高频电刀电灼伤的处理

我院一例20岁女性病人,因左肺下叶、舌叶支气管扩张;在气管内静脉复合全麻下行左肺下叶及舌叶切除,术中用心电图监护,切皮后按常规用KW65-3型电子管式高频电力止血。开始元火花往调整后止血效果好。术毕发现右大腿上外部及右臀部各有3×5cm和2×2cm电灼伤。原因分析KW65-3型电子管式高频电力备二个输出插口,一个“负”电极接地插口。正确操作是带输出线的主电极接输出插口,带引线的辅电     

急性肺栓塞诊断和治疗

急性肺栓塞发病率高,症状的不典型性容易引起误诊。诊断和危险分层决定了急性肺栓塞的治疗策略。抗凝和系统性溶栓是几十年来的主要的治疗选择,腔内介入技术越来越多地应用于急性肺栓塞的治疗中。尤其对于存在出血风险的病人,可能可以达到降低病人的总体风险,改善预后的作用。仍需要大规模高质量研究数据提供更多临床证据完善相关诊疗方案。     

急性肺栓塞诊断和治疗

急性肺栓塞发病率高，症状的不典型性容易引起误诊。诊断和危险分层决定了急性肺栓塞的治疗策略。抗凝和系统性溶栓是几十年来的主要的治疗选择，腔内介入技术越来越多地应用于急性肺栓塞的治疗中。尤其对于存在出血风险的病人，可能可以达到降低病人的总体风险，改善预后的作用。仍需要大规模高质量研究数据提供更多临床证据完善相关诊疗方案。     

急性下肢缺血诊断和治疗

急性下肢缺血（ALLI）作为血管外科常见的急重症,具有起病急、缺血重、进展迅速的特点,严重威胁病人的肢体甚至生命。因此,对于ALLI,快速准确的诊断有利于争取时间挽救肢体。确诊后对病人及患肢的情况进行整体评估,进行充分的术前药物管理,根据评估结果,酌情选择开放、腔内或复合手术重建血流。鉴于ALLI病因复杂,且病人常合并各种基础疾病,对于ALLI的准确诊断及治疗方式的选择颇具挑战。     

急性下肢缺血诊断和治疗

急性下肢缺血（ALLI）作为血管外科常见的急重症,具有起病急、缺血重、进展迅速的特点,严重威胁病人的肢体甚至生命。因此,对于ALLI,快速准确的诊断有利于争取时间挽救肢体。确诊后对病人及患肢的情况进行整体评估,进行充分的术前药物管理,根据评估结果,酌情选择开放、腔内或复合手术重建血流。鉴于ALLI病因复杂,且病人常合并各种基础疾病,对于ALLI的准确诊断及治疗方式的选择颇具挑战。     

胆管电灼伤兔模型的建立

目的:探讨如何建立一种安全、可靠的实验兔胆管电灼伤模型.方法:30只新西兰白兔平均分为5组.麻醉下开腹分离胆总管.使用高频手术器及自制的时间控制装置及改装的电刀,分别用10W、15W、20W、25W、30W功率的电凝各组实验兔的胆总管1s,通过病理观察残余胆管壁厚度.结果:实验中,不高于25W功率的电凝未造成即刻胆漏,...     

用金霉素眼膏治疗电除颤后皮肤灼伤

恶性室性心律失常患者在人工体外除颤后,由于电极刺激,电极板接触部位都有不同程度的皮肤灼伤(局部皮肤发红,有刺痛感).为了减轻患者痛苦,我科于2008年1月至2009年8月对59例恶性室性心律失常体外除颤后应用金霉素眼膏外涂患处,效果满意,介绍如下.     

碱灼伤的治疗

工农业生产中最多见的碱性致伤物是苛性钠(NaOH)、石灰及氨(NH_3及NH_4OH)所致化学灼伤。有临床特点,治疗困难。现将我们的临床体会介绍如下。临床特点一、碱类学化性质活泼,吸水性强并在水化或中和反应中放热,与组织蛋白作用形成可溶性碱蛋白,与脂肪发生皂化反应,故对机体有腐蚀性,亦有较强穿透力与弥散性,对含水丰富组织(如眼)损伤更剧。二、创面愈合缓慢。本院54例苛性钠灼伤平均治愈日68.5天,较热烧伤(45天)迟缓2/3。其原因:①创面不易干燥,痂膜疏松柔软易反复感染;②碱灼     

重症急性胰腺炎的诊断和治疗

重症急性胰腺炎的诊断和治疗上海第二医科大学附属瑞金医院外科（２０００２５）张圣道经过近２０年来的努力，重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）的诊断和治疗已经取得了基本一致的意见，尽管多年来，有关ＳＡＰ的诊断及治疗分岐很大，要取得完全一致的意见是不符实际的，因此，这...     

