血清Ⅰ型前胶原放免法的建立和诊断肝纤维化的初步应用

目的建立测定血清Ⅰ型胶原（ｐｒｏｃｏｌａｇｅｎｔｙｐｅⅠ，ＰＣⅠ）放射免疫分析法（放免法），应用于诊断肝纤维化。方法从流产的人胎皮中提纯Ⅰ型前胶原（ｈｕｍａｎｐｒｏｃｏｌａｇｅｎｔｙｐｅⅠ，ｈＰＣⅠ），免疫兔获特异性抗血清，用改良的氨胺Ｔ法将１２５Ⅰ标记ｈＰＣⅠ抗原，建立双抗体ＰＥＧ法。用此法测定１００例正常人和１４５例各种肝病患者血清ＰＣⅠ。结果建立的放免法标准曲线竞争抑制关系良好，与ＰＣⅢ、ＣⅣ无交叉反应，各种质量指标均达到放免法标准要求。两组肝硬化血清ＰＣⅠ显著升高，而其他各组均无显著升高，血清ＰＣⅠ与ＰＣⅢ水平不相关（ｒ＝０１７２，Ｐ＞００５）。结论用此法测定血清ＰＣⅠ对判断肝纤维化发展至肝硬化有诊断价值。     

^125I标记人Ⅲ型前胶原建立放免法诊断肝纤维化

本文用~(125)I标记人Ⅲ型前胶原建立放射免疫分析法,并用此法测定100例正常人血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)(上限为120μg/L)及181例各种肝病和其他病人血清PCⅢ。肝病患者中肝硬化和慢性活动性肝炎显著升高;急性肝炎和原发性肝癌(单纯型)略有升高;慢性迁延性肝炎、胆石症和其他病人均无显著升高,37例患者肝活检纤维化程度和血清PCⅢ呈密切正相关(r=0.984,p<0.001)。结果说明此法测定血清PCⅢ诊断肝纤维化是有价值的。     

血清Ⅲ型前胶原诊断肝纤维化的临床评价——1199例测定结果分析

多中心协作统一使用国产血清Ⅲ型胶原放射免疫分析试剂盒，测定１１９９例（份）采自正常对照和各种肝病病人血清标本，结果；肝经和慢性活动肝炎组血清ＰＣⅢ显著升高（Ｐ〈０．００１），急性肝炎略有升高，慢性迁延性等其它各组均不升高，９０例同时测定血清ＰⅢＰ，胆红素，ＡＬＴ，白蛋白和ＨＢＶＤＮＡ，血清ＰＣⅢ与ＰⅢＰ相关外，与其它不关，对３７例肝活检纤维化进行了分析，血清ＰＣⅢ与肝纤维化程度呈正相关（Ｉ＝０．９     

血清Ⅲ型前胶原水平诊断肝纤维化

近年来肝纤维化的血清学诊断发展迅速,据国内外报道 血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)是诊断肝纤维化的良好的血清学指标。但因进口药盒价格昂贵,不易推广应用。我们采用国产血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)药盒检测各种慢性肝病147例,以探讨其对肝纤维化的临床诊断价值。 1 对象和方法 1.1 对象 ①正常组:健康献血员50例,男36例,女14例,平均年龄32.8岁。②肝病组:所检147例肝病患者均系我院住院患者,男126例,女21例,平均年龄38.4岁。其中     

血清Ⅲ型前胶原对肝纤维化的诊断价值

用放免法测定102例慢性肝炎、肝硬化患者血清Ⅲ型前胶原(PcⅢ)和Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)含量。结果表明血清PCⅢ和PⅢP定量明显相关(r=0.5101),血清PCⅢ与胆红素、ALT、白蛋白和HBVDNA等指标不相关。提示血清PCⅢ检测作为诊断肝纤维化的血清学指标,可能较血清PⅢP测定更为可靠。     

血清IV,VI型胶原检测在肝纤维化诊断中的价值

目的：测定不同肝病患者及四氯化碳处理的大鼠血清７Ｓ胶原和ＶＩ型胶原含量并研究其含量增高的临床价值，方法：以自行提取的人胎盘ＩＶ型胶原７Ｓ片段（７Ｓ胶原，７Ｓ－Ｃ）与ＶＩ型胶原片段（ＶＩ－Ｃ）制备兔抗血清，建立放射免疫分析法（ＲＩＡ），检测了４０例健康成人，１６８例多种肝病及部分非肝病患者及５２只四氯化碳诱发肝纤维化的大鼠血清７Ｓ－Ｃ及ＶＩ－Ｃ含量，结果：慢性活动性肝炎，肝硬化与肝细胞癌患者血清含量     

血清IV型胶原对肝纤维化的诊断价值

本文采用双抗体夹心固相酶免疫法检测１５３例不同肝病患者的血清Ⅳ型胶原。结果显示，各种肝病的血清Ⅳ型胶原均有不同程度的升高，其中６９．２％慢迁肝、８４％慢活肝及９５．４５％肝硬化患者血清Ⅳ型胶原含量明显高于正常对照组。肝硬化患者血清Ⅳ型胶原平均值与其他各组比较均有显著性升高。慢活肝、慢迁肝与急黄肝及对照组比较有显著性差异。提示血清Ⅳ型胶原测定可作为判断肝纤维或肝硬化的较好指标。     

