冠心病患者血浆炎性细胞因子及P-选择素的临床价值

目的检测冠心病患者血浆中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及P-选择素的变化,并探讨其在冠心病发病过程中的机制。方法选择住院冠心病患者50例,分为不稳定性心绞痛(UA)患者组32例,稳定性心绞痛(SA)患者组18例,另选20例健康人作为对照组。分别测定其血浆中IL-6、IL-8、TNF-α及P-选择素水平,并进行了比较;同时分析P-选择素与IL-6、IL-8、TNFα-的相关性。结果 IL-6、IL-8、TNF-α及P-选择素水平,UA患者组、SA患者组均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01),UA患者组明显高于SA患者组(P0.01)。血浆P-选择素水平与IL-6、IL-8、TNF-α水平呈正相关(均P0.01)。结论检测冠心病患者血浆中IL-6、IL-8、TNF-α及P-选择素水平,对冠心病患者病程判断、评价、预后有重要参考价值。     

生长抑素对脓毒症大鼠干预作用的研究

本研究拟选取处于全身炎症反应阶段的脓毒症动物模型,动态观察不同时间点血中促炎和抗炎性细胞因子的变化、各阶段全身性炎症反应的特点,以及生长抑素的早期干预作用,为临床治疗脓毒症提供新的思路和方法。1　材料与方法1.1　动物:8～10周龄的SD大鼠,体质量180～2 2 0 g,雌雄各半,由南京医科大学动物中心提供。1.2　材料:肿瘤坏死因子α( TNFα)和白细胞介素10 ( IL 10 )放射免疫试剂盒购自解放军总医院科技开发中心放射免疫所,生长抑素(商名品善宁)由瑞士诺华公司提供。1.3　脓毒症大鼠模型制备方法:将SD大鼠实验前禁食2 4 h、不禁水,…     

贝那普利对冠心病心绞痛患者炎症因子的影响

目的:观察贝那普利对冠心病心绞痛患者炎症因子的影响.方法:将60例患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例).治疗组给予西医常规治疗的基础上加服盐酸贝那普利片;对照组给予西医常规治疗.观察两组患者治疗前后心绞痛疗效、心电图疗效及炎症因子TNF-α和IL-6的水平.结果:治疗后治疗组心绞痛疗效、心电图疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组TNF-α和IL-6水平均显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:贝那普利能降低冠心病心绞痛患者炎症因子TNF-α和IL-6的水平,抑制炎症反应.     

血浆脂肪细胞因子与冠心病及糖尿病的相关性研究

目的探讨血浆脂肪细胞因子Clq／肿瘤坏死因子相关蛋白-9（Clq／TNF-related protein-9,CTRP-9）、脂联素（adiponectin,APN）及肿瘤坏死因子-α（tumornecrosis factor-α,TNF-α）与冠心病及糖尿病的相关性。方法行冠状动脉造影患者88例,其中单纯冠心病组39例（单纯CHD组）、冠心病合并糖尿病组28例（合并组）、非冠心病及非糖尿病患者21例（对照组）,3组均行血生化检测,采用ELISA法检测血浆CTRP-9、APN及TNF—α水平,分析冠心病及糖尿病与相关因素的关系。结果单纯CHD组吸烟比例、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein—cholesterol,LDL—c）及TNF-α水平高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL—C）、CTRP-9及APN水平低于对照组（P〈0．05）;合并组血浆TNF—α水平高于单纯CHD组,CTRP-9、APN低于单纯CHD组（P〈0．05）;合并组血浆LDL—C、TNF-α水平高于对照组,HDL—C、CTRP-9及APN水平低于对照组（P〈0．05）;年龄（r=0．264,P=0．013）、糖尿病（r=0．394,P=0．000）、TNF-α（r=0．333,P=0．002）及LDL—C（r=0．330,P=0．002）与冠心病呈正相关,CTRP-9（r=-0．383,P=0．000）和APN（r=-0．435,P=0．000）及HDL—C（r=-0．239,P=0．025）与冠心病呈负相关;体质量指数（r=0．233,P=0．029）及TNF-α（r=0．425,P=0．000）与糖尿病呈正相关,CTRP-9（r=-0．350,P=0．001）和APN（r=-0．486,P=0．000）与糖尿病呈负相关;CTRP-9与APN呈正相关（r=0．312,P=0．003）,TNF-α与CTRP-9（r=-0．298,P=0．005）及APN（r=-0．324,P=0．002）呈负相关。结论冠心病及糖尿病均与CTRP-9及APN呈负相关,与TNF—α呈正相关;CTRP-9和APN对冠心病及糖尿病有保护作用,TNF-α作用相反。     

