不孕不育症免疫因素调查分析

目的:探讨豫北地区不孕不育症的免疫因素,指导不孕不育的治疗与控制。方法:选取2015年1月至2016年6月来鹤壁市人民医院行不孕不育检查的1708例患者;采用ELISA法检测患者的血清抗精子抗体(As Ab)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗子宫内膜抗体(Em Ab)、抗滋养细胞膜抗体(ATAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(HCGAb)、抗心磷脂抗体(ACA);比较男、女间及女性继发性、原发性不孕间的抗体阳性率差异。结果:男性不育患者中,仅检出As Ab阳性138例,其余抗体均未检测到阳性;不孕女性中检测指标2~4项阳性者278例,其中2项阳性者138例(9.6%);3项阳性者114例(7.9%);4项阳性者26例(1.9%);其中As Ab抗体的阳性率最高。原发性不孕女性中As Ab阳性232例(21.9%);376例继发性不孕女性中As Ab阳性44例(11.7%)。原发性不孕女性中As Ab阳性率明显高于继发性不孕女性,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:As Ab阳性是本地区男女不孕不育的主要免疫因素,可指导对不孕不育的治疗与控制。     

盐酸青藤碱对抗精子抗体免疫不育大鼠精子质量的影响

目的:考察盐酸青藤碱对抗精子抗体(As Ab)免疫不育大鼠精子质量的影响,为治疗男性As Ab免疫性不育提供新思路。方法:以同种SD大鼠精子制备抗原,采用人工主动免疫方法建立As Ab免疫不育动物模型,观察给药后各组大鼠精子密度、活动率、存活率、活力、精子顶体酶活性及大鼠血清As Ab浓度,并进行组间比较。结果:与模型对照组相比,各给药组大鼠血清As Ab的浓度显著降低(P<0.05,P<0.01),大鼠精子密度显著升高(P<0.01),精子活动率、存活率明显增大(P<0.05,P<0.01)结论:盐酸青藤碱具有改善As Ab免疫不育大鼠精子质量的作用。     

不孕不育症患者外周血EMAb、AsAb与AMH的检测价值研究

目的探讨外周血抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗精子抗体(As Ab)与抗苗勒管激素(AMH)检测在不孕症患者中的检测价值。方法选取不孕症患者70例为不孕症组,另选取50例正常育龄妇女为对照组。采用酶联免疫吸附法检测2组外周血EMAb、As Ab、AMH水平。结果不孕症组外周血EMAb、As Ab、AMH水平及阳性率均高于对照组(P均0.05)。经受试者特异性曲线(ROC)分析,外周血EMAb、As Ab、AMH在不孕症患者中诊断灵敏性及特异性分别为81.4%和86.5%、82.3%和87.4%、82.2%和81.5%。结论 EMAb、As Ab、AMH与不孕症的发生有密切关系,外周血EMAb、As Ab和AMH检测对不孕症的诊断有一定的价值。     

清湿解凝汤治疗男性免疫性不育症151例

笔者以自拟清湿解凝汤治疗男性免疫性不育症1 51例 ,取得了较好的疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料共搜集门诊病例 2 59例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大31岁。诊断标准 :( 1 )已婚男性 ,婚后性生活正常 ,未避孕而 2年以上未育 ;( 2 )精浆抗精子抗体检测 (用ELISA法 )呈阳性 ( ～ ) ;( 3)排除其他原因导致的不育 (器质性、功能性、精液质量异常以及生殖道内衣原体、支原体阳性者 ) ,同时女方月经正常 ,B超监测有排卵 ,无免疫因素存在 ,亦无衣原体、支原体感染。将 2 59例患者随机分为中药治疗组 1 51例和西药对照组 1 0 8例。两组间年龄、抗…     

滋阴补肾助孕汤治疗女性免疫性不孕疗效观察

目的观察滋阴补肾助孕汤对女性免疫性不孕患者血清生殖免疫抗体及妊娠的影响。方法将58例女性免疫性不孕患者随机分为观察组和对照组。对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊、醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予滋阴补肾助孕汤治疗,2组均以4周为1个疗程,治疗6个疗程。检测2组治疗前后血清免疫抗体[抗精子抗体(As Ab)、抗子宫内膜抗体(EMAb)及抗卵巢抗体(Ao Ab)]、性激素[促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)及黄体生成素(LH)]水平、细胞因子[血清白细胞介素(IL)-2、IL-6、β-内啡肽(β-EP)及脑啡肽(ENK)]水平。并对患者随访1年,统计2组妊娠情况。结果治疗后,观察组Ao Ab、EMAb及As Ab转阴率均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清FSH水平和IL-2、IL-6、ENK及β-EP水平均显著降低(P均<0.05),LH和E2水平均显著升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗结束后1年内,观察组妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。结论滋阴补肾助孕汤能够调节免疫性不孕患者免疫状态,促进生殖内分泌功能的恢复,提高患者妊娠率。     

