利培酮联用西酞普兰治疗精神分裂症临床研究

目的探讨利培酮联用西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性.方法将64例精神分裂症以阴性症状为主的患者随机分为研究组34例和对照组30例,分别给予利培酮联用西酞普兰及单用利培酮治疗,疗程8周,采用PANSS评定疗效、TESS评定不良反应,分别于治疗前及治疗4、8周末各评定一次,并进行对比分析.结果4周末两组PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分及8周末两组PANSS总分和各因子分与疗前比较差异有显者性(P＜0.05或P＜0.01).8周末两组间比较PANSS总分及阴性因子分差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论利培酮联用西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状可以提高疗效,且安全性好.     

阿立哌唑联合西酞普兰治疗慢性精神分裂症阴性症状

目的：探讨阿立哌唑联合西酞普兰治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法：将60例慢性精神分裂症患者随机分为研究组（阿立哌唑加西酞普兰）和对照组（阿立哌唑）,每组30例。观察12周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）分别于治疗前和治疗后4、8、12周分别评定疗效和不良反应。结果：两组治疗后PANSS总分、各因子分均较治疗前显著降低（P〈0．01）。研究组阴性因子分在第4周末较治疗前显著降低（P〈O．05）,而对照组阴性因子分则在第8周末显著降低（P〈0．01）,且第8、12周末研究组阴性因子分显著低于对照组（P〈O．01）。两组患者不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿立哌唑联合西酞普兰能明显改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,且安全可靠。     

西酞普兰对慢性精神分裂症的辅助治疗作用

目的：探讨西酞普兰对慢性精神分裂症的辅助治疗作用。方法：对46例以阴性症状为主的慢性精神分裂症住院患者以抗精神病药合并西酞普兰（合用组）或安慰剂（对照组）治疗,疗程12周。疗效和药物不良反应评定采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和治疗中出现的症状量表（TESS）。于治疗前及治疗4,8、12周各评定一次。结果：治疗第8周起合用组PANSS总分及阴性因子分均比治疗前显著降低。结论：联用西酞普兰对慢性精神分裂症阴性症状有增效作用,两组不良反应无明显差异。     

无抽搐电休克合并利培酮治疗难治性精神分裂症阴性症状的临床研究

目的探讨无抽搐电休克（MECT）合并利培酮治疗难治性精神分裂症（TRS）阴性症状的疗效及安全性。方法将收治的71例TRS患者按随机系统抽样法分为研究组（35例）和对照组（36例）,研究组给予MECT合并利培酮治疗,对照组单用利培酮治疗,观察12周。采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）及功能大体评定量表（GAF）评定治疗前、治疗4周末、8周末和12周末时疗效,采用不良反应症状量表（TESS）评定不良反应。结果研究组和对照组各脱组5例。两组治疗前比较,各指标差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组治疗后4、8、12周末PANSS总分及阴性症状量表分与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）,治疗8、12周末PANSS阳性症状量表分、一般精神病理量表分及GAF评分与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组8、12周末PANSS总分和阳性症状量表及GAF评分与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）,12周末阴性症状量表分与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗4、8、12周末PANSS总分、阴性症状量表分比较差异统计学意义（P〈0．05或0．01）,8、12周末PANSS阳性症状量表分、一般精神病理量表分及GAF评分比较差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）。治疗12周末,研究组总有效率53．33％。对照组总有效率25．81％,两组的差异有统计学意义（P〈0．05）。两组各时点TESS评分差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论MECT合并利培酮治疗TRS阴性症状较单用利培酮治疗更为有效,且不良反应无明显增加。     

奥氮平联合氟西汀治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的探讨奥氮平联合氟西汀治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法将以阴性症状为主的精神分裂症患者分为奥氮平合用氟西汀组32例和单用奥氮平组30例，两组均以PANSS量表减分情况评定疗效，TESS量表评定药物不良反应，共观察8周。结果（1）奥氮平合用氟西汀组与单用奥氮平组治疗精神分裂症的有效率为90．63％和73．33％（P〉0．05），显效率为75．00％和40．00％（P〈0．01）。（2）PANSS总分减分及PANSS阴性因子分减分在第2、4、8周末奥氮平合用氟西汀组均优于单用奥氮平组（P〈0．05或0.01）。（3）两组药物的不良反应少，奥氮平合用氟西汀组的体重增加明显低于单用奥氮平组（P〈0．05）。结论奥氮平联合氟西汀治疗能明显改善精神分裂症的阴性症状，且安全性好。     

