131I治疗甲状腺功能亢进症对生育的影响临床研究进展

甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌系统疾病,患者常存在下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,病因多种,目前公认疗效肯定的甲状腺功能亢进症治疗方法主要有3种,抗甲状腺药物(ATD)治疗、131I治疗和甲状腺次全切术.     

脑出血TRH兴奋试验后HPTA功能改变的初步探讨

对20例脑出血患者进行促甲状腺释放激素（TRH）兴奋试验，同时检测甲状腺素了，了解下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPTA）功能的变化过程，结果发现整个轴均有变化，其中以垂体、甲状腺功能改变较明显。     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症对生育的影响临床研究进展

甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌系统疾病,患者常存在下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,病因多种,目前公认疗效肯定的甲状腺功能亢进症治疗方法主要有3种,抗甲状腺药物(ATD)治疗、131I治疗和甲状腺次全切术。1942年Hertz等开创性地应用131I治疗甲状腺功能亢进症患者,早期由于顾虑131I对性腺的不良影响,曾规定年龄<35岁的甲状腺功能     

利培酮对首发精神分裂症患者血清TSH、PRL和sICAM-1水平变化的研究

近年来精神分裂症患者的下丘脑-垂体-甲状腺轴和性腺轴的功能状态研究报道不少,但结果众说不一,而且不同抗精神病药物对内分泌及代谢有不同的影响[1-3].     

青少年非自杀性自伤患者自杀未遂与HPT轴和HPA轴功能改变的研究

目的 探讨伴非自杀性自伤(non-suicidal self-injury, NSSI)行为的青少年心境障碍患者发生自杀未遂(suicide attempt, SA)与下丘脑-垂体-甲状腺(hypothalamic-pituitary-thyroid, HPT)轴功能和下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal, HPA)轴功能改变的相关性。方法 选取2020年12月至2022年5月在首都医科大学附属北京安定医院住院的近1年有NSSI史的13～19岁青少年心境障碍患者进行横断面调查,根据近一年是否存在SA将患者分为非SA组和SA组。根据SA发生的时间段(1个月)将SA组患者分为近期SA和既往SA。收集患者临床特征、甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine, TT3)、总甲状腺素(total thyroxine, TT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating ho...     

男性急性脑卒中患者下丘脑—垂体—性腺轴功能测定及血清催乳激素水平观察

目的 观察男性急性脑卒中时血清垂体促性腺激素、性腺激素和催乳激素 (PRL)水平的变化。 方法 用放射免疫分析法测定94例男性急性脑卒中患者的血清PRL、黄体生成激素 (LH)、卵泡刺激素 (FSH)、睾酮(T)、雌二醇 (E 2)水平。46例男性高血压动脉硬化患者作为对照组。 结果 急性脑卒中患者与对照组相比血清PRL、LH、FSH、T、E 2 水平升高 (P<0.01) ,以脑出血、蛛网膜下腔出血及重型患者升高尤为明显。结论 男性急性脑卒中患者存在下丘脑—垂体—性腺轴功能及催乳素分泌异常     

抑郁症的神经内分泌研究进展

抑郁症的发病机制可能与先天遗传、早期神经发育异常和后天环境等因素有关,其病理生理改变主要涉及神经生化、神经内分泌、神经免疫等。本文就抑郁症患者出现神经内分泌功能异常,即下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴、下丘脑-垂体-性腺轴、褪黑素等方面的研究进展作一综述。     

甲状腺功能亢进与男性勃起功能障碍风险的研究进展

研究发现甲状腺功能亢进(简称甲亢)可损害男性勃起功能。本文将对甲亢与勃起功能障碍(ED)之间的关系进行系统综述。经数据库搜索后，多个研究报道了甲亢可增加男性患者罹患ED的风险。ED在甲亢人群中患病率为3.05%～85%,而一般人群ED的患病率为2.16%～33.8%。也有研究指出，甲亢患者经治疗并且甲状腺功能恢复正常后，其勃起功能得到改善[治疗前后国际勃起功能指数：22.1±6.9比25.2±5.1]。根据目前报道，甲亢增加ED风险的发病机制可能与下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍、性激素水平紊乱、甲状腺受体表达异常、社会心理障碍(如抑郁、焦虑、易怒)等因素有关。然而目前缺乏大样本队列研究来佐证甲亢与ED发病的关系，因此未来需要更多研究来证实这一临床发现并进一步探讨其致病机制。本综述提示临床医生应该知晓甲亢对男性勃起功能产生的不利影响。在接诊伴有甲亢症状的ED患者时，临床医生除对其进行性激素检测外还应检查甲状腺激素水平。此外，当ED患者的常规检查没有阳性发现时，应对其甲状腺激素水平进行评估。     