早期显性梅毒患者血清IL-2、IL-10和TNF-α检测及其临床意义

目的探讨白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在早期显性梅毒发病机制中的作用。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(DAbS-ELISA)检测53例早期显性梅毒患者(其中一期梅毒25例、二期梅毒28例)和65名正常人血清IL-2、IL-10和TNF-α水平。结果早期显性梅毒患者血清IL-2、IL-10和TNF-α水平明显高于正常对照组(P<0.01);一期梅毒患者血清IL-2和TNF-α水平明显高于二期梅毒患者(P<0.01),血清IL-10水平则低于二期梅毒患者(P<0.01);早期显性梅毒患者中IL-2与IL-10呈负相关(r=-0.760,P=0.000),与TNF-α呈正相关(r=0.633,P=0.000),而IL-10与INF-α无明显相关性(r=-0.063,P=0.575)。结论 IL-2、IL-10和TNF-α均参与了梅毒的发病,IL-10表达上调可能是二期梅毒发生辅助性T(Th)1/Th2细胞免疫应答失衡的主要原因之一。     

系统性红斑狼疮患者3种血清免疫因子水平检测的意义

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化和意义.方法 分别用放射免疫分析和酶联免疫吸附试验(ELISA)对26例SLE患者IL-6、IL-10、TNF-α进行检测,并与20例健康者作比较.结果 SLE患者IL-6、IL-10和TNF-α水平明显高于健康组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 检测SLE患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平的变化对SLE患者的临床诊断和临床观察有临床价值.     

高压氧对儿童缺氧缺血性脑病患者脑脊液和血浆白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α的影响

目的探讨高压氧对儿童缺氧缺血性脑病患者血浆和脑脊液白细胞介素-6(interlenkin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α,TNFα)的影响.方法20例缺氧缺血性脑病患儿分为两组,对照组10例予常规对症及支持治疗,高压氧组10例在常规治疗基础上予高压氧治疗,每日1次,疗程7日.治疗前、后测定患者血浆和脑脊液中IL-6、TNFα水平,并与对照组比较.结果高压氧组、对照组治疗前脑脊液和血清的IL-6分别为7.2±1.2、7.1±0.9 kU/L和4.6±0.4、4.3±0.7 kU/L,治疗后相应为3.8±0.7、6.3±1.1 kU/L和2.7±0.4、3 8±0.2kU/L;高压氧组、对照组治疗前脑脊液和血清的TNFα分别为446±10、451±10μg/L和463±13、474±16μg/L,治疗后相应为332±11、437±11μg/L和314±17、428±14μg/L.两组治疗后IL-6、TNFα水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论高压氧治疗能明显降低儿童缺氧缺血性脑病患者IL-6、TNFa水平.     

小剂量阿司匹林联合硫酸镁对妊娠期高血压疾病患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平的影响

目的探讨小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病(HDCP)患者对其血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法依循随机分配原则将200例HDIP患者分为对照组和观察组,前者单用硫酸镁药物治疗,后者于前者治疗基础上加服小剂量阿司匹林。比较两者治疗前后血清TNF-α、IL-6、IL-10水平变化情况及血黏度、血细胞压积、脐血流收缩期最大血流速度/舒张末期最小血流速度比值(S/D值)、脐动脉血流阻力指数(RI)值变化情况。结果药物治疗后,两组各项观察指标水平均存在一定幅度的变化,但观察组各项观察指标变化水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗,可调节患者炎性细胞分子紊乱状态,缓解临床不良体征和症状,疗效显著,具临床推广意义。     

