纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的价值

目的探讨肺不张的原因及纤维支气管镜的诊断价值.方法对162例经胸部X线或胸部CT诊断为肺不张的患者作纤维支气管镜检查.结果经纤支镜检查肺不张162例,其中肺癌106例(65.4%)、慢性炎症35例(21.6%)、结核19例(11.7%),其他病变2例,纤支镜检查诊断率依次为89.7%、91.3%、87.8%.纤支镜下主要表现为肿块型病变、浸润型病变、外压性改变等.结论肺不张的常见原因仍为肺癌、慢性炎症、结核.为提高诊断率,应重视活检技术,采取活检、刷检等多方法取材及必要时纤支镜复查.对原因不明的肺不张均应予纤支镜检查.     

纤维支气管镜替代胸腔镜在不明原因胸腔积液中的临床应用

目的评价纤维支气管镜(简称纤支镜)替代胸腔镜对胸腔积液的诊断价值。方法 54例胸腔积液患者,其中男性27例,女性27例;年龄24～78岁,平均年龄55岁。经过一系列常规检查仍不能明确诊断的,对其行纤支镜检查,分析诊断结果。结果 54例胸腔积液患者纤支镜活检标本行病理组织检查,肺癌胸膜转移23例,胸膜间皮瘤5例,胸膜结核15例,非特异性炎症7例;共50例患者获得明确诊断,纤支镜检查确诊率为92.6%(50/54)。结论局部麻醉下行纤支镜替代胸腔镜检查创伤小,诊断率高,操作安全、简便,并发症少,值得基层医院推广。     

纤支镜和经皮肺活检对肺部肿块诊断的互补作用

对纤维支气管镜(纤支镜)检查阴性的肺外周型病变及不能经受纤支镜检查的肺部阴影共15例病人进行经皮肺活检，结果有13例获明确诊断；穿刺后9例出现轻微咯血．无1例发生严重并发症．经皮肺活检安全，诊断率高、并发症轻微，重病人亦可耐受。     

老年人纤维支气管镜检查919例结果分析（摘要）

本文分析了919例老年人纤维支气管镜检查结果,占用期检查的33.2％。诊断为肺癌392例(42.7％),慢性炎症371例(40.4％),急性炎症116例(12.6％),支气管粘膜正常17例(1.9％),结核15例(1.6％),支气管内异物6例(0.6％),曲菌病2例(0.2％),肺癌检出率高于同期非老年组,肺不张127例中,肺癌29例(62.2％)。19例术后肺不张经纤支镜治疗后肺复张17例(89.5％),14例严重肺部感染     

纤支镜诊断肺不张的病因谱及对策

肺不张常由放射影像学诊断,因其原发病的不同,治疗效果差别也较大．本文统计近年肺不张病人经纤支镜检查作出的病因诊断,并予相应治疗结果报告如下．1资料与方法1．1一般资料本组病例为呼研所1996年至1997年因X钱诊断为肺不张,而行纤支镜检查的门诊及住院病人．共106例,其中男性62例,女性44例．年龄1至78岁．1．2方法对论断为肺不张的病例,收集其近期的（1至2周内）放射影像学资料以及必要的临床资料,进行纤支镜检查．根据常规纤支镜检查的镜下所见,进行病变部位的病理活俭、刷检涂片查找抗酸杆菌、肿瘤细胞、病理性气过分泌物培…     

肺癌组织学类型与纤维支气管镜下形态学关系的探讨

目的：探讨肺癌组织学类型与纤维支气管镜下形态学的关系。方法：对３７８例经纤支镜检查的肺癌病例进行临床与病理分析。结果：３７８例肺癌中仍以鳞状细胞癌最为常见，占４７％（１７８／３７８）。鳞状细胞癌、小细胞癌以中央型为多，在纤支镜下呈现肿块样型，分别为６８％（１２０／１７８）、４９％（２９／５９）。腺癌以周围型为多，在纤支镜下常呈浸润型，占６３％（８１／１２９）。结论：光学显微镜在肺癌诊断中具有重要价值。通过纤支镜所见的形态特征可以推测肺癌可能的组织类型。     

肺癌组织学类型与纤维支气管下形态学关系的探讨

目的：探讨肺癌组织学类型与纤维支气管镜下形态学的关系。方法：对３７８例经纤支镜检查的肺癌病列进行临床与病理分析。结果：３７８例肺癌中仍以鳞状细胞癌最为常见，占４７％（１７８／３７８）。鳞状细胞癌、小细胞癌以中央型为多，在纤支镜下呈现肿块样型，分别为６８％（１２０／１７８）、４９％（２９／５９）。腺癌以周围型为多，在纤支镜下常呈浸润型，占６３％（８１／１２９）。结论：光学显微镜在肺癌诊断中具有重要价     