抑抗助孕汤治疗女性免疫性不孕的妊娠情况及对血清抗体的影响研究

目的探讨自拟抑抗助孕汤治疗女性免疫性不孕,对患者血清生殖免疫抗体及妊娠情况的影响。方法择选免疫性不孕患者56例,随机数字表法设计分为治疗组与对照组,各28例。对照组给予醋酸泼尼松及枸椽酸氯米芬胶囊治疗。治疗组则在此基础予以患者自拟抑抗助孕汤治疗。1个疗程4周,连续6个疗程。比较两组治疗前后血清抗精子抗体(As Ab)、抗卵巢抗体(Ao Ab)及抗子宫内膜抗体(EMAb)水平变化,观察比较血清白细胞介素-2 (IL-2)、脑啡肽(ENK)、白细胞介素-6(IL-6)、β-内啡肽(β-EP)水平,随访1年,比较两组患者妊娠状况。结果治疗后,治疗组血清As Ab、EMAb、Ao Ab转阴率均明显优于对照组,组间差异比较均有统计学意义(P均0. 05);血清IL-2、ENK、IL-6及β-EP水平明显降低,且治疗组以上指标均显著优于对照组(P均0. 05),随访1年内,治疗组患者妊娠率明显高于对照组(P 0. 05)。结论自拟抑抗助孕汤治疗啊女性免疫性不孕,可以有效调节患者免疫状态,提高患者妊娠率,促进生殖功能恢复,应用前景广阔,可以推广应用。     

中西医结合治疗非淋病性尿道炎80例

1998年 8月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们采用交沙霉素与中药内服治疗泌尿生殖道衣原体、支原体感染 80例 ,并与单用交沙霉素治疗的 40例作对照 ,现报告如下。临床资料1　病例选择　 ( 1)经实验室病原学检查确诊。 ( 2 )男性患者有非婚性接触史 ,女性患者为本病男性患者之配偶。 ( 3)男性患者均有不同程度的尿道口红肿、烧灼感与尿痛 ,有浆液性或脓性分泌物 ;女性患者有宫颈炎症和糜烂现象。符合上述条件者列为本观察对象。2　一般资料　全部病例均为门诊患者 ,按就诊先后次序随机 ( 1、2为治疗组 ,3为对照组 )分为两组。治疗组 80例 ,男72例 ,女…     

疫性不育的中医治法和用药初探

现代医学多采用免疫抑制疗法 ,治疗免疫性不育 ,除抑制了异常免疫反应外 ,也同时抑制了正常的免疫反应。且疗程长 ,长期应用可出现严重的并发症。因此探讨中医对本病的治疗 ,以提高临床治愈率是十分必要的 ,此将临床上对本病的治法和用药介绍于下。补肾增精法　本法适用于免疫性不育兼有肾虚精亏患者 ,该类患者抗精子抗体 ( As Ab)形成的原因多为免疫功能低下 ,如精浆免疫抑制物( SPIM)活性降低 ,不能维持正常的免疫稳定 ,可造成血清或精浆 As Ab 阳性。因此采用补肾增精法提高人体的免疫功能 ,方能起到病因治疗之目的。代表方五子二仙…     

女性抗精子抗体阳性不孕症中医药治疗进展

正近几年来随着人类生活方式的改变,环境污染,以及精神压力等因素的影响,不孕症的发病概率呈明显上升趋势,而根据相关文献报道,其中免疫性不孕不育占10%~30%[1]。现代医学认为,精子在阴道内作为一种抗原,被吸收后发生免疫反应而形成抗精子抗体(Anti Sperm Anti Boby,As Ab)。As Ab可影响精子的代谢、活化及活能,阻止精子穿透宫颈黏液,加速女性生殖道内精子的清除,干扰受精     