松果腺褪黑素及其受体对下丘脑-垂体-性腺轴作用的研究进展

褪黑素是松果体分泌的一种神经内分泌激素,在生物钟、生殖、免疫、抗氧化等方面有重要作用。褪黑素及其受体通过其主要的理化性质和生物学功能,对下丘脑-垂体-性腺轴发挥全线抑制作用。在不同年龄段抑制程度可能有所差别,其可能机制是下丘脑-垂体-性腺轴功能随年龄改变,对褪黑素的反应亦发生变化。研究褪黑素及其受体对下丘脑-垂体-性腺轴的作用,有利于发挥其在生物、医学、社会不同领域的优势。     

重型β-地中海贫血的青春期女性患者下丘脑-垂体-性腺轴的功能

目的:评价重型β-地中海贫血的青春期女性患者下丘脑-垂体-性腺轴的功能。材料与方法:对31例13～22岁重型β-地中海贫血女性和12例12～22岁正常女性下丘脑-垂体-性腺轴的功能进行前瞻性研究。所有病例均在2001年4月至2003年4月间在约旦北部伊尔比德市的Rahm a公主教学医院治疗。结果:31例重型β-地中海贫血妇女中,13例(41.9%)出现青春期发育延迟。15例(48.4%)出现下丘脑-垂体-性腺轴功能异常。12例(38.7%)患者出现低促性腺素功能减退症,5例(16.1%)患者出现卵巢早衰。在伴青春期发育延迟患者中,血清高铁蛋白水平发生率显著增高。结论:在重症…     

甲状腺功能减退症的实验室检查

甲状腺功能减退症（下称甲减）的实验室检查主要是甲状腺功能检查，包括血清总甲状腺素（TT4）、血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）、血清游离甲状腺素（FT4）。血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）及血清促甲状腺素（TSH）五项测定（下称甲功五项）；其次是病因学实验检查，主要是甲状腺自身抗体检测，包括抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）和抗甲状腺细胞微粒体抗体（TMA）。1甲减时垂体－甲状腺轴功能改变在生理状态下，下丘脑分泌促甲状腺素释放激素（TRH），促进垂体TSH分泌，TSH又刺激甲状腺分泌甲状腺激素（T4和T3）。进入血循环的T4和T3…     

吸食阿片类毒品对下丘脑-垂体-靶腺轴功能影响及与中医肾阳虚相关关系研究

目的研究吸食阿片类毒品对人体下丘脑垂体靶腺轴功能影响及与中医肾虚相关关系.方法应用酶免法检测黄体生成素(LH)、滤泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺素(TSH)的含量.进行戒断肾阳虚损症状积分评定.结果17例吸毒者外周血检测LH、FSH、T明显低于健康人(P<0001;P<001;P<005);其余各项指标虽有不同程度的改变,但无统计学意义(P>005).戒断症状肾阳虚损积分评定,17例都有典型肾阳虚损症状.结论吸毒者下丘脑垂体靶腺轴功能障碍.提示吸食阿片类毒品可严重损害垂体性腺及垂体甲状腺功能,毒品损伤肾经,引起肾阳虚损明显.     

甲状腺功能减退症的临床及进展

甲状腺功能减退症（下称甲减）多发生在儿童时期，称为先天性甲减。它是由于甲状腺激素分泌减少而引起的一系列临床症状。甲状腺激素在体内的生理作用极为广泛，除产热维持体温外，还可影响到全身各系统的功能，尤其对出生前后神经系统的发育和出生后的生长尤为重要。甲状腺激素的分泌除由甲状腺本身的发育决定外，还受垂体、下丘脑分泌的激素调节和刺激。下丘脑分泌促甲状腺素释放激素（TRH），促进垂体分泌促甲状腺素（TSH），再刺激甲状腺合成和分泌甲状腺激素（T4、T3），后者对垂体、下丘脑又有负反馈抑制作用从而达到生理平衡。先…     

