网膜脱离复位手术后发生了交感性眼炎。病例1女性,21岁,2002年7月16日因左眼视物变形2月余,于当地医院诊断为左眼孔源性视网膜脱离,于2002年7月21日行巩膜外冷冻及外垫压术,术后视网膜脱离未复位。2002年8月9日行巩膜外透热及硅胶带巩膜外垫压术,手术仍未成功。2002年8月25日来我院就诊,检查右眼视力0.7,左眼视力指数/10cm;右眼前节及眼底均未见异常;左眼角膜清亮,KP(-),房水闪光( ),晶状体轻…     

自体角膜移植治疗角膜白斑1例

患者女,20岁。于1997年6月25日入院。患者因双眼高度近视、右眼玻璃体混浊、视网膜脱离,于1996年行玻璃体切除视网膜复位手术。术后右眼视力不佳,只有光感,因左眼自幼患病形成角膜白斑,视力差。入院检查:视力:右眼光感,左眼光感。右眼角膜透明,前房深浅正常,玻璃体混浊,视网膜脱离,左眼角膜中央有约6mm×6mm白斑,眼内窥不进,做眼B超检查,左眼玻璃体及视网膜正常。于1997年6月28日在局麻下行左眼自体角膜移植术。手术方法:将右眼的透明角膜为供体,移植到左眼,左眼的病变角膜移植到右眼。手　　作者单位:156300黑龙江省建三江农管局中心医院…     

玻璃体手术治疗急性视网膜坏死伴视网膜脱离1例

急性视网膜坏死(acuteretialnecrosis,ARN)是疱疹类病毒感染引起的综合征,典型表现包括:急性葡萄膜炎、玻璃体炎、血管闭塞性坏死性视网膜炎等。视网膜脱离是最严重的并发症。1998年11月5日,我院手术治疗急性视网膜坏死伴视网膜脱离1例,现报告如下。患者女,35岁。因左眼突然视物不清1周,于1998年11月5日入院。患者二月前因左眼反复红痛、畏光、视力下降,在当地医院诊断为“急性葡萄膜炎”,予激素、散瞳等治疗无好转。1周前左眼突然视力下降,伴眼前黑影及闪光感。眼部检查:右眼视力:1.0,左眼光感,光定位准确。右眼未见异常。左眼角膜透明,K…     

囊袋内积液抽吸术治疗白内障术后囊袋阻滞综合症一例

患者男77岁因左眼白内障术后6y，视力减退半年，于2006y10mon25d来我院就诊。患者6y前曾在我院接受左眼白内障摘除联合后房人工晶状体植入手术，术后视力0．8。右眼5y前在当地医院行白内障手术，术后发生视网膜脱离，未行治疗。近半年来，无明显诱因出现左眼视力渐下降，不伴眼红、眼疼等不适症状。本次入院全身体检未见异常。右眼无光感，晶状体缺失，玻璃体混浊。     

单眼扇形视网膜色素变性合并慢性闭角型青光眼一例

患者女,59岁.因右眼抗青光眼手术后8年,自觉左眼视物模糊1个月于2010年7月10日来我院眼科就诊.患者8年前被外院诊断为"右眼慢性闭角型青光眼",行右眼小梁切除手术.当时常规眼底检查记录右眼鼻侧视网膜呈青灰色,伴散在色素沉着,左眼眼底正常.2年前因右眼白内障在外院行白内障超声乳化摘除联合后房型人工晶状体植入手术,住院期间诊断"左眼慢性闭角型青光眼",给予噻吗洛尔滴眼液降眼压治疗.患者自觉近1个月左眼视物模糊来我院就诊.患者有高血压史10年;9年前和外院行右侧卵巢囊肿切除手术.入院时血压 170/75mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).眼科检查:视力:右眼无光感,左眼视力 0 8.-0.50 DS矫正至1.0.右眼眼压26.9 mm Hg,左眼眼压19.8 mm Hg.裂隙灯显微镜检查显示,右眼上方结膜滤过泡轻度降起.角膜透明,角膜后沉着物(KP)阴性.前房深,房水闪辉阴性.     

