微电管检测对乳腺癌患者预后的预示价值

近十多年来 ,人们开始探讨乳腺癌微血管密度 (ＭＶＤ)是否是一个有价值的预后指标。我们分析 74例乳腺癌标本的ＭＶＤ ,以了解其预后意义以及与其他预后指标的关系。以为临床提供预后信息 ,并为选择治疗方案提供依据。一、对象与方法1.对象 :1989～ 1991年间住我院手术治疗 ,病理证实为乳腺癌的患者 74例 ,均为本市女性 ,年龄 33～ 6 4岁 ,平均 47岁 ;术前未发现远处转移 ;未接受过辅助治疗。2 .试剂 :(1)链霉亲和素标记 (ＬＳＡＰ)试剂盒 (Ｕ .Ｓ .ＡＺｙｍｅｄ公司产品 ) :主要包括正常羊血清羊抗兔ＩｇＧ和链霉亲和素 ;(2 )Ⅷ因子抗体 (…     

术前纤维蛋白原对乳腺癌患者预后的预测价值

【摘要】〓目的〓探讨术前纤维蛋白原水平与乳腺癌患者预后之间的关系。方法〓回顾分析168例接受根治性手术的乳腺癌患者临床资料,探讨术前纤维蛋白原与乳腺癌患者临床病理因素及预后的关系。结果〓术前纤维蛋白原与临床分期和淋巴结转移显著相关;晚期患者的术前纤维蛋白原水平显著高于早期患者,有淋巴结转移患者的术前纤维蛋白原水平显著高于无淋巴转移者(P<0.05);术前纤维蛋白原水平、临床分期和淋巴结转移是影响乳腺癌患者预后的独立风险因素(P<0.05)。结论〓术前纤维蛋白原水平与乳腺癌临床分期及淋巴结转移有关,是影响乳腺癌预后的独立危险因素。     

无腋淋巴结转移乳腺癌患者孕激素受体检测的预后价值

目的探讨孕激素受体（PR）水平对腋淋巴结阴性（NL）乳腺癌患者预后的影响。方法对手术治疗的128例NL和266例腋淋巴结转移（PL）的乳腺癌患者,用免疫组化法检测标本的PR状况,并随访。结果128例NL乳腺癌患者随访126例,占98.4%,随访时间90.0～174.0个月,平均110.9个月。128例NL乳腺癌PR检测阳性68例,阳性率为53.1%,同期266例PL乳腺癌PR阳性83例,阳性率为31.2%,二者的差异有非常显著性意义（χ     

腋淋巴结无转移的乳腺癌患者雌激素受体检测的预后价值

目的探讨雌激素受体（ｅｓｔｒｏｇｅｎｒｅｃｅｐｔｏｒ,ＥＲ）状况对腋淋巴结阴性（以下简称ＮＬ）乳腺癌患者预后的影响。方法对我院１９８５年４月至１９９２年８月手术治疗的１２８例ＮＬ乳腺癌患者和２６６例腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者,用免疫组织化学法检测其标本的ＥＲ状况,并对患者进行随访。结果１２８例ＮＬ乳腺癌ＥＲ检测阳性率７１１％,同期腋窝淋巴结转移的乳腺癌２２６例的ＥＲ阳性率为４５５％,二者的差异有非常显著的意义（Ｐ＜００１）。发生转移及复发１９例,ＥＲ阳性和阴性组的复发转移率分别为１２１％和２１６％;５年生存率为９４５％和８３８％（Ｐ＜００５）;１０年生存率为６８２％和６００％（Ｐ＞００５）。１２８例ＮＬ乳腺癌患者中随访１２６例,占９８４％,随访时间６０～１４４个月,平均８０９个月。结论ＮＬ乳腺癌的ＥＲ状况是影响预后的重要因素,ＥＲ阴性组发生复发转移多于阳性组,且易转移至内脏,其５年生存率也明显低于ＥＲ阳性组。故对ＮＬ乳腺癌,当ＥＲ阴性时,应积极施行化学药物治疗在内的辅助治疗以提高疗效     

放射治疗对隐匿性乳腺癌患者预后价值的SEER数据库分析

背景与目的:隐匿性乳腺癌(OBC)是临床少见类型,其生物学行为与常规乳腺癌存在一定差异,缺少针对该类患者的大样本临床研究证据,放射治疗的预后价值尚不清楚.本研究旨在评价放射治疗对OBC患者预后的价值.方法:从SEER数据库中提取2004-2015年诊断为OBC患者的临床资料.根据纳入和排除标准,严格筛选后共纳入693例...     