肝纤维化过程中血清I型胶原与炎性介质关系的研究

用酶联免疫检测技术对慢性肝病患者血清Ｉ型胶原及ＴＮＦα进行了检测。结果表明，随着慢性肝病进行性发展，其血清含量逐渐增加。相关性分析表明二指标之间及与γ－球蛋白呈正相关。Ｉ型胶原与ＴＮＦα联合诊断可提高诊断符合率。以上结果提示，Ｉ型胶原和ＴＮＦα是反映肝纤维化程度的良好指标。ＴＮＦα对Ｉ型胶原的合成与分泌具有调节作用。胶原成分与细胞因子联合诊断肝硬化，可互相弥补其局限性，显示了联合怕优越性。     

血清Ⅲ型前胶原诊断肝纤维化的临床评价─1199例测定结果分析

多中心协作统一使用国产血清Ⅲ型前胶原放射免疫分析试剂盒，测定１１９９例（份）采自正常对照和各种肝病病人血清标本。结果：肝硬化和慢性活动肝炎组血清ＰＣⅢ显著升高（Ｐ＜０．００１），急性肝炎略有升高，慢性迁延性肝炎等其它各组均不升高。９０例同时测定血清ｐⅢＰ、胆红素、ＡＬＴ、白蛋白和ＨＢＶＤＮＡ，血清ＰＣⅢ与ＰⅢＰ相关外，与其它指标不相关。对３７例肝活检中肝纤维化进行了分级，血清ｐｃⅢ与肝纤维化程度呈正相关（ｒ＝０．９８４，ｐ＜０．００１）。结论认为此试剂盒论断肝纤维化的价值是肯定的。     

甘草酸减少鼠肝纤维化Ito细胞IⅢ型前胶原mRNA表达和胶原沉积

目的:观察甘草酸对鼠肝纤维化时Ito。细胞增殖和IⅢ型前胶原mRNA表达和肝脏胶原沉积的影响。方法:以CCl_4复制肝纤维化模型,动物分组为止常对照组,模型对照组及甘草酸治疗组三个大组,各组又包括早(2周),中(6周)。晚(9周)期组,分别于用药后第2、6、9周处死动物,分离提取肝Ito细胞,培养两周后提取总RNA,以DIG High-Prlmer去标记IⅢ型前胶析和间质胶原酶cDNA探针,Northern杂交分析IⅢ型前胶原和间质胶原酶mRNA表达.鼠肝IⅢ型胶原沉积用Dot blot测定,用~3H-TDR~3H-脯氨酸观察甘草酸对培养的Ito细胞增殖和胶原合成的影响 结果,甘草酸对Ito细胞H-TDR和H-脯氨酸的掺入在4h、24h、48h与空白对照比呈明显抑制作用(P<0.05),其抑制率分别为15％、21％、31％,在甘草酸浓度≤0.125μg/ml时,对Ito细胞~3H-TDR掺入抑制不明显,而≥0.25μg/ml时呈现明显抑制作用(P<0.05),对H脯氨酸掺入,在甘草酸浓度≥0.125μg/ml时,则出现明显抑制作用(P<0.05),且随浓度增加而抑制作用加强。在鼠肝纤维化早、中、晚各期,模型对照组Ito细胞IⅢ型前胶原mRNA表达均高于正常对照组(P<0.05),甘草酸组各期Ito细胞IⅢ型前胶原mRNA表达与模型对照组比均显著降低(P<0.05).Ito细胞间质胶原酶mRNA表达.在早、中期模型对照组均高于正常对照组(P<0.05     

血清Ⅳ型胶原对肝纤维化的诊断价值

本文采用双抗体夹心固相酶免疫法检测１５３例不同肝病患者的血清Ⅳ型胶原。结果显示，各种肝病的血清Ⅳ型胶原均有不同程度的升高，其中６９．２％慢迁肝、８４％慢活肝及９５．４５％肝硬化患者血清Ⅳ型胶原含量明显高于正常对照组。肝硬化患者血清Ⅳ型胶原平均值与其他各组比较均有显著性升高。慢活肝、慢迁肝与急黄肝及对照组比较有显著性差异。提示血清Ⅳ型胶原测定可作为判断肝纤维化或肝硬化的较好指标。     