抗精子抗体在男性不育中的研究进展

抗精子抗体(Antisperm Antibody,As Ab)是男性免疫性不育的重要因素,已被列入男性不育的确定指标之一。本文通过对近年国内外相关文献进行整理,对男性As Ab的病因、发病机制、对男性生育的影响及常用目前常用治疗手段进行综合分析,以期为临床男科工作者提供参考。     

456例不育患者单纯疱疹病毒Ⅱ检测结果分析

目的:用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测我院不育门诊患者的单纯疱疹病毒Ⅱ(HSV-Ⅱ)感染情况.方法:用FQ-PCR对456例不育患者进行检测HSV-Ⅱ.结果:①256例不育患者单纯疱疹病毒Ⅱ阳性患者91例,阳性率19 91%,其中男性患者阳性率27.00%(64/237),女性患者12.32%(27/219),男性患者与女性患者的发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05).②各个年龄段患者即<25岁,25～40岁,＞40岁阳性率分别为12.50%(1/16),22.02%(85/386),9.26%(5/54),三个年龄段患者发病率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:不育患者中HSV-Ⅱ感染率高,且男性检出率高于女性;FQ-PCR在检测单纯疱疹病毒中具有快速、准确、简便等优点,可以广泛应用于临床检测.     

免疫性不孕案

正患者,女,32岁。初诊日期:2017年3月18日。主诉:结婚3年余未避孕未孕。病史:2014年1月结婚,婚后性生活正常,未避孕,未孕。月经初潮14周岁,月经周期30 d,经期5～6 d,经量较少。2016年6月就诊于哈尔滨市某三甲医院,免疫性抗体检查:抗精子抗体(As Ab)阳性。性激素6项检测:未见明显异常。卵巢功能与输卵管通畅度检测:正常。血液染色体核型检测:无异常。男性伴侣精液检测:正常。     

桂枝茯苓胶囊对不孕症患者血清细胞因子的影响

目的观察桂枝茯苓胶囊对不孕症患者血清细胞因子的影响,并评价其临床疗效。方法选择141例不孕症患者作为观察组,给予桂枝茯苓胶囊治疗3个月;另选择30例健康女性体检者作为对照组。检测对照组以及观察组服药前后血清TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-21水平及Ah C-GAb、As Ab、AOAb、EMAb阳性率,随访患者停药后6个月内的妊娠成功率。结果观察组服药前血清TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-21水平及Ah C-GAb、As Ab、AOAb、EMAb阳性率与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05),观察组服药后血清TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-21水平及Ah C-GAb、As Ab、AOAb、EMAb阳性率与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05);停药后6个月内,慢性盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征的妊娠成功率分别为44%,42%,37%,33%。结论桂枝茯苓胶囊对不孕症患者血清TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-21水平及Ah C-GAb、As Ab、AOAb、EMAb阳性率有着较强的调控作用,其治疗不孕症的疗效可能与此存在关联,但具体作用机制尚需进一步研究。     

生殖免疫抗体检测在女性不孕不育诊断中的临床意义

目的:探讨生殖免疫抗体检测在女性不孕不育诊断中的临床意义。方法:选取鹤壁市人民医院2014年6月至2016年12月收治的98例女性不孕不育患者,抽取静脉血检测生殖免疫抗体。结果:原发性不孕患者受到抗精子抗体(As Ab)影响最大,复发性流产患者受到抗心磷脂抗体(ACAb)影响最大,继发性流产患者受到抗子宫内膜抗体(Em Ab)的影响最大。结论:生殖免疫抗体检测能够协助医护人员了解患者的不孕因素,从而指导临床治疗,在临床上具有重要意义。     

针药并用治疗抗精子抗体阳性不孕症40例

不孕原因十分复杂 ,随着生殖免疫学的研究进展 ,免疫因素造成的不孕症已被人们重视 ,许多原因不明的不孕症均与免疫因素有关。在原因不明的不孕症患者中约 1 5 %女性可检出抗精子抗体阳性( As Ab)。近 3年来 ,我们用中药“玉宫宝”加针灸治疗女性抗精子抗体阳性不孕症 40例 ,取得满意疗效。一般资料70例患者均系门诊病人 ,随机分为治疗组 40例和对照组 30例 ,治疗组中年龄最小 2 5岁 ,最大45岁 ,平均 31 .0 3岁 ;病程最长 1 2 0个月 ,最短 2 4个月 ,平均 36.2个月。对照组中年龄最小 2 5岁 ,最大 44岁 ,平均 31 .2岁 ;病程最长 1 2 5个月 ,…     