雄激素受体在乳腺癌患者预后中的价值

目的 以淋巴结转移及c-erbB2表达情况作为病例分组依据,探讨雄激素受体(AR)在乳腺癌预后中的价值.方法 回顾性分析2003年1月至6月连续收治的原发性女性乳腺癌患者184例,收集其临床资料,采用免疫组化方法检测化疗前乳腺癌组织的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、AR、c-erbB2蛋白表达,以淋巴结状况及c-erbB2蛋白表达情况分组,探讨AR表达与淋巴结状况、c-erbB2蛋白表达的关系及AR对生存率的影响.结果 184例均获随访5年以上,随访率100%.全组淋巴结转移率为45.1%,5年远处转移率为16.9%,5年生存率为86.4%.将184例分为淋巴结阴性及受累两组,x2检验表明AR表达情况与淋巴结状况低度相关(P＜0.05,r,=-0.236),淋巴结阳性者AR表达率低.Kaplan-Meier分析表明在淋巴结阴性组,AR表达对预后分析无影响;在淋巴结受累组,AR阳性组5年生存率及中位生存时间均优于阴性组(89.3%比67.3%和56个月比37个月).将184例分为c-erbB2表达阴性及阳性两组,同样发现在c-erbB2表达阴性组,AR表达对预后无影响;在c-erbB2表达阳性组,AR阳性组5年生存率及中位生存时间均优于阴性组(80.0%比57.1%和57个月比37个月).结论 在预后相对较差的淋巴结受累及c-erbB2表达阳性的患者中,AR表达对进一步分析预后有一定价值,AR表达阳性者预后好于阴性病例.     

乳腺癌术后化疗患者检测血清CRP和CA153对预后的评价价值

目的分析乳腺癌术后化疗患者检测血清C反应蛋白(CRP)和糖类抗原153(CA153)对预后的评价价值。方法选取2014-01—2017-01间濮阳县人民医院行乳腺癌术后化疗的142例患者。根据术后随访3 a期间的预后状况,将发生复发或转移的52例患者作为不良组,将未复发或转移的90例患者作为良好组。化疗结束时检测血清CRP、CA153水平,并应用Spearman相关分析法评价血清CRP、CA153水平与患者预后的关系。结果不良组患者的血清CRP、CA153水平均高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,CRP、CA153水平均与患者的预后呈负相关(P<0.05)。结论在乳腺癌术后化疗期间,患者的血清CRP、CA153水平与其预后均呈负相关,检测其水平有助于及时发现肿瘤的复发或转移。     

原发性甲状腺癌对乳腺癌患者预后的影响

目的:评估甲状腺癌(TC)和乳腺癌(BC)患者的临床特征,并确定这两种肿瘤的患病顺序对预后的影响。方法:在监测、流行病学和结局数据库中选择2000年至2012年间来自美国18个地区的女性BC患者和TC患者,并诊断情况分为3组,第1组患者仅患有BC(BC组);第2组患者先诊断有TC后又被诊断出BC(TC2BC组);第3组...     

