山莨菪碱(654—2)的临床新用

山莨菪碱是从我国茄科植物唐古特山莨菪(Anisodus.Tanguticus)中提出的一种生物碱,人工合成的山莨菪碱称为654—2,其主要用于各种感染性休克的治疗及微循环障碍所致的疾病,也用于解除平滑肌痉挛所致的胃肠绞痛。笔者就其近年在临床上的应用综述如下: 谢锦祺报道,淀粉样物在血管内沉积,使血管壁增厚,管腔变窄,闭塞,病变组织微循环障碍,缺血而死,而645—2具有免疫调节功能,能使抑制性T细胞内功能低下及体温功能亢进二者接近正常或转为正常。抑制淀粉样物质的产生和堆积,且654—2能使血管软化,腔道扩张,使闭塞的血管疏通,谢氏依据上述理论,采用大剂量654—2制剂治疗原发性淀粉样变性2例,     

合用654—2抢救乙脑呼吸衰竭24例报告

呼吸衰竭是乙脑死亡的重要原因。近三年来我院除采用主要的脱水治疗外,尚合用654(?)2治疗中枢性呼吸衰竭24例,治愈20例,死亡4例,现报告如下:临床资料:根据流行病学特点、典型症状体征及脑脊液检查(3例因病情危重未作),凡出现下列情况之一均属呼吸衰竭并定为用药指征:①反复多次惊厥后出现呼吸变浅,呼吸不规则,面色发灰;②虽无惊厥,但病程中出现呼吸节律不整或点头呼吸或抽泣样呼吸;③出现屏气伴有呼吸节律不齐,呼吸浅表的昏迷患者。24例中,10例为重型,病程都在3～5天,于入院后3～8小时内发展为呼吸衰竭;普通型4例,抽痉后出现呼     

“654—2”抢救重症钩端螺旋体病肺弥散出血型6例报告

654—2系茛菪类药物的人工合成品。我们用该药抢救六例重症钩端螺旋体病肺弥散出血型(以下简称钩体病肺出血型)患者,取得良好效果,总结于下:临床资料男性5例,女性1例;年龄15—39岁;均符合下列四条诊断:(1)有明确的流行病史。(2)典型的临床症状体征。(3)X 线检查示双肺弥漫性出血性肺炎。(4)按钩体病治疗效果满意。     

654-2(山莨菪碱)的临床应用

654-2(山莨菪碱)是我国首先从茄科植物唐古拉山莨菪中提取出来。1965年4月中国医学科学院药物研究所、实验医学研究所与北京友谊医院小儿科协作抢救暴发型流行性脑膜炎和中毒性菌痢患儿而应用于临床。此后又在多种疾病治疗中收到良好的效果。特别是以小血管平滑肌痉挛为主要发病机理的疾病,效果更好。     

大剂量平衡盐液输注抢救术中大出血1例报告

患者，男，67岁，术前诊断为复发性膀胱癌(2年前因膀胱癌曾行膀胱部分切除术)，于2002年6月10日上午8时后拟在气管插管静脉复合全麻下行全膀膀切除术加回肠代膀胱术。术前视患者体质，尚可，心肺功能无明显异常。术前30分钟肌注鲁米那钠0．1、阿托品0．5mg。人手术室外测血压为114／70mmHg，P64次／分，sP02为97％，并行心电监护。给氧去氮5分钟后静脉麻醉诱导，依次静注力月西7．5mg，硫喷妥钠200mg，氟芬合剂1单元，     

山莨菪碱(654-2)的临床应用进展

本文论述了山莨菪碱(654-2)针对急性肠炎的临床实验成果,尤其是婴幼儿秋冬季腹泻的治疗有显著疗效.     

大剂量654—2治疗脑血栓形成20例疗效观察

654—2是胆硷能神经阻断药,有较强的扩张血管、解除血管痉挛及改善微循环且无畜积中毒作用。我院近年来用大剂量治疗脑血栓形成20例取得满意效果,报告如下: 一、一般资料:本组20例均为45岁以上老年人,最大年龄74岁,男15例,女5例。症状和体征见表:     

大剂量654—2治疗消化性溃疡病的应用

654—2是山茛菪碱(Anisodamine)的合成品,属胆碱受体阻断药,具明显的外周抗胆碱作用,能够解除平滑叽和血管的痉挛,还能改善微循环。临床常用于治疗胄肠绞痛及感染性休克引起的循环衰竭等。本文从传统的抗酸抗胆碱疗法出发,并参照中国微循环与胃溃疡药研究会建议方     

大剂量654—2辅助治疗重型乙肝300例疗效观察

目的：研究大剂量654—2治疗重型肝炎疗效。方法：两组患者均采用常规综合性治疗,治疗组则加用大剂量654—2。结果：治疗组在主要临床症状改善,复常率,肝功能指标恢复等方面均明显优于对照组。结论：大剂量654—2治疗重型肝炎能取得较好效果。     

大剂量优降糖中毒抢救的护理体会(附1例报告)

优降糖为常用的降糖药，口眼通过胃肠道粘膜吸收入血，刺激胰岛β细胞释放胰岛素而发生药理作用，日最大应用剂量为１５ｍｇ［１］。我院２００ｌ－０７－１２收治１例１次自服优降糖７５０ｍｇ患者，经抢救后脱险。现报告如下。１病例 患者女，５３岁。自服优阵糖７５０ｍｇ ４ｈ急诊入院。患者呈嗜睡状，Ｔ３６．５℃，Ｐ６４次／ｍｉｎ，Ｒ２４次／ｍｉｎ，Ｂｐｌ３．６／９．７ｋＰａ。查血糖４．３ｍｍｏｌ／Ｌ。既往有糖尿病、冠心病史７年，高血压病、脑梗塞３年。入科后立即给予洗胃，静脉输入５％葡萄糖５００ｍｌ，同时给予吸氧、…     

大剂量利多卡因抢救心律失常1例报告

大剂量利多卡因抢救心律失常１例报告古田县医院手术室林丽琼古田县医院麻醉科廖承琪患者，男性，８５岁。诊断为急性肠梗阻，在硬膜外麻醉下，行剖腹探查术。术前ＢＰ２２／１４ｋＰａ，ＨＲ１３２次／分，Ｒ２０次／分。心电图示窦性心律、左前束支传导阻滞。进腹探查发...     