甲素为何可医甲亢

甲状腺激素(简称甲素)制剂有生物及合成两类。前者有甲状腺片,后者有左旋甲状腺素钠(L—T_4)、三碘甲状腺原氨酸钠(T_3)及右旋甲状腺素钠。甲素常用来治疗甲状腺机能减退(甲减),补充甲减激素,即所谓激素替代疗法。应用于甲状腺机能亢进(甲亢),多与抗甲状腺药物联合应用,其机理是甲素可稳定其下丘脑—垂体—甲状腺     

下丘脑-垂体轴外GnRH系统研究进展

促性腺激素释放激素(GnRH)已被证明是下丘脑-垂体-性腺轴的重要信息分子，由下丘脑神经内分泌细胞以脉冲式分泌。通过与腺垂体促性腺细胞表面的特异性高亲和力受体结合，参与调节青春启动，维持正常生殖系统功能。90年代初，Mellon等成功建立了转基因小鼠垂体促性腺细胞系aT3-1，促进了垂体GnRH受体(GnRH-R)和其作用机制的研究。早在70年代下丘脑一垂体轴外GnRH     

两种特殊类型的非中枢性性早熟

正常人的性发育有赖于下丘脑-垂体-性腺轴的完整,下丘脑的促性腺激素释放激素(GnRH)在青春期出现脉冲式分泌,相继兴奋垂体的黄体生成激素(LH)和促卵泡激素(FSH)以及性腺类固醇的分泌,促使性器官发育成熟和加速身体直线生长。中枢性性早熟是青春期发动的年龄提前,下丘脑-     

内分泌功能障碍与贫血

<正> 内分泌功能障碍引起贫血并非少见,现就内分泌与造血的关系、该类贫血的特点及其治疗作一扼要论述。垂体与贫血垂体前叶机能减退和前叶切除均可引起贫血,但引起贫血的机理尚未完全弄清,可能是由于垂体前叶几种促激素分泌减少引起的各靶腺功能不足所致。其中与甲状腺的关系尤为密切。垂体摘除后,单纯给ACTH不能纠正贫血,只有同时给予促甲状腺素(TSH)或甲状腺素时才能纠正贫血。如同时给予肾上腺皮质素及雄激素,则更有利于贫血的纠正。垂体性侏儒患者注射生长激素亦可见红细胞(RBC)生成增加。下丘脑与垂体功能关系密切,下丘脑受损时可     

甲状腺功能亢进症与性腺功能的关系探讨

目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者病情的严重程度及病程长短与性腺功能之间的关系。方法:对63例甲亢患者进行实验室检查,按病程长短及甲亢严重程度分组,分别测定血清中甲状腺激素、甲状腺自身抗体、促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)和垂体泌乳素(PRL),判断甲状腺功能与性腺功能状态。结果:除男性甲亢患者P外,重度甲亢组与中度、轻度甲亢组比较,FSH、LH、E2、T、PRL均有显著性差异(P<0.05),而病程较长组与病程较短组比较,FSH、LH、E2、T、PRL亦有显著性差异(P<0.05)。结论:甲亢程度越重,病程越长,对性腺功能的抑制程度越大。     

甲状腺功能异常患者的性激素水平变化分析

目的:观察甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺功能减退(甲减)患者性激素水平的变化,以探讨其临床意义.方法:用化学发光方法分别检测甲状腺激素和性激素的水平.结果:女性甲亢和甲减组的FSH、LH较对照组明显升高.男性甲亢组和甲减组E2均较对照组明显升高,甲减组T明显下降;女性甲亢组和甲减组E2均较对照组降低.PRL在女性甲亢组和甲减组中均升高,男性甲减组升高.结论:由于甲状腺激素水平的改变,而导致下丘脑2垂体促性腺激素轴的调节功能紊乱,男性可能出现性功能下降和男性不育症,女性可能出现月经紊乱和女性不孕症.     

儿童甲状腺功能减退症的诊断和治疗

甲状腺功能减退症(简称甲减)是由多种原因影响下丘脑-垂体-甲状腺轴功能、导致甲状腺激素的合成或分泌不足;或因甲状腺激素受体决陷所造成的临床综合征.根据病因和发病年龄可分为先天性甲减和获得性甲减两类,小儿时期多数为先天性甲状腺功能减退症.