人Ⅲ型前胶原的提取、纯化与抗血清的制备应用于肝纤维化的诊断

近年来认为血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）是诊断肝纤维化的良好标志物。目前多数采用放射免疫测定法测定PCⅢ，抗原从动物（牛、羊、鼠等）胎皮中提取。本文系从人工流产的胎皮中提取，纯化人Ⅲ型前胶原。此抗原的特性已充分肯定。经聚丙烯酰胺凝胶电泳证实为单一区带；经还原后得到两个亚单位：proα1（Ⅲ）与pα1（Ⅲ），前者分子量为19万，后者为17万，用此抗原免疫家兔获得高效价值抗血清；免疫组织化学可见肝硬变与慢性活动性肝炎病人的肝活检组织中的胶原染为棕色。至今尚未有此类报道。由于动物的PCⅢ与人类的抗原性质上有某些差异，因此应用人PCⅢ则更为理想。     

血清Ⅰ型胶原测定诊断肝纤维化

血清Ⅰ型胶原测定诊断肝纤维化李伟道近年来，肝纤维化血清标志物已引起人们很大的关注。血清中各型胶原成分及其降解产物是肝纤维化重要标志物［１］，其中报道最早、应用最广的是Ⅲ型前胶原氨基端肽（ＰⅢＮＰ或ＰⅢＰ），其前体Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）亦被认为有相似的临...     

血清Ⅲ型前胶原检测对慢性肝病诊断的评价

血清Ⅲ型前胶原检测对慢性肝病诊断的评价陈登登，林志辉，陈贻胜，潘秀珍１９８５年以来国内外学者相继报道，血清Ⅲ型前胶原（ＰｒｏｃｏｌｌａｇｅｎＴｙｐｅⅢ，ＰＣⅢ）是诊断肝纤维化良好的指标人．［１，２］我们观察了各种慢性肝病血清中ＰＣⅢ含量的变化，探讨其...     

血清Ⅳ、Ⅵ型胶原检测在肝纤维化诊断中的价值

目的：测定不同肝病思考及四氯化碳处理的大鼠血清７Ｓ胶原和Ⅵ型胶原含量并研究其含量增高的临床价值。方法：以自行提取的人胎盘Ⅵ型胶原７Ｓ片段（７Ｓ胶原，７Ｓ－Ｃ）与Ⅵ型胶原片段（Ⅵ－Ｃ）制备兔抗血清，建立放射免疫分析法（ＲＩＡ），检测了４０例健康成人、１６８例多种肝病及部分非肝病患者及５２只四氯化碳诱发肝纤维化的大鼠血清７Ｓ－Ｃ及Ⅵ－Ｃ含量。结果：慢性活动性肝炎、肝硬化与肝细胞癌患者血清含量均显著高于正常对照（Ｐ＜０．０１）；慢性迁延性肝炎和某些非肝病患者也有增高（Ｐ＜０．０５）；血清７Ｓ－Ｃ含量与血清层粘连蛋白及透明质酸含量有良好的相关性（ｒ分别为０．６９５与０．８３４，Ｐ＜０．０５）。血清７Ｓ－Ｃ与Ⅵ－Ｃ含量相关不显著（ｒ＝０．５６０，Ｐ＞０．０５）。在肝纤维化造模大鼠的肝细胞变性坏死期，这两种胶原血清含量即开始显著增高，并与肝纤维化程度呈正相关。结论：血清７Ｓ－Ｃ及Ⅵ－Ｃ测定对肝纤维化的诊断有重要价值，血清Ⅳ－Ｃ，Ⅵ－Ｃ与其它结缔组织代谢或生化指标联合检测将有助于肝纤维化的诊断。     

血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸及层粘蛋白对肝纤维化的评估价值

我们对91例各型肝炎患者的血清PCⅢ、Ⅳ-C、HA、LM指标进行了检测,并对其中64例肝活检患者的病理组织学分期进行相关性研究,探讨其对肝纤维化的诊断价值。1 材料与方法1.1 临床资料 91例患者均为2000年8月～2001年2月重庆第三军医大学西南医院感染科的住院病人,慢性肝炎轻度30例,中度23例,重度20例,肝炎肝硬化18例,其中男81     

检测血清透明质酸、层黏蛋白和Ⅲ型前胶原对肝纤维化诊断的临床意义

目前,诊断肝纤维化及肝硬化以肝脏活检最为可靠．但其是一项有创检查,患者不易接受．且肝活检有其相应的禁忌证和并发症以及取材的局限性使其临床应用受到较大限制,Poynard等近来研究显示．当肝活检结果与血清学检测结果不一致时,肝活检诊断的失败率是血清标志物的7倍以上．故寻找诊断肝纤维化准确、敏感的血清学指标成为临床工作需要。本研究选择反映肝纤维化的血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)进行检测,旨在探讨其在肝纤维化诊断中的意义。     

IV型胶原与肝纤维化

Ⅳ型胶原是基底膜的主要成分之一，其分子结构及代谢方式与间质胶原明显不同。在肝纤维化时，Ⅳ型胶原在Ｄｉｓｓｅ间隙内显著增加，导致肝窦毛细血管化，直接影响肝病的预后。血清Ⅳ型胶原及其前肽测定，不仅反映肝纤维化程度，而且对肝纤维化早期诊断具有重要价值。本文对肝纤维化过程中Ⅳ型胶原的研究进展作了扼要综述。