直肠癌患者行经腹、会阴联合切除手术的"三、三"式护理

目的本研究主要探讨直肠癌患者经腹、会阴联合切除术(Miles手术)前、后的护理重点.方法198例直肠癌行Miles手术患者,术前着重进行心理、机体营养及肠道等3方面的准备;术后加强对患者的心理、人工肛门及会阴部切口等三方面的护理.结果上述直肠癌患者经Miles手术前、后"三、三"式护理,患者术后身心得到了良好的恢复,提高最生活质量,感染率低,住院时间明显缩短.结论围手术期中手术前、后的"三、三"式护理,对经直肠癌经腹会阴联合切除术(Miles)的患者术后康复具有良好的效果.     

多专科联合心理护理在直肠癌手术患者中的应用

目的探讨多专科联合的心理护理在直肠癌手术患者中的应用效果。方法回顾性分析2014年01月~2016年12月在本院行直肠癌腹会阴联合切除术(Miles术)患者60例,随机分为对照组和干预组,每组30例。对照组患者给予外科常规护理及造口师共同参与护理,干预组患者在对照组护理的基础上联合心理咨询师、营养师共同参与护理。比较不同的护理方法对两组直肠癌患者心理状态及治疗依从性影响的研究。结果实验组焦虑、抑郁评分及治疗依从性显著优于对照组(P<0.05)。结论直肠癌手术患者多专科联合的心理护理可有效缓解直肠癌Miles术后患者焦虑、抑郁情绪,提高患者治疗的依从性。     

直肠癌行腹会阴联合直肠切除术23例术后护理

目的:探讨直肠癌患者行腹会阴联合直肠切除术(Miles术)后全方位的护理对其生活质量的影响。方法:对23例患者术后加强常规护理、引流管护理、结肠造口护理及心理护理。结果:23例患者均治愈出院,并且增强了社会活动能力,提高了生活质量。结论:直肠癌Miles术后全方位的精心护理能提高患者的术后生活质量。     

低位直肠癌腹会阴联合切除术的护理

腹会阴联合切除术即Miles手术，特点是病变切除较彻底，治愈率高，是治疗低位直肠癌的经典手术。缺点是手术创伤较大，需做永久性人工肛门。而且术后排尿困难，会阴部疤痕性疼痛，并有性功能障碍等问题，因此患者对该手术恐惧心理严重，有“谈虎色变”的感觉。本人通过对35例低位直肠癌患者的身体和心理护理，使病人消除了重重     

Orem自理理论在直肠癌Miles手术病人中的应用

WHO指出：下个世纪，个体、家庭和社会在决定和满足健康需要方面，自我护理的应用将成为一个发展趋势。对于低位直肠癌来说，其常用术式经腹会阴联合切口直肠癌根治、人工肛门再造术(即Miles术)，由于必须做永久性腹部人工肛门，影响日常生活，并发症多，消耗的费用高，而且给病人带来了不同程度的心理和社会压力。笔者尝试着运用Orem自我护理理论对直肠癌Miles手术病人进行护理，取得了较好的效果。     

造口治疗师对直肠癌手术患者家属个性化指导的效果

低位直肠癌的主要手术方式为Miles术即经腹会阴联合直肠癌根治术。术后患者在生理、心理上发生较大改变。恶性肿瘤这一突发事件不仅对患者的心理带来极大的打击,对于患者家属的心理也产生巨大影响。而Miles手术方式的特殊性使患者家属在担心疾病的同时对患者术后肠造口的存在及护理产生忧虑,不可避免的事家属产生不良情绪。我们通过对Miles术患者家属实施专科护理干预以进一步探讨提高患者及家属生活质量的护理方案。     