定期监测乳腺癌患者凝血指标对患者预后及化疗后复发的判定价值

目的分析定期监测乳腺癌患者凝血指标对患者预后及化疗后复发的判定价值。方法Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌患者230例,测定患者化疗前后的凝血指标,并分析凝血指标与临床疗效和化疗后复发的关系。结果化疗后患者凝血酶时间(thrombin time,TT)和D-二聚体(D-dimer,DD)逐渐下降,纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)逐渐上升,差异有统计学意义(P0.05)。化疗有效组化疗3个周期后的D-D显著低于无效组,差异有统计学意义(P0.05)。化疗后复发组的D-D、凝血酶原时间国际标准化比值(prothrombin time international normalized ratio,PTINR)、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和Fib均高于未复发组,差异有统计学意义(P0.01)。结论化疗可增强乳腺癌患者的凝血功能,检测凝血指标对于判断乳腺癌化疗患者临床疗效和复发具有一定的价值。     

乳腺癌彩色多普勒血流显像与微血管密度及乳腺癌预后的相关性研究

目的探讨乳腺癌彩色多普勒超声(CDFI)与微血管密度(MVD)及诺丁汉预后指数(NPI)的相关性。方法回顾性分析2011年9至2013年12月连云港市第一人民医院100例乳腺浸润性导管癌患者,采用CDFI检测乳腺癌血流信号,血流信号强度按照ADLER分为0~3级。免疫组化方法检测MVD评价乳腺癌的血管生成情况。术后病理评估肿瘤大小、淋巴结状态及组织学分级,诺丁汉预后指数(NPI)=病灶最大径(cm)×0.2+淋巴结分期(1~3)+组织学分级(1~3)。根据NPI评分(3.4、3.4~5.4、5.4)分为三个等级。统计分析CDFI分级和MVD及NPI的相关性。结果方差分析发现CDFI不同分级之间MVD数值差异有统计学意义(F=26.997,P0.001);秩相关检验结果表明CDFI分级和NPI之间存在相关性(r=0.555,P0.001)。随着CDFI逐级升高,MVD数目及NPI值逐渐增加。结论 CDFI与MVD及NPI显著相关,能够初步判断乳腺癌患者预后。     

腋窝淋巴结转移率对乳腺癌患者预后的影响

目的 探讨淋巴结转移率(LNR)对腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者预后的影响。方法 回顾性分析2012-01—2014-12月河南省妇幼保健院收治的201例腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者的临床和病理资料,并进行随访。比较不同LNR患者的预后。结果 肿瘤较大、HER2阳性、病理淋巴结分期(pN)高,以及LNR高者的5 a总生存率(OS)较低(P<0.05)。pN1、pN2、pN3患者5 a的OS分别为99.32%、97.50%、30.77%,差异有统计学意义(P<0.01);而LNR≤0.30患者的OS为99.42%,LNR>0.30者的OS为58.62%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 LNR和pN对预测乳腺癌患者预后有相似的价值,且避免了因为淋巴结清扫数量差异带来的偏差,可作为pN的补充指标。     

HER-2对乳腺癌的预后评估价值及展望

乳腺癌临床上标准的预后因子主要还是一些病理学因子,如腋淋巴结转移情况、肿瘤大小、组织学分级和组织学亚型等.但在乳腺癌预后的研究中发现,目前的乳腺癌临床预后因子对乳腺癌预后的判断还存在缺陷,例如,临床上认为腋淋巴结阴性的乳腺癌较腋淋巴结阳性者预后好,但却仍有1/3的腋淋巴结阴性的患者发生远处转移而预后不佳.     

循环肿瘤细胞检测对评估胃癌患者预后的价值北大核心CSCD

目的探讨循环肿瘤细胞（circulating tumor cell,CTC）检测在胃癌术后患者预后评估中的作用。方法收集2014-2015年宁波市第一医院在系统治疗前的Ⅰ-Ⅳ期65例胃癌患者和20例正常人的外周血,利用CellSearch循环肿瘤细胞检测系统检测CTC,绘制其无进展生存期和总生存期曲线并与胃癌患者的临床病理因素进行统计分析。结果65例胃癌患者中35例检出CTC细胞,占53％。对照组20例中1例CTC阳性,占5％,两组相比差异有统计学意义,P〈0．05。CTC检出结果与胃癌患者的性别、年龄、淋巴结转移、远处器官转移、脉管侵犯、血清肿瘤指标均无关（均P〉0．05）。CTC阳性胃癌患者的总生存期（P〈0．05）和无进展生存期（P〈0．05）比CTC阴性胃癌患者短。检测到的CTC〉3个组胃癌患者较CTC≤3个组胃癌患者的预后更差。结论CTC检测阳性胃癌患者的预后不良。     