双眼锯齿缘离断视网膜脱离误诊2例

0引言锯齿缘离断视网膜脱离通常发展缓慢,容易漏诊和误诊。我们有两例误诊1a的双眼患者,报告如下。1病例报告病例1,患者,男,15岁,学生。1a前右眼视力下降,3mo前左眼视力下降,当地医院诊断为视网膜色素变性。我院眼部检查:矫正视力右眼0.04,左眼0.4。眼压及前节正常。眼底镜检查视网膜青灰,大量视网膜下膜形成。黄斑中心凹反光消失。AB超检查:双眼轴正常。双眼视网膜浅脱离。无头部眼部外伤史。我们进行了左眼巩膜环扎和右眼手术。手术后1mo视力右眼0.12,左眼0.6。3mo视力无变化,B超复诊视网膜平复。父母及其他家人正常。病例2,患者,女,19岁,学生。1a前双眼视力不同程度下降,医院诊断为     

联合手术治疗合并白内障的视网膜脱离

目的:观察白内障玻璃体视网膜联合手术治疗伴有严重白内障的视网膜脱离患者的疗效.方法:先行白内障超声乳化手术或小切口现代囊外晶体切除术,2例轻度PVR者在找到视网膜裂孔后即行冷凝环扎放液术,其余9例行玻璃体切除合并环扎术.结果:11例患者中有10例最终获得解剖复位成功,视力提高.1例患者术后因前部PVR严重发展而手术失败.结论:白内障联合玻璃体视网膜手术有助于缩短视网膜脱离患者的病程,提高手术成功率,正确地掌握手术适应症和娴熟的手术技术是手术成功的关键.     

首诊于眼科的von Hippel-Lindau病一例

患者女,21岁.因右眼胀痛伴同侧头痛3d于2011年6月6日以"继发性青光眼"收住眼科.患者自述半年前右眼视力丧失,原因不明,否认外伤手术史,否认肝炎、结核、高血压、糖尿病史.其母2003年死于"脊髓肿瘤".入院时眼科检查:视力:右眼无光感,左眼1.0.眼压:右眼42.12 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),左眼14.00 mm Hg.右眼结膜充血,角膜水肿混浊,前房浅,瞳孔闭锁,虹膜膨隆,晶状体完全混浊,虹膜及晶状体表面可见新生血管,玻璃体、视网膜无法查清.左眼眼前节正常.散瞳眼底检查,视网膜血管未见异常.B型超声检查:右眼玻璃体内可探及光滑、均匀一致的强回声光带,其尖端连接视盘,活动动度阴性.其内可见点状强回声.左眼未见异常.提示右眼玻璃体混浊,玻璃体后脱离,渗出性视网膜脱离?初步诊断:右眼继发性青光眼,右眼葡萄膜炎,右眼并发性白内障,渗出性视网膜脱离?     

玻璃体视网膜手术治疗晚期大泡状视网膜脱离的临床疗效观察

目的 观察玻璃体视网膜手术治疗晚期大泡状视网膜脱离的疗效。 方法 回顾分析经裂隙灯显微镜、三面镜及间接检眼镜、B型超声以及荧光素眼底血管造影检查确诊，无法进行有效激光光凝而行玻璃体视网膜手术治疗的晚期大泡状视网膜脱离患者7例9只眼的临床资料。所有患眼均在局部麻醉下巩膜穿刺放出视网膜下液后，行睫状体扁平部的闭合式三切口玻璃体切割手术。去除玻璃体及后皮质，视网膜内引流 ，吸出视网膜下液体，激光光凝封闭视网膜切开处和渗出区，气液交换后注入眼内填充物。 手术后随访3个月～8年，平均随访时间47个月。 结果 随访期内视网膜均复位。1只眼在手术后2年复查时因视网膜前增生膜牵引形成一裂孔，并有一硅油泡进入视网膜下造成局部视网膜脱离而行第二次手术治疗，手术后随访1年视网膜平复。8只眼手术后视力较手术前有不同程度提高，1只眼手术后视力无改变。 结论 晚期严重大泡状视网膜脱离患者行玻璃体视网膜手术治疗能安全有效地促进视网膜复位，挽救患眼的部分视力。 （中华眼底病杂志，2006，22：299-301）