采用BioPince^TM活检针在CT引导下肺穿刺活检的诊断价值与安全性

目的：探讨应用BioPince^TM活检针在CT引导下肺穿刺活检的诊断准确性和安全性．方法：对痰细胞学阴性、纤支镜不能确诊的42例肺部外周性病变患者，在胸部CT扫描定位下，应用BioPince^TM 18G活检针经皮肺穿刺活检取材，行病理学诊断．结果：42例患者共行穿刺43次，阳性39例(92．8％)，阴性3例(7．2％)，其恶性病变诊断率96．3％(26／27)，良性病变诊断率86．7％(13／15)．术后少量咯血2例，少量气胸1例．结论：应用BioPince^TM活检针在CT引导下经皮肺活检是一种安全、有效的检查手段，对肺部周围性病变具有较高的诊断价值．     

比较纤维支气管镜和经皮肺穿刺活检在肺占位性病变中的诊断价值

目的　探讨纤维支气管镜和CT引导下经皮肺穿刺两种肺活检方法在肺占位性病变中的诊断价值。  方法　严格选择我院及南方医院呼吸科2011年6月至2013年6月期间经胸片或CT诊断为肺部占位性病变患者192例。其中126例行纤维支气管镜检查并行活检取组织,另66例CT引导下经皮肺穿刺活检。观察胸片、CT及纤支镜下肺占位病变大小形态,同时比较两种肺活检方法的确诊阳性率。  结果　采用纤维支气管镜可直接观察到病变部位大小形态;纤支镜肺活检和经皮肺穿刺活检两种方法肺部病变确诊阳性率分别为83.1%和88.7%,两者比较无显著差异（P＞0.05）。纤支镜和经皮肺穿刺并发症发生率分别为1.51%和12.12%,后者显著高于前者,差异具有统计学意义（P＜0.05）。  结论　纤维支气管镜肺活检和CT引导下经皮肺穿刺活检均对肺占位病变有诊断价值,但纤支镜检查相对安全。     

纤维支气管镜在危重急诊病人中的应用

目的探讨急诊床旁纤维支气管镜（简称纤支镜）技术在危重病急救中作用观察纤支镜对急性肺不张的诊疗价值。方法对住院期间发生肺不张的76例患者，在心电监护、血氧饱和度监测下行纤支镜检查，并进行支气管灌洗治疗。结果对73例肺部感染或合并叶段肺不张患者进行纤支镜下吸痰，其中对格林巴利综合征、严重脑外伤、严重肺挫伤伴多发肋骨骨折等并发肺不张患者行支气管肺泡灌洗，术后患者血氧饱和度明显升高，肺均基本复张；纤支镜及时诊断外伤性支气管断裂3例。结论急诊床旁纤支镜技术在危重病并急性呼吸衰竭的急救中极为重要，是必备的急救技术，操作简单、便捷、疗效确切、是抢救危重患者的较好手段，值得在临床推广应用。     

164例肺癌纤支镜下病变分析

纤维支气管镜（以下简称纤支镜）对肺癌的诊断已积累了不少经验,但对其镜下分型及其与组织类型,病变部位的关系报道甚少,本文试就１６４例肺癌的镜下特点作简要分析。１临床资料与方法１．１研究对象收集了１９９０～１９９７年对肺癌病变进行的１３０５例纤支镜检查结...     

纤维支气管镜检查对肺癌病理诊断的评价

报道330例原发性肺癌经纤维支气管镜检查、手术切除后病理确诊。160例为中央型、169例为周围型、1例为弥漫型。根据病理形态研究,经纤支镜活检发现:不仅支气管和肺癌病变密切相关,而且肺癌类型、部位及大小也有关系。同时说明活检方法在肺癌诊断上起重要作用。最后对误诊病例的原因作了详细分析。     

纤支镜下肺活检对肺结核诊断意义

目的：探讨纤支镜肺活检对肺结核早期诊断价值及临床价值。方法收集2013年1月~10月就诊我院呼吸科拟诊肺结核患者,结合临床及影像学,分别行痰查抗酸杆菌检测、PPD实验和结核蛋白芯片检测和纤支镜下刷片、灌洗和活检。结果纤支镜下可以直观看到支气管浸润情况,PPD、结核蛋白芯片检测机纤支镜肺活检阳性率分别为42.3%、46.2%、80.8%。纤维支气管镜肺活检肺结核阳性率显著高于痰检和PPD实验及结合蛋白芯片检测。痰查抗酸杆菌纤支镜激惹后阳性率34.6%明显高于纤支镜前15.4%。结论纤支镜术特别是肺活检可以显著提高患者肺结核的诊断率及结核杆菌的检出率,有助于早期明确结核诊断。     

纤维支气管镜在肺不张病因诊断中的作用（附78例报告）

本文对1997年～1998年78例原因不明的肺不张病人行纤支镜检查的结果分析,强调纤支镜在肺不张病因诊断中的作用,报告如下.1 资料与方法本组78例,男40例,女38例,60岁以上23例(29.5%),青壮年45例(57.7%),14岁以下10例(12.8%),其中7岁以下4例,年龄最大78岁,最小16天,平均年龄40.9岁.7岁以上病人采用Pentax FB-15P型纤支镜检查,术前准备和操作步骤均按常规进行,卧位、吸氧、床边SaO_2监测;7岁以下采用小儿纤支镜检查,在手术室全麻下进行,给予高频呼吸机供氧.根据不同情况作活检、刷检、针吸刷检和经纤支镜插入导管吸痰培养,获取病理组织和病原菌.     

