急性心肌梗塞冠状动脉内溶栓治疗（附1例报告）

急性心肌梗塞冠状动脉内溶栓治疗（附１例报告）洪秀芳，张向阳，杨坤河，田文庆，刘建华，黄定，艾尔肯，徐新娟，邹阳春，王建安（第一附属医院心内一科）近年来临床研究证实，冠状动脉内溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是安全有效的方法之一，我院治疗１例，现报告如下...     

海贝克栓静脉溶栓治疗急性心肌梗塞临床观察

海贝克栓静脉溶栓治疗急性心肌梗塞临床观察马国珍，郭晓玲，张美兰，王增武，涂一萍（包头医学院一附院心内科，包头０１４０１０）急性心肌梗塞（ＡＭＩ）发生的主要原因是冠状动脉内血栓形成，早期溶栓是治疗ＡＭＩ的有效措施之一，尤其是静脉内溶栓简易、方便、即时、...     

急性心肌梗塞早期再灌注与心功能关系的研究进展

急性心肌梗塞早期再灌注与心功能关系的研究进展广西医科大学第一附院急诊科ＩＣＵ钟国强综述心血管病研究所刘唐威审校急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期冠脉内溶栓（ＰＴＣＲ）或冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ），可使冠脉早期灌注，挽救濒死的心肌，缩小梗塞范围，改善心功能...     

急性心肌梗塞溶栓治疗的护理

急性心肌梗塞（简称AMI）的冠状动脉溶栓治疗是利用静脉输液、静脉推注技术或经皮穿刺导管技术在AMI早期将溶栓药物尿激酶（UK）注入体内，溶解冠状动脉内的血栓，恢复其灌注能力。溶栓治疗可使阻塞的冠状动脉再通，从而挽救濒死的心肌组织，限制梗塞范围，维持心肌功能，并降低死亡率。在溶栓治疗中，正确、及时、恰当的护理，是溶栓成功的重要一环。     

经皮冠状动脉腔内成形术治疗急性心肌梗塞的现状

经皮冠状动脉腔内成形术治疗急性心肌梗塞的现状颜红兵，王勇（心内科）静脉溶栓是有适应证的急性心肌梗塞（ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）患者的标准治疗手段，但溶栓后仍有２０％～４０％的梗塞区动脉闭塞，７０％～８５％的患者存在高...     

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的护理

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的护理赵碧君吴鸣（第二附属医院护理部南昌３３０００６）急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期，通过周围静脉输入溶栓药物，对冠状动脉溶栓治疗（简称静脉溶栓），该方法操作简便、疗效简意［１，２］。我院自１９９４年～１９９７年应用这一方对１１例...     

经皮冠状动脉内溶栓术治疗急性心肌梗塞

急性心肌梗塞（AMI）治疗的主要目的是缩小梗塞面积，挽救损伤的心肌细胞。采用经皮冠状动脉内溶检术治疗取得较好效果。临床资料经皮冠状动脉内溶栓术（PTCR）。对AMN至6小时之内者。抓住时机做PTCR，自1988年9月以来，成功地对5例AMI做了PTCR．男4例，女1例，经冠状动脉造影证实，3例60万单位溶栓成功，其中1例再次造影时出现室颤抢救无效死亡。经静豚溶栓疗法：1983年曾对3例患者用84万单位（2例）及89万单位（1例）llk，经静脉溶栓术未成功，1991年又重新以大剂量llk经静脉溶栓，按溶栓成功标准判定，3例I00）单位讪静脉溶栓未…     

心肌缺血,再灌注性心律失常电生理基础及临床应用的研究进展

心肌缺血、再灌注性心律失常电生理基础及临床应用的研究进展四川省邮电医院（６１００４１）刘显明综述华西医科大学附属第一医院汪国贵审校近年来，在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人，早期应用溶栓疗法，或经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ），紧急冠状动脉旁路移植术（Ｃ...     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的临 …

目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（ｒｔ－ＰＡ）对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期静脉溶栓以及延迟用药的疗效。方法 对３６例ＡＭＩ患者，用ｒｔ－ＰＡ进行静脉溶栓治疗，检查治疗后冠状动脉造影评价冠状动脉开放率。结果 ２４例ＡＭＩ患者发病后６ｈ内溶栓，冠状动脉开放率为７０．８３％，１２例发病后６￣１２ｈ时溶栓，冠脉开放率为３３．３３％，结论 溶栓疗法能使ＡＭＩ的预后完全改观。     

急性心肌梗塞溶栓治疗的护理体会

急性心肌梗塞溶栓治疗的护理体会赵宏（锦州市中心医院心内科）近年来的研究结果表明，发现有７０％～９０％的急性心肌梗塞患者早期冠状动脉内有血栓形成，因此，对急性心肌梗塞患者使用溶栓剂使细胞再灌注，挽救部分濒死心肌是降低死亡率，改善预后的一种最积极的治疗之...     

急性心肌梗塞溶栓疗法的评价

急性心肌梗塞溶栓疗法的评价刘万车，杨振文（白求恩医科大学第二临床学院内科１３００４１）早在１９１２年Ｈｅｒｒｉｃｋ［１］断定冠状动脉内血栓形成可引起心肌梗塞。１９５９年Ｆｌｅｔｃｈ－ｅｒ［２］首先报道了链激酶（ＳＫ）静脉输注治疗急性心肌梗塞。１９７９...     