老年冠心病支架置入术前后血清IL-6,TNF-α水平改变的临床意义

目的：观察冠状动脉内支架置入术后血清白细胞介素-6与肿瘤坏死因子-α水平的变化及临床意义。方法：选冠状动脉内支架置入术的患者30例，取支架置入前和术后24h肘静脉血，做血清白细胞介素6，肿瘤坏死因子-α检测，并观察术后并发症及再狭窄的发生。与对照组30例（冠状动脉造影正常）进行对比。结果：冠心病患者血清白细胞介素6和肿瘤坏死因子-α较非冠心痛患者明显升高（P〈0．05）；支架置入术后血清白细胞介素6和肿瘤坏死因子-α显著增高（P〈0．05）；发生再狭窄者较未发生再狭窄者术后血清白细胞介素6和肿瘤坏死因子-α显著增高（P〈0．05）。结论：白细胞介素6和肿瘤坏死因子-α是反映支架置入术后早期炎性反应的敏感指标，可能在支架术后再狭窄发生过程中发挥作用。     

急性重症胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素10水平变化及意义

目的：探讨急性胰腺炎（AP）与急性重症胰腺炎（SAP）患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素10（IL-10）的水平变化，探讨其在SAP中所起的作用。方法：应用ELISA法测定68例AP（其中SAP30例）及30例对照组血清TNF-α和IL-10水平。结果：AP患者血清TNF-α和IL-10水平明显高于对照组（P〈0.01），在发病第1天，SAP患者TNF-α水平明显高于轻症AP患者，而IL-10则在轻症AP患者较高，差异有显著性（P〈0．01）。结论：TNF-α和IL-10参与了急性重症胰腺炎的发生发展过程，可作为SAP早期诊断的指标。     

C-反应蛋白与肿瘤坏死因子-a检测指标对冠心病临床意义探讨

目的探讨C-反应蛋白（cRP）和肿瘤坏死因子-a（TNF—a）与冠心病严重程度关系。方法选择30例心绞痛患者,20例心肌梗死患者,30例健康者,分别检测CRP和TNF—a水平。结果心绞痛组和急性心肌梗死组和TNF—a水平均高于非冠心痛患者组,差异极显著（P〈0．01）,急性心肌梗死组cRP水平显著高于心绞痛组（P〈0．01）,急性心肌梗死组TNF—a水平明显高于心绞痛组（P〈0．05）。结论血清CRP和TNF—a水平作为冠心病患者病情检测指标,其升高程度与冠状动脉粥样硬化程度有明显相关性。     

冠心病患者血浆内皮素和肿瘤坏死因子含量变化及其临床意义

目的：探讨冠心病患者血浆内皮素和肿瘤坏死因子含量变化及其意义.方法：检测78例冠心病患者和67例健康体检者（正常对照组）血浆内皮素和肿瘤坏死因子含量.结果：与正常对照组比较冠心病患者血浆内皮素、肿瘤坏死因子含量显著升高（P〈0.01）,且病情越严重,血浆内皮素和肿瘤坏死因子水平越高.结论：血浆内皮素、肿瘤坏死因含量与冠心病有密切关系.     

老年冠心病患者外周血粘附细胞产生白细胞介素1的研究

目的 探讨老年冠心病人外周血粘附细胞产生白细胞介素1(IL-1)的变化及其与动脉粥样硬化的关系。方法 采用细胞培养生物学活性检测及放免分析的方法测定冠心病人外周血粘附细胞产生IL-1的活性。结果 老年冠心病人外周血粘附细胞产生IL-1的活性明显高于正常老年人。结论 老年冠心病人IL-1活性的增高可通过对血管平滑肌细胞、内皮细胞、补体以及在炎症损伤中的作用对动脉粥样硬化的发生产生重要影响。     

血清CRP浓度与冠心病严重程度的关系

目的探索冠心病(CHD)患者血清CRP浓度与冠脉病变严重程度的关系及与相关指标间的相关性。方法测定101例冠心病患者血清CRP、CK、CK-MB、TC、TG和HDL-C,比较CRP与冠脉病变支数及各相关指标间的相关性,并以40名健康者的结果为对照。结果血清CRP冠心病组与健康对照组有显著性差异,冠心病组内AMI、冠状动脉一支病变、二支病变及三支病变间也有显著性,冠心病组的CRP水平与CK、CK-MB、TC、TG水平有相关性。结论冠心病患者血清CRP的水平升高,其升高程度与冠心病的严重程度相关且与相关指标有一定的相关性。     