大剂量氯丙嗪所致急性中毒临床分析(附五例报告)

氯丙嗪毒性反应,国内文献报告多篇,但大剂量引起急性中毒,仅报告二例。作者曾于近年来,在临床上遇到大剂量急性氯丙嗪中毒5例,其中4例经积极抢救治疗获得痊愈,另1例由于中毒较深,就诊时间过晚,虽采取了各项抢救措施,但终于导致死亡。今将5例临床治疗经过摘要报告如下。     

Menetrier病(附五例报告)

Menetrier病（胃粘膜巨肥厚症,MTS）首先报告于1888年,以后屡见个案报告。其临床特点为食后上腹胀满感,低蛋白血症,常因低蛋白血症误诊为其它疾病而延误治疗。笔者就本院接诊的5例临床经过,复习文献予以讨论。     

山莨菪碱(654-2)异构体的高效液相色谱法分离

本文采用手性流动相用高效液相色谱法对山良菪碱的合成品直接进行分离。所使用的色谱柱为ODS C₁₈柱,手性流动相中的手性物质为d-樟脑磺酸或L-(+)-酒石酸二正丁酯。当在流动相中使用d-樟脑磺酸或将d-樟脑磺酸与L-(+)-酒石酸二正丁酯合用时,样品中的一对差向异构体可得到基线分离,而在流动相中加入β-环糊精对山良菪碱的差向异构体分离没有改善作用。     

大剂量多虑平中毒抢救成功1例报告

患者:女,53岁,退休教师,抑郁症病史20余年。1990年3月14日下午4时吞服多虑平300片(7.5g),一小时后急诊入院。检查:深昏迷,血压12/8kPa,体温36℃(肛),脉搏84次,呼吸24次,面色苍白,鼾声大作,两瞳孔等大等圆,约2mm,光反射、角膜反射、压眶反射、膝腱反射均消失。WBC20.0×10~9/L,N0.9,CO_2-CP20mmol/L。EKG:QRS波宽≥0.14”,Ⅰ°房室传导阻滞,EEG 轻度异常。     

抢救急性大剂量异烟肼中毒一例报告

患者男,32岁.因频繁惊厥1小时于1992年11月20日入院.家属代诉患者入院前2.5小时一次自服异烟肼25g,1.5小时后出现呕吐.出汗、言语不清,继之频繁阵发性抽搐,神态不清.查体:T36.4℃,P123次/分,R28次/分,BP13/8KPa.昏迷状,频繁短阵抽搐.压眶反射消失.瞳孔等国.直径约3mm.光反射迟纯.唇发绀.颈软.双肺呼吸音粗糙,心律齐,123次/分,未闻及杂音.腹软,未扪及肝.脾,神经系统未查及可靠阳性病理征,诊断:急性异烟肼中毒.抢救经过:迅速建立两条静脉通道并上氧.立即反复静注安定直至抽搐停止(总量25mg).继以30mg加入500ml液体中缓慢静滴,同时相继给予维生素B_6(静注两次.首次10g,第二次5g,后又分次滴入9g)、甘露醇(快速静滴两次,每次50g)及碳酸氢钠(静滴12:5g).抽搐控制后即上胃管用清水洗胃(共15000ml).洗胄后不久,患者呼吸骤停,立即气管插管接人工呼吸机,5小时后自主呼吸恢复.停机观察3小时,查动脉血气分析基本正常.拔管.入院后12小时病人出现疼痛反应.15小时后完全清醒.但有发热,痰黄绿而稠;以大剂量抗生素联合应用,3天后控制,住院一周痊愈.此间尚采取了防治心,肝、肾功能受损和维持水、电解质及酸碱平衡等治疗措施.     

肺畸胎瘤(附2例报告)

我院胸外科从1969～1979年共施行200多例肺切除手术中发现肺畸胎瘤2例,现报导如下: 例一,女性,33岁。咳嗽,痰中夹带血丝半年,胸透右肺门部发现肿块阴影,抗感染治疗后,肿块不消失。X线胸片示:右中叶肿瘤伴中叶不张。于1979年5月9日施行右侧开胸,肿瘤局限于中叶纵膈面,约8×5×5cm,表面高低不平,作右肺中叶     

成功抢救大剂量氨茶碱中毒1例报告

1 病历摘要 　　患儿,男,1岁8个月.因发热、咳嗽3 d,烦躁不安5 h于2005年7月5日入院.病初干咳,流清涕,2 d后喘息、气促,在当地误将500 mg氨茶碱静脉滴入,约1 h后患儿出现恶心、频繁呕吐,呕吐物带有血性物;伴烦躁,心率增快,给予冬眠灵、非那根镇静,西地兰强心等对症治疗无缓解即转我院.……     

大剂量应用尿激酶抢救动脉血栓2例

尿激酶为新鲜人尿分离提纯所得的高纯度酶制剂,系高效的血栓溶解剂,能激活纤维蛋白溶解酶原,使组成血栓的纤维蛋白水解,因而,使得m栓得以溶解,本院采用大剂量尿激酶成功的抢救因脑栓塞动脉血栓患者2例现报告如下.