淋巴结转移比率在预测淋巴结转移乳腺癌患者预后中的价值

目的探讨淋巴结转移比率(MLNR)在预测淋巴结转移乳腺癌患者预后中的应用价值。方法回顾性分析94例接受改良根治术治疗的淋巴结转移乳腺癌患者的临床资料,并对患者生存情况及影响预后的相关因素进行分析。结果 94例患者随访时间为12~75个月,中位随访时间为64个月,5年生存率为72.34%(68/94)。总MLNR为0.31(486/1 553)。单因素分析显示原发肿瘤大小、淋巴结转移数目、ER状态、放疗与否和MLNR影响淋巴结转移乳腺癌患者的预后(P<0.05),而患者年龄、绝经与否、PR状态、内分泌治疗与否和组织学类型与预后无关(P>0.05)。多因素分析发现MLNR(OR=2.565,95%CI=1.043~6.309,P=0.040)和肿瘤大小(OR=2.220,95%CI=1.045~4.716,P=0.038)是影响淋巴结转移乳腺癌患者预后的独立因素。结论 MLNR是影响淋巴结转移乳腺癌患者的独立预后因素,且其预测效果比淋巴结转移数目更为准确和客观。     

检测乳腺癌患者术后血清肿瘤指标的临床价值

目的 研究乳腺癌患者术后血清CA15-3、CEA和CA-125水平与乳腺癌各种临床资料以及病情转归的关系.方法 收集我院收治的临床信息完整的219例乳腺癌术后病例.应用化学发光免疫法检测血清CA15-3、CEA和CA-125浓度,统计分析其与各临床参数以及病情转归的关系.结果 乳腺癌转移时,血清CA15-3、CEA和CA-125水平均明显高于未转移组(P=0.000),且三项指标联合检测敏感性达64.1%.转移时血清CA-125和CA15-3水平与ER呈正相关(PCA-125=0.049,PCA15-3=0.039).多脏器转移者血清CA15-3、CEA和CA-125浓度明显高于单脏器转移者(P=0.000).远处转移病例CA15-3和CEA水平与局部复发病例存在统计学差异(PCA15-3=0.001,PCEA=0.022).结论 血清CA15-3、CEA和CA-125浓度升高与否是监测乳腺癌转移的有效指标.乳腺癌转移时血清CA15-3和(或)CA-125浓度升高可提示患者对内分泌治疗更敏感.     

P-gp、nm23和p53联合检测判断乳腺癌预后的价值

目的　研究乳腺癌组织中P gp、nm23和p53的变化规律及与乳腺癌复发的关系。方法　应用免疫组化方法检测10例乳腺纤维腺瘤(纤维腺瘤组)和47例乳腺癌病变组织中P gp、nm23和p53 的表达,47例乳腺癌中18例随访3~5年无复发(无复发组),29例3年内复发(复发组),并比较其表达阳性率和表达强度的差异。结果　乳腺癌复发组nm23表达阳性率较纤维腺瘤组低(P<0.05),其阳性表达强度较无复发组低。复发组和无复发组p53表达阳性率均较纤维腺瘤组高(P<0.05),复发组p53阳性表达强度高于无复发组(P<0.05)。复发组和无复发组P gp表达阳性率与纤维腺瘤组比较差异无显著性意义,但其阳性表达强度较纤维腺瘤组低(P<0.01,P<0.025)。结论　p53过表达和nm23低表达对预测乳腺癌复发具有一定价值。     