利培酮合用帕罗西汀治疗44例精神分裂症阴性症状的对比研究

目的：观察利培酮（维思通）合用帕罗西汀（乐友）治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法：将84例病程达两年以上的慢性精神分裂症住院患者分为研究组与对照组,分别给予利培酮合用帕罗西汀及单用利培酮治疗,疗程12周,用PANSS、TESS评定疗效和不良反应。结果：研究组及对照组在治疗后PANSS量表阴性各因子分与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论：帕罗西汀合用利培酮对精神分裂症阴性症状疗效好,安全性高。     

西酞普兰合并喹硫平治疗躯体化障碍的临床疗效观察

目的：探讨西酞普兰合并喹硫平治疗躯体化障碍的疗效及安全性。方法：将66例躯体化障碍患者随机分为观察组及对照组。观察组以西酞普兰合并喹硫平治疗,对照组单用西酞普兰治疗,疗程均为8周。治疗前与治疗第2、4、8周末均采用症状自评量表（SCL-90）、17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评定临床疗效,并采用副反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果：①治疗第2周末开始两组的SCL-90总分及各因子分、HAMD总评分较治疗前均减少,差异有显著性（P〈0．01）。8周末观察组的痊愈率为23．3％,对照组为7．7％,两组间差异有显著性（P〈0．05）。观察组有效率为80％,对照组为53．3％,两组间差异有显著性（P〈0．05）。并且在治疗2周末,观察组较对照组显效快,差异有显著性（P〈0．05）。②两组不良反应均表现较轻,大多出现在治疗早期,经对症治疗逐渐缓解。结论：西酞普兰合并喹硫平治疗躯体化障碍较单用西酞普兰疗效好,起效快,不良反应少。     

碳酸锂合用利培酮治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的：探讨碳酸锂合用利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法：将80例难治性精神分裂症患者随机分为合用组和单用组，合用组以碳酸锂合用利培酮治疗，单用组以利培酮治疗，疗程为10周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：合用组有效率为72．5％；单用组有效率为50％，合用组阳性症状、精神病理症状在2周末已有显著下降（P〈0．05）；单用组阳性症状、精神病理症状在4周末才有显著下降（P〈0．05），两组总分在4周末均有显著下降（P〈0．01），两组不良反应差异无显著性（P〉0．05）。结论：碳酸锂合用利培酮治疗难治性精神分裂症疗效优于单用利培酮，不良反应少。     

瑞波西汀合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的随机双盲对照研究

目的 观察瑞波西汀合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法 筛选出114例慢性精神分裂症患者，采用随机双盲法，将其分为研究组（瑞波西汀＋氯氮平）（n=57）和对照组（安慰剂＋氯氮平）（n=57），实验期间，氯氮平剂量不变，瑞波西汀为8mg（装入空胶囊两粒）／日，安慰剂与瑞波西汀等量（淀粉胶囊两粒）／日。在治疗前及治疗后4．8、12周末分别以阳性和阴性症状量表总分、阴性因子分评定疗效和不良反应量表评定不良反应。结果 治疗12周末，研究组PANSS总分、阴性因子分及一般精神病理分均低于治疗前（P＜0．05或P＜0．01），与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）；阴性因子中除交流缺乏自发性和流畅性外各项症状评分均低于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。结论 瑞波西汀合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状安全有效。     

利培酮（卓夫）、氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的：本文为探讨国产利培酮（卓夫）治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法：将100例精神分裂症患者随机分成两组，利培酮组和氯氮平组各50例，于治疗前和治疗第2、4．6周末进行阳性与阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：两组PANSS减分率比较差异无显著性（P〉0．05）：在认知因子及阴性症状方面利培酮组优于氯氮平组，差异有显著性（P〈0．05），氯氮平组不良反应广泛且较利培酮组严重。结论：国产利培酮是一种有效的、安全性优于氯氮平的非典型抗精神病药物。     