早期再灌注治疗对急性心肌梗塞病人QT离散度的影响

目的探讨急性心肌梗塞（AMI）患者静脉溶栓和直接经皮腔内冠状动脉血管成形术（PTCA）对QT离散度（QTd）变化的影响。方法178例AMI患者分为未溶栓组、溶栓未通组、溶栓再通组及成功急诊PTCA（大部分同时置入冠脉内支架）组，分别测量入院时及溶栓或PTCA后2小时、24小时、1周的QTd，并进行组内、组间比较。结果溶栓再通或成功PTCA后QTd明显缩小，未溶栓和溶栓未通组QTd缩小不明显；且成功的FFCA后QTd的缩小比静脉溶栓更明显，均有统计学意义。结论AMI患者成功的再灌注治疗后，随心肌缺血改善，QTd明显缩小。     

心肌缺血再灌注损伤的防治进展

1960年，Jennings第一次提出了心肌面灌注损伤（RPI）的概念，指出组织缺血缺氧性损伤不但发生于缺血当时，更主要是发生于恢复血液灌注后。80年代以来，随着溶栓疗法、经皮穿刺冠状动脉腔内成形术、冠状动脉旁路搭桥术和激光冠状动脉再通术等广泛用于临床，使急性心肌梗塞的治     

急诊室内静脉溶栓治疗急性心肌梗塞50例

目的 探讨急性室内静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效与安全性。方法 用尿激酶对符合急性心肌梗塞溶栓标准的５０例患者进行静脉溶栓，并观察再通率及相关并发症。结果 本组静脉溶栓再通率为６６％（３３／５０），４小时内再通率高７７．８％（１４／１８）。结论 急诊室内静脉溶栓治疗急性心肌梗塞是安全、有效的。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞30例疗效观察

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞３０例疗效观察王开峰急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人采用溶栓疗法可使已闭塞的冠状动脉再通，促使心肌早期再灌注，能最大限度地挽救濒死的心肌，降低死亡率〔１，２〕。我院１９９３年５月～１９９５年５月采用尿激酶（ＵＫ）治疗发病在１２...     

影响急性心肌梗塞溶栓治疗的因素分析

影响急性心肌梗塞溶栓治疗的因素分析秦富吉刘相星王双喜杨泉美莱芜钢铁总厂医院心内科（２７１１２６）急性心肌梗塞溶栓治疗能使阻塞的冠状动脉立即开放，实现心肌的血液再灌注，缩小梗塞面积，挽救受累的心肌，恢复左室功能，提高梗塞后的生存率。但由于种种原因，临床...     

急性心肌梗塞溶栓治疗的护理

急性心肌梗塞溶栓治疗的护理右江民族医学院附院内科农红坚（百色５３３０００）急性心肌梗塞是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，引起相应的心肌细胞发生严重而持久的急性缺血性坏死。并发症多，病死率高。积极缩小心肌梗塞的面积是抢救心肌梗塞的关键。溶栓治疗可使已闭...     

PTCA+直接支架置入术治疗急性心肌梗死分析

目的：观察急性心肌梗塞（AMI）患者应用经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）＋直接支架置入术的安全性和有效性。方法：对22例AMI患者在发病12h内行PTCA术＋直接支架置入术，其中5例为心源性休克患者，梗塞相关血管共33支，前降支（LAD）12支，在回旋（LCX）7支，右冠状动脉（RCA）14支。术前心肌梗死相关动脉血流呈完全闭塞（TIMI0级或Ⅰ级）19例，不全堵塞（TIMIⅡ级Ⅲ级）3例；有明确新血栓者2例。结果：全部患者均成功进行PTCA并置入冠状动脉内支架，住院期间死亡1例（2．6％），为术后再狭窄行溶栓治疗时发生脑出血患者，1例发生术后再狭窄，再次PTCA＋支架置入术，2例合并糖尿病患者发生穿刺点出血，经相应处理后好转，结论：直接：PTCA＋支架置入手术是治疗急性心肌梗塞的安全有效措施，成功率较高，并发症少，术后复发心肌缺血发生率较溶栓治疗和单PTCA低。     

急诊溶栓治疗急性心肌梗塞128例临床分析

急诊溶栓治疗急性心肌梗塞１２８例临床分析金抗白小涓１赵虹李茵１吴广成黄建群（第一临床学院急诊科，沈阳１１０００１）关键词急性心肌梗塞；急诊溶栓溶栓治疗是近年来急性心肌梗塞ＡＭＩ治疗的重要进展。尤其是对超急期患者在急诊内尽早进行静脉溶栓，缩短入院至溶栓...     

急诊冠状动脉成形术心电图特征变化及其临床意义

急诊冠状动脉成形术心电图特征变化及其临床意义湖北医科大学附属第一医院（４３００６０）黎明江江洪王晋明黄从新许家王利李庚山王晓红近年来，随着静脉溶栓治疗的广泛开展，有关溶栓前后的心电学改变及寻找新的评价急性心肌梗塞（ＡＭＩ）相关动脉（ＩＲＡ）再通的心电...