经纤支镜肺盲检在周围性肺癌诊断中的价值

目的：探讨经纤支镜肺盲检在肺癌诊断中的意义、安全性、可行性。方法：回顾性分析2000．01月一2002．12月93例患者经纤支镜肺盲检、刷检的阳性率及盲检加刷检的阳性率，以及经纤支镜肺盲检并发症的发生率、严重程度等。结果：经纤支镜肺盲检的阳性率为52％，盲检加剧检的阳性率为67％，并发症的发生率为9．7％。结论：纤支镜肺盲检为一种诊断价值较高，简单易行义较为安全的肺活检方法。     

反复喘息婴幼儿纤维支气管镜检病因分析

目的：探讨婴幼儿反复喘息的常见原因,为临床诊治提供进一步指导。方法：2010年1月-2011年3月,我院收治反复喘息的婴幼儿80例,按年龄分为婴儿组和幼儿组,采用纤维支气管镜检查,对检查结果进行分析总结。结果：本组80例,镜下见呼吸道畸形44例,气管支气管内膜炎症23例,支气管异物13例。婴儿组呼吸道畸形检出率明显高于幼儿组（P〈0．05）,而支气管异物检出率明显低于幼儿组（P〈0．05）。气管支气管内膜炎症在两年龄组中差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：反复喘息患儿中,纤支镜镜检病因主要为呼吸道畸形、气管支气管内膜炎症和支气管异物。纤支镜在诊断气道内病变方面具有其他辅助检查无法比拟的优势。对反复多次咳喘或常规治疗后仍有持续或频繁反复喘息的婴幼儿,应及早行纤支镜检查以明确诊断。     

纤支镜介导注药并插管铱192腔内放射治疗气道肿瘤的疗效和安全性观察

目的为了探讨经纤支镜介导局部注射药物并插后装管进行腔内放射治疗气道肿瘤的临床应用价值。方法22例气道肿瘤患者均为中心型晚期肺癌，经纤支镜用专用注射针向腔内肿瘤局部注射5-Fu MMC和／或乙醇，并经纤支镜插后装管进行铱192腔内近距离放射治疗，比较治疗前后腔内肿瘤的消退，气道梗阻和肺不张的缓解及患者生存质量的改善情况及不良反应。结果治疗后15例肺不张，2例完全或部分张开，17例咯血均停止，病员自觉症状缓解率91％，全部病员生存质量提高，气管内肿瘤完全消退（CR）8例；消退在50％以上（PR）11例；有效率（CR＋PR）86．4％，无一例恶化。3例治疗后短期发热（38．5℃以下），1例胸痛不适，无严重并发症。结论经纤支镜注射药物加插管腔内放疗能有效地缓解气道梗阻，对不能手术的气道肿瘤引起的呼吸困难，肺不张，阻塞性肺炎及手术后残喘病，均有明显疗效，可改善患者生存质量，是综合治愈肺癌和姑息治疗的良好手段，其并发症少。     

纤维支气管镜对气管支气管异物的诊断治疗价值（附14例分析）

笔者所在医院自2000年10月至2009年3月共采用纤维支气管镜（以下简称纤支镜）诊断和治疗气管、支气管异物患者14例,其中12例在纤支镜检查前误诊,经纤支镜检查后才确诊。现将其临床资料作一回顾性分析。     

慢性咳嗽患者的纤维支气管镜检查

目的了解纤维支气管镜检查对慢性咳嗽的诊断价值。方法对我院2001年1月～2003年12月因慢性咳嗽原因不明行纤维支气管镜检查的44例进行回顾性分析。结果44例患者中，炎症31例（70．5％），支气管内膜结核7例（15．9％），肺癌4例（9．1％），异物1例（2．3％），正常1例（2．3％）。结论在慢性咳嗽的常见病因排除后，纤维支气管镜检查具有重要诊断价值。     

经纤维支气管镜介入治疗支气管结核合并肺不张

目的 探讨经纤维支气管镜介入治疗支气管结核合并肺不张的有效性和安全性。方法 62例支气管结核合并肺不张患者随机分为治疗组和对照组。对照组应用常规抗结核治疗，治疗组在常规抗结核治疗的基础上给予清醒镇静麻醉下经纤支镜多点针刺注射或经纤支镜球囊扩张术为主的介入治疗。结果 治疗组强化期末及疗程结束时痰菌阴转率分别为64．86％和100．00％，高于对照组的34．78％和65．22％，经比较差异均有统计学意义；疗程结束时治疗组胸片不张病灶吸收效率为91．89％，高于对照组的69．57％，经比较差异均有统计学意义。病人对治疗的耐受性好，未发现与介入治疗有关的严重副反应。结论 清醒镇静下经纤支镜介入治疗方法是治疗支气管结核合并肺不张的有效方法，可弥补全身化疗的不足，提高治愈率，清醒镇静麻醉方式提高了患者的依从性，此疗法无明显毒性反应，并发症少，安全性好，值得临床推广应用。