西酞普兰合并利培酮治疗精神分裂症阴性症状疗效分析

目的:观察西酞普兰合并利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效和副反应。方法:将75例以阴性症状为主的精神分裂症患者分为两组,A组为西酞普兰合并利培酮治疗组,B组为单用利培酮治疗组作为对照组,采用阴性症状量表(SANS)评定临床症状,用副反应评定量表(TESS)评定不良反应;护士用住院患者观察量表(NOSIE)评定病人的积极和消极因素。分别在患者治疗前,治疗2、4、8、12周末进行评定。结果:A组在治疗2周末开始SANS评分较B组即有显著下降,治疗8周后,SANS评分下降更加明显,NOSIE评分A组治疗后总消极分降低,总积极分上升,与B组有显著差异。治疗后4、8、12、周末TESS评分,A组低于B组,且治疗后低于治疗前,均有显著差异。结论:西酞普兰合并利培酮能有效改善精神分裂症患者的阴性症状。     

脑循环功能治疗合并利培酮治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的：探讨脑循环功能治疗合并国产利培酮（思利舒）对精神分裂症阴性症状的疗效。方法：将60例住院的以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为脑功能治疗合并利培酮组（研究组）和利培酮组（对照组）各30例。结果：研究组显著进步率高于对照组（P〈0．05）;研究组在治疗4周后SANS评分比治疗前显著下降（P〈0．05）,在8周末下降更明显（P〈0．01）,而对照组4周评分与治疗前差异不显著,在8周末评分下降显著（P〈0．05）;在8周末SANS评分研究组较对照组下降显著。结论：脑循环功能治疗合并利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效优于单用利培酮治疗。     

西酞普兰与阿米替林治疗精神分裂症后抑郁症状对照研究

目的：比较西酞普兰与阿米替林治疗精神分裂症后抑郁症状的疗效和安全性。方法：40例精神分裂症后抑郁者,随机分为两组。分别用西酞普兰和阿米替林治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,抑郁自评量表（SDS）和不良反应量表（TESS）于治疗前和治疗1、2、4、6周末分别评定疗效和不良反应。结果：两组治疗后各周HAMD和SDS评分均较治疗前下降（P均〈0．05）;其中治疗后1周末,西酞普兰组评分下降较阿米替林组更明显,两组比较差异有显著性（P〈0．05）,但治疗2～6周末比较,差异无显著性（P〉0．05）。西酞普兰组不良反应较阿米替林组少而轻。结论：西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁疗效与阿米替林相当,但起将效较快,安全性高,不良反应轻微。     

喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的对照研究

目的：比较喹硫平与利培酮对女性精神分裂症的疗效及副作用。方法：将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的67例女性患者随机分为两组，分别给予喹硫平与利培酮治疗，疗程为8周。以阳性症状和阴性症状量表（PANSS）、临床疗效总评量表（CGI）评定疗效、以精神药物副反应量表（TESS）评定副反应。结果：治疗8周后，两组患者的PANSS、CGI评分均明显减少，差异有显著性（P〈0．01）。两组间比较PANSS、CGI评分差异无显著性（P〉0．05）。喹硫平组副反应发生率低于利培酮组，差异有显著性（P〈0．05）。结论：喹硫平与利培酮对女性精神分裂症的疗效相当，有效率分别为81．9％、85．3％。喹硫平锥体外系副反应和内分泌改变较利培酮少，更适用于女性精神分裂症患者。     

西酞普兰与氟西汀治疗精神病后抑郁及残留期抑郁的对比研究

目的：探讨精神分裂症患者在精神病后抑郁及残留期抑郁使用西酞普兰（喜普妙）与氟西汀疗效的对比。方法：将60例精神分裂症患者随机分为两组．分别以西酞普兰和氟西汀治疗，疗程4周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD），汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效，以治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗4周以后，两组患者HAMD评分均显著减少（P〈0．05或P〈0．01），TESS评分均未见明显增加。两组间比较HAMD，TESS评分差异无显著性（P〉0．05）。结论：西酞普兰与氟西汀在治疗精神分裂症患者精神病后抑郁及残留期抑郁表现均有较好的疗效，不良反应较少．但西酞普兰组在减少复发及多药合用等方面较氟西汀有一定优势。     

舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的临床观察

目的 探讨舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性.方法 将60例以阴性症状为主的住院精神分裂症患者随机分为研究组(利培酮合用舍曲林治疗)与对照组(单用利培酮治疗),每组各30例,疗程8周.在治疗前及治疗后4、8周末,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效和副作用.结果 4周末两组PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分及8周末两组PANSS总分和各因子分与疗前比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).8周末两组间比较PANSS总分及阴性因子分差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论 合用合曲林治疗精神分裂症阴性症状有较好的疗效,且安全性好.     