低位直肠癌合并2型糖尿病患者行Miles术的围手术期护理

总结了合并2型糖尿病的直肠癌患者行腹会阴联合根治(Miles)术的围手术期护理,包括术前护理、血糖管理、术后病情观察、饮食运动指导、造瘘口护理等围手术期护理等。结果,43例合并2型糖尿病行Miles手术的直肠癌患者均顺利出院。认为通过对合并2型糖尿病的行Miles手术患者进行有效的围手术期护理,可预防并减少并发症的发生,促进患者康复。     

15例腹、会阴联合直肠癌根治术病人的围术期护理

[目的]总结腹、会阴联合直肠癌根治术(Miles术)病人的围术期护理。[方法]对15例直肠癌病人行Miles术,同时加强围术期护理。[结果]本组病人均痊愈出院,无护理并发症发生。[结论]加强直肠癌Miles术病人的护理是手术成功的保证。     

腹腔镜Miles术和腹腔镜Dixon术根治性切除直肠癌的效果对比分析

目的分析比较腹腔镜Miles术和腹腔镜Dixon术根治性切除直肠癌的效果。方法回顾性分析行腹腔镜经腹会阴联合直肠癌切除(Miles)术(Miles组)和行腹腔镜直肠癌经腹前切除(Dixon)术(Dixon组)的直肠癌患者各32例临床资料。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫个数)、术后1年生活质量及术后3年生存率(OS)和复发率(RR)。结果 Dixon组手术时间术中出血量均较Miles组低,两组术中淋巴结清扫个数比较,无显著差异(P0.05)。术后1年,两组均未出现死亡病例,且Dixon组术后1年时各维度FIQL评分较Miles组高(P0.05)。术后3年,两组OS及RR比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜Miles术和腹腔镜Dixon术对直肠癌肿瘤去除及控制情况均较好,但腹腔镜Dixon可缩短手术时间、减少术中出血量,并改善患者术后生活质量。     

15例腹、会阴联合直肠癌根治术病人的围术期护理

[目的]总结腹、会阴联合直肠癌根治术（Miles术）病人的围术期护理。[方法]对15例直肠癌病人行Miles术,同时加强围术期护理。[结果]本组病人均痊愈出院,无护理并发症发生。[结论]加强直肠癌Miles术病人的护理是手术成功的保证。     

护患共同参与模式对Miles术后结肠造口患者生活质量的影响

直肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤之一,目前手术是治疗直肠癌的主要方法.对于距肛缘5 cm以下的直肠癌多采用经腹会阴联合直肠癌切除左下腹结肠永久性造口手术(Miles),这种方法能有效地延长患者的生存期,但结肠造瘘严重影响了患者的生活质量[1].结肠造口的术后护理是目前使患者尽早恢复日常生活,提高生活质量的主要措施.但是传统的护理模式不能调动患者的主动性,护理效果不佳.随着医学模式从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,护患共同参与护理逐渐成为当前护理的主要模式.本研究对直肠癌行Miles术的患者行护患共同参与型模式护理,取得了良好的临床疗效,现报道如下.     

系统护理对直肠癌Miles术后患者心理及生活质量的影响

直肠癌是人体消化系统较常见的恶性肿瘤之一,近些年其发病率和病死率明显上升,对人类生命健康造成严重威胁。临床上治疗直肠癌以根治性手术为主,主要采用Miles术式,即经腹-会阴联合根治术。因Miles手术封闭原肛门后在腹部进行永久性结肠造口,该手术方式改变了正常的生理排便结构,不但对患者的排便造成影响,而且会损害到患者自我形象,与其他恶性疾病患者术后相比,更易出现焦虑、自卑及抑郁心理。同时,长期不良的心理反应会     

直肠癌经腹会阴联合切除术围手术期的护理

乐平市人民医院2001年1月至2010年1月共收治直肠癌经腹会阴联合切除术患者86例,现就其围手术期的护理进行回顾分析,旨在研究和探讨更为有效地直肠癌经腹会阴联合切除术后的护理方法. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组86例直肠癌经腹会阴联合切除患者,均行手术治疗后病理证实.其中男55例,女31例,年龄51～73岁,中位年龄62岁.     