大肠癌组织中微血管定量检测的临床价值

目的 探讨肿瘤新生血管形成在大肠癌进展中的作用。方法 采用鼠抗人第八因子相关抗原单克隆抗体的免疫组织化学ABC法，对102例大肠癌手术切除标本中微血管进行定量检测。计数200倍视野下3个最高血管密度区的微血管数（MVC），取其均数，分析MVC与大肠癌临床病理因素及预后之间的关系。结果 MVC与大肠癌Kukes分期、淋巴结转移及肝转移有关（P＜0．01）；高MVC组（MVC≥14个）大肠癌术后复发率（60．4％）显著高于低MVC组（MVC＜14个）的复发率（26．5％），P＜0．01，高MVC患者预后比低MVC患者差（P＜0．01）。结论 大肠癌组织内的MVC是预测肿瘤恶性生物学行为的一个有用指标，可用于识别有高危复发和不良预后的病例。     

淋巴结转移率对胃癌患者预后的评估价值

目的 评估淋巴结转移率(MLR)对胃癌患者预后的预测价值.方法 回顾性分析2005-2009年间在南京医科大学第一附属医院接受根治性切除(pT4期患者除外)并具有完整随访资料的1247例胃癌患者的临床资料,从准确性、均一性和适用性3个方面比较MLR分期和pN分期的预后价值.结果 MLR和pN均与送检淋巴结数目呈正相关(均P<0.01).不同MLR分期及不同pN分期患者5年累计生存率(5-YCSR)的差异均有统计学意义(均P<0.01);进一步经多因素预后分析显示,MLR分期和pN分期均可作为独立的预后因素(均P<0.01).ROC曲线显示,MLR分期预测预后所对应的曲线下面积大于pN分期,但差异并未达到统计学意义(p>0.05).相同MLR组中不同pN组间5-YCSR的差异无统计学意义(P>0.05);而相同pN组中不同MLR组间5-YCSR的差异有统计学意义(P<0.05).同一pN分期患者,送检淋巴结数目不同,其5-YCSR的差异均有统计学意义(P<0.05);而同一MLR分期患者5-YCSR则与送检淋巴结数目无关(P>0.05).结论 MLR是预测胃癌生存的独立预后因素;MLR分期评估胃癌预后的准确性与pN分期相当,但均一性和适用性均优于pN分期.

Abstract：

Objective To evaluate the prognostic value of metastatic lymph node ratio (MLR) for patients with gastric cancer. Methods Data collected from 1247 patients with gastric cancer who underwent radical surgery (pT4 cases were excluded) at the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University between 2005 and 2009 were analyzed retrospectively. MLR was compared to pathological N staging (pN) in terms of prognostic accuracy, homogenicity, and applicability. Results MLR and pN were both positively correlated with the number of retrieved lymph nodes (both P<0.01). Significant differences were found in 5-year cumulative survival rate (5-YCSR) among different pN stages and MLR classification (all P<0.01). Multivariable analysis showed that both pN and MLR were independent prognostic factors (both P<0.01). The area under ROC curve (AUC) of MLR was larger than pN, however the difference was not statistically significant (P>0.05). There were significant differences in 5-YCSR among different MLR stages within the same pN stages (P<0.05), but not among different pN stages within the same MLR stage (P>0.05). Significant differences in 5-YCSR were also found among different retrieved-node groups within the same pN stage (P<0.05), but not within the same MLR stages (P>0.05). Conclusions MLR is an independent prognostic factor for patients with gastric cancer. The prognostic homogenicity and applicability of MLR are better than those of pN, however the prediction accuracy is not favorable.     

腋窝清扫手术对早期老年乳腺癌患者预后的影响

目的探讨腋窝清扫手术对早期老年乳腺癌患者预后的影响。方法将152例早期老年乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,观察组行腋窝淋巴结清扫,对照组不行腋窝淋巴结清扫。比较2组术后生活质量及5年期生存率。结果 2组术后5年期生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后腋窝复发率、肿瘤远处转移发生率比较,差异无统计学意义((P>0.05)。观察组术后生活质量总分高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期老年乳腺癌患者,腋窝淋巴结清扫与非腋窝淋巴结清扫对患者生存期影响无差异,但患者生活质量较好。应依据患者的病情特点,综合考虑是否行腋窝清扫手术治疗。