缺氧诱导因子-1α与冠心病患者侧支循环建立的相关性研究

目的 探讨冠心病患者体内单个核细胞缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达水平与侧支循环建立程度的相关性. 方法 选择冠状动脉造影至少有一支血管狭窄超过70%的冠心病患者96例为冠心病组.其中42例有可见的侧支循环,54例未见侧支循环.另选冠状动脉造影正常患者50例作为对照组.免疫组化和Western blot法检测其外周血单个核细胞HIF-1α蛋白含量. 结果 免疫组化和Westem blot两种方法检测冠心病组HIF-1α表达水平均明显高于对照组(均P<0.01),冠心痛组中有侧支循环患者比无侧支循环患者HIF-1α表达更多(均P<0.01),冠状动脉侧支循环程度与HIF-1α表达水平呈正相关(r1=0.78,r2=0.84,均P<0.01). 结论 冠心病患者外周血单个核细胞HIF-1α表达水平与侧支循环形成明显相关,外周血单个核细胞HIF-1α水平的检测有利于预测冠心病患者侧支循环形成程度.     

冠心病患者D二聚体的影响因素探讨

目的　探讨不同类型冠心病患者血浆D二聚体的水平及其影响因素。方法　对 12 4例不同类型的冠心病患者与 2 6例正常人分别采用酶联免疫吸附法测定血浆D二聚体和脂蛋白 (a)的水平 ;酶法测定甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的浓度 ,并计算出低密度脂蛋白胆固醇浓度 ;免疫散射比浊法测定载脂蛋白A1和载脂蛋白B浓度 ,同时检测其空腹血糖 ;测量其收缩压、舒张压、体重指数 ,并计算其吸烟指数。结果　D二聚体与甘油三酯、载脂蛋白B和脂蛋白 (a)呈明显正相关关系 (r =0 .393,0 .6 5 0和 0 .5 79,P <0 .0 0 1) ;与总胆固醇、收缩压、舒张压和空腹血糖亦呈正相关关系 (r =0 .2 35 ,0 .2 2 6 ,0 .195和 0 .198,P =0 .0 0 9,0 .0 12 ,0 .0 30和 0 .0 2 6 ) ;与载脂蛋白A1和高密度脂蛋白胆固醇呈负相关 (r =- 0 .4 96 ,- 0 .178,P <0 .0 0 1和P =0 .0 4 7)。结论　多种冠心病危险因子对冠心病患者的D二聚体水平有影响 ,其中载脂蛋白B和脂蛋白 (a)为独立影响D二聚体水平的危险因子。     

慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数与炎性因子的相关性分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者全身炎症反应与BODE指数的关系及意义.方法 采集60例稳定期COPD患者BODE评分,并检测其血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)及C反应蛋白(CRP).对BODE指数与炎性因子的相关性进行分析.结果 BODE评分与TNF-α存在明显正相关(r=0.455,P＜0.01),与IL-8也存在正相关(r=0.303,P＜0.05),与CRP无明显相关性(r=0.111,P=0.398);IL-8与体质量指数(r=-0.417,P＜0.01)、第一秒用力呼气容积(r=-0.538,P＜0.01)、6 min步行距离(r=-0.419,P＜0.01)均呈明显负相关;TNF-α与体质量指数(r=-0.262,P＜0.05)、第一秒用力呼气容积(r=-0.348,P＜0.01)、6 min步行距离(r=-0.334,P＜0.01)均呈明显负相关.结论 BODE指数作为COPD的多维评价系统,与体内炎症反应状态有相关性,提示COPD患者的全身炎症反应可能参与了全身效应的发生发展.     

冠心病患者血浆高迁移率族蛋白B1与白细胞介素18水平变化研究

目的研究冠心病fCHDl患者血清白细胞介素-18（IL-18）、高迁移率族蛋白BI（HMGBl）水平变化的临床意义，为CHD的诊疗提供参考。方法CHD组102例为本院确诊患者。对照组52例为健康体检者．采集早晨空腹静脉血5ml于ED．TA-Na2抗凝管中，3000r／min离心15min后采用ELISA法测定HMGBl、IL-18水平。结果CHD组HMGBl、IL-18水平高于对照组（P〈O．01），CHD组中HMGBl、IL-18水平在不同病变程度各组间差异有统计学意义（P〈0．05）。其水平与冠状动脉病变程度呈正相关。结论HMGBl、II，_18水平变化佐证冠心病的发生和发展中炎症反应在起着重要作用．血浆HMGBl、IL-18水平检测可作为冠心病病程变化的参考指标。