益肾通络清抗汤治疗无症状性免疫性不育症患者的临床研究

目的:观察益肾通络清抗汤治疗无症状性免疫性不育症患者的临床疗效。方法:将150例男性患者随机分为中药组、西药组、联合组,每组50例,分别口服益肾通络清抗汤、醋酸泼尼松片及益肾通络清抗汤+醋酸泼尼松片。疗程均为12周,疗程结束后进行6个月随访。记录期间患者配偶受孕情况、精浆抗精子抗体(AsAb)转阴率及复发率、精子浓度及前向运动百分率(PR)、直线运动速度(VSL)、顶体酶活性和不良反应发生率。结果:治疗后3组患者总有效率及As Ab转阴率:联合组>中药组>西药组,联合组及中药组显著高于西药组(P<0.05);治疗后联合组及中药组患者精子PR、VSL、顶体酶活性显著高于西药组(P<0.05)。3组治疗前后精子浓度差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率:中药组<联合组<西药组(P<0.05)。结论:益肾通络清抗汤治疗无症状性免疫性不育患者可提高患者As Ab转阴率,提升精液质量,安全性好,值得临床推广。     

补肾化瘀、解毒利湿法治疗男性免疫性不育症的临床观察

目的观察补肾化瘀、解毒利湿法治疗男性免疫性不育症的临床疗效。方法通过对60例男性免疫性不育患者予以中药补肾化瘀、解毒利湿法治疗并与服用强的松治疗的30例作疗效对照,观察治疗前后精子活动率变化及抗精子抗体(AsAb)转阴率、配偶妊娠率。结果治疗后精子活动率均有明显提高,As Ab转阴率、配偶妊娠率,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论本法治疗男性免疫性不育症,临床疗效显著,较之强的松治疗有其明显的优越性。     

检测男性泌尿生殖道沙眼衣原体的三种方法

沙眼衣原体 ( CT)是目前最常见的性传播疾病之一。笔者应用聚合酶链反应杂交梳法 ( PCR杂交梳法 )、衣原体快速免疫法 ( Clearview chlamydia简称 C- C快速法 )、直接荧光法 ( DFA)。同时检测 2 0 0例男性泌尿生殖道中的沙眼衣原体 ,并进行了对比研究 ,现报道如下。1　材料和方法1.1　研究对象 :1999年 1～ 6月在我院男科就诊的男性患者 2 0 0例 ,年龄 18～ 61岁 ,平均年龄 30 .6岁 ,临床上大都有不同程度的尿道不适 ,小部分下腹部及两侧腹股沟痛感。1.2　标本采集 :取 3支一次性无菌拭子 ,分别缓慢伸入尿道 1～ 2 cm、2～ 3cm、 3～ 4…     

针刺治疗声带麻痹临床观察

笔者自 1 993年以来 ,用针刺治疗声带麻痹 43例 ,并设西药组 40例作为对照 ,效果满意 ,今报道如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　 83例患者皆为门诊病人 ,随机分为针刺组和西药组 ,针刺组 43例中 ,男性 1 5例 ,女性 2 8例 ,病因中有感冒史 1 1例 ( 2 5 5 8% )、甲状腺手术史 1 0例 ( 2 3 76% )、原因不明 2 2例( 5 1 1 6% )。其中重型声带麻痹 9例 ( 2 0 93% )、中型声带麻痹 2 6例 ( 60 47% )、轻型声带麻痹 8例 ( 1 8 61 % )。病程最短 3天、最长 3个月、平均2 0± 5 6天。西药组 40例中 ,男性 1 1例、女性 2 9例 ,有感冒史 1 1例 ( …     

夫精宫腔内人工授精术的手术配合及护理

<正>宫腔内人工授精(IUI)是指在女性围排卵期通过非性交方式将处理过的精液经导管注入女性子宫腔内的一种助孕术。人工授精因其操作简单、价格低廉,无痛苦,易被患者接受。该技术是不孕症治疗过程中较为常见的有效方法,该种技术已广泛用于治疗女性宫颈性不孕、排卵功能障碍、单侧输卵管梗阻、免疫因素所致的不孕和男性少精、弱精、炎症、性功能障碍所致的不育以及不明原因的不孕不育。