急性肺栓塞的诊断和手术治疗

2001年5月～2002年3月我们用切开取栓术方法治疗2例急性肺栓塞(PE)，效果良好。现报告如下。     

老年急性阑尾炎的诊断和治疗

老年急性阑尾炎的发病率随着人的寿命延长而逐渐增加,近十余年来已由过去的2.6～4.2%上升到7.5～8%.发病时症状不典型,体征不明显,伴随     

老年急性胰腺炎的诊断和治疗

目的探讨老年急性胰腺炎(AP)的临床特点及治疗。方法回顾性分析78例老年急性胰腺炎的病例临床资料。结果78例老年AP中合并其他内科疾病59例,其中合并2种者23例,3种及以上者6例;有胆道病史者47例。发病前有饮酒史者14例,暴饮暴食者12例,其他原因者5例。以腹痛为首发症状69例,以其他症状为首发表现者9例。轻型急性胰腺炎67例,重症急性胰腺炎(SAP)11例;SAP中手术治疗7例,4例行胆道引流术和胰周引流术,3例单纯行胰周引流术。死亡3例,2例因术后分别发生严重肺部感染和上消化道大出血,1例因家属拒绝手术最后死亡。结论老年急性胰腺炎患者合并内科疾病多,临床表现复杂、并发症多;老年AP要严格掌握手术适应症和及时采取适当的手术方式。     

急性肾梗塞的诊断和治疗

目的：探讨急性肾梗塞的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析我院对3例急性肾梗塞患者的诊断和治疗情况。结合病史,应用多普勒超声和双肾CT进行检查,并应用数字减影血管造影（DSA）及尿激酶进行治疗。结果：3例均获得诊断,治疗效果满意。结论：对急性肾梗塞患者可行B超、CT检查,并行溶栓治疗。对有心脏血栓的患者应先行心脏手术,然后再做溶栓治疗。     

急性舟骨骨折的诊断和治疗

舟骨骨折是腕部最常见的骨折,其漏诊、误诊率高,晚期并发症多,早期正确的诊断和及时恰当的治疗对于减少这些并发症的发生至关重要。该文就近年来急性舟骨骨折的诊断和治疗进展作一文献回顾。     

急性阑尾炎的诊断和治疗现状

超声评估阑尾包块的非手术治疗丹麦哥本哈根大学医院常规采用非手术方法治疗阑尾包块,近年用超声检查以确诊和决定是否适合经皮穿刺脓肿引流。本文评价非手术治疗的结果。自1976～1985年,连续对40例阑尾包块进行了腹部超声检查。男性11例,女性29例,年龄15～81岁(平均55岁)。     

急性主动脉综合征的诊断和治疗

目的 探讨包括急性主动脉夹层形成（AD）主动脉壁间血肿（IMH）和穿透性主动脉溃疡（PAU）的诊断和治疗方法。方法 2004年9月至2009年1月,南京医科大学附属第一医院血管外科共收治126例急性主动脉综合征（AAS）病人,其中Stanford B型AD 98例采用腔内支架人造血管植入术,必要时辅以颈-颈动脉旁路术或颈-颈-锁骨下动脉旁路术,IMH 19例,药物治疗,PAU 8例,腔内支架人造血管植入治疗,必要时辅以股－股动脉旁路术,1例因经济原因放弃腔内治疗。随访3个月至3年,随访率78％。结果 1例IMH病人在治疗过程中出现急性Stanford A型AD抢救无效死亡,1例Stanford B型AD病人腔内支架人造血管植入术后半年死于急性Stanford A型AD,1例Stanford B型AD病人腔内支架人造血管植入术后双下肢缺血性神经损伤未能完全恢复。其余病人无不良事件发生。结论 腔内支架人造血管植入术是治疗Stanford B型AD和PAU的安全、有效的手段,辅以必要的动脉旁路手术可以扩大其适应证;药物治疗是控制IMH的有效方法,有良好的近、中期疗效。     

胆道电灼伤自我修复过程的病理改变

目的 调查一定强度一定时间一定部位的电凝后,胆管组织自我修复的病理过程,为术中即时修复胆管电灼伤提供理论和动物实验中的依据.方法 将 40 只新西兰白兔用随机数字表法均分成电灼后1周组、2周组、4周组、8周组和假手术组.高频手术器20 W功率电凝l s,取各时间点胆管做 HE 染色并进行观察和分析.结果 第1周内为修复...     

应重视急性下肢缺血的诊断和治疗

急性下肢缺血(acute limb ischemia,ALI)是指各种原因引起的急性(小于14天)下肢循环障碍和供血不足。ALI是血管外科的常见病,每年发病率约13～17/10万人。本病起病急骤,进展迅速,若诊治不及时、不正确,可能危及患者肢体甚至生命。虽然ALI的开放手术和腔内治疗技术在不断完善和进     

急性肠系膜静脉血栓形成的诊断和治疗

目的探讨肠系膜静脉血栓形成(MVT)的诊断和治疗。方法总结11例肠系膜静脉血栓形成病人的诊治经验，结合文献分析MVT的发病机理、临床特点、诊断和治疗。结果11例病人均以急腹症或肠梗阻收住院，术前明确诊断者8例，其中发病24h内确诊者仅2例。全部患者行手术治疗，均治愈，随访无复发。结论提高对该病的认识是早期诊断的关键，及时手术行肠切除是治疗本病的有效方法，切除足够范围肠段及早期抗凝治疗是预防复发的根本措施。