帕利培酮合用艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状的观察

目的探讨帕利培酮合用艾司西酞普兰对精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法将84例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为观察组与对照组,观察组给予帕利培酮合用艾司西酞普兰治疗,对照组单用帕利培酮,疗程12周。于治疗前及治疗后第4、8、12周末用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果观察组总有效率为85.7%,对照组为64.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,第4、8、12周末2组PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分、一般精神病理分显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。第8、12周末,观察组PANSS总分、阴性因子分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周末,观察组情感迟钝、情绪退缩、情感交流障碍、被动/淡漠性社交退缩评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用帕利培酮合用艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状疗效确切,安全性好。     

60例精神分裂症的阴性症状应用氯氮平和氯氮平合并帕罗西汀的疗效比较

目的探讨氯氮平合并帕罗西汀治疗精神分裂症的阴性症状。方法以阴性症状为主，单用氯氮平进行治疗，随机将60名住院患者分两组研究组和对照组，分别加用帕罗西汀和安慰剂治疗，疗程12周，使用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定，在治疗前和治疗4、8、12周各评定一次。结果研究发现两组疗效相仿（P〉0．05）。两组治疗前、后PANSS总分、阴性因子分评分比较，显效时间均在用药8周后。12周末研究组PANSS总分、阴性因子分明显低于治疗前，而两组问比较发现研究组阴性因子分比对照组明显降低，提示存在显著差异（P〈0．01）。结论帕罗西汀与氯氮平合用能够明显改善精神分裂症的阴性症状，且少有副反应。     

奎硫平和利培酮治疗首发精神分裂症对比分析

目的：比较奎硫平和利培酮对首发精神分裂症病人的疗效和不良反应。方法：将68例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版（CCMD-3）的首发精神分裂症病人随机分为两组，奎硫平组和利培酮组。于治疗基线和治疗后1、2、4、8周末分别进行阳性症状和阴性症状量表（PANSS）、领悟测验、数字广度测验、填图测验评定临床疗效，治疗时出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：经过8周治疗，两组疗效无显著性差异（P〉0．05），不良反应发生率无显著性差异（P〉0．05），奎硫平组锥体外系反应的发生率明显低于利培酮组（P〈0．05），而心电图改变明显高于利培酮组（P〈0．05）。结论：奎硫平和利培酮对首发精神分裂症患者的疗效相当，前者锥体外系不良反应轻，心电图改变较多。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法：对符合CCMD-3关于精神分裂症诊断标准的77例首发精神分裂症患者，根据随机对照方案分别使用阿立哌唑和利培酮治疗，疗程共8周。采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）进行疗效评定，采用不良反应量表（TESS）进行不良反应评定。结果：治疗8周后，阿立哌唑组显效率为71．8％，有效率为89．7％；利培酮组显效率为71．1％，有效率为86．8％。两种药物疗效差异无显著性（X^2=0．16，P〉0．05）。PANSS量表各因子减分率两组治疗前和治疗后第2、4、8周比较有显著性差异（P〈O．01），说明两药均有较好的疗效。最终PANSS量表减分率总分，两组间无显著性差异（t=0．44，P〉0．05），说明两药疗效相当。阿立哌唑组总的不良反应发生率为38．4％，利培酮组为68．4％，两组间差异有显著性（X^2=6．89，P〈0．01）。阿立哌唑组出现较多的不良反应是恶心厌食；利培酮组以体重增加、月经紊乱和泌乳较多。结论：两种药物对治疗精神分裂症的阳性、阴性症状及精神病理均有确切的疗效，且安全性相对高。