直肠癌Miles手术的新技术配合及护理

对低位直肠癌，临床常用术式为经腹会阴联合切口直肠癌根治、人工肛门再造（即Miles术）。由于吻合器的改进和推广使用，使盆腔中低位的吻合易于进行，故保肛手术有增加趋势，但随之而来保肛术后局部复发的病例已明显增加，有报告高达25％~37％[1]。因此，Miles手术虽操作繁琐，但因切除癌肿较彻底，是治疗低位直肠癌最常用的手术方法，加之近年来术中抗癌防瘤新技术的应用和提高，使患者的术后复发率明显下降，大大提高了生存率。现就直肠癌Miles术中抗菌防癌新技术的特殊配合和围手术期护理要点阐述如下。1临床资料本文收集1988年10月~1…     

18例直肠癌腹会阴联合切除术围手术期护理

总结了直肠癌腹会阴联合围手术期的护理方法及新的护理理念.通过对18例直肠癌患者围手术期护理结果的总结及分析,认为直肠癌腹会阴联合切除术围手术期护理是一种较特殊的综合性护理,心理护理尤其重要.     

30例直肠癌Miles术后人造肛门患者的健康教育

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，临床上的直肠癌患者，经腹会阴联合直肠切除术（即Miles手术）后需做永久性人造肛门。Miles手术改变了患者原有正常的生理排便方式，不仅给其生活造成极大不便，而且容易使患者对自身形象产生自卑感，对今后生活悲观绝望。造口者是—个特殊的群体，他们极需他人的帮助。因此，为使患者在术后得到彻底治疗，使其尽快恢复工作及生活能力，提高生存质量，我们对人造肛门患者术后进行有计划的健康教育，取到了良好的效果。现报道如下。     

腹会阴联合直肠癌根治术的体位护理

我院1986年以来共做腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)82例,现就直肠癌三种手术方式之一的Miles手术——截石位,其术中体位护理浅谈几点看法。一、方法及注意点(一)摆截石位时最好由两名护士同时进行,将患     

腹膜外结肠造口在Miles术中的应用观察

目的　探讨腹膜外结肠造口的操作方法及其效果。方法　对 4 5例低位直肠癌患者行腹会阴联合切除术 (Miles术 )时施行腹膜外结肠造口。结果　 4 5例患者术后均无并发症发生 ,2～ 3个月后大便成形 ,便前腹部有胀感 ,有一定的意识控制作用。结论　腹膜外结肠造口是永久性乙状结肠造口的理想术式     

直肠癌根治中原位肛门再造术的研究进展

近年来，随着人们对直肠癌病理、解剖认识的提高，以及手术操作器械和技术的进步，出现各种保肛术式。然在直肠下1／3癌和胆管癌治疗中，为了达到根治目的，目前仍采用腹会阴联合切除、腹部入工肛门的Miles手术，但是该术式肠造口对病人精神、肉体均是一个打击，并带来生活不便，为了避免腹部入工肛门，国内外学者采取多种方法重建括约肌，做原位人工肛门，给患者带来便利，减少精神痛苦。现就近年的研究手术进展综述如下。1“外括约肌”重建1.1移植股薄肌代替肛门括约肌成形术：张庆荣等[1]在完成腹会阴直肠癌切除术后，将乙状结肠沿骶骨…     

直肠癌手术不同结肠造口术式并发症探讨

目的：寻求直肠癌经腹会阴联合切除术好的结肠造口方法,探讨并发症少、患者生活质量高的术式。方法：分析讨论结肠直接从左下腹拉出和经腹膜外腹直肌造口两种术式,观察术后并发症的发生率。结果：两种术式,结肠从左下腹直接拉出造口术并发症发生率,明显高于腹膜外腹直肌造口术（P〈0.05）。结论：直肠癌经腹会阴联合切除术,腹膜外经腹直肌造